Hudo Srbenje Kože Telesa (srbenje) - Vzroki In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Hudo srbenje kože telesa

Srbenje kože na telesu je znak bolezni: sistemske ali dermatološke. Poleg tega se lahko pojavi srbenje na koži zaradi prekomerne suhosti, nezadostne higiene itd.

Med vzroki za srbenje so:

• Bolezni jeter in žolčnika. Patologije, ki vodijo v srbenje - ciroza, hepatitis, rak glave trebušne slinavke, primarni sklerozirajoči holangitis, obstrukcija velikega žolčnega kanala in velike dvanajstniške papile s tumorji ali kamni, okužba z lamblijo, holestaza (glejte tudi: zdravljenje jeter z ljudskimi zdravili)
• Ledvična bolezen, zlasti ledvična odpoved. Bolniki z uremijo, zlasti v končni fazi bolezni, trpijo zaradi hudega srbenja. Bolj ko je okvarjena funkcionalnost ledvic, bolj srbeča bo koža. Dializa prispeva k njegovi oslabitvi, vendar tak postopek ne more popolnoma odpraviti ledvičnega srbenja;

• Bolezni ščitnice. Do 10% bolnikov s tirotoksikozo kaže na izrazito vztrajno generalizirano srbenje. Najpogosteje srbenje prizadene ljudi z difuzno golšo, ki se dolgo ne zdravi. Znanstveniki menijo, da se srbenje v tem primeru pojavi zaradi povečanega pretoka krvi v kožo, kar povzroči lokalno zvišanje temperature;

  Drug vzrok za srbenje kože s hipertiroidizmom je razvoj kronične urtikarije. Če je bolniku diagnosticirana urtikarija, je smiselno sumiti na avtoimunsko naravo patologije ščitnice. Poleg tega se bolniki z miksedemom (skrajno obliko hipotiroidizma) pritožujejo tudi zaradi srbenja. Povzroča ga prekomerno sušenje kože in pacientu povzroča resno tesnobo;
• Karcinoidni sindrom. Srbenje se pojavi zaradi pogostih vročinskih bliskavic v glavi in vratu, zlasti ob predhodnem stresu, prenajedanju ali pitju alkohola;
• Diabetes. Bolniki s povišano koncentracijo glukoze v krvi najpogosteje trpijo zaradi srbenja v spolovilih. Povzroča ga razvita kandidiaza sluznice. Na območju lasišča se srbenje pojavi pri diabetični nevropatiji. Kar zadeva generalizirano srbenje, je pri diabetesu ta simptom precej redek. Če se bolniki pritožujejo nad splošnim srbenjem, je najpogosteje to povezano z presnovnimi motnjami pri diabetes mellitusu v ozadju ledvične okvare;

• Hematološke bolezni. Med takšnimi patologijami: limfogranulomatoza, različni limfomi, policitemija vera, levkemije, ne-Hodgkinov limfom, mielomi, mastocitoza, paraproteinemija, Waldenstromova makroglobulinemija.

  • Pri policitemiji vere se skoraj 50% bolnikov pritožuje zaradi generaliziranega srbenja. Najpogosteje se pojavi po stiku s tekočino. Zato to srbečico pogosto imenujemo akvagena. Včasih se srbenje pojavi veliko prej kot sama bolezen in je lahko pred nekaj leti vnaprej. Jemanje aspirina pomaga zmanjšati srbenje, antihistaminiki so neučinkoviti, čeprav je raven histamina v krvi takih bolnikov povišana;
  • Srbenje lahko spremlja tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa. Njegova resnost ni povezana s stopnjo anemije, vendar po začetku zdravljenja osnovne bolezni ta simptom hitro izgine;

  • Z limfogranulomatozo se do 30% bolnikov pritožuje zaradi srbenja. Preganja osebo tako med poslabšanjem bolezni kot med remisijo. Najpogosteje je lokaliziran v predelu spodnjih okončin, postopoma prehaja v spodnji del telesa in se nato širi na celo telo. Srbenje spremlja pekoč občutek, ki najbolj moti bolnika ponoči;
  • Pri limfomih srbenje ni tako pogosto, čeprav je pri bolnikih s Sesarijevim sindromom vedno zapisano kot pritožba. Poleg tega pacienti govorijo o mučnem srbenju, ki se je pojavilo mnogo let pred nastopom bolezni;
  • Včasih srbenje spremlja paraproteinemija, mastocitoza, limfocitna levkemija. V nekaterih primerih znanstveniki njegov pojav povezujejo s povečanjem koncentracije serotonina, v drugih pa s povečanjem ravni histamina in drugih aminov.
  • Če je potek bolezni mogoče nadzorovati, se srbenje praviloma zlahka odpravi.

• Senilno ali senilno srbenje. Ko dopolnijo 70 let, več kot 50% ljudi srbi kožo. Najpogosteje je povezan s prekomerno suhostjo kože, ko ne morejo več zadrževati tekočine in je moteno delovanje žlez znojnic in lojnic. Dodatni dejavniki tveganja za srbenje so pregrevanje kože (v starosti se ljudje začnejo oblačiti topleje), suh zrak in pogoste prhe. Poleg tega so starejši ljudje bolj dovzetni za histamin, njihova regenerativna funkcija kože se zmanjša, prehrana je nezadostna in je verjetneje, da bodo imeli depresijo. Ti ali drugi dejavniki povzročajo srbenje kože po 70. letu starosti;
• Srbenje z virusom človeške imunske pomanjkljivosti. Pogosto se okuženi z virusom HIV pritožujejo nad motečim srbenjem. V 92% primerov je povezan s sočasnimi okužbami, ki se razvijejo zaradi padca imunske sile. Z napredovanjem osnovne bolezni lahko srbenje povzroči prekomerno suhost kože. Srbenje je še posebej zaskrbljujoče za bolnike v hladni sezoni;
• Duševne motnje: psihogeni srbenje. Srbež kože lahko sprožijo pogoji, kot so stres, prekomerno delo, povečana tesnoba, depresija. Prav slednji dejavnik najpogosteje vpliva na pojav srbenja. Z razvojem depresije v krvi se poveča raven dopamina, serotonina in drugih notranjih opioidov, kar vodi v razvoj srbenja. Poleg tega lahko ljudje z duševnimi boleznimi občutijo splošno srbenje, ki ga pripisujejo parazitozi, kar je pravzaprav iluzija. Parazitofobija je lahko precej vsiljiva in bolniki zdravniku celo ponudijo najrazličnejše dokaze o lastni okužbi.

• Nodijski periarteritis in druge sistemske bolezni;

• Bolezni živčevja: možganski tumorji, multipla skleroza. Pri multipli sklerozi se srbenje začne nenadoma in po nekaj sekundah ustavi. Z izrazitim napadom srbeče kože se lahko oseba zbudi sredi noči.

  • Srbenje se lahko pojavi nekaj časa po trpljenju zaradi možganske krvavitve. Kaže se na nasprotni strani mesta poškodbe možganov, poleg tega pa opazimo motorične in senzorične motnje;
  • Postherpetična nevralgija je še en vzrok za srbenje, ki ga spremljajo boleči občutki.

• Alergijske reakcije. Kontaktni dermatitis se lahko pojavi zaradi nanosa različnih zdravil na kožo, zaradi uporabe neprimerne kozmetike ali detergentov. Izzove ga lahko stik z oblačili, kemikalijami na delovnem mestu, nošenje nakita in bižuterije.

  • Alergijska urtikarija se pojavi po zaužitju alergenih izdelkov znotraj, med terapijo z zdravili, ki so neprimerne za človeka, zaradi izpostavljenosti prahu zaradi pikov žuželk, kot posledica temperaturnih sprememb, pod vplivom mraza in svetlobe;
  • Ekcem se pogosto pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam. Lahko se razvije tudi v ozadju kroničnih bolezni, po cepljenju ali jemanju zdravil je lahko odziv telesa na stres ali na uživanje alergenih živil.

• Okužba s paraziti. V tem primeru govorimo o helmintski invaziji, pri kateri se v analnem predelu pojavi srbenje, ki pa se lahko širi tudi po telesu.

  • Srbenje kože vodi do uši, ko lasišče, templji in zadnji del glave pretežno srbijo. Včasih uši prizadenejo obrvi in trepalnice. Daljši kot so lasje, bolj srbijo;
  • Srbež oblačil je še en vzrok za srbenje kože. V tem primeru zajedavci živijo v gubah oblačil in vplivajo na mesta, kjer koža in stvari najpogosteje pridejo v stik;
  • Phtiriasis ali sramne uši so še en vzrok za srbenje kože. V tem primeru srbi predvsem preponsko območje. Uši pa lahko prizadenejo tudi ušesa, brke, brado, obrvi in trepalnice;
  • Pri demodikozi srbenje povzročajo klopi - žleze. Okužijo človeške lasne mešičke in lojnice;
  • Srbenje lahko povzroči garja, ko kožo prizadene mikroskopska pršica. Klop poškoduje kožo rok, komolcev, kožo trebuha, zadnjice, stegen in mlečnih žlez.

• Glivične lezije kože. Keratomikoza, pri kateri je prizadet rožen stratum kože. Srbenje lahko povzročijo bolezni, kot so eritrazma, aktinomikoza in pityriasis versicolor.

  • Srbenje lahko sproži tudi dermatofitoza, ki prizadene povrhnjico. Med takšnimi boleznimi so epidermofitoza, favus, trihofitoza;
  • Kožna kandidoza se najpogosteje razvije pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri otrocih, če se ne upoštevajo higienska pravila;
  • Močno srbenje kože na telesu lahko sproži tudi glivična bolezen, kot je lišaji.
• Avitaminoza. Najpogosteje je srbenje povezano s sušenjem kože. Izzove ga lahko pomanjkanje vitamina A, vitaminov B, vitamina C. Poleg tega pomanjkanje cinka negativno vpliva na stanje kože. Z njenim pomanjkanjem ima človek težave s kožo - pojavijo se akne, vre, kar povzroča srbenje kože;
• Kršitve higiene. Neupoštevanje pravil osebne higiene je najbolj očiten vzrok, ki lahko povzroči srbenje kože;
• Menopavza. Srbenje v menopavzi najpogosteje prizadene genitalije in je povezano s hormonskimi spremembami v telesu;
• Folikulitis. Eden od simptomov bolezni je lahko močno srbenje na območju folikulitisa. Srbenje je še posebej težko ob prisotnosti številnih vnetih foliklov;
• Nevrodermatitis. Pri nevrodermatitisu je srbenje, izpuščaji in pordelost kože, njeno luščenje;
• Piki žuželk, vključno z bolh ponoči;
• Luskavica. Srbenje pri luskavici najpogosteje skrbi človeka s progresivnim potekom bolezni. Poleg srbenja bolnik trpi zaradi močnega luščenja na prizadetem območju.

Kožne pege in srbenje - kaj to pomeni?

Če pojav srbenja kože spremlja pojav madežev, potem najpogosteje to kaže na kožno bolezen in ne na sistemsko patologijo. Oseba lahko trpi zaradi alergij ali vnetij, vključno s kontaktnim dermatitisom in atopijskim dermatitisom. Glej tudi: Atopijski dermatitis pri odraslih in otrocih.

• Pri kontaktnem dermatitisu so srbenje in madeži lokalizirani na mestu, kjer je alergen prišel v stik s kožo. Rdečica ima začrtane meje. Če želite sami določiti alergen, ne pozabite na nove higienske izdelke, na nakup novega pralnega praška ali stvari itd. Kontaktni dermatitis se razlikuje po tem, da se po odstranitvi alergena vnetna reakcija na koži in srbenje odstranijo sami.
• Kar zadeva atopijski dermatitis, ga najpogosteje diagnosticiramo v otroštvu, čeprav včasih prizadene odrasle. Razlog je tudi v alergijski reakciji, ki pa se pojavi kot odziv na alergen, ki je vstopil v telo. Če se pri otrocih najprej rdeče lica, potem pri odraslih - komolci, kolena (v gubah) in zapestja.
• Če se na koži pojavi rdeča pega, jo srbi in se nahaja na mestu prejšnje poškodbe, potem ta simptom pogosto kaže na diabetes mellitus. Večinoma se takšne lise oblikujejo na spodnjih okončinah.
• Včasih so rdeče lise znaki luskavice, lahko srbijo, vendar ne povzročajo nelagodja.
• Srbeče rdeče pike na spodnjih okončinah, ki nato postanejo temnejše, lahko kažejo na trofične motnje.
• Fotodermatoza je še en razlog za pojav različnih vrst srbečih pik. Lahko se dvignejo nad površino kože, lahko so videti kot mehurčki, lahko se nahajajo na isti ravni s preostalo kožo.
• Lichen planus je videti tudi kot srbeče lise, ki se dvigajo nad kožo. Pogosto se takšne lise oblikujejo na stopalih in v predelu spodnjega dela nog, lahko imajo vijoličast odtenek in se tudi združijo in tvorijo večje pike.
• Ringworm se pojavlja tudi kot obliži, ki so dobro definirani in zaobljeni. Na obrobju tako srbečega mesta je rožnat valj, ki ga predstavljajo mehurčki in vozlički.
• Kar zadeva ekcem, so zanj značilne tudi rdeče pike, ki se z napredovanjem bolezni spremenijo v vezikule in nato odprejo. Srbenje je lahko prisotno, včasih pa ekcem ne povzroči praskanja vnetega območja.
• Za urtikarijo je značilen pojav srbenja in mehurjev, ki štrlijo nad površino kože.
• Bulozni pemfigoid se najpogosteje pojavlja na območjih največjega trenja z oblačili in dodatki.
• Tudi vzrok za pojav srbečih pik je lahko omejen ali razpršen nevrodermatitis.

Srbeč kožni izpuščaj pri odraslih

Srbeč izpuščaj na koži odrasle osebe lahko kaže na naslednja stanja:

• Ekcem se kaže kot mesto, na katerem se nato oblikujejo mehurčki, po njihovem odprtju pa skorje;
• T-celični limfom spremlja izpuščaj in se pojavi na mestih, ki so najpogosteje v stiku z ultravijoličnimi žarki;
• Za folikulitis je značilno tvorjenje majhnih veziklov, ki se nato napolnijo z gnojno vsebino;
• Garja se kaže kot mehurčki, ki so rdeči in prozorni. Klopni prehodi so vidni pod kožo;
• Alergijski dermatitis se lahko pojavi tudi kot majhen ali velik izpuščaj. Njegov videz spremlja srbenje kože;
• Bolezni notranjih organov (jeter, ledvic), bolezni krvi se lahko kažejo v obliki majhnega srbečega izpuščaja na koži.

Ko se pojavijo izpuščaji, ki jih spremlja srbenje, se je treba posvetovati z zdravnikom in razjasniti vzrok njihovega nastanka.

Vrste srbenja na koži

Glede na vzrok in izvor srbenja ločimo naslednje vrste:

• Proprioceptivni (ki nastane kot odziv na stimulacijo C-vlaken s pruritogenom), na primer srbenje s garjami, piki žuželk;
• Nevropatski (ki je posledica okvare živčnega sistema), na primer - srbenje z nevralgijo in vaskularna tromboza;
• Nevrogeni (ima osrednjo genezo, ni odvisen od živčnih patologij), na primer holestaza;
• Psihogena (spremljajo jo duševne motnje), primer je parazitofobija;
• Mešani primer je srbenje z uremijo.

Glede na razširjenost simptoma je srbenje lahko lokalizirano, ko je mesto srbečice jasno določeno, in splošno, ko srbi celo telo. Primer lokaliziranega srbenja so garje, uši, lišaji, atopijski dermatitis itd. Splošno srbenje se pojavi pri odpovedi ledvic, helmintični invaziji, diabetes mellitusu, protinu itd.

Zdravljenje srbenja

Da se znebite srbenja, se morate najprej odločiti o taktiki zdravljenja bolezni, ki je povzročila ta simptom. Pomembno je, da se prekine začarani krog, v katerem so pogosto bolniki s srbenjem (srbenje - praskanje - izrazitejše srbenje).

Zdravljenje se izbere individualno, če pa je koža pretirano suha, je treba upoštevati naslednja pravila:

• Prostor, v katerem bolnik preživi večino časa, mora biti temeljito prezračen. Pomembno je, da je zrak hladen;
• Pregretih odej ponoči ne uporabljajte, prav tako pa je pomembno, da nosite lahka oblačila iz naravnih tkanin. Tako se boste izognili pregrevanju;
• Med kopanjem je treba, da voda ni prevroča;
• Tuširanje je pogosto nezaželeno, zlasti z uporabo mil ali gelov;
• Alkalna mila je treba prepovedati.

Kar zadeva zdravljenje srbenja pri določenih boleznih, obstajajo naslednja priporočila:

1. Ledvični srbenje. Z redno hemodializo lahko praviloma olajšate mučno srbenje ledvične odpovedi. Uremični pruritus lahko odpravimo z UVB terapijo. To je mogoče storiti še preden so zdravila predpisana. Običajno je dovolj 12 minut sevanja enkrat na dan. Število sej se giblje od 6 do 8, trajanje tečaja je 3 tedne. Dolgotrajnejše zdravljenje z UVB terapijo je nepraktično, saj se tveganje za nastanek raka poveča, zlasti v starosti.

   Lahko jemljete tudi naslednja zdravila:

   • Aktivno oglje (manj pogosto je predpisan holestiramin);
   • Talidomid, vzet pred nočnim počitkom, lahko pri 50% bolnikov z ledvično odpovedjo zmanjša srbenje. Možen pa je razvoj neželenih učinkov, zlasti zaspanosti in periferne nevropatije;
   • Antagonisti opioidnih receptorjev, kot je Naltrekson. Možna uporaba pri bolnikih z izredno hudim srbenjem;
   • Ondansetron, se lahko uporablja v obliki sveč;
   • Če je srbenje lokalizirane oblike, je predpisana krema Kapsaicin;
   • Antihistaminiki, kot je Tavegil, se jemljejo 3 tedne.

   Vendar pa je večina zdravnikov nagnjena k prepričanju, da se je srbenja mogoče popolnoma znebiti le z operacijo presaditve ledvice.

2. Srbenje zaradi holestaze. Da se znebite nelagodja, so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo žolčnih kislin v krvi.

   To bi lahko bilo:

   • Ursodeoksiholna kislina;
   • Holestiramin (ne bo pomagal znebiti srbenja, ki ga sproži blokada žolčevoda s kamnom);
   • Fenobarbital, ki lajša srbenje s sedativnimi učinki;
   • Rifampicin, močno zdravilo, ki ga je treba uporabljati previdno, da ne poslabša delovanja jeter
   • Nalokson, naltrekson in nalmefen. Priporočljivo je, da s temi zdravili začnemo zdravljenje kroničnega srbenja;
   • Tavegil, Feksadin, Trexil se uporabljajo precej redko, saj ni dovolj podatkov o njihovi učinkovitosti.

   Terapija z UVB lahko pomaga pri lajšanju srbenja po 8 sejah.

3. Endokrine bolezni. Ker se pri hipotiroidizmu srbenje pojavi v ozadju suhe kože, je potrebna zadostna hidracija kože, ki se izvaja v ozadju zdravljenja s hormonskimi zdravili. Po odškodnini za diabetes mellitus srbenje običajno mine samo od sebe.
4. Krvne bolezni in srbenje. Terapija anemije s pomanjkanjem železa s pripravki, ki vsebujejo železo, lahko bolnika razbremeni srbenja. Izboljšanje lahko prihaja že od prvega dne zdravljenja.
5. Če srbenje povzroča policitemija vera, je bolniku priporočljivo jemati aspirin, holestiramin, cimetidin.
6. Senilno srbenje. Da se znebite senilnega srbenja, je pomembno, da opravite splošne ukrepe za lajšanje tega simptoma. Včasih so predpisana pomirjevala, toda pri starejših ljudeh lahko tudi v majhnih odmerkih povzročijo neželene simptome.
7. Kožne bolezni. Zdravljenje temelji na specifični kožni bolezni, ki povzroča srbenje. Po odpravi se ta simptom praviloma odpravi sam. Če torej na koži opazite izpuščaje ali pike, se posvetujte z dermatologom.

Srbež kože je lahko simptom različnih bolezni, ne le dermatoloških patologij. Njeni vzroki so različni, od suhe kože do raka. Sam srbež je lahko tako majhen kot izrazit, kar resno poslabša kakovost človeškega življenja. Zato je srbenje vedno razlog za iskanje kvalificirane zdravniške pomoči.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).