Kortizol - Kaj Je To? Kako Vzeti? Stopnja Kortizola V Krvi

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kortizol: kaj je to? Krvna norma

Kortizol je hormon iz skupine glukokortikoidov. Njegova raven v krvi naraste med najrazličnejšimi procesi v telesu, poleg tega pa je neposredno vključena v presnovo beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Adrenokortikotropni hormon spodbuja proizvodnjo kortizola. Tvorbo kortizola izvajajo nadledvične žleze, in sicer njihova srednja in snopna plast. Kortizol se proizvaja iz holesterola. Pri odrasli osebi se v telesu dnevno proizvede 30 mg tega hormona. Če je oseba pod stresom ali poškodovana ali se raven glukoze v krvi zviša, bo proizvedeno več kortizola. Višja kot je raven kortizola, nižja je raven adrenokortikotropnega hormona in kortikoliberina.

Kortizol v krvi je določen za diagnosticiranje različnih patoloških stanj, ki so najpogosteje povezana z boleznimi nadledvičnih žlez. Na primer, če je treba potrditi takšno diagnozo, kot so: Addisonova bolezen, hiperkortizolizem, sekundarna insuficienca nadledvične žleze.

Vsebina:

• Kazalniki norme
• Kaj je kortizol?
• Povečana raven kortizola kot odziv na stres
• Povečanje in zmanjšanje ravni kortizola v krvi
• Darovanje krvi za proučevanje ravni kortizola
• Določanje ravni kortizola v urinu
• Kako znižati raven kortizola?

Kazalniki norme

Raven kortizola se pri ženskah in moških ne razlikuje. Če je ženska v položaju, se lahko nekoliko poveča, raven pa se bo povečala vsak mesec. To je različica norme, saj v telesu ni patoloških procesov, rast hormona pa nastane zaradi povečanja beljakovin v plazmi v krvi, ki vežejo molekule kortizola.

Kortizol lahko merimo v μg / L in nmol / L. Kazalniki norme se lahko nekoliko razlikujejo, kar je odvisno od določenega laboratorija, v katerem se izvaja diagnostika. Dešifriranje in razlago pridobljenih podatkov naj opravijo strokovnjaki.

Raven kortizola je odvisna od časa v dnevu. Torej, zjutraj je njegova norma 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), zvečer pa se vrednosti hormonov gibljejo med 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Vrhunec kortizola v telesu se pojavi ob 6. do 8. uri zjutraj, najmanj pa ga je v krvi po 20. uri. Ta časovni okvir se upošteva pri izvajanju analize.

Kaj je kortizol?

Kortizol lahko imenujemo vodilni med glukokortikoidnimi hormoni. Običajno so vedno prisotni v krvi. Kortizol se veže na beljakovine v krvi in zavzame približno 90% vseh hormonov, ki jih proizvaja nadledvična skorja. Približno 10% preostalih hormonov plava v krvi v prosti obliki. Ta kortizol ne sodeluje v nobenih procesih, iz telesa ga preprosto izločajo ledvice.

Beljakovinski nosilec kortizola v krvi je lahko albumin ali globulin, ki veže kortikosteroide. Poleg tega, da beljakovine prevažajo kortizol na sebi, so tudi njihovo skladišče. Ko se beljakovina tvori v jetrih, pobere kortizol in ga nato dostavi celicam, ki ga potrebujejo. Če kortizola ni bilo treba, potem vstopi v jetra, kjer se spremeni v vodotopne presnovke. Nimajo več lastnosti hormonov, iz telesa pa jih izločajo ledvice.

Kortizol je vključen v presnovne procese, uravnava presnovo ogljikovih hidratov v telesu. Ta hormon je odgovoren za aktivacijo glukoneogeneze, torej za tvorbo glukoze iz drugih snovi, ki ne vsebujejo ogljikovih hidratov, imajo pa energetski potencial. Takšne snovi na primer vključujejo: piruvat, laktat, proste aminokisline, glicerol.

Ta lastnost kortizola pomaga telesu, da deluje še naprej, ko je lačno. Raven glukoze ravno zaradi tega hormona ne pade pod mejno vrednost. Kortizol človeka ščiti pred stresom, zato je dobil celo srednje ime: "stresni hormon".

Telo potrebuje kortizol, saj v njem opravlja naslednje funkcije:

• Sodeluje v presnovi beljakovin, zmanjšuje proizvodnjo beljakovin v celicah in spodbuja katabolične procese.
• Vpliva na raven kalcija in natrija v krvi.
• Celicam preprečuje uživanje preveč sladkorja s povečanjem njegove koncentracije v krvi. Če se raven kortizola zviša, lahko to povzroči razvoj steroidnega diabetesa.
• Spodbuja razgradnjo maščob, povečuje raven prostih maščobnih kislin, kar telesu omogoča zadostno energijo.
• Sodeluje pri uravnavanju krvnega tlaka.
• Pomaga zmanjšati vnetje tako, da stabilizira membrane celičnih lizosomov, zmanjša prepustnost žilne stene in vpliva na imunski sistem.

Povečana raven kortizola kot odziv na stres

Vsi stresni dejavniki, ki vplivajo na človeka, povzročijo, da njegov živčni sistem hipotalamusu pošilja signale. Ta pa poveča proizvodnjo kortikoliberina (CRH), ki s pretokom krvi doseže hipofizo. Hipofiza, ki je prejela veliko količino CRH, začne proizvajati adrenokortikotropni hormon (ACTH).

ACTH s pretokom krvi se prenese v nadledvične žleze, ki po prejemu začnejo sintetizirati kortizol. Prav tako vstopi v krvni obtok in potuje do ciljnih celic. Najpogosteje so to hepatociti. Vsebujejo beljakovine, s katerimi se vežejo molekule kortizola.

Naslednja faza je začetek najbolj zapletenih reakcij v telesu, med katerimi se aktivirajo različni geni in poveča količina posebnih beljakovin. Prav te beljakovine tvorijo osnovni odziv telesa na dražilni stresni dejavnik.

Povečanje in zmanjšanje ravni kortizola v krvi

Naslednji pogoji lahko privedejo do zvišanja ravni kortizola:

• Itsenko-Cushingov sindrom in bolezen.
• Tumorske tvorbe nadledvične skorje.
• Stresne situacije, ki se pojavijo pri ljudeh, ki trpijo za hudo boleznijo.
• Duševne motnje.
• Akutne okužbe.
• Prisotnost maligne novotvorbe raka, pri kateri endokrine celice vstopijo v timus, pljuča ali trebušno slinavko.
• Diabetes mellitus nekompenziranega tipa.
• Koma in klinična smrt.
• Jemanje hormonskih zdravil: kortikosteroidi, estrogeni. Jemanje amfetamina.
• Astma.
• Šok katere koli narave.
• Huda bolezen jeter in ledvic.
• Akutna zastrupitev z alkoholom, ki se razvije pri ljudeh, ki ne trpijo za alkoholizmom.
• Dolgotrajno kajenje.
• Debelost.
• Povečano čustveno ozadje.
• Jemanje hormonskih zdravil za dolgotrajno preprečevanje neželene nosečnosti.
• Obdobje rojstva otroka.

Če je raven kortizola v krvi vedno povišana, tudi če razlog za to ni nobena bolezen, potem bo to negativno vplivalo na telo. V njem se zgodijo naslednje spremembe:

• Zmanjšanje umskih sposobnosti, saj najprej trpi živčni sistem.
• Motnje v delovanju ščitnice.
• Povišan pritisk, kar poveča verjetnost hipertenzivne krize.
• Povečan apetit, kar lahko privede do debelosti.
• Dlačenje žensk po moškem vzorcu. Telesna postava se spremeni, človek na določenih mestih pridobi telesno maščobo. Ta vrsta debelosti se imenuje android.
• Pojavi se težava s spanjem.
• Poveča se verjetnost nastanka kapi in srčnega napada.
• Imuniteta pade, kar povzroči razvoj različnih bolezni.

Če ima oseba te simptome, mora obiskati zdravnika in se preizkusiti, da ugotovi raven kortizola v krvi.

Zmanjšanje ravni kortizola v telesu se prav tako ne zgodi samo po sebi. Za to obstajajo razlogi:

• Primarna insuficienca nadledvične žleze. Addisonova bolezen, ki ima več vzrokov, lahko privede do zmanjšanja ravni kortizola. Hkrati telo ne proizvaja kortizola v potrebni količini zaradi odpovedi nadledvične žleze.
• Motnje pri delu hipofize.
• Pomanjkanje hormonov, ki jih mora proizvajati ščitnica, kar vodi do zmanjšanja ravni kortizola v krvi.
• Dolgotrajno zdravljenje z hormonskimi zdravili.
• Pomanjkanje encimov, ki so neposredno vključeni v sintezo kortizola, na primer 21-hidroksilaza.
• Bronhialna astma.
• Poškodbe jeter: hepatitis ali ciroza.
• Zdravljenje z zdravili Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan in nekaterimi drugimi zdravili.
• Protin.

