Pankreatitis - Kako Se Kaže? Kaj Storiti Z Napadom Pankreatitisa In Njegovim Poslabšanjem?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Kako se kaže pankreatitis? Kaj storiti v primeru napada?

Vsebina:

• Kaj je pankreatitis?
• Razlogi za pankreatitis
• Kako se kaže pankreatitis?
• Kako se kaže kronični pankreatitis?
• Diagnostika
• Napad pankreatitisa - kaj storiti?
• Metode zdravljenja
• Preprečevanje pankreatitisa

Kaj je pankreatitis?

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Vzrok za pankreatitis je blokada kanala žleze s kamni iz žolčnika, tumorja ali ciste. V takšnih razmerah ne uspe odtok prebavnih sokov z encimi v tanko črevo. Ti encimi trebušne slinavke se sčasoma kopičijo in začnejo vplivati na tkiva same žleze. Rezultat tega je, da se trebušna slinavka prebavi sama.

Takšni encimi lahko uničijo ne samo vsa tkiva žleze, temveč tudi bližnje krvne žile in druge organe. Posledica je lahko smrt.

Razlogi za pankreatitis

Na žlezo vpliva prehrana človeka in njegov življenjski slog na splošno. Da telo lahko absorbira ogljikove hidrate, maščobe in beljakovine, morajo biti v njem prisotni določeni encimi, na primer lipaza za absorpcijo maščob, tripsin za absorpcijo beljakovin. Ko človek v svojo prehrano vnese hrano, v kateri prevladujejo škodljive snovi, bodisi kadar zlorablja alkohol ali ko je na terapiji z nekaterimi zdravili, se delo trebušne slinavke moti. Takšna upočasnitev vodi do stagnacije soka v organu in v njegovih kanalih. Proces prebave hrane ne uspe, zato oseba začne trpeti zaradi vnetja žleze - akutnega pankreatitisa. Zastrupitev, prenajedanje in poškodbe lahko to izzovejo.

Ločeno vnetje trebušne slinavke je izjemno redek pojav, skoraj vedno so v ta patološki proces vključeni tudi drugi prebavni organi. Težava pri diagnosticiranju njegovega stanja je v tem, da se nahaja globoko v telesu in je majhne velikosti.

Znanstveniki so ugotovili številne dejavnike, ki vodijo do razvoja pankreatitisa:

• Bolezni žolčnika in žolčnika. To je najpogostejši vzrok vnetja. Dejstvo je, da trebušna slinavka z nastalo oviro žolčnega trakta in z metanjem žolča daje patološko kemično reakcijo. V njem se kopičijo snovi, ki spodbujajo delovanje encimov, ki nastajajo proti tkivom samega organa. Prihaja do postopnega uničenja krvnih žil, tkivo žleze močno nabrekne in v njej se pojavijo krvavitve. Po razpoložljivih podatkih se pankreatitis zaradi motenj žolčnika in njegovih poti razvije v 70% primerov (če izključimo alkoholno naravo bolezni). Znanstveniki ostale vzroke za vnetje žleze pripisujejo idiopatskim, torej tistim, ki jih ni mogoče ugotoviti.
• Bolezni dvanajstnika in želodca. Sprostitev črevesne vsebine v kanale žleze se lahko pojavi pri pomanjkanju Oddijevega sfinktra. To se zgodi pri boleznih, kot so: gastritis in razjede, zmanjšana motorična aktivnost dvanajstnika ali vnetje.
• Zastrupitev različnih etiologij. Zastrupitev z alkoholom, kemikalijami, hrano in celo okužba s črvi lahko privede do nastanka pankreatitisa. Poleg tega škoduje redno uživanje sadja in zelenjave s pesticidi ter vključitev živil, bogatih s kemičnimi dodatki.

• Zvišan krvni tlak, vaskularna ateroskleroza, brejost, diabetes mellitus. Vsaka bolezen, ki vodi do motenega krvnega obtoka, povzroči njeno okvaro v trebušni slinavki. Posledično pride do kršitve njegove prehrane in nastanka vnetja. Med nosečnostjo otroka pride do pomanjkanja krvnega obtoka zaradi pritiska maternice na žile organov, kar prispeva k razvoju njegove ishemije. Zato so pri vseh nosečnicah veliko tveganje za razvoj pankreatitisa.
• Prenajedanje. Če se v telesu poruši ravnovesje presnove maščob, žleza začne proizvajati encime v večjih količinah. Če motnje presnove maščob postanejo kronične, se tveganje za vnetje organov znatno poveča. Še posebej nevarno je, če na jedilnik vključite ocvrto in mastno hrano.
• Iz tega razloga opraviti terapijo in jemati določena zdravila. Naslednja zdravila lahko negativno vplivajo na delo trebušne slinavke: metronidazol, furosemid, azatioprin, tetraciklin, estrogeni, glukokortikosteroidi, zaviralci holinesteraze, tiazidni diuretiki, sulfonamidi in nesteroidna protivnetna zdravila.
• Poškodbe organov. Operacije na dvanajstniku in žolčniku, topa poškodba trebuha in poškodbe lahko privedejo do vnetja.

• Alergija. Nekatere vrste pankreatitisa lahko sprožijo alergijske reakcije v telesu. Začne proizvajati protitelesa, nagnjena k avtoagresiji. Podobni procesi se pojavijo pri pankreatitisu, ko se žleza uniči sama. (Preberite tudi: Vzroki, simptomi in zdravljenje alergij)
• Okužbe. Norice, kronični tonzilitis, odpoved jeter, hepatitis, mumps, vnetja gnojne narave, lokalizirana v peritonealni votlini in zunaj nje, dizenterija in črevesna sepsa - vse te okužbe lahko povzročijo vnetje trebušne slinavke.
• Genetska nagnjenost. Možne genetske motnje, ki izzovejo razvoj bolezni v zgodnjem otroštvu.

Statistika pankreatitisa iz razlogov za pojav

• 40% vseh bolnikov z vnetjem trebušne slinavke je alkoholikov. Najpogosteje razkrijejo bodisi nekrozo organov bodisi njegove uničujoče motnje.
• 30% bolnikov je bolnikov z analizo holelitiaze.
• 20% bolnikov je debelih bolnikov. (Preberite tudi: debelost: stopnje debelosti in njeni vzroki)
• 5% bolnikov je bolnikov, ki so utrpeli poškodbo organa ali zastrupitev telesa, jemali zdravila.
• Manj kot 5% bolnikov je bolnikov z dedno nagnjenostjo k nastanku vnetja ali s prirojenimi napakami v razvoju organa.

Kako se kaže pankreatitis?

Vnetje organov spremljajo simptomi, ki se prekrivajo z znaki resne zastrupitve. Encimi s pankreatitisom ostanejo v kanalih trebušne slinavke ali v samem organu in ga uničijo od znotraj. Poleg tega se absorbirajo v krvni obtok, kar vodi do zastrupitve telesa.

Torej, kako se kaže pankreatitis? Razlikovati je mogoče naslednje znake:

• Hude bolečine vedno spremljajo vnetje žleze. Pacienta neprestano mučijo, njihov značaj je rez ali dolgočasen. Bolečina je lahko tako močna, da lahko povzroči boleč šok. Mesto njihove lokalizacije je desni hipohondrij ali levi hipohondrij ali območje, ki se nahaja nekoliko pod srednjim robom prsnice. Natančna lokacija bolečine je odvisna od tega, kateri del organa je vnet. Če je vneta celotna žleza, so bolečine pasovnega značaja.
• Povišanje telesne temperature, padec ali povečanje tlaka. Bolj kot je vnetje intenzivnejše, slabše se bo bolnik počutil. Telesna temperatura se dvigne na visoke vrednosti, možni so skoki krvnega tlaka.
• Razbarvanje kože na obrazu. Najprej se pacientove obrazne lastnosti izostrijo. Drugič, koža postane bleda in nato popolnoma postane zemeljsko siva.
• Pojavi se bruhanje. Po izbruhanju bolnik ne čuti olajšanja. Sama masa vsebuje neprebavljeno hrano in nato žolčne mase. V zvezi s tem je post pomembna točka pri zdravljenju vnetij, ki postavlja temelje za nadaljnje uspešno okrevanje.
• Slabost in kolcanje. Poleg tega se lahko pojavijo riganje in suha usta.
• Zaprtje ali driska. Najpogosteje akutno fazo spremlja videz penastega, smrdljivega blata, v katerem so delci hrane. Zaprtje pogosto postane prvi znak razvoja vnetja, vzporedno pacient doživi otrdelost trebušnih mišic in napihnjenost.
• Zasoplost. Ta simptom nastane zaradi izgube elektrolitov med bruhanjem. Oseba ima lepljiv znoj, na jeziku nastane velika količina rumenih oblog.
• Napihnjenost. Ustavitev dela črevesja in želodca povzroči napenjanje, ki ga zdravnik pri palpaciji diagnosticira.
• Pojav cianotičnih madežev. Pojavljajo se predvsem v spodnjem delu hrbta in okoli popka. Hkrati je koža videti kot marmor, v predelu dimelj pa lahko postane modro-zelena. Razlog za to stanje je prodiranje krvi iz vnetega organa pod kožo.
• Porumenelost kože in beločnice oči. Če pride do sklerozirajočega pankreatitisa, potem bolnik razvije obstruktivno zlatenico. Nastane v ozadju stiskanja žolčevoda z vnetim organom.

Če bolnik kaže znake akutnega pankreatitisa, se njegovo stanje hitro poslabša. Zato je tako pomembno, da takoj poiščemo zdravniško pomoč.

Isti znaki, ki se pojavijo tako pri akutni kot pri kronični (med poslabšanji) obliki pankreatitisa, so akutne, hude bolečine v trebuhu. Lokalizacija je odvisna od tega, kateri del trebušne slinavke je pokrit z vnetnim procesom.

Glavne sestavine trebušne slinavke so glava, telo in rep. Če se postopek začne v glavi žleze, se v desnem hipohondriju pojavi akutna bolečina, če je prizadeto telo, se bolečina opazi v nadželodčnem predelu, bolečina v levem hipohondriju pa kaže na razvoj vnetja v repu. Če je v postopek vključena celotna žleza, je sindrom bolečine v skodelici, lahko seva v hrbet, za prsnico, v lopatico.

Sindrom bolečine pri akutnem vnetju trebušne slinavke velja za enega najhujših. Akutna, ostra bolečina, ki se pojavi v trebuhu ali v hipohondriju, se navadno širi na hrbet, na območje lopatic in za prsnico.

V akutni obliki običajno opazimo motnje blata od driske do zaprtja. Najpogosteje bolniki opazijo kašast blato z nečistočami neprebavljene hrane, ki ima neprijeten vonj.

Kako se kaže kronični pankreatitis?

Kroničnega pankreatitisa spremljajo ne le vnetja organa, temveč tudi strukturne spremembe v njegovem tkivu. Strokovnjaki pravijo, da je najpomembnejša razlika med kronično in akutno obliko bolezni napredovanje patoloških sprememb v organu tudi po odpravi provokatorja. Posledično bolnik doživi eksogeno in endogeno insuficienco žleze.

Začetno obdobje kroničnega vnetja organa traja praviloma do nekaj let. V tem primeru se simptomi bolezni pojavijo in izginejo. Drugo obdobje se začne od trenutka, ko simptomi bolezni začnejo človeka nenehno preganjati.

