Kaj Je Trebušna Slinavka, Kje Je, Kako Boli, Kako Jo Zdraviti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kaj je trebušna slinavka, kje je, kako boli?

Vsebina:

• Kaj je trebušna slinavka?
• Kje se nahaja trebušna slinavka?
• Dimenzije trebušne slinavke
• Funkcije prebavnega encima
• Kako boli trebušna slinavka?
• Kako se zdravi trebušna slinavka?
• Kako skrbeti za trebušno slinavko?
• Vloga prehrane pri zdravljenju

Kaj je trebušna slinavka?

Trebušna slinavka je pomemben organ prebavnega sistema, ki ima mešano funkcijo: zunanjo (eksokrino) in notranjo (endokrino). Naloga zunanjega izločanja je sproščanje soka trebušne slinavke, ki vsebuje prebavne encime, potrebne za popolno prebavo hrane. Endokrina funkcija je sestavljena iz proizvodnje ustreznih hormonov in uravnavanja presnovnih procesov: ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.

Kaj počne trebušna slinavka?

Eksokrina funkcija

Vsak dan trebušna slinavka proizvede 500-1000 ml trebušne slinavke soka, sestavljenega iz encimov, soli in vode. Encimi, ki jih proizvaja trebušna slinavka, se imenujejo "proencimi" in nastajajo v neaktivni obliki. Ko kepa hrane vstopi v dvanajstnik, se sprostijo hormoni, s pomočjo katerih se sproži veriga kemičnih reakcij, ki aktivirajo encime soka trebušne slinavke. Najmočnejši spodbujevalec izločanja trebušne slinavke je klorovodikova kislina želodčne kisline, ki ob vstopu v tanko črevo aktivira izločanje sekreta in pankreozina s črevesno sluznico, kar posledično vpliva na tvorbo encimov trebušne slinavke.

Ti encimi vključujejo:

• Amilaza, ki razgrajuje ogljikove hidrate;
• Tripsin in kimotripsin, ki sodelujeta v procesu prebave beljakovin, ki se začne v želodcu;
• Lipaza, odgovorna za razgradnjo maščob, ki so že bile izpostavljene žolču iz žolčnika.

Poleg tega sok trebušne slinavke vsebuje elemente v sledovih v obliki kislih soli, ki zagotavljajo njegovo alkalno reakcijo. To je potrebno za nevtralizacijo kisle sestavine hrane iz želodca in ustvarjanje ustreznih pogojev za absorpcijo ogljikovih hidratov.

Izločanje soka trebušne slinavke se uravnava z živčnimi mehanizmi in je povezano z vnosom hrane, torej raznolika sestava hrane spodbuja nastajanje soka, ki je različen po prostornini in vsebnosti encimov. Nabira se v interlobularnih kanalih, ki se izlivajo v glavni odvodni kanal, ki teče v dvanajstnik.

Endokrina funkcija

Notranja sekretorna funkcija žleze je sproščanje hormonov inzulina in glukagona v krvni obtok. Proizvajajo jih skupine celic, razpršene med lobule in brez izločilnih kanalov - tako imenovani Langerhansovi otočki, ki se v velikem številu nahajajo v repu žleze. Langerhansovi otočki so sestavljeni predvsem iz alfa celic in beta celic. Njihovo število pri zdravih ljudeh doseže 1-2 milijona.

• Insulin proizvajajo beta celice in je odgovoren za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in lipidov (maščob). Pod njenim vplivom se glukoza iz krvi prenese v tkiva in celice telesa in s tem zniža raven sladkorja v krvi. Beta celice predstavljajo 60-80% Langerhansovih otočkov.
• Glukagon proizvajajo alfa celice in je antagonist insulina, to pomeni, da poveča raven glukoze v krvi. Tudi alfa celice sodelujejo pri proizvodnji snovi, imenovane lipokain, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter. Njihov delež na Langerhansovih otočkih je približno 20%.

Langerhansovi otočki vsebujejo tudi majhno število drugih celic, na primer delta celic (1%), ki izločajo hormon grelin, ki je odgovoren za apetit in spodbuja vnos hrane. PP celice (5%) proizvajajo polipeptid trebušne slinavke, ki ga tvori 36 aminokislin in zavira izločanje trebušne slinavke.

Uničenje beta celic vodi do zaviranja proizvodnje insulina, kar lahko sproži razvoj diabetesa. Simptomi tega so stalna žeja, srbenje, povečana tvorba urina.

