Pinworms Pri Odraslih - Kakšni So Simptomi In Zdravljenje?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Pinworms pri odraslih: simptomi in zdravljenje

Pinworms so najpogostejša vrsta helmintov. Parazitizirajo človeško debelo črevo in povzročajo bolezen, imenovano enterobijaza. Najbolj ranljiva starostna skupina so otroci predšolske in osnovnošolske starosti. Prav oni najpogosteje v družino prinesejo helminthiasis, kjer se odrasli okužijo tudi z pinwormi.

Vsebina:

• Kako izgledajo pinworms?
• Vzroki okužbe z pinworm
• Simptomi pinworma pri odraslih
• Diagnostika pinworma
• Zdravljenje pinworma
• Preprečevanje pinworma

Kako izgledajo pinworms?

Pinworms (Enterobius vermicularis) spadajo v rod ogorčic, torej okrogle črve. V blatu jih lahko vidimo s prostim očesom, ti helminti so videti kot ostanki bele niti. Dolžina odrasle samice je 10 mm, samca pa 5 mm. Črv ima koničasto telo, ta značilnost je bila podlaga za ime parazita.

En konec telesa samca je rahlo zasukan, medtem ko je samčev distalni del telesa upognjen proti trebuhu. Pinworm je pritrjen na črevesno steno s posebno napravo, ki je videti kot majhna priseska vzdolž ustne odprtine. Jajčeca pinworma lahko vidimo samo z mikroskopom. So ovalne, na eni strani izbočene, na drugi pa sploščene.

Vzroki okužbe z pinworm

Glavni vzrok okužbe z pinwormi je stik z vrsto helmintov. Jajčeca pinworma, ki ga bolnik izloča, se prenese na oblačila, kljuke na vratih, gospodinjske predmete, živalsko dlako, hrano, ki jo sam pripravi. V nekaterih primerih so muhe in ščurki distributer helmintovih jajčec. Po stiku s stvarmi ali živili, ki vsebujejo jajčeca pinworma, jih oseba prenese v usta in nato v tanko črevo.

Tam predstavniki obeh spolov rastejo iz jajčec, parijo se in se prehranjujejo v debelo črevo. Mesec dni kasneje spolno zrela samica pinworma začne odlagati jajčeca in plazi iz rektuma skozi anus. Število jajc v eni sklopki lahko doseže 15 tisoč.

Migracija pinwormov v perianalni regiji povzroča hudo srbenje. Ko bolnik opraska kožo, jajčeca pinworma padejo pod nohte, ostanejo na rokah. Oseba, okužena z pinworms, razprši svoja jajčeca po svojem življenjskem okolju. Na neumitih rokah pod dolgimi nohti najdemo na tisoče jajčec. Dobijo se na postelji, posodi, hrani, spodnjem perilu in oblačilih drugih ljudi.

Težko je ostati zdrav, če je v neposrednem okolju vsaj en bolnik z enterobiozo. Če je v družini otrok, ki obišče otroški tim in ni navajen upoštevati higienskih pravil, lahko zagotovo trdimo, da so vsi družinski člani okuženi z pinwormi. V ozadju terapije z zdravili ustavijo širjenje okužbe, izolirajo pacienta, zdravijo njegove stvari in spodnje perilo. Dodaten previdnostni