• Pacient se lahko že nekaj desetletij pritožuje le nad občasnimi bolečinami, ki ga motijo po četrt ure od prehranjevanja. Bolečina lahko traja od ene ure do nekaj dni. Mesto njihove lokalizacije je zgornji del trebuha, včasih se bolečine čutijo v srcu ali na levi strani prsnice ali križa. V nekaterih primerih so bolečine skodle. Njihovo intenzivnost lahko zmanjšate tako, da se nagnete naprej ali sedite.
• Bolečina se pogosto ne pojavi spontano, temveč je posledica uživanja mastne, ocvrte hrane ali alkohola. Čokolada ali kava lahko povzročita napad. Če hkrati pojeste več potencialno nevarnih živil, lahko bolečina postane nevzdržna. To je posledica dejstva, da se žleza ne more takoj spoprijeti z različnimi vrstami ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Zato tisti, ki jedo ločeno, manj verjetno trpijo za pankreatitisom.
• Napad bolečine lahko spremlja driska, slabost, bruhanje, napenjanje in oseba lahko začne hujšati. Vendar ti simptomi bolnika ne motijo vedno in tudi ob prejemu simptomatske terapije se lahko hitro znebite dispeptičnih motenj in nadaljujete normalno življenje, vendar do naslednjega napada.
• Ko pankreatitis postane kroničen in oseba ni deležna ustreznega zdravljenja, se strukture organov uničijo. Obstajajo znaki encimske in hormonske pomanjkljivosti. Poleg tega takšni ljudje morda sploh ne trpijo zaradi bolečin. Pogosteje prevladujejo simptomi dispeptičnih motenj.
• Pacientova koža pridobi neizraženo rumenost. Enako velja za beločnico. Porumenelost kože občasno izgine.
• Ko organ popolnoma atrofira, oseba razvije diabetes mellitus. (Preberite tudi: Vzroki, znaki in simptomi diabetesa mellitusa)

Naslednje vrste kroničnega vnetja trebušne slinavke temeljijo na simptomih, zaradi katerih bolnik trpi:

• Asimptomatsko vnetje - bolnik že leta sploh ne sumi, da ima težave;
• Dispeptično vnetje - pri bolniku v ospredje pride driska, napenjanje, hujšanje;
• Boleče vnetje - bolnik trpi zaradi hude bolečine, ki se pojavi po jedi in pitju alkohola;
• Pseudo-neoplastično vnetje - simptomi so podobni simptomom raka trebušne slinavke, medtem ko pacientova koža in beločnica porumenijo.

Video: zakaj zdravila ne delujejo? Kaj storiti za lajšanje bolečin?

Kaj storiti, če sumite na kronični pankreatitis?

Opraviti popoln pregled po obisku gastroenterologa - to so pravilna dejanja osebe s sumom na kronično vnetje organa.

Diagnozo postavimo po izvedbi naslednjih diagnostičnih tehnik:

• Sprememba količine elastaze v urinu je glavna metoda laboratorijskega pregleda bolnika;
• Identifikacija steatorreje - prisotnost neprebavljenih maščob v blatu;
• Izvajanje diagnostičnega testa za stimulacijo organov;
• Ultrazvok;
• Računalniška tomografija glede na indikacije;
• Opravljanje testa glukoze v krvi in opravljanje testa tolerance za glukozo.

Če za diagnozo uporabljate samo ultrazvočne diagnostične podatke, potem je lahko nezanesljiv. Pogosto pankreatitis ne daje nobenih posebnih znakov in strokovnjak, ki izvaja preiskavo, lahko zazna le manjše difuzne spremembe ali otekanje organa. Čeprav so tudi ti kazalci na ultrazvoku vidni le ob poslabšanju bolezni.

Diagnostika

Diagnozo pankreatitisa izvajajo gastroenterologi. Bolnika pregledajo, zaslišijo njegove pritožbe, preučijo anamnezo. Med začetnim vnosom je nujno izmeriti krvni tlak. Z vnetjem trebušne slinavke se pogosto zmanjša, srčni utrip pa, nasprotno, postane pogostejši.

