Kompresijska Nevropatija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Kompresijska nevropatija

Če oseba doživlja bolečino v roki, je to lahko simptom kompresije živcev (kompresije). Živce lahko primerjamo z električnimi žicami, ki prenašajo električni tok na žarnico; če je poškodovana, žarnica preneha sijati. Živčne veje prenašajo bolečinske signale v hrbtenjačo in možgane, v mišice. Poškodba živca vodi do oslabitve mišične funkcije, zmanjšanja ali izginotja refleksov in izgube občutljivosti.

Kompresijske nevropatije so patologije, ki se pojavijo, ko je periferni živec stisnjen na območjih, ujetih v ozkem anatomskem prostoru. Patologija perifernega živčnega sistema vodi do invalidnosti. Kompresijske sindrome najdemo pri osebah, ki se ukvarjajo s podaljšano napetostjo določenih mišičnih skupin. Območja povečane poškodbe perifernih živcev so tisti deli živcev, ki gredo skozi kanale ali tunele, ki jih tvorijo kosti, fascije, vezi in mišice.

Do stiskanja lahko pride zaradi povečanega tlaka, napetosti, ukrivljenosti, trenja in zmanjšane oskrbe s krvjo. Živčno deblo poškodujeta alkoholizem in diabetes, številne druge bolezni pa ga naredijo zelo ranljivega. Živčna disfunkcija se izraža z zapoznelim prevodom impulzov. Pri diagnozi lahko zaznamo otekanje prizadetega živca.

Kompresijska nevropatija je možna pri revmatoidnem artritisu, saj je za to bolezen značilno vnetje, edem sinovialnih burz, vezi in tetivnih ovojnic, kar povzroči stiskanje bližnjih živčnih vej. Razvoj kompresijskih nevropatij povzročajo različne novotvorbe, zlomi kosti, neposredne poškodbe živčnih trupov, edemi mehkih tkiv pri hipotiroidizmu, akromegalija. Obstaja idiopatska oblika kompresijske nevropatije z manifestacijami bolečine, zlasti slabše ponoči.

Bolečina v zapestju in roki, ki izžareva ramo, pomeni stiskanje srednjega živca v karpalnem kanalu.

Če bolezen odkrijemo pravočasno, je možna atrofija dna prstov. Pogosteje razvoj bolezni opazimo pri ženskah, v večini primerov je prizadeta desna roka. Vzrok so lahko hipotiroidizem, zapleti v nosečnosti, motena presnova beljakovin, bolezen kostnega mozga. Razvoj patologije je povezan z boleznijo, imenovano miksidem, ki se pojavi, kadar v krvi ni zadostnega vnosa ščitničnih hormonov.

n

Fizična preobremenitev dlani in podlakti, nastanek večje velikosti kalusa po zlomih zapestnih kosti, tenosinovitis, nevroendokrina bolezen (akromegalija) veljajo tudi za bolezni, ki povzročajo kompresijske nevropatije.

Simptomi kompresijskih nevropatij so parestezija v prstih, zmanjšana občutljivost štirih prstov, razen palca, oslabljena sposobnost lahkega odstranjevanja mezinca, atrofija višin prstov (tenar), avtonomne motnje, močno znojenje in Raynaudov sindrom.

Stiskanje živca se lahko pojavi kot posledica nepravilnega položaja roke med globokim spanjem, z alkoholno zastrupitvijo. Viseča roka, šibkost supinacije, oslabljena občutljivost, pojav parestezij v prstih pri upogibanju roke so resni razlogi za iskanje pomoči pri specialistu. Nevropatija stegneničnega živca vpliva na sposobnost upogibanja kolka in podaljšanja spodnjega dela noge. V takih primerih se refleks kolena zmanjša ali opazi njegovo popolno odsotnost.

Nevropatijo površinskega živca stegna zaznamo po pojavu bolečine, otrplosti, mravljinčenja po površini stegna spredaj in ob strani. Simptomi so še posebej izraziti med hojo. Znak razvoja nevropatije peronealnega živca je viseča noga, izguba sposobnosti upogibanja stopala in prstov. Senzorične motnje zaznamo s sondiranjem bočne površine spodnjega dela noge in zadnjega dela stopala. Običajno stiskanje živcev povzroči hitro izgubo teže. Takšna poškodba živca je možna, če je oseba navajena sedeti in čepeti z eno nogo nad drugo.

Kako odpraviti bolezen?

Običajno zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila - ibuprofen, naproksen, diuretike, povoj s potrebnimi sredstvi na območju kanala. Prav tako je najprej potrebna imobilizacija v položaju lahkega podaljšanja za približno 2-4 tedne.

V obdobju terapevtskih ukrepov je priporočljivo zmanjšati obremenitev roke. Za lajšanje bolečin so bolnikom predpisani kortikosteroidi. Če konzervativno zdravljenje ne da želenega učinka in znaki bolezni vztrajajo, je naslednja stopnja zdravljenja operacija.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".