Zlom Kolčnega Sklepa

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom kolčnega sklepa

Eden največjih sklepov v človeškem telesu je kolk. Med premikanjem opravlja pomembne funkcije, saj na njem pade glavna obremenitev pri hoji, teku, skakanju. Z zlomom kolčnega sklepa je poškodovan ovratnik stegnenice. Povezuje glavo, ki se nahaja v acetabulumu, s telesom kosti. Kolčni sklep je obdan z velikimi mišicami. Trenje sklepnih površin med seboj odpravlja hrustanec, ki pokriva glavo.

Oskrba s krvjo v predelu vratu stegnenice poteka skozi veliko število žil. Nahajajo se v kapsuli sklepa, znotraj kosti in vezi glave. Zlom poškoduje ne samo stegnenico ali vrat stegnenice, temveč tudi posode. Zaradi motenj krvnega obtoka kostni delci izginejo. Ta pojav je v medicini znan kot osteonekroza.

Pomanjkanje normalnega krvnega obtoka lahko povzroči, da se zlom zaceli. Takšni primeri pri starejših bolnikih niso redki. To je posledica dejstva, da s staranjem posoda v glavi sklepa postane tanka in sčasoma preneha delovati. Zato je zlom kolka veliko bolj nevaren za starejše kot za mlade.

Bolniki po 65. letu starosti težko prenašajo obdobje rehabilitacije. Če se operacija ne izvede pravočasno, dolgotrajno zdravljenje in počitek v postelji povzroči poslabšanje sočasnih bolezni in povzroči smrt. Ženske so bolj nagnjene k zlomu kolka kot moški.

Vsebina:

• Vzroki za zlom kolčnega sklepa
• Simptomi zloma kolka
• Vrste zlomov kolka
• Diagnostika in zdravljenje zloma kolka

Vzroki za zlom kolčnega sklepa

• Pri starejših ljudeh je poškodba vratu kolka povezana z osteoporozo, to je zmanjšanjem trdnosti kosti. Pri ženskah se ta pojav pojavi po nastopu menopavze. Za osteoporotski zlom zadostuje že preprost padec.
• Poškodbe kolčnega sklepa olajša tudi pomanjkanje kalcija, kar je posledica neuravnotežene prehrane, slabega vida, malignih tumorjev in premalo gibanja.
• Pri mladih so najpogostejši vzroki za to poškodbo avtomobilske nesreče in druge situacije, v katerih je preveč obremenjeno na kolku.

Simptomi zloma kolka

Zlom kolka spremlja bolečina, ki je najbolj opazna pri poskusu kakršnega koli gibanja z nogo. V stanju počitka pacientov poškodovan sklep praktično ni moten. Zlom kolka lahko prepoznate tako, da tapnete peto. V tem primeru bi morale biti bolečine v dimljah in neposredno na območju poškodovanega sklepa.

Če med zlomom pride do premika kostnih drobcev, bo opazna deformacija noge navzven. Skrajša se ali podaljša. Večina bolnikov trpi za simptomom "zaljubljene pete" ali simptomom Girgolave, to pomeni, da ne morejo samostojno dvigniti noge, odtrgati noge s površine postelje in jo ohraniti v teži.

Če žrtvi pravočasno ne zagotovite pomoči, se v nekaj dneh na mestu zloma kolčnega sklepa oblikuje hematom. Zunanji rob stopala pritisne ob površino, ko bolnik leži na postelji. Ta položaj pomeni poškodbo vratu stegnenice.

Vrste zlomov kolka

V skladu z anatomskimi značilnostmi ločimo naslednje vrste zlomov kolka:

• Basiscervical. Mesto poškodbe stegnenice se odstrani z glave sklepa.
• Transcervikalna. Pri tej vrsti zloma je vrat stegnenice poškodovan.
• Podkapital. Poškodovano je območje okoli glave sklepa.
• Kapital. Pade neposredno na glavo stegna.

Glede na to, ali se med poškodbo premikajo delci kosti, ločimo več stopenj zlomov.

Klasifikacija vam omogoča, da določite posebne načine zdravljenja za različne primere. Pomembna oddaljenost mesta zloma od glave stegnenice omogoča ugodno prognozo. Možnosti za vzdrževanje normalne cirkulacije na poškodovanem območju so precej velike. Če se glave dotaknete, lahko povzroči neskladje ali povzroči resne zaplete. Ta položaj je še posebej nevaren za starejše bolnike, katerih krvni obtok je pogosto okvarjen.

Na to temo: Bolečina v kolčnem sklepu: kaj storiti?

Diagnostika in zdravljenje zloma kolka

Prisotnost zloma kolka se ugotovi z rentgenskim slikanjem. To je glavna diagnostična metoda. V nekaterih primerih se zatečejo k računalniški tomografiji. Omogoča prepoznavanje sočasnih bolezni.

Sprva je bil edini izhod za zlom kolka imobilizacija okončine, popravilo in konzervativno zdravljenje. Fuzija kosti je bila težka, skupaj z različnimi zapleti. Sčasoma so se začele uporabljati druge metode zdravljenja, vključno s kirurškim posegom. To je najučinkovitejši način za pomoč bolniku z zlomom kolka.

Konzervativna metoda se uporablja v redkih primerih, ko iz nekega razloga ni mogoče izvesti operacije, na primer pri ljudeh, starih ali po srčnem napadu. Pri starejših bolnikih je počitek v postelji pogosto vzrok smrti, saj pomanjkanje gibanja prispeva k poslabšanju različnih bolezni in nastanejo prebavne težave. Kongestivna pljučnica je eden od možnih zapletov. Povzroča odpoved dihanja, ki vodi do smrti. Dekubitusne razjede povzročajo znatno nelagodje bolnikom, ki so prisiljeni ostati v postelji. Njihovemu videzu se lahko izognete tako, da bolniku zagotovite dobro nego, nenehno vzdržujete čistost telesa in spreminjate njegov položaj.

Tudi mladi težko prenašajo konzervativno zdravljenje. Dolgotrajna imobilizacija sklepa lahko privede do disfunkcije in posledične invalidnosti. Zato je tako pomembno izvesti operacijo in hitro okrevanje. Pacient mora čim prej začeti samostojno hoditi. Hkrati je zelo pomembno obdobje rehabilitacije, v katerem je treba s pomočjo posebnih pasov izvajati vlečenje, izvajati dihalne vaje in slediti dieti.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.