Za potrditev diagnoze so bolniku predpisani naslednji testi in postopki:

• Dostava splošnega krvnega testa. Pri pankreatitisu se zaznajo vsi znaki vnetne reakcije: ESR se pospeši, raven levkocitov naraste.
• Darovanje krvi za biokemijsko analizo. To bo razkrilo povečanje encimov trebušne slinavke, kot sta lipaza in amilaza. Pogosti so hiperglikemija in hipokalcemija.
• Dostava urina za določitev aktivnosti amilaze v njem.
• Ultrazvok trebušne slinavke je dokaj informativna metoda v smislu odkrivanja bolezni. Z njegovo pomočjo bo mogoče vizualizirati sam organ, stanje njegovega parenhima, velikost žleze. Vzporedno s tem se preučujejo tudi drugi organi prebavnega sistema (žolčnik, jetra, vranica), kar omogoča prepoznavanje vzroka za razvoj pankreatitisa.
• Če je potreben podroben pregled, je bolnik napoten na CT ali MRI. Tako zapletena diagnoza je praviloma predpisana za bolnike z zapletenim pankreatitisom.
• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je predpisana za žolčni pankreatitis. V tem primeru se v glavni žolčni kanal vstavi sonda, skozi katero se dovaja kontrastno sredstvo. Nato se posname slika na rentgenski opremi. Ta tehnika vam omogoča, da ocenite prehodnost najmanjših kanalov, ugotovite kamne v njih in druge ovire: strikture, prelome, adhezije.

Včasih simptomi pankreatitisa posnemajo simptome drugih bolezni trebuha.

Zato je pomembno, da opravimo diferencialno diagnostiko s takšnimi motnjami, kot so:

• Apendicitis in holecistitis v akutni fazi.
• Perforacija črevesja ali želodca v ozadju ulceroznega procesa.
• Obstrukcija črevesja.
• Notranja krvavitev.
• Trebušna ishemična bolezen.

Na splošno diagnoza pankreatitisa ni težka; pogosto lahko zdravnik predlaga vnetje trebušne slinavke pri pacientu tudi v fazi zaslišanja in pregleda.

Napad pankreatitisa - kaj storiti?

Poslabšanje vnetja organov je resen problem, ki lahko ogrozi ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Zdravljenje poteka strogo v bolnišničnem okolju, saj lahko oseba umre brez pravočasno usposobljene pomoči.

Bolečina in drugi simptomi napada pankreatitisa

Bolečina je močna, ne preneha. Pojavi se v trebuhu, lahko pa seva v hrbet, križ, pod lopatico. Narava občutkov je dolgočasna ali rezalna.

Tako visoko intenzivnost bolečine je razloženo z obilico živčnih končičev v trebušni slinavki, ki ob vnetju sodelujejo v patološkem procesu. Oseba med napadom lahko celo doživi boleč šok.

Ostre bolečine, podobne bolečinam v bodalih, so znak uničujočega vnetja. Draženje peritoneja pri božanju kaže na njegovo vključenost v proces vnetja. V tem primeru se bolečina ob pritisku na trebuh nekoliko umiri in se ob sprostitvi okrepi. Osebi uspe znižati prag bolečine, če potegne noge do trebuha.

Izguba zavesti je posledica neznosne bolečine. Če nima tendence upada in še naprej raste, je to izredno nevaren simptom, ki govori o manifestaciji procesa uničenja organov.