Trebušna slinavka je tesno povezana z drugimi organi prebavnega trakta. Morebitna škoda ali motnje v njeni dejavnosti negativno vplivajo na celoten prebavni proces.

Kje se nahaja človeška trebušna slinavka?

Trebušna slinavka se nahaja v trebušni votlini za želodcem, blizu nje in dvanajstnika, na nivoju zgornjih (prvega ali drugega) ledvenega vretenca. V projekciji na trebušno steno je 5-10 cm nad popkom. Trebušna slinavka ima alveolarno-cevasto strukturo in je sestavljena iz treh delov: glave, telesa in repa.

Glava trebušne slinavke se nahaja v ovinku dvanajstnika, tako da jo črevesje zajema v obliki podkve. Od telesa žleze ga ločuje žleb, po katerem poteka portalna žila. Oskrba s trebušno slinavko s krvjo poteka skozi pankreasno-dvanajstniške arterije, odtok krvi poteka skozi portalno veno.

V telesu trebušne slinavke ločimo sprednjo, zadnjo in spodnjo površino. V njem se ločijo tudi zgornji, sprednji in spodnji rob. Sprednja površina je v bližini zadnje stene želodca, nekoliko spodaj. Zadnja površina je v bližini hrbtenice in trebušne aorte. Skozi to prehajajo posode vranice. Spodnja površina je pod korenom prečnega črevesa. Rep žleze ima stožčasto obliko, usmerjen navzgor in v levo in doseže vrata vranice.

Trebušna slinavka je sestavljena iz 2 vrst tkiva z različnimi funkcijami (endokrino in eksokrino). Njegovo glavno tkivo sestavljajo majhni lobuli - acini, ki so med seboj ločeni s plastmi vezivnega tkiva. Vsaka lobula ima svoj odvodni kanal. Majhni odvodni kanali so povezani med seboj in se združijo v skupni odvodni kanal, ki poteka v debelini žleze po celotni dolžini, od repa do glave. Na desnem robu glave se kanal odpre v dvanajstnik in se poveže s skupnim žolčnim kanalom. Tako izloček trebušne slinavke vstopi v dvanajstnik.

Med lobulami so skupine celic (Langerhansovi otočki), ki nimajo izvodnih kanalov, so pa opremljene z mrežo krvnih žil in izločajo inzulin in glukagon neposredno v kri. Premer vsakega otoka je 100-300 mikronov.

Dimenzije trebušne slinavke

Po velikosti je trebušna slinavka na drugem mestu za jetri med organi, ki proizvajajo encime. Njegov nastanek se začne že v petem tednu nosečnosti. Pri novorojenem otroku je žleza dolga do 5 cm, pri enoletnem 7 cm, do 10. leta starosti so njene dimenzije dolge 15 cm. Končno velikost doseže v mladosti, do 16. leta.

Glava trebušne slinavke je njen najširši del, njegova širina je do 5 cm in več, debelina se giblje od 1,5 do 3 cm, telo žleze je najdaljši del, njegova širina je v povprečju 1,75-2,5 cm. rep - do 3,5 cm, širina približno 1,5 cm.

Zaradi globoke lokacije je diagnoza patologij trebušne slinavke zelo težka. Zato je pomembna točka diagnoze ultrazvočna študija, ki omogoča določitev oblike in velikosti žleze, na podlagi katere je mogoče sprejeti ustrezne zaključke o njenem stanju.

Vse velikosti organov in možni razlogi za njihove spremembe so podrobno zapisane v ultrazvočnem protokolu. V nespremenjenem stanju ima železo homogeno strukturo. Majhna odstopanja od običajne velikosti glave, telesa in repa so dovoljena le ob dobrih kazalnikih biokemičnega krvnega testa.

Velikost trebušne slinavke je normalna

Dolžina žleze odraslega je od 15 do 22 cm, njegova teža je približno 70-80 gramov. Debelina glave ne sme presegati 3 cm, drugi podatki kažejo na patologijo.

Funkcije prebavnih encimov trebušne slinavke

Eksokrina funkcija je sestavljena iz proizvodnje naslednjih encimov, ki tvorijo sok trebušne slinavke: tripsin, lipaza in amilaze:

• Tripsin razgrajuje peptide in beljakovine. Sprva ga proizvaja trebušna slinavka v obliki neaktivnega tripsinogena, ki ga aktivira enterokinaza (enteropeptidaza), encim, ki ga izloča črevesna sluznica. Trebušna slinavka je edini organ v telesu, ki proizvaja tripsin, zato je določitev njegove ravni pri preučevanju trebušne slinavke pomembnejša kot pri analizi drugih encimov. Določitev aktivnosti tripsina je pomembna točka pri diagnozi akutnega pankreatitisa in prepoznavanju njegove patogeneze.
• Lipaza je v vodi topen encim, ki prebavi in raztopi trigliceride (nevtralne maščobe). Nastaja v obliki neaktivne prolipaze, nato pa pod vplivom drugih encimov in žolčnih kislin preide v aktivno obliko. Lipaza nevtralne maščobe razgradi v višje maščobne kisline in glicerin. Ta encim je vključen tudi v presnovo energije, ki zagotavlja dostavo polinenasičenih maščobnih kislin v tkiva in absorpcijo nekaterih v maščobah topnih vitaminov. Poleg trebušne slinavke lipazo proizvajajo jetra, črevesje, pljuča, vsaka vrsta lipaze pa je katalizator razgradnje določene skupine maščob. S hipofunkcijo trebušne slinavke se aktivnost lipaze predvsem zmanjša. Prvi znak tega je mastno, sivo rumeno blato.
• Amilaza (alfa-amilaza) je potrebna za predelavo ogljikovih hidratov, ki vstopajo v telo. Izločajo ga trebušna slinavka in (v manjši meri) žleze slinavke. Spremembe vsebnosti tega encima v krvi so značilne za številne bolezni (diabetes mellitus, hepatitis itd.), Vendar to predvsem kaže na akutni ali kronični pankreatitis.

Za razliko od drugih snovi, ki sodelujejo v procesu prebave, se encimi trebušne slinavke izločajo samo med obroki - njihovo aktivno sproščanje se začne 2-3 minute po vstopu hrane v želodec in traja 12-14 ur. Encimi lahko opravljajo svoje funkcije le, če je v žolčniku dovolj žolča. Žolč aktivira encime in tudi razgradi lipide na manjše kapljice, torej jih pripravi na razgradnjo. Encimi trebušne slinavke nastajajo v neaktivni obliki in jih enterokinaza aktivira le v lumnu dvanajstnika.

Simptomi pomanjkanja encimov trebušne slinavke

Motnje izločanja, njegovo zmanjšanje in pomanjkanje encimov trebušne slinavke pri odraslih so običajno posledica kroničnega pankreatitisa - vnetja tega organa, ki ga spremlja postopna degeneracija žleznega tkiva v vezivno tkivo.

Na prvem mestu med vzroki za pankreatitis je zloraba alkohola; med drugimi razlogi je mogoče ločiti nepravilno, neustrezno prehrano, sočasne bolezni (žolčna kamna), okužbe, poškodbe in jemanje nekaterih zdravil.

Pomanjkanje tripsina, lipaze in amilaze povzroča resne motnje v prebavnem procesu.

Pogosti simptomi težav s trebušno slinavko:

• bolečine v zgornjem levem delu trebuha pod rebri, ki se pogosto pojavijo po jedi, vendar morda niso povezane z vnosom hrane;
• zmanjšan ali popolno izginotje apetita;
• slabost, bruhanje;
• ropotanje v želodcu, napenjanje;
• spremembe v barvi in konsistenci blata.

Resnost teh simptomov je odvisna od stopnje poškodbe žleze. Zaradi slabe prebave telesu primanjkuje hranil, presnovne motnje pa lahko vodijo do osteohondroze, osteoartritisa, vaskularne ateroskleroze.

Za pomanjkanje lipaze je značilna steatorreja (prekomerno izločanje maščobe z blatom), blato je lahko rumeno ali oranžno, včasih se sprošča tekoča maščoba brez iztrebkov; blato je tekoče, mastno.

Ob pomanjkanju amilaze pride do nestrpnosti do živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, pogostega, ohlapnega, vodnega kosovnega blata zaradi prekomernega škroba, malabsorpcije (oslabljena absorpcija hranil v tankem črevesu, ki jo spremlja driska, pomanjkanje vitaminov, izguba teže), visoka vsebnost oportunistične mikroflore v črevesje.

Nezadostnost tripsina je izražena v zmerni ali hudi kreatoreji (povečana vsebnost dušika in neprebavljenih mišičnih vlaken v blatu, tj. Beljakovin), blato je kašasto, smrdljivo, lahko se razvije anemija.

