Genitalne Bradavice (kondilomatoza) Pri ženskah In Moških - Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Genitalne bradavice pri ženskah in moških

Povzroča kondilomatozo HPV (humani papiloma virus). Po različnih virih je okužen s tem virusom od 40 do 80% prebivalstva, vendar le 3% žensk, povzroča pojav genitalnih bradavic. Ti izrastki ne predstavljajo samo kozmetične napake, temveč se lahko izrodijo in izzovejo razvoj raka materničnega vratu.

Vsebina:

• Kondilomi - kaj je to?
• Vzroki za genitalne bradavice
• Vrste genitalnih bradavic
• Simptomi genitalnih bradavic
• Diagnoza genitalnih bradavic
• Zdravljenje bradavic

Kondilomi - kaj je to?

Kondilomi (pogosto imenovani tudi genitalna bradavica) so prekomerna rast papilarne plasti kožnega epitelija, kar vodi do nastanka neestetskih izrastkov. So mesa ali rožnate barve in se nahajajo predvsem na genitalijah ali v anusu. Kondilomi se lahko pojavijo v grozdih in zavzamejo veliko območje v spolovilih ali analnem predelu.

Ko bradavice šele začnejo rasti, niso vir okužbe. Ko se pojavi nad površino kože, se tveganje za prenos HPV znatno poveča.

Genitalne bradavice so najpogosteje spolno prenosljive in zelo nalezljive. Omeniti velja, da se okužba pojavi med vaginalnim, oralnim ali analnim odnosom z okuženim partnerjem. Na žalost uporaba kondoma ne zagotavlja zaščite pred bradavicami na spolovilih, saj je okužba možna ob kakršnem koli stiku s sluznico in kožo bolne osebe.

Vzroki za genitalne bradavice

Bradavice povzroča človeški papiloma virus. Ta virus ima veliko sevov (več kot 100), vendar genitalne bradavice povzročajo 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52. in 54. vrste. Na sluznici genitalij ni vedno mogoče najti aktivnega virusa. Lahko je tudi v urinu ali slini. Tako se okužba ne zgodi vedno s spolnim stikom: okuži se lahko s poljubljanjem ali po gospodinjstvu.

Okužba se pojavi z mikrotravmami na sluznicah ali koži.

Po okužbi se bradavice lahko pojavijo po nekaj tednih, včasih pa se humani papiloma virus lahko aktivira po nekaj letih. Glavni dejavnik, ki je odgovoren za pojav genitalnih bradavic, je stanje imunosti okužene osebe. V nekaterih primerih lahko okužba s humanim papiloma virusom preide asimptomatsko ali se pozdravi nekaj časa po aktivaciji.

Pomembno je razumeti, da prisotnost HPV v telesu ne vodi vedno do razvoja vidnih simptomov okužbe. Virus se dolga leta morda ne kaže v ničemer. Aktivira se šele, ko so ustvarjeni ugodni pogoji za njegovo razmnoževanje. Posledično na genitalijah nastanejo bradavice.

Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost genitalnih bradavic:

• Padec imunosti. To se lahko zgodi zaradi dolgotrajne terapije z antibiotiki, s slabo prehrano in z dieto. Prav tako obrambna sila telesa oslabi zaradi hipovitaminoze, okužbe s HIV in drugih kroničnih bolezni. Ne izključite takšnega dejavnika vpliva na imunost, kot je stres.
• Nosečnost, pri kateri se telesna obramba naravno zmanjša.
• Poporodno obdobje. V tem času ženska pogosto nima le fizične, ampak tudi čustvene izčrpanosti. Položaj poslabša pomanjkanje vitaminov in hormonsko neravnovesje.
• Zavrnitev uporabe kondomov med intimnostjo.
• Spolni stiki z ljudmi s kondilomatozo.
• Neupoštevanje pravil intimne higiene.
• Okužba s spolno prenosljivimi okužbami.
• Promiskuozni seks.

Možne poti prenosa humanega papiloma virusa:

• Virus se prenaša predvsem spolno. V zvezi s tem so ustni, genitalni in analni stiki nevarni. Virus je izredno nalezljiv, verjetnost okužbe tudi po enem samem stiku je enaka 75%.
• Včasih se okužba prenaša z uporabo skupnih brisač, spodnjega perila itd. To pomeni, da je nemogoče izključiti možnost prenosa virusa po gospodinjstvu, vendar se to ne zgodi pogosto. Zato se mnogi znanstveniki še vedno sprašujejo o tej poti prenosa HPV.
• Okužba se lahko prenaša med porodom, ko otrok prehaja skozi materin rojstni kanal. V tem primeru navedite navpično pot širjenja bolezni.

Vrste genitalnih bradavic

Kondilomi so lahko:

• Koničasti (eksofitični)
• Plosko (endofitno).

Genitalne bradavice se raztezajo s konico navzgor, toda tvorijo se na koži. Ti izrastki povzročajo HPV, ki redko povzroča raka.

Ploski kondilomi rastejo globoko v epitel in povzročajo patološke spremembe v njem. Hitro malignizirajo, se pravi prerodijo se v rakave tumorje.

Maternični vrat je priljubljeno mesto za lokalizacijo genitalnih bradavic pri ženskah. Zato je treba natančno spremljati vse bolnike, pri katerih je diagnosticiran HPV z visokim tveganjem za maligno bolezen, saj je verjetneje, da bodo zboleli za rakom materničnega vratu.

Simptomi genitalnih bradavic

Simptomi človeškega papiloma virusa so pojav genitalnih bradavic in njihovo razraščanje na genitalijah in v analnem predelu. Kondilomi se lahko pojavijo posamezno ali v skupinah. Na videz so včasih videti kot mesnate bradavice, včasih pa rastejo in postanejo kot "cvetača" (sotočne bradavice). Velikost bradavic na genitalijah lahko doseže od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.

Kondilomi se pri moških najpogosteje pojavijo na penisu glavice, kroni glavice in frenumu kožice.

Pri ženskah se pojavijo na frenulu sramnih ustnic, sramnih ustnic, klitorisa, zunanje odprtine sečnice, v nožnici in na materničnem vratu.

Pojav genitalnih bradavic okoli anusa je značilen za oba spola.

Kondilomi lahko, odvisno od stanja imunskega sistema, rastejo, se dolgo ne spreminjajo ali izginejo sami. Bradavice so izredno nevaren in neprijeten simptom, saj ne samo, da ovirajo polno spolno življenje in povzročajo nelagodje, temveč lahko krvavijo in motijo normalen porod.

Ploski kondilomi materničnega vratu so znak akutne ali kronične okužbe.

Diagnoza genitalnih bradavic

Diagnoza genitalnih bradavic ni težavna. Zdravnik pregleda prizadeto območje, nato ženska predpiše kolposkopijo. Maternični vrat in posodo, ki hrani bradavice, obdelamo s kisom. To vodi do njegovega krča, po katerem prizadeto območje postane belo.

Kri se pregleda s PCR, ki vam omogoča, da določite vrsto virusa in njegovo količino v telesu. Ženska bo morala darovati kri za HIV, sifilis in druge spolno prenosljive bolezni. Pregleda se spolni partner.

Odvzem s površine bradavic, materničnega vratu in cervikalnega kanala pošljemo v citologijo. To odpravlja verjetnost malignosti tumorja. Če zdravnik takoj sumi na rakav proces, nato opravi biopsijo tkiva.

Ko se bradavice pojavijo v sečnici, se opravi urocistoskopija, ko nastanejo v danki, pa anoskopija.

Pomembno je razlikovati bradavice od molluscum contagiosum, od sifilitičnih bradavic in od rakavih tumorjev.

Zdravljenje bradavic

Do danes se HPV ne bo mogoče popolnoma znebiti. Terapija se zmanjša na odstranjevanje izrastkov in jemanje protivirusnih zdravil, ki zmanjšujejo aktivnost virusa v krvi. Končna stopnja zdravljenja je vnos imunostimulantov, ki lahko povečajo obrambno sposobnost telesa.

• Koagulacija s kemikalijami. Za uničenje tumorskih celic lahko nanjo delujete z različnimi kemičnimi komponentami. To bo povzročilo, da se izrastki izsušijo in odpadejo. Koagulacija s kemikalijami je varno in učinkovito zdravljenje. Za spopadanje z bradavicami na spolovilih dovoljujejo zdravila, kot so Solkoderm, Bonafton, Kondilin.
• Diatermokoagulacija. V tem primeru se kondilomi kauterizirajo s tokom. Ta način zdravljenja je opazen po nizki ceni, a visoki bolečini. Po takšni izpostavljenosti lahko na koži ostanejo brazgotine.
• Obdelava s tekočim dušikom. Tekoči dušik se nanese na kopičenje, ki ima nizko temperaturo. Tumor je zamrznjen, njegove celice so uničene. To zdravljenje ne predstavlja tveganja za nastanek brazgotin.
• Obdelava radijskih valov. Zdravljenje poteka s pomočjo aparata Surgitron. Na tumor vplivajo visokofrekvenčni valovi. Metoda ni povezana z bolečimi občutki in je zelo učinkovita. Koža se hitro obnovi, na njej ne ostanejo sledi. Vendar je ta terapija dražja od vseh drugih načinov zdravljenja.
• Odstranjevanje z laserjem. Ta metoda je zelo učinkovita, a boleča in zato zahteva lokalno anestezijo. Včasih po takem zdravljenju ostanejo brazgotine na koži.

Ko ste enkrat odstranili genitalne bradavice, ne morete računati na to, da se ne bo nikoli več pojavila. Značilno je, da se ponovitev pojavi v 40-80% primerov.

Klinični primer: Ženska je prišla na sestanek s hčerko (otrok 8 let). Deklica je razvila 4 kondilome v predelu presredka. Največji med njimi je bil velik 1 cm, ostali pa niso presegali 5 mm. Deklico so napotili k otroškemu ginekologu. Zdravnik je zaradi neizkušenosti ali kakšnega drugega dejavnika s škarjami odrezal največje bradavice. To je za bolnika zelo boleč postopek, ki je nevaren. Zdravnik je svetoval, naj se majhnih novotvorb sploh ne dotikajo. Mama in otrok sta se spet obrnili na mene po pomoč. Deklico sem moral dolgo časa prepričevati, da se ponavlja, ker so pretekle izkušnje spremljale hude bolečine. Kot rezultat sem narastek anestezirala in ga odstranila z elektrokoagulacijo. Ženska me ni več obiskala, iz česar sklepam, da je bila terapija uspešna. Verjetno,okužba se je zgodila po gospodinjstvu, saj so podobne novotvorbe pred 6 meseci našli tudi pri materi.

Uporaba protivirusnih mazil

Imiquimod se lahko uporablja za zdravljenje bradavic na spolovilih (Aldara - 4000 rubljev, Keravort - 2000 rubljev). Zdravilo je na voljo na recept. Uporablja se za lokalno uporabo pri starejših od 12 let. Zdravljenje je dolgo, obstaja možnost neželenih učinkov v obliki erozije, otekanja tkiva, pečenja, srbenja in nastanka krast. Zdravilo se uporablja vsak drugi dan. Na koži ga hranimo 10 ur, nato ga speremo z vodo.

Raztopina Condilin (700 rubljev), Condilox, Kondiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. To je strupeno sredstvo, ki preprečuje delitev kožnih celic, kar prispeva k smrti kondilomskega tkiva. Zdravilo se nanaša na prizadeto območje 2-krat na dan. Terapija traja 3 dni brez prekinitve. Nato 4 dni kože ne zdravimo z ničemer, nato pa ponovimo kurs (skupaj naj bi bili štirje). Pomembno je zagotoviti, da zdravilo ne pride v zdrava tkiva.

Cepiva proti bradavicam

Obstajata 2 cepivi proti HPV - Cervarix in Gardasil. Vendar pa se strokovnjaki med seboj razlikujejo glede smiselnosti cepljenja, saj ni prepričljivih argumentov za njegovo učinkovitost. Cepiva delujejo približno 8 let, zato jih ne morejo 100% zaščititi pred rakom. Poleg tega takšna cepljenja omogočajo preprečevanje okužbe samo z virusi tipa 16 in 18. Medtem ko v 30% primerov rak materničnega vratu povzročajo drugi HPV.

Preberite več: Cepljenje proti HPV - zakaj je potrebno?

Poleg tega ni podatkov o tem, kako ta cepiva vplivajo na reproduktivno funkcijo ženske. Obstajajo dokazi, da negativno vplivajo na delo jajčnikov, lahko povzročijo vnetje maternice, povzročijo hormonske motnje in nepravilnosti v menstrualnem ciklusu. Vse to lahko pripelje do prihodnje neplodnosti.

Zato morate pred dajanjem cepiva otroku natančno pretehtati to odločitev. S cepivom se ne morete zaščititi pred vsemi vrstami raka. Ali je vredno ogrožati zdravje deklice, ker številni viri ta cepiva primerjajo s sterilizacijo.

Avtor članka: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkolog, kirurg

Izobrazba: končana rezidenca v Ruskem znanstvenem onkološkem centru po N. N. Blokhin "in prejel diplomo iz specialnosti" Onkolog"