Preprečevanje Tuberkuloze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Preprečevanje tuberkuloze

Vsebina:

• Dejavniki za razvoj tuberkuloze
• Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih
• Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih
• Nespecifične metode preprečevanja
• Preprečevanje mesta okužbe

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo sprožijo določene bakterije. Vnesejo se v človeško telo in so lahko tam vse življenje.

Vir širjenja okužbe s tuberkulozo so ljudje z aktivno pljučno tuberkulozo. Da bi razumeli osnove preprečevanja te bolezni, morate oceniti dejavnike, ki vplivajo na njen razvoj.

Dejavniki za razvoj tuberkuloze

Vsak človek, ki v dihalni trakt vnese Kochov bacil (povzročitelj tuberkuloze), se ne sooča s to boleznijo.

Na razvoj bolezni v telesu vplivajo dejavniki, kot so:

• pogosto uživanje alkohola;
• zasvojenost z nikotinom;
• oslabitev imunosti;
• stresne situacije;
• uporaba drog;
• pogosti ARVI.

Tudi pojav tuberkuloze lahko pospeši ali poslabša videz slabe prehrane, vlage in umazanije v dnevni sobi, kroničnih bolezni organov, kot so pljuča, jetra, ledvice. Verjetnost te bolezni se poveča z diabetesom mellitusom, hormonsko in citostatično terapijo. Zato je za uspešno preventivo priporočljivo, kolikor je mogoče, izključiti vzročne dejavnike. Na primer opustitev alkohola ali kajenje.

Preprečevanje tuberkuloze pri otrocih

Preprečevanje te bolezni pri otrocih ima poseben poudarek. Ne gre le za preprečevanje okužbe, ampak tudi za preprečevanje nastanka bolezni. Glavne metode preprečevanja pri otrocih so uporaba cepiv BCG (Bacillus Calmette - Guerin) in kemična profilaksa.

Cepivo BCG je oslabljena različica mikobakterij. Zanje je značilno, da so dovolj imunogeni, to pomeni, da izzovejo različne imunske odzive. Vendar pri otrocih z normalnim zdravjem to ne pomeni okužbe. Pomembno je vedeti, da obstajajo absolutne in relativne kontraindikacije za cepljenje, zato se pred izvajanjem BCG o tem vprašanju zagotovo pogovorite s svojim pediatrom.

To cepivo se vbrizga pod kožo in s tem zagotovi vzdrževanje in razvoj lokalnega tuberkuloznega procesa. Ne predstavlja nobene nevarnosti za splošno zdravje osebe in še bolj otroka. Posledično lahko otrokovo telo razvije umetno, a stabilno imunost proti mikobakterijam.

Cepljenje tako:

• pomaga zmanjšati stopnjo okužbe in obolevnosti pri otrocih;
• preprečuje nastanek ne le akutnih, temveč tudi generaliziranih oblik bolezni.

Imunost, ki je bila obnovljena po cepljenju tipa BCG, traja vsaj pet let. Da bi ohranili pridobljeno stabilno imunost, je treba opraviti ponavljajoča se cepljenja ali ponovna cepljenja. Trenutno se izvajajo pri starosti sedmih in 14 let. V nekaterih primerih je lahko ponovno cepljenje nezaželeno, na primer v primeru alergijskih reakcij ali pridobljenih bolezni.

Kot smo že omenili, je kemoprofilaksa druga metoda za preprečevanje tuberkuloze pri otrocih. Vključuje uporabo posebnih zdravil proti tuberkulozi. Kemična profilaksa je predpisana za tiste zdrave otroke, pri katerih obstaja večje tveganje za razvoj tuberkuloze.

Sekundarna kemoprofilaksa je potrebna za tiste otroke, ki so se že okužili. Hkrati bi se morali na tuberkulin odzvati pozitivno, ne morejo pa pokazati kliničnih in radioloških manifestacij bolezni.

Najučinkovitejša je uporaba sekundarne kemične profilakse s sezonskimi tečaji. Na primer v jesensko-pomladni sezoni, vsaj dva meseca, dvakrat na leto. Sezonskosti pa pri izvajanju primarnega poteka preventive ne bi smeli upoštevati, ker je ta predpisana kot del prvega odkrivanja epidemične nevarnosti.

Pri otrocih in osebah, mlajših od 30 let, se kemijska profilaksa ob identifikaciji primarne okužbe opravi enkrat na tri ali več mesecev (največ šest).

Za stalni nadzor stanja imunosti in prepoznavanje trenutka pojava okužbe dobijo otroci vsako leto reakcijo Mantoux. Pri odraslih se predstavljeni test izvaja izključno za posebne indikacije. Mantouxov test temelji na subkutani injekciji majhnih odmerkov tuberkulina. Po tem morajo strokovnjaki oceniti alergijsko reakcijo, ki se je pojavila na koži na območju uporabe.