Ker je postopek cepljenja kompleksnih molekul hrane moten in ga telo ne absorbira v celoti, tudi s povečano prehrano lahko pride do zmanjšanja telesne teže, pomanjkanja vitaminov, suhe kože, krhkih nohtov in las. Ko slabo predelana hrana iz tankega črevesa vstopi v debelo črevo, nastane napenjanje (povečana tvorba plinov in odpadni plini), pogosto odvajanje blata.

Z zmanjšanim izločanjem encimov v trebušni slinavki je predpisana nadomestna terapija, vendar encimi rastlinskega izvora ne morejo v celoti nadomestiti pomanjkanja njegove zunanje sekrecije.

Če je moten odtok encimov v črevesje, lahko to povzroči draženje tkiv žleze in njen edem ter posledično uničenje in nekrozo.

Ko so prizadeti Langerhansovi otočki, se proizvodnja insulina zatre in opazijo klinični simptomi diabetesa tipa 1, katerih resnost bo odvisna od števila ohranjenih in popolnoma delujočih beta celic. Pomanjkanje izločanja glukagona ni čutiti tako močno, saj obstajajo tudi drugi hormoni, ki imajo podoben učinek: na primer steroidni hormoni, ki jih proizvajajo nadledvične žleze in ki zvišujejo raven glukoze v krvi.

Kako boli trebušna slinavka?

Najpogostejše patologije trebušne slinavke so pankreatitis (akutni ali kronični), kamni v izločevalnih kanalih, adenokarcinom trebušne slinavke, diabetes, nekroza.

Pri vnetju (pankreatitisu) in poškodbi trebušne slinavke opazimo naslednje simptome:

• Bolečina v levi strani pod rebri;
• Palpitacije srca;
• Povečano potenje;
• Porumenelost kože in beločnice;
• Šibkost;
• Povišanje temperature;
• Bruhanje, driska;
• V nekaterih primerih - stanje šoka.

Pri akutnem pankreatitisu je bolečina močna, akutna, začne se nenadoma, ima lahko skodle v naravi, to je, da pokrije celotno levo stran in gre za hrbet. Bolečine antispazmodiki ne lajšajo, lajšajo jo s sedenjem ali upogibanjem naprej. V nekaterih primerih se fizično čuti povečanje trebušne slinavke: od znotraj je občutek polnosti, pritisk na rebro, kar ovira normalno dihanje.

Močnejša kot je bolečina, bolj se povečuje refleks gag. Včasih se napadi bruhanja začnejo prej kot sindrom bolečine: ponavadi se pojavijo zjutraj ali s hrano kot posledica krčev v želodcu. Bruhanje je grenkega ali kislega okusa, čemur sledi začasno olajšanje. Lahko je občasno ali sistematično. V primeru akutnega napada pankreatitisa je treba obiskati zdravnika in se zdraviti v bolnišnici, saj ta bolezen ne bo izginila sama od sebe. V primeru stalnega bruhanja se želodec očisti s sondo in uvedejo posebne encime za umiritev pretirane agresivnosti želodca in trebušne slinavke.

Simptomi pankreatitisa so včasih podobni osteohondrozi ledvene hrbtenice, napadu pielonefritisa ali skodle. Pankreatitis je mogoče razlikovati na naslednji način: z osteohondrozo, bolečo palpacijo vretenc; pri skodlah (virus herpesa) se na koži pojavi izpuščaj; pri akutnem pielonefritisu se bolečina stopnjuje pri tapkanju po hrbtu v projekciji ledvic, nato pa se v urinu pojavi kri. Vsi ti znaki pri pankreatitisu niso prisotni.

V primeru kroničnega pankreatitisa je bolečina manj močna, poslabšanja se običajno pojavijo po kršitvi prehrane (uživanje veliko mastne hrane) in zlorabi alkohola. Do danes še ni natančno ugotovljeno, kako alkohol vpliva na trebušno slinavko: bodisi preprečuje odtok trebušne slinavke ali spreminja njegovo kemično sestavo in s tem povzroča vnetni proces. Drugi razlog je lahko blokada izločilnih tokov žleze z žolčnimi kamni. Pri kroničnem pankreatitisu se poveča tveganje za razvoj onkološkega procesa v trebušni slinavki: rak se pojavi pri 4 od 100 primerov pri bolnikih s pankreatitisom.

Ob nenehnem bolečinskem sindromu se lahko pojavi občutek odvisnosti in oseba ne bo več bolela tako močno. To je nevarno, ker lahko zamudite razvoj nekroze ali resne zaplete. Človeško telo ima določeno mejo moči in odpornosti in lahko dolgotrajno samostojno uravnava presnovne procese tudi ob prisotnosti določenih motenj, vendar je ob izčrpanju notranjih virov lahko proces razvoja nekroze tkiv trebušne slinavke zelo hiter in nepopravljiv.

Kako se zdravi trebušna slinavka?

Diagnostika

Če sumi na pankreatitis, zdravnik zasliši in pregleda bolnika, pri čemer je pozoren na barvo kože in sluznice. Včasih ima bolečina različno lokalizacijo, odvisno od tega, kateri del žleze je poškodovan. Če boli nad popkom v desnem hipohondriju, to pomeni, da je glava žleze vključena v patološki proces, če je v levi - rep. Nejasne bolečine v pasu v zgornjem delu trebuha kažejo na poraz celotne žleze. Težave s trebušno slinavko in prečnim črevesjem ločimo na naslednji način: zdravnik palpira boleče mesto najprej v ležečem položaju, nato pa na levi strani. Če je prizadeta trebušna slinavka, bo bolečina v bočnem položaju manj huda; če obstajajo težave s prečnim črevesjem, ostanejo enake.

Iz laboratorijskih testov je predpisana določitev ravni amilaze, lipaze, tripsina v krvnem serumu. S splošnim testom krvi opazimo zvišanje ravni levkocitov. Poleg tega je mogoče preučiti aktivnost jetrnih encimov: ALT in alkalna fosfataza ter bilirubin, njihovo povečanje je lahko znak napada pankreatitisa, ki ga povzročajo žolčni kamni. Prav tako se urin testira na amilazo s testom PABA (PABA), iztrebki se preiskujejo na prisotnost kimotripsina, tripsina in visoke vsebnosti maščob. Za odkrivanje motenj presnove ogljikovih hidratov določimo količino glukoze v krvi.

Med instrumentalnimi metodami se lahko uporabijo:

• RTG - z njegovo pomočjo se ugotovi, ali je trebušna slinavka povečana ali ne;
• Računalniška tomografija ali MRI - za razjasnitev diagnoze, prepoznavanje nekroze trebušne slinavke ali kopičenja tekočine v trebušni votlini;
• Ultrazvok - za preučevanje strukture in narave kontur žleze, stanja skupnega izločilnega kanala in ugotavljanja prisotnosti žolčnih kamnov.

Zdravljenje

Pri napadu akutnega pankreatitisa je 1-2 dni potrebno popolno stradanje, saj bo v tem primeru sok trebušne slinavke proizveden v minimalni količini in obremenitev iz žleze bo odstranjena. Običajno se apetit nekaj dni pred poslabšanjem zmanjša ali popolnoma izgine. V tem obdobju morate piti alkalno vodo (mineralno vodo brez plina, raztopino sode bikarbone) ali decokcijo šipka.

V primeru močne bolečine v trebuhu, hudega bruhanja ali zmerne bolečine več dni se vsekakor obrnite na zdravstveno ustanovo, saj so takšni simptomi lahko tudi znaki holecistitisa, slepiča, črevesja na želodcu ali črevesne obstrukcije.

V primeru akutnega pankreatitisa je potrebna hospitalizacija in zdravljenje v bolnišnici. Kapljica se postavi, da se prepreči dehidracija in normalizira tlak. Predpisana so sredstva za lajšanje bolečin in zdravila, ki zavirajo izločanje encimov. V prvih 3-4 dneh jih dajemo intravensko, po nekaj olajšanju pa jih jemljemo v obliki tablet. Na območje trebušne slinavke lahko nanesemo led, da zmanjšamo bolečino.

Izvedite več: Zdravila za zdravljenje trebušne slinavke

Zdravila proti bolečinam

Najpogosteje uporabljeni spazmolitiki so: Baralgin, No-Shpa, Papaverin, Drotaverin, z zmerno bolečino lahko uporabite acetaminofen ali ibuprofen. Včasih se uporabljajo analgetiki: Aspirin, Paracetamol. Uporabljajo se lahko tudi antiholinergični in antihistaminiki: atropin, platifilin, difenhidramin.

Antacidi

Za lajšanje bolečin in preprečevanje draženja in razjed želodčne sluznice se zdravila uporabljajo v obliki suspenzij in gelov, ki nevtralizirajo klorovodikovo kislino (Almagel, Fosfalugel) in sredstev, ki zmanjšujejo njeno proizvodnjo (Contraloc, Omez, Omeprazol, Gastrozol, Proseptin, Otsid). V bolnišnicah so predpisani zaviralci H2 Ranitidin, Famotidin ali njihovi analogi Acidex, Zoran, Gasterogen, Pepsidin.

Encimski pripravki

Da bi zmanjšali proizvodnjo encimov, se uporabljajo Contrikal ali Aprotinin. Po odstranitvi akutnega napada in pri kroničnem pankreatitisu je predpisana encimska terapija za vzdrževanje funkcij trebušne slinavke in izboljšanje prebave. Najpogostejša zdravila so Pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Panzinorm. Vendar pa temeljijo na svinjskih beljakovinah in jih ne smete jemati, če imate alergijsko reakcijo na svinjino. Pri otrocih lahko ta alergijska reakcija povzroči obstrukcijo črevesja. V tem primeru so predpisani zeliščni pripravki na osnovi riževe glive ali papaina: Unienzyme, Somilaza, Pepfiz.

Encimi se jemljejo takoj po obroku, odmerek predpiše zdravnik posebej. Potek zdravljenja je dolg, pogosto je podporno zdravljenje nujno skozi vse življenje.

Druga zdravila spodbujajo izločanje trebušne slinavke pilokarpin, morfij, vitamin A, magnezijev sulfat, nižji - histamin in atropin. V primeru kršitve eksokrine funkcije so predpisani pripravki insulina za uravnavanje ravni sladkorja v krvi. Samozdravljenje za lezije trebušne slinavke je nesprejemljivo. To lahko povzroči njeno nekrozo, diabetes mellitus ali zastrupitev s krvjo.

Zapleti kroničnega pankreatitisa so lahko blokada krvnih žil organa, žolčevodov, cista žleze, okužba ali nekroza njegovih tkiv (nekroza).

Operativni poseg

Trebušna slinavka je zelo občutljiv in občutljiv organ, zato je kakršno koli kirurško poseganje zelo nezaželeno. Operacija bo morda potrebna v primeru blokade kanalov žleze v prisotnosti ciste s kamni v žolčniku (včasih se odstrani tudi sam žolčnik), če je potrebno, odstranite del trebušne slinavke zaradi razvoja pankreatonekroze.

Kako skrbeti za trebušno slinavko?

V okviru programa "Zdravje" glavni zdravnik poliklinike EXPERT, dr. Med., Profesor Sabir Nasredinovich Mehdiyev pove, kako ohranjati zdravje trebušne slinavke:

Izvedite več: Najučinkovitejši recepti za obnovo trebušne slinavke!

Vloga prehrane pri zdravljenju trebušne slinavke

Prehrana je zelo pomemben element pri zdravljenju in preprečevanju poslabšanj pankreatitisa. Če to zanemarimo, je lahko katero koli zdravilo nemočno. Ker se kakovostno in količinsko razmerje encimov, ki jih proizvaja žleza, spreminja glede na sestavo živil, zaužitih ob enem obroku, je priporočljivo preiti na ločeno prehrano, da bi zmanjšali obremenitev žleze, torej uživanje beljakovin in ogljikovih hidratov v različnih obrokih. Prav tako se ne smete prenajedati: dnevni vnos kalorij ne sme presegati norme, ki ustreza starosti, spolu in porabi fizične energije.

Prepovedani izdelki:

• Mastna hrana, ocvrta hrana;
• Klobase, konzervirana hrana, prekajeno meso, soljena hrana;
• Aspic, aspic;
• Alkohol;
• Kisli sokovi;
• Močan čaj in kava;
• Slaščice (torte, pecivo), sladoled;
• Pekoče začimbe, zelišča in začimbe, gorčica, hren.

Izvedite več: Kaj je mogoče, kaj je dobro in kaj slabo za trebušno slinavko?

Dovoljeni izdelki:

• Piščanec, puran, zajec, ribe - trska, orada, ščuka, ščuka;
• Parjene jedi;
• Kefir, jogurt;
• Nekisla skuta, nekvašeni sir;
• Kuhana ali pečena zelenjava;
• Zelenjavne, žitne, juhe z rezanci;
• Riž, ovsena kaša, ajda, testenine;
• Omlet;
• Maslo in rastlinsko olje brez toplotne obdelave;
• Kissel, kompot, žele.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.