Akutni Faringitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Akutni faringitis

Akutni faringitis je vnetje akutne sluznice grla. Akutni faringitis lahko deluje kot neodvisna patologija ali je posledica drugih bolezni.

Kot neodvisna bolezen se faringitis razvije z neposrednim učinkom povzročitelja okužbe na sluznico grla ali ob izpostavljenosti zunanjim in notranjim dražljajem (pomanjkanje možnosti nosnega dihanja, pitje alkohola, kajenje itd.). Kar zadeva dejstvo, da se akutni faringitis razvija kot sekundarna bolezen, se vnetje pogosto kaže v ozadju motenj v prebavilih, okužb dihal itd. Izjemno redko je, da akutni faringitis poteka osamljeno. V postopek vnetja so praviloma vključeni deli, ki so v stiku z žrelom (nosni sinusi, grlo, sapnik).

Vsebina:

• Vzroki za akutni faringitis
• Simptomi akutnega faringitisa
• Diagnostika akutnega faringitisa
• Zdravljenje akutnega faringitisa

Vzroki za akutni faringitis

Vzroki za akutni faringitis so različni, med njimi:

• Virusna infekcija. Virusi v 70% primerov povzročajo vnetje sluznice grla. Etiološki pomen so rinovirusi, virusi gripe, adenovirus, enterovirusi, koronavirusi, virus parainfluence itd.
• Bakterijska okužba. Različne bakterije v 30% primerov izzovejo razvoj akutnega faringitisa. To so patogeni mikroorganizmi, kot so Haemophilus influenzae, streptokoki, diplokoki, gonokoki, klamidija, mikoplazma itd.
• Glivični mikroorganizmi. Za razvoj akutne faringomikoze je praviloma treba vplivati na dejavnike, ki povzročajo bolezen, katerih okolja so zdravljenje z glukokortikoidi, dolgotrajna uporaba antibakterijskih zdravil, diabetes mellitus in stanja imunske pomanjkljivosti.
• Dražilni učinek alergenov na sluznico grla. Alergeni so lahko prisotni v vdihanem zraku in v telo vstopijo s hrano in zdravili. Če komponent, ki dražijo sluznico, ni mogoče prepoznati, se bo akutna faza faringitisa postopoma spremenila v kronično.
• Akutni faringitis se lahko razvije v ozadju poškodbe grla. Sem spadajo kemične opekline z ocetno in drugimi kislinami, lugi, alkoholi, termične opekline s paro ali vrelo vodo ter mehanske poškodbe. Slednje lahko dobimo kot posledica vstopa tujka v žrelo, kadar je poškodovan med kirurškimi posegi.

Ločeno je omeniti, da je treba za to, da se pri človeku razvije akutni bakterijski ali virusni faringitis, okužiti ne samo s samo okužbo, temveč tudi opustiti lokalno imunsko obrambo.

Zato so dodatni dejavniki tveganja, ki nagibajo k nastanku akutnega vnetja:

• Upoštevanje različnih diet, ki vodijo do presnovnih motenj, do izčrpavanja telesa.
• Hipotermija telesa. Pomembna je tako lokalna kot splošna podhladitev.
• Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem.
• Hude kronične bolezni.
• Povečana koncentracija prahu, plinov, dima in drugih dražilnih snovi v zraku. Vpliv tega dejavnika pogosto pojasnjujejo poklicne nevarnosti.
• Zloraba alkohola, kajenje.
• Bolezni prebavil, na primer gastroezofagealni refluks, hiatalna kila, gastritis.
• Kronično vnetje v nosni votlini, v obnosnih votlinah, v nazofarinksu.
• Disbakterioza.

Simptomi akutnega faringitisa

Simptomi akutnega faringitisa se razvijejo v ozadju patomorfoloških sprememb na sluznici grla. Torej, postane edematozen, posode se razširijo in vbrizgajo, epitelij grla je proces deskvamacije (deskvamacije lusk). Slušne cevi so pogosto vključene v patološki proces.

Reakcija vnetja sluznice je še posebej izrazita na tistih mestih žrela, kjer se kopiči limfoidno tkivo - to je zadnja stena, stranski grebeni. Pri akutnem faringitisu, pa tudi pri kronični obliki bolezni, se lahko tvorijo zrnca, ki jih predstavljajo vneti in otečeni folikli na zadnji strani grla. Objektivni simptomi akutnega faringitisa so:

• Pojav pekočega občutka, potenja, suhosti in bolečine v grlu.
• Hripavost glasu.
• Preobremenjenost ušes.
• Občutek tujka v grlu.
• Povečana bolečina v grlu pri požiranju, njihovo obsevanje v uho.
• Telesna temperatura najpogosteje ostane normalna, čeprav se včasih lahko dvigne na subfebrilno raven. Če je vnetje hudo, bo oznaka na termometru dosegla vrednost 38 ° C in več. Hkrati se pridružijo znaki splošne zastrupitve telesa s šibkostjo, utrujenostjo, bolečinami v mišicah itd.
• Morda povečanje regionalnih bezgavk, pojav glavobolov.
• Povzroča boleče občutke praznega požirka, ki ga človek požira s slino. V tem primeru bo intenzivnost bolečine večja kot med obroki.

• Zaradi sluznicaste skrivnosti, ki teče po hrbtu, bolnik kašlja. Da bi se znebil sluzi, bo bolnik nenehno kašljal in se poskušal znebiti gostega izločka. Kašelj je še posebej močan v jutranjih urah ali med dolgim pogovorom.

Diagnostika akutnega faringitisa

Diagnoza akutnega faringitisa za specialista ni težka. Diagnoza se postavi na podlagi pacientovih pritožb po pregledu.

S faringoskopijo zdravnik vizualizira hiperemično sluznico grla, njeno otekanje. Ponekod se naberejo sluznicaste obloge. Tonzile, nepčni loki, odprtine slušnih cevi so pogosto vneti.

Pomembno je opraviti diferencialno diagnozo s katarhalno vneto grlo, davico in drugimi okužbami dihal, saj dajejo podobne simptome.

Za razjasnitev diagnoze in določitev vrste povzročitelja faringitisa je v nekaterih primerih potreben bris iz zadnjega dela grla. Razmaz pošljemo na mikrobioskopski pregled.

Zdravljenje akutnega faringitisa

Zdravljenje akutnega faringitisa, ki ima blag potek, je lahko omejeno na simptomatsko zdravljenje. To vključuje nežno prehrano, sprejemanje vročih kopeli za noge, nanašanje ogrevalnih obkladkov na vrat, vdihavanje s paro, vdihavanje z nebulatorjem, izpiranje grla z antiseptičnimi raztopinami in namakanje s posebnimi zdravilnimi spojinami.

Med zdravljenjem je pomembno čim bolj zmanjšati vse dejavnike, ki dražijo sluznico grla. Če želite to narediti, morate najprej opustiti kajenje. Če bolezen ni bakterijske narave, potem antibiotiki niso priporočljivi. Pri zapletenem poteku akutnega faringitisa je potrebno sistemsko dajanje antibakterijskih zdravil. V vseh drugih primerih je lokalno protimikrobno zdravljenje lahko omejeno.

Protimikrobna sredstva so predpisana v obliki izpiranj, inhalacij in pastil.

Pri izbiri zdravila je pomembno upoštevati naslednje točke:

• Orodje mora imeti širok spekter delovanja in se boriti ne samo proti bakterijam, temveč tudi proti virusom.
• Zdravilo ne sme imeti toksičnega učinka na telo.
• Absorpcija zdravila iz sluznice grla mora biti počasna.
• Izbrano sredstvo ne sme dražiti sluznice.

Za zdravljenje blagega strepnega grla lahko uporabite antiseptike v obliki tablet. To so lahko zdravila Hexaliz, Faringosept, Septolete, Strepsils itd. Vendar si je treba zapomniti, da pastile in pastile za resorpcijo delujejo šibko protibakterijsko, kar zahteva celostni pristop k zdravljenju. Poleg tega njihovega vnosa ni mogoče nenadzorovati, saj so zdravilne učinkovine takih tablet zdravila in so lahko škodljive za zdravje. To še posebej velja za pediatrične bolnike.

Jodne pripravke je treba uporabljati previdno, saj so zelo alergeni in lahko močno dražijo sluznico. To velja za zdravila, kot so: Povidon-jod, Vokadin, Jodinol itd. Isto pravilo velja za zdravila s propolisom - Proposol in sulfonamidi - Ingalipt, Bikarmint.

Tudi za lokalno zdravljenje lahko uporabite zdravilo Imudon, ki vsebuje lizate 10 bakterij in dva mikotična mikroorganizma. Zdravilo, ki pride na sluznico grla, aktivira fagocitozo, poveča število imunskih kompleksov, kar telesu omogoča, da se aktivno bori proti vnetjem. Imudon lahko vključimo v shemo zapletenega zdravljenja faringitisa z uporabo sistemskih in lokalnih antibiotikov. Dokazano je, da spodbuja hitro okrevanje.

V obliki raztopine za izpiranje grla in v obliki aerosola za lokalno uporabo se lahko uporablja zdravilo Hexoral. Je nestrupen in zelo aktiven proti večini bakterij, ki povzročajo faringitis. Poleg tega namakanje grla z zdravilom Hexoral pomaga pri lajšanju bolečin zaradi analgetika, vključenega v njegovo sestavo.

Octenisept ima najširši spekter delovanja ne le proti večini gram-pozitivnih in gram-negativnih bakterij, temveč tudi proti mikoplazmi, klamidiji, glivam in virusom. Vendar se uporablja predvsem v zdravstvenih ustanovah, saj ni primernih oblik sproščanja tega sredstva za samostojno uporabo.

Kompleksna terapija akutnega faringitisa lahko vključuje antihistaminike (Suprastin, Diazolin, Zirtek, Zodak itd.), Ki dobro lajšajo otekanje sluznice. Da bi povečali odpornost telesa na druge okužbe, je bolniku predpisana imunokorekcijska zdravila - to so IRS-19, Tonsilgon, Imudon in drugi.

Če se telesna temperatura dvigne, obstaja nevarnost padajoče okužbe ali drugih zapletov in je samo vnetje hudo, potem so priporočljivi sistemski antibiotiki. Izbrana zdravila so zdravila iz skupine penicilina, zlasti fenoksimetilpenicilin. To zdravilo ima največjo aktivnost proti streptokokom skupine A, ki povzročajo revmatične bolezni srca.

Kar zadeva hrano, je pomembno, da se odpovemo začinjeni, kisli in slani hrani. Hrano in pijačo uživajte samo toplo, pri tem pazite, da ni prevroče ali prehladno.

Priporočljivo je, da se med poslabšanjem bolezni držite postelje in čim bolj zmanjšate stike z ljudmi okoli. To bo skrajšalo čas okrevanja in preprečilo prehod bolezni v kronično obliko.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)