Preprečevanje tuberkuloze pri odraslih

Najučinkovitejše preprečevanje bolezni v odrasli dobi je vsakoletno opazovanje v ambulanti in odkrivanje tuberkuloze na primarni stopnji razvoja. Da bi odkrili bolezen v zgodnji fazi, je priporočljivo, da odrasli vsaj enkrat na leto opravijo fluorografski pregled. Pogostost pregledov pa mora biti sorazmerna s poklicem, splošnim zdravstvenim stanjem (nagnjenost k bolezni) in vstopom v katero od možnih rizičnih skupin.

Na žalost velika večina znakov tuberkuloze ni specifična. Če pa vsaj eden od njih vztraja več tednov, se čim prej posvetujte z zdravnikom. To so simptomi, kot sta kašelj ali vztrajna želja po tvorbi sluzi (v nekaterih primerih s krvjo). Lahko pride tudi do poslabšanja ali popolnega pomanjkanja apetita, izgube teže.

V primeru suma na potek tuberkuloze bi morali strokovnjaki priporočiti fluorografijo, rentgensko slikanje prsnega koša in analizo izločenega sputuma. V katerem koli sumljivem primeru je treba osebo poslati v posebno ambulanto, kjer bo izvedena dodatna diagnostika in zdravljenje.

Predpogoj za učinkovito kemoterapijo je hkratna uporaba več zdravil. To se imenuje kombinirana terapija. Bistvo je, da je postopek zdravljenja z enim zdravilom najpogosteje neučinkovit.

To je predvsem posledica hitrega oblikovanja odpornosti virusa tuberkuloze na uporabljeno zdravilo. Torej, v okviru uporabe enega zdravila, na primer "Streptomicin" ali "Rifampicin", se stopnja odpornosti proti njim razvije v enem ali dveh mesecih.

Po največ šestih mesecih strokovnjaki zabeležijo podobno reakcijo pri 90% bolnikov. Enako pomembni so dejavniki, kot so:

• neprekinjena uporaba zdravil, ki zagotavlja ciljni učinek na okužbo;
• trajanje poteka kemične terapije, ki ga določi specialist v vsakem primeru posebej.

Posebno pozornost je treba nameniti preprečevanju kraja (stanovanja ali hiše), v katerem je živela oseba, ki živi s tuberkulozo, in nespecifičnim načelom terapije.

Nespecifične metode preprečevanja

Podobni preventivni ukrepi vključujejo tiste ukrepe, ki povečujejo obrambno sposobnost telesa. Govorimo o racionalnem načinu dela in počitka, pravilni in popolni prehrani, absolutni opustitvi kajenja in uživanju alkohola v kateri koli količini. Nič manj zaželene nespecifične metode je treba šteti za kaljenje in telesno vzgojo. Vendar je njihovo izvajanje priporočljivo šele po zdravljenju.

Prav tako ne smemo zanemarjati tistih dejavnosti, ki zdravijo življenjsko in delovno okolje. Strokovnjaki na primer priporočajo zmanjšanje gneče in prašnosti v prostorih ter izboljšanje prezračevanja.

Preprečevanje mesta okužbe

V središčih razvoja bolezni zdravniki predvidevajo obvezno izvajanje ne samo trenutne, temveč tudi končne dezinfekcije. V slednjem primeru bi se to moralo zgoditi po izolaciji bolnika. Dodatni ukrepi v okviru zdravstvene službe niso nič manj pomembni, če otroci živijo na mestu okužbe ali če ima bolnik s tuberkulozo veliko stikov. Ljudje okoli vas bi morali razumeti, da je izredno pomembno, da se bakteriološko sproščanje hospitalizira. To je izjemno pomembno za izvajanje 100-odstotnega poteka preprečevanja do trenutka, ko prenehajo odvajati škodljive bakterije.

V sobi je treba izvajati metode razkuževanja, kot so:

• sterilizacija izpljunka in posebnih pljuvalnic, posode, ostankov hrane, da se okužba čim bolj zmanjša;
• izbira, polaganje v posode in konzerviranje do začetka razkuževanja vsega pacientovega perila;
• mokro čiščenje prostorov, ki naj bi se izvajalo vsak dan. Izvajati ga je treba tam, kjer je ali je bil bolnik, prav tako pa je treba paziti na pohištvo in vse gospodinjske predmete, s katerimi ta oseba pride v stik.

Postopek razkuževanja je najprimerneje izvajati ne samo s fizikalnimi, temveč tudi s kemičnimi metodami in njihovimi kombinacijami. V tem primeru ni dvoma o čistosti mesta, ki je postalo žarišče okužbe.

Kljub temu, da je tuberkuloza nevarna bolezen, ki lahko povzroči smrt osebe, je njeno preprečevanje več kot mogoče. Da bi preprečili njegov videz, morate spremljati svoje zdravje, opraviti vse priporočene preiskave in voditi le zdrav način življenja.

Avtor članka: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmolog