Antibiotiki Za Angino Za Odraslega, Seznam Najboljših

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Antibiotiki za angino za odraslega

Angina je pogosta nalezljiva bolezen, za katero je značilno akutno vnetje komponent limfadenoidnega žrela. Najpogosteje to velja posebej za nepčane tonzile, drugi členi žrela so zelo redko poškodovani.

Če se pojavijo simptomi vnetja grla, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil test bakterijske kulture, določil režim zdravljenja in predpisal potrebni antibiotik za vneto grlo.

Uporaba napačnega odmerka, preskakovanje tablet ali jemanje antibiotika dlje ali manj, kot piše na nalepki, lahko prispeva k odpornosti bakterij. Tudi če se po nekaj dneh počutite bolje, se pred prenehanjem antibiotika posvetujte s svojim zdravnikom.

Samozdravljenje v takšnih razmerah je nesprejemljivo, saj je angina zelo resna bolezen, ki lahko privede do številnih zapletov. Zato je dosledno upoštevanje režima zdravljenja ključ do hitrega in uspešnega okrevanja.

Vsebina:

• Izbira antibiotikov za angino, odvisno od različnih situacij
• Zapleti z angino pektoris

• Kako pravilno jemati antibiotike?

  Koliko dni piti?

• Seznam najbolj priljubljenih antibiotikov in njihovi stroški

• Najboljši antibiotik za angino pektoris

  Katera sredstva lahko uporabimo za nadomestitev amoksicilina?

• Kateri antibiotik je najboljši za otroka z angino pektoris?
• Stranski učinki
• Antibiotiki nove generacije za angino pektoris: kako dobri so?

Izbira antibiotikov za angino, odvisno od različnih situacij

Vredno je biti pozoren, če imate naslednje pogoje:

1. Alergija. V določeno zdravilo se razvije le, če ga je oseba že vzela. V skladu s tem so odrasli bolj nagnjeni k alergijskim manifestacijam kot otroci, saj je do odrasle dobe vsakdo jemal antibiotike vsaj enkrat. Vsa predhodno sprejeta antibakterijska zdravila in alergijske reakcije nanje je treba obvestiti lečečega zdravnika.

   Najpogosteje so odrasli alergični na penicilin in antibiotike na njegovi osnovi. Med sredstvi te skupine se za zdravljenje angine pogosto uporabljajo ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin.

   Alergija na penicilin se pojavi pri 6% odraslih bolnikov, polovica jih ima tudi povečano občutljivost na cefalosporine, zdravilna učinkovina je cefadroksil. Ljudje, ki so občutljivi na peniciline in cefalosporine, so verjetno alergični na beta-laktamski obroč. Ta pojav ni vseživljenjski, vsako leto 10% bolnikov v tej skupini izgubi preobčutljivost za sestavine sodobnih antibiotikov iz penicilinske serije.

   Vendar pa je ob prisotnosti alergijskih reakcij tako na cefalosporine kot na peniciline predpisano zdravljenje z makrolidnimi antibiotiki, med katerimi je najpogostejši eritromicin.

   S hkratno alergijo na beta-laktamski obroč in zdravila iz makrolidne skupine je pacientu predpisan linkozamid, eno najpogostejših zdravil v tej skupini je Lincomycin. Jemati jih je treba previdno in le pod nadzorom zdravnika, saj imajo številne neželene učinke.

2. Odpornost povzročitelja angine na antibiotike. Najpogostejši razlog je zloraba ali prekomerna uporaba. Ocenjuje se, da se približno 30% zaužitih antibiotikov šteje za pretirane. ^[1]

   Vsak antibiotik ima način uporabe, ki ga je treba upoštevati. Če bolnik ta pravila prezre in preneha jemati zdravilo takoj, ko negativni simptomi izginejo, nekateri patogeni ostanejo sposobni preživeti in dobijo znake odpornosti na antibiotike. Tako nastane populacija bakterij, odpornih na protibakterijska zdravila.

   Zaradi razširjenosti odpornih sevov povzročiteljev bolečin v grlu mora bolnik pri diagnozi "vneto grlo" opraviti bakterijsko kulturo in opraviti teste. Tako je zdravniku lažje določiti občutljivost bakterij na antibiotike določene skupine in predpisati ustrezno zdravljenje.

3. Nizka učinkovitost odraslih bolnikov. Nepravilno zdravljenje vnetega grla je lahko enako nevarno kot popolno ignoriranje bolezni. In če je med mlajšimi bolniki pogostejša situacija, ko zaskrbljene matere dajejo otrokom antibiotike ob prvih znakih angine, četudi ta ne zahteva tako drastičnih ukrepov, potem odrasli bolezen v večini primerov nosijo "na nogah".

   Za zdravljenje odgovornih bolnikov so antibiotiki predpisani v obliki kapsul, tablet, suspenzij. Medtem ko bolniki, ki se ne morejo držati poteka zdravljenja, dobijo injekcije antibiotikov. Zdravili v obeh primerih predpišemo enako, razlikujeta se le oblika sproščanja in shema dajanja.

4. Jemljete druga zdravila. Ljudje, ki jemljejo antibiotike, ne smejo jemati drugih zdravil ali zdravil rastlinskega izvora, ne da bi se pogovorili s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila brez recepta lahko sodelujejo tudi z antibiotiki. Antibakterijska zdravila ne smejo zmanjšati učinkovitosti drugih zdravil ali poslabšati njihovih neželenih učinkov.

   Nekateri zdravniki menijo, da lahko antibiotiki za angino pektoris zmanjšajo učinkovitost peroralnih kontraceptivov. Vendar raziskave tega na splošno ne podpirajo. ^[2]

   Če pa imate bruhanje ali drisko, se učinkovitost tablet zmanjša. V teh okoliščinah sprejmite dodatne kontracepcijske ukrepe.

   Nekatera pogosta zdravila medsebojno delujejo z nekaterimi antibiotiki. Tej vključujejo:

   • Ciklosporin - ni ga mogoče jemati skupaj z azitromicinom in penicilini, saj to poveča toksični učinek;
   • Amoksicilina v kombinaciji s klavulansko kislino se ne sme jemati sočasno s probenecidom;
   • sredstva za redčenje krvi;
   • antihistaminiki;
   • antacidno zdravilo;
   • multivitamini in nekateri dodatki, zlasti tisti z visoko vsebnostjo cinka, železa in kalcija;
   • nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
   • zdravila za luskavico;
   • zdravila za revmatoidni artritis;
   • diuretiki, ki varčujejo s kalijem;
   • protiglivična zdravila;
   • zdravila proti diabetesu;
   • mišični relaksanti;
   • steroidi;
   • zdravila za Parkinsonovo bolezen;
   • litij;
   • retinoidi in vitamin A;
   • zdravila proti holesterolu, vključno s statini;
   • zdravila proti migreni;
   • zdravila za protin;
   • triciklični antidepresivi.

   Zato mora zdravnik, preden odraslemu bolniku predpiše antibiotike za angino, natančno preučiti zgodovino in dobiti vse informacije o zdravilih, ki jih oseba trenutno uporablja.

Zapleti z angino pektoris

Če se simptomi bolečine v grlu ne izboljšajo v 48 urah po jemanju antibiotika, obiščite svojega zdravnika. Za boj proti okužbi boste morda potrebovali drug antibiotik. Če bolezni ne zdravimo, lahko povzroči resne zaplete.

Kot naprimer:

• otitis;
• sinusitis;
• revmatična vročina, ki prizadene sklepe, srce in kožo;
• post-streptokokni glomerulonefritis, je vnetje ledvic;
• mastoiditis, okužba mastoidne kosti v lobanji;
• škrlatinka se pojavi, ko toksini, ki jih ustvari streptokokna okužba, povzročijo, da se na različnih delih telesa razvijejo škrlatni izpuščaji;
• guttatna luskavica je stanje, zaradi katerega se na telesu pojavijo majhne rdeče pike v obliki solze;
• paratonsilarni absces, je gnojno napolnjena okužba, ki se razvije na zadnji strani tonzil.

Kako pravilno jemati antibiotike?

Antibakterijska zdravila je treba jemati hkrati strogo po shemi. Neselektivna uporaba lahko privede do zmanjšanja občutljivosti bakterij na antibiotik in v prihodnosti to zdravilo ne bo več pomagalo.

Vsako zdravilo ima pripis, običajno se antibiotiki jemljejo 1-3 krat na dan, v rednih intervalih. Da se zdravilo bolje absorbira v kri, ga je treba jemati 1 uro pred obroki ali 2 uri po obroku.

Koliko dni piti?

Antibiotiki začnejo učinkovati takoj po zaužitju. Vendar pa dva do tri dni morda ne boste čutili izboljšanja. Odvisno od vrste okužbe in od tega, kako hitro se vaše telo opomore od zdravljenja.

Večino antibiotikov je treba jemati 7 do 14 dni. Natančen odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Izjema so nekatera zdravila z zdravilno učinkovino Azitromicin. Obdobje jemanja antibiotika za angino pektoris je 3 ali 5 dni.

Tudi če se po nekaj dneh zdravljenja počutite bolje, je treba za popolno odstranitev okužbe izvesti celoten potek antibiotikov. Prav tako lahko prepreči odpornost na antibiotike.

Seznam najbolj priljubljenih antibiotikov in njihovi stroški za leto 2020

Cena v rubljih
Augmentin	od 150 str. do 460 str.
Amoksicilin	od 60 str. do 350 str.
Amoksiklav	od 130 str. do 450 str.
Azitromicin	od 130 str. do 360 str.
Zitrolid	310 str.
Klaritromicin	od 190 str. do 740 str.
Linkomicin	150
Panclave	385 str.
Rapiklav	420 str.
Sumamed	570 str.
Tetraciklin	125 str.
Flemoxin Solutab	250 str.
Ceftriakson	od 170 str. do 1050 str.

Najboljši antibiotik za angino pektoris

Amoksicilin je bil prvotno razvit kot nadomestek priljubljenega antibiotika penicilina. Zahtevalo se je, da novo zdravilo ohrani vse prednosti svojega "prednika" in nima pomanjkljivosti.

Leta 1928 je Aleksander Fleming odkril penicilin, prvi naravni antibiotik.

Prednosti amoksicilina kot protibakterijskega zdravila:

• visoka učinkovitost pri zdravljenju bakterijskih okužb, katerih povzročitelji nimajo odpornosti na penicilinske antibiotike, preprečuje razvoj zapletov;
• ne deluje depresivno na blagodejno črevesno mikrofloro, ne povzroča dispeptičnih motenj in drugih neželenih učinkov;
• ima visoko biološko uporabnost, se v tkivih skoraj v celoti absorbira (93% aktivne snovi). To ugodno razlikuje amoksicilin od drugih zdravil iz penicilinske skupine, tudi tistih z večjo silo vpliva;
• različne oblike sproščanja - tablete, kapsule, praški, suspenzije, injekcije, kar omogoča uporabo zdravila za zdravljenje bolnikov vseh starostnih skupin;
• so predpisani tudi za majhne otroke, vključno z dojenčki, saj nežno vpliva na črevesno mikrofloro, ne da bi povzročal disbiozo. Za dojenčke je amoksicilin predpisan v obliki praška, iz katerega je narejena suspenzija.

Naslednja zdravila so narejena na osnovi amoksicilina: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Vsi so primerni za zdravljenje gnojnega tonzilitisa, akutnega tonzilitisa pri otrocih in odraslih, hkrati pa imajo dostopno ceno in najmanj neželenih učinkov. S pravilno predpisanim zdravilom se angina in njeni neprijetni simptomi odpravijo v petih dneh.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravilu Augmentin - zdravilu, ki ne vsebuje samo amoksicilina, temveč tudi klavulansko kislino. Sama po sebi ima ta pomožna snov šibko antibakterijsko delovanje, njena glavna naloga v kompleksu pa je zaščititi aktivno snov pred uničenjem z bakterijskimi encimi. Tako se Augmentin učinkovito bori tudi s sevi mikroorganizmov, odpornih na amoksicilin. Kompleks učinkovin je varen za uporabo in ne daje dodatnih stranskih učinkov. Drugi pripravki na osnovi tega kompleksa: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Za zanesljivost jih zdravniki predpišejo takoj namesto običajnega amoksicilina.

Slaba stran tega priljubljenega antibiotika so številne težave, ki so se pojavile prav zaradi njegove široke razpoložljivosti in široke uporabe. Ker je amoksicilin pogosto predpisan za zdravljenje bakterijskih bolezni, vključno z bolečinami v grlu, so v nekaterih primerih tudi brez natančne diagnoze številni mikroorganizmi pridobili odpornost na zdravilno učinkovino zdravila.

In pri pogosti uporabi tega zdravila lahko bolnik razvije preobčutljivost in alergijske izpuščaje. Hkrati se odporni sevi bakterij morda ne odzovejo na zdravljenje niti s kompleksom amoksicilina in klavulanske kisline. To prisili zdravnike, da iščejo alternativo.

Katera zdravila lahko nadomestijo amoksicilin?

Skupine antibiotikov, ki se uporabljajo za zdravljenje angine pri odraslih (v padajočem vrstnem redu):

1. Penicilini. Najstarejše in najbolj priljubljeno zdravilo te serije je sam penicilin, ki se običajno uporablja v injekcijah, če amoksicilina ni pri roki. Enako velja za druga zdravila iz penicilinske skupine - ampicilin, fenoksimetilpenicilin in benzatin benzilpenicilin. Niso tako učinkoviti kot amoksicilin, imajo manjšo biološko uporabnost in absorpcijo, manj varni so glede stranskih učinkov in povzročajo enake alergijske reakcije pri bolnikih, občutljivih na penicilin.
2. Cefalosporini. Zdravilo Cedrox, Duracef, Biodroxil spada v skupino cefalosporinov na osnovi aktivne snovi cefadroksil. So vredna alternativa penicilinskim antibiotikom, zato jih predpisujejo odraslim bolnikom z angino pektoris z alergijo na amoksicilin ali visoko odpornostjo patogenov na penicilinska zdravila. Drugi priljubljeni cefalosporini so Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Makrolidi. Z odpornostjo povzročitelja bolezni na protibakterijska zdravila z beta-laktamskim obročem zdravljenje angine pri odraslih bolnikih poteka z uporabo makrolidov. Ta skupina zdravil se uspešno bori s streptokoki in stafilokoki, ki najpogosteje povzročajo vnetja v zgornjih dihalnih poteh. Makrolidi tvorijo visoko koncentracijo zdravilne učinkovine v tkivih in zavirajo patogeno mikrofloro. Njihov učinek je tako močan in učinkovit, da običajno sedemdnevni potek zdravljenja zadostuje za odpravo povzročiteljev vnetega grla in popolno okrevanje.

   Najbolj priljubljeno zdravilo v tej skupini je azitromicin; za zdravljenje angine se uporabljajo tudi klaritromicin, midekamicin, jozamicin, roksitromicin in druga zdravila. Toda antibiotiki številnih makrolidov imajo pomembno pomanjkljivost - izrazit neželeni učinek v obliki prebavne motnje. Makrolidi ne zavirajo samo patogenih sevov, ki povzročajo vneto grlo, temveč tudi koristno črevesno mikrofloro, zato jih predpisujejo zelo previdno. Druga pomanjkljivost makrolidov je njihova visoka, v primerjavi s penicilini, cena.

4. Linkozamidi. Predpisano, kadar je nemogoče uporabljati zgornje antibiotike. Z njihovo dovolj visoko učinkovitostjo je glavna pomanjkljivost ta, da se patogeni mikroorganizmi hitro navadijo na zdravila in razvijejo odpornost. Priljubljena sredstva v tej skupini so Lincomycin in Clindamycin.

Kateri antibiotik je najboljši za otroka z angino pektoris?

Naloga pediatra je, da v vsakem posameznem primeru določi najučinkovitejši antibiotik. Ni univerzalnega zdravila, ki bi pomagalo vsem in vedno.

Praviloma je mogoče učinkovito in poceni zdraviti angino pektoris s pomočjo sodobnega antibiotika iz penicilinske serije - amoksicilina (Amoksicilin, Augmentin, Flemoxin solutab, Gramox v obliki suspenzije se prodajajo za otroke, dovoljeno od rojstva). Vendar to zdravilo ni primerno, če ste alergični na penicilin.

Od makrolidov so predpisani: Hemomicin, Sumamed v obliki suspenzije za šest mesecev. Od rojstva je predpisan spiramicin - po presoji zdravnika.

Od rojstva so predpisani cefalosporini: cefaleksin in ceftriakson - v obliki suspenzije.

Stranski učinki

Neželeni učinki vključujejo:

1. Prebavne težave. To je najpogostejši neželeni učinek. Kdor ima hude ali dolgotrajne simptome, naj preneha jemati antibiotike in se pogovori s svojim zdravnikom.

   Hudi simptomi vključujejo:

   • kri ali sluz v blatu;
   • huda driska;
   • močni krči ali bolečine v trebuhu;
   • vročina;
   • neukrotljivo bruhanje.

2. Glivična okužba. Antibiotiki so namenjeni ubijanju škodljivih bakterij. Vendar včasih ubijejo dobre bakterije, ki ščitijo ljudi pred glivičnimi okužbami.

   Simptomi pogostih glivičnih okužb vključujejo:

   • nožnični srbenje, oteklina in bolečina;
   • bolečina in pekoč občutek med spolnim odnosom in med uriniranjem;
   • nenormalni izcedek iz nožnice, običajno bel do siv;
   • vročina in mrzlica;
   • bela, gosta obloga v ustih in grlu;
   • bolečine med jedjo ali požiranjem;
   • bele lise na grlu, licih, ustni usti ali jeziku;
   • izguba okusa;
   • bombažni občutek v ustih.
3. Občutljivost na svetlobo. Zaradi številnih vrst antibiotikov je koža bolj občutljiva na sonce (fotoobčutljiva).

4. Obarvanje zob in kosti. Nekatere študije kažejo, da od 3% do 6% ljudi, ki jemljejo tetraciklin, razvijejo madeže na zobni sklenini. Obarvanje je pri odraslih nepopravljivo, saj se njihovi zobje ne spremenijo. ^[2]

   Posvetujte se s svojim zdravnikom o spremembi antibiotika, če jemanje zdravila povzroči razbarvanje ali razbarvanje zob.

5. Ledvična odpoved Ledvice so odgovorne za odstranjevanje toksinov, vključno z drogami, iz krvi in telesa skozi urin. Zdravniki pogosto predpisujejo manjše odmerke antibiotikov starejšim ali ljudem z ledvično boleznijo.

Antibiotiki nove generacije za angino pektoris: kako dobri so?

Nove generacije antibiotikov imajo redko kakšne revolucionarne lastnosti pri zdravljenju določene bolezni. Glavni namen njihovega ustvarjanja je boj proti mikroorganizmom, ki so razvili odpornost na že obstoječe antibiotike in so se razširili med prebivalstvom. Se pravi, da na bakterije delujejo enako, kar pomeni, da brez posebnega razloga nima smisla izbirati zdravila nove generacije.

Med "posebnimi razlogi" za izbiro nove generacije zdravljenja z antibiotiki sta le dva dejavnika:

1. Odpornost. Odpornost povzročitelja tonzilitisa na najpogostejše antibiotike ob prisotnosti občutljivosti na novo, nedavno izumljeno sredstvo.

   Možne so situacije, ko bakterija, ki je uspešno razvila odpornost na en antibiotik, postane neranljiva za vse tovrstne antibiotike, vključno z novimi in še sploh ni izumljena.

2. Alergija. Preobčutljivost ali alergija na tradicionalna zdravila.

V primeru bolečine v grlu in prvih neuspešnih poskusov ozdravitve s pomočjo tradicionalnih antibiotikov se obrnejo na zdravila nove generacije: tikarcilin, roksitromicin, telitromicin, cefpirom itd. Z boleznijo se bodo spopadli tako hitro kot običajni ampicilin ali amoksicilin.

Pojavi se logično vprašanje: če v delovanju teh zdravil ni razlike, vendar so antibiotiki nove generacije sposobni vplivati na katero koli bakterijo, vključno s tistimi sevi, ki so uspeli razviti odpornost na tradicionalna zdravila, zakaj potem ne bi vedno uporabljali samo najsodobnejših zdravil? Odgovor na to je zelo preprost - zdravila nove generacije vedno stanejo nekajkrat več kot tradicionalna.

Zato se zdravila nove generacije uporabljajo le v brezupnem položaju, ko terapija s preizkušenimi antibiotiki ne da nobenih rezultatov.

Prav tako imajo vsi antibiotiki za vneto grlo nove generacije eno splošno kontraindikacijo: nosečnice in doječe matere jih ne smejo jemati zaradi pomanjkanja podatkov o učinku enega ali drugega zdravila na stanje ploda ali dojenčka, ki se s sestavinami zdravila hrani z materinim mlekom. Ti podatki so navedeni v navodilih in v javni domeni, običajno po šestih mesecih ali celo nekaj letih prodaje in uporabe zdravila.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)