• Bolečina se pojavi ob bruhanju (najprej hrana, nato pa žolč), napenjanje in popolno pomanjkanje apetita.
• Driska ima smrdljiv vonj, v množicah najdemo neprebavljeno hrano. Blato je težko sprati, saj vsebuje veliko maščob. Zaprtje in driska se izmenjujeta, včasih blata morda ni dolgo časa.
• V ležečem položaju bolečina postane močnejša. Prisilna drža bolnika z napadom - sedeč, z upogibom naprej.
• Izpuščanje, kolcanje, pojavijo se suha usta.
• Poviša se telesna temperatura, pojavi se težko dihanje in mrzlica.
• Bolnikov jezik je prevlečen z belkasto prevleko. Po dveh dneh koža izgubi elastičnost, razvijejo se znaki pomanjkanja vitaminov in pride do izgube teže.
• Krvni tlak pade, koža postane siva in pojavi se huda šibkost.

Ker lahko takšni simptomi spremljajo ne le pankreatitis, temveč tudi druge patologije prebavil, mora zdravnik ugotoviti težavo. To je mogoče storiti le na podlagi diagnostičnih podatkov.

Kaj storiti v primeru napada pankreatitisa?

• Prepovedano je jemati kakršno koli hrano. Poleg tega se vzdržite hrane 3 dni. To je treba storiti, da ustavimo proizvodnjo encimov, ki povečajo vnetje in bolečino. Vodo lahko pijete brez plina ali dodatkov.
• Hlad se nanaša na epigastrično regijo - to vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost bolečine, rahlo odstranite oteklino in vnetje. Najbolje je, če namesto ledu uporabite steklenico s toplo vodo, napolnjeno s hladno vodo.
• Pacient naj bo v postelji in v mirovanju. To bo zmanjšalo pretok krvi v oboleli organ, kar pomeni, da bo zmanjšalo vnetje.
• Dovoljena zdravila za samostojno uporabo so Drotaverin, Spazmalgon, No-shpa in Maxigan. Lahko so pijani pred prihodom reševalne ekipe. Medtem je treba poklicati zdravnike, tudi če bolnik ni prepričan, da ima napad akutnega pankreatitisa. Navsezadnje je ta patologija nevarna, ker se lahko nekaj časa umiri in nato hitro ponovi.

Še posebej pogosto se zgodi hiter recidiv z nekrozo organov. Zato je za družino tako pomembno, da bolnik (tudi kljub protestom) opravi celovit pregled.

Tri glavne besede pri zdravljenju bolnika z akutnim pankreatitisom so mir, mraz in lakota. So pravila prve pomoči za napad.

Jemanje prebavnih encimov lahko samo okrepi patološki proces. Zaviralci protonske črpalke, zlasti Rabeprazol in Omeprazol, lahko olajšajo stanje.

Če je znano, da je bil bolnik pred nastopom napada izpostavljen vsaj enemu od dejavnikov, ki povzročajo vnetje (vnos alkohola, prenajedanje, travme itd.), Je treba nemudoma poklicati rešilca.

Metode zdravljenja

Zdravljenje z zdravili

Če upoštevate strogo dieto, bolečine v predelu trebušne slinavke praktično ne motijo, če pa jih le malo motite, brez bolečin ne gre.

1. V primeru močne bolečine v trebušni slinavki lahko zdravnik predpiše spazmolitike, kot so No-Shpa, Drotaverin, zmanjšajo vnetje in odpravijo bolečine v žlezi. Trenutno obstaja dokaj dober miotropni antispazmodik, ki učinkovito odpravlja krče v prebavilih - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).
2. Če je treba lajšati ne hude bolečine, lahko zdravnik za kratek tečaj predpiše antisekretorna zdravila (omeprazol ali diakarb v tableti tri dni, v edematozni obliki je treba jemati tudi Asparkam).
3. Oktreotid. Poleg tega lahko v bolnišnici zdravnik predpiše zdravilo Octreotide, ki zavira proizvodnjo hormonov trebušne slinavke. Zahvaljujoč temu zdravilu hormoni prenehajo stimulirati trebušno slinavko in bolečina izgine.

Če pankreatitis postane kroničen, potem normalne celice žleze nadomesti vezno tkivo. V tem primeru so funkcije trebušne slinavke motene in posledično se začnejo prebavne težave, vse do diabetes mellitus.

Za lajšanje stresa na trebušni slinavki in zmanjšanje bolečine morate vsekakor vzeti prebavne encime:

1. Festal - vzemite 1 tableto 3-krat na dan z obroki, skupaj z zaviralci histamina famotidinom in cimetidinom, ki zmanjšujejo kislost v želodcu.
2. "Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") - vsa navedena zdravila predstavljajo Prebavni encimi (amilaza, lipaza in proteaza), ki olajšajo prebavo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin.
3. Pri jemanju zdravil je nujno, da se spomnite na aktivnost encimov - 10 000 ie lipaze (tableta Mezim-forte) trikrat na dan, ki pokrije dnevne potrebe telesa po nadomestni terapiji.

Če je pankreatitis vstopil v kronično fazo, bodo težave s trebušno slinavko opazovane zelo dolgo. In potem obstaja tveganje za razvoj diabetesa. Če je bolniku že diagnosticirana ta bolezen, se morate za pripravo prehrane in zdravljenja posvetovati z endokrinologom.

Koristni članki na temo zdravljenja:

• Več o zdravljenju pankreatitisa
• Zdravljenje pankreatitisa z ljudskimi zdravili - 7 najučinkovitejših receptov
• Zdravljenje pankreatitisa z zelišči
• Dieta za pankreatitis

Značilnosti zdravljenja akutnih in kroničnih oblik pankreatitisa

Zdravljenje akutnega in kroničnega pankreatitisa se bo razlikovalo glede na simptome, ki jih daje bolezen, na resnost poteka in razloge, ki so povzročili to motnjo. Starost osebe ni majhnega pomena.

Terapijo je treba izvajati izključno v bolnišnici, če ima bolnik diagnozo akutnega pankreatitisa. Pacient je nekaj dni popolnoma omejen v hrani. Ko je človek v bolnišnici, je okrevanje hitrejše, ker imajo zdravniki popoln nadzor nad tem, kaj jedo in katera zdravila jemljejo. Če je bolnik bolan ali se bruhanje odpre, se vstavi sonda za odstranjevanje zraka in tekočine iz želodca.

V primeru poslabšanja zdravja bo bolniku zagotovljena nujna pomoč. Morda bo potrebna operacija. K kirurškemu posegu se poslužujejo le, če ogrožajo bolnikovo življenje. Med operacijo lahko odstranimo področje trebušne slinavke, ki je bilo podvrženo nekrozi. Možna je namestitev drenažnega sistema.

Zdravila za zdravljenje akutnega pankreatitisa

Pri akutnem pankreatitisu zdravila, kot so:

• Citostatiki (fluorouracil, ciklofosfamid). Uporabljajo se za lajšanje vnetja.
• Sredstva za lajšanje bolečin (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispazmodiki (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antiholinergiki. Vsa ta sredstva so namenjena normalizaciji bolnikovega počutja in lajšanju bolečin. Kadar običajni analgetiki in spazmolitiki ne pomagajo obvladati težave, se bolniku predpišejo zdravila.
• Antisekretorna zdravila, zaviralci encimov trebušne slinavke (Trasilol, Contrikal) - ta zdravila so potrebna, da se prepreči razvoj zapletov pankreatitisa in nekroze organov. V ta namen lahko bolniku predpišejo zaviralce protonske črpalke (omeprazol, pantoprazol, esomeprazol).
• Če se vnetje razširi na druge organe ali se v ozadju okužbe razvijejo gnojni zapleti, se bolniku predpišejo antibiotiki širokega spektra (kanamicin, monomicin).
• Koloidne raztopine dajemo bolnikom, pri katerih se raven albumina v krvi zniža. Če hematokrit pade pod 25%, je potrebna transfuzija rdečih krvnih celic.
• Za lajšanje simptomov zastrupitve iz telesa, ki se razvije, ko v krvni obtok vstopi znatna količina encimov trebušne slinavke, bolniku damo raztopine elektrolitov in aminokislin, ne da bi ga prenesli na parenteralno prehrano.

Zdravila za zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Pri kroničnem pankreatitisu v obdobju remisije bolezni bolniku predpišejo zdravila za trebušno slinavko (pankreatin), ki ne more v celoti obvladati svoje funkcije.

Zdravila so izbrana na podlagi podatkov, ki bodo pridobljeni po celovitem pregledu bolnika. Nujno je, da takšni bolniki redno vzorčijo kri, iztrebke in urin.

Poleg encimov je pacientu prikazano tudi jemanje zdravil za normalizacijo prebavnih procesov, za povečanje gibljivosti črevesja in za stabilizacijo kislinsko-bazičnega ravnovesja v želodcu.

Bolniku je treba predpisati tečaje jemanja vitaminov A, C, K, E, D in skupine B, lipojske kisline, kokarboksilaze in drugih zdravil.

Pacient mora slediti dieti, ki vključuje zavračanje mastne in začinjene hrane pod strogo prepovedjo kakršnega koli alkohola. Ko se kronični pankreatitis poslabša, bo moral pacient 1-2 dni postiti. V majhnih požirkih sme piti vodo ali šibek čaj.

Po poteku zdravljenja simptomi pankreatitisa praviloma izginejo, vendar to ne pomeni, da se je oseba popolnoma znebila bolezni. Vedno je treba upoštevati prehrano, da se prepreči ponavljanje poslabšanja patologije.

Preprečevanje pankreatitisa

Zdravljenje akutnega napada pankreatitisa se izvaja samo v bolnišnici, saj lahko bolnik potrebuje operacijo. Številni napadi akutnega pankreatitisa lahko privedejo do manifestacije kronične oblike bolezni. V tem primeru se oboleli organ postopoma uniči.

Zato je preprečevanje pankreatitisa najboljši način, da se izognemo resnim zdravstvenim težavam:

• Prekomerna telesna aktivnost, kot so: vadba v telovadnici, tek in skakanje, obisk kopeli, savne, - vse to lahko privede do poslabšanja bolezni. Najboljša možnost za telesno aktivnost je izvajanje medicinskih in dihalnih vaj ter prehod na masažne tečaje.
• Opustitev slabih navad (alkohol in kajenje) bo omogočila zmanjšanje obremenitve organa, kar vam bo omogočilo stabilno remisijo.
• Pravočasno zdravljenje patologije žolčnika in žolčnika. Ko se v mehurčku že oblikujejo kamni, je potrebno njihovo hitro odstranjevanje.
• Morate jesti pravilno, porcije ne smejo biti velike, vendar je bolje, da se mizi približate pogosteje. Ne smete jesti več različnih živil hkrati - načelo delne prehrane močno olajša delo organa. Izogibati se je treba mešanju ogljikovih hidratov in beljakovin - to je najtežja kombinacija za žlezo. Dnevi posta bodo telesu koristili. Uporabna je preprosta hrana, skuta in žita.
• Prenajedanje je prepovedano. Da svojega telesa ne obremenjujete z odvečno hrano, je dovolj le, da jo poslušate med jedjo.
• Kava je najmanj priljubljena pijača problematičnih organov. Bolje je, da ga v celoti zavrnete ali pijete največ skodelico na dan. Oseba si posebno škoduje s tem, da pije pijačo na tešče. Pravi udarec za likalnik je instant kava.
• Oboleli organ ne mara živil, ki vsebujejo grobe vlaknine, zato je zelenjavo najbolje peči ali dušiti. Pomembno je, da se odrečemo ne samo mastni in ocvrti hrani, ampak tudi čim bolj omejimo vnos konzervirane, soljene in prekajene hrane. Omejitve veljajo tudi za agrume. Koristno je piti mineralno vodo, v jedilnik vključiti morske sadeže in mlečne izdelke z nizkim odstotkom maščobe.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.