Težko je zamuditi simptome znižane ravni kortizola v telesu. Človek se bo nenehno počutil utrujen, njegove mišice bodo oslabele. Moteno je delo prebavnega sistema, koža postane bronaste barve. Okončine trepetajo, utrip se pospeši, količina krvi, ki kroži po telesu, se zmanjša.

Darovanje krvi za proučevanje ravni kortizola

Test s kortizolom zahteva pacientovo nekaj priprav. Pomembno je, da se odločite za čas postopka, saj je od tega odvisna raven hormona v krvi. Njena ograja je izvedena iz žile.

Pripravljalne dejavnosti na študijo se morajo začeti 3 dni pred zaključkom:

• Omejite vnos soli 3 dni pred postopkom. Ne sme biti dovoljeno prekoračiti dnevne ravni 3 g.
• 2 dni pred analizo morate prenehati uporabljati zdravila, ki lahko vplivajo na raven kortizola v krvi. Če to ni mogoče, je treba o tem obvestiti zdravnika.
• Zavrnejo hrano 10-12 ur pred posegom.
• Telesno aktivnost je treba izključiti 10 ur pred analizo.
• 30 minut pred darovanjem krvi naj se človek poskuša čim bolj sprostiti.

Da bi dobili rezultate, ki odražajo dejansko raven kortizola v krvi, je treba odvzeti kri med 6. in 9. uro zjutraj.

Določanje ravni kortizola v urinu

Za določitev ravni kortizola v telesu bo treba za analizo darovati ne samo kri, temveč tudi urin.

V urinu se lahko raven hormona poveča z Itsenko-Cushingovim sindromom, v ozadju duševnih motenj in kadar je telo pod stresom. Poleg tega se povečanje hormona v urinu pojavi v ozadju hipoglikemije, debelosti, vnetja trebušne slinavke, alkoholizma, hirzutizma. Nedavne poškodbe ali prejšnji posegi lahko vplivajo na rezultate analize.

Če se raven kortizola v urinu zmanjša, je to lahko posledica pomanjkanja nadledvične skorje pri Addisonovi bolezni ali pa so posledica rakavih tumorjev, avtoimunskih bolezni ali jemanja hidrokortizona.

Raven prostega kortizola se določi v dnevnem urinu. Pri razlagi pridobljenih podatkov pa je treba upoštevati dejstvo, da lahko celo intenzivni športi in prekomerna telesna teža privedejo do zvišanja ravni kortizola v krvi. To pomeni, da ni vedno povečanje hormona v urinu posledica kakršnih koli bolezni.

Kako znižati raven kortizola?

Zmanjšanje ali zvišanje ravni kortizola v krvi je težka naloga. Seveda, ko se raven hormona dvigne v ozadju stresa, ki ga povzroča psiho-čustveni preobremenjenost, se morate le umiriti, nakar se analiza ponovno opravi. Prav tako se raven kortizola v krvi po porodu normalizira. Pri kadilcih hormon v krvi dobi normalno vrednost, ko se poslovi od slabe navade. Včasih zdravniki priporočajo, da ljudje z debelostjo shujšajo, kar pomaga normalizirati hormone.

Če povečanje ravni kortizola v krvi povzroči katera koli bolezen, mora zdravnik obravnavati njeno zmanjšanje. Torej, tumorske novotvorbe zahtevajo odstranitev. V drugih primerih se izvaja simptomatsko zdravljenje: borijo se proti stresu, znižujejo krvni tlak in lajšajo poslabšanje kroničnih bolezni.

Hude bolezni zahtevajo individualen pristop. Enoten režim zdravljenja ne more obstajati.

Če je raven kortizola nizka, morate poiskati vzrok, ki je povzročil to kršitev. Dokler se raven hormonov ne normalizira, je bolniku predpisana zdravila, ki lahko nadomestijo kortizol v telesu. V tem primeru je treba stalno nadzorovati hormonsko stanje.

Zdravljenje, namenjeno popravljanju ravni kortizola v telesu, je v pristojnosti specialista. Pri delu je vsekakor vključen endokrinolog. Samozdravljenje lahko samo poslabša težavo in povzroči resne zdravstvene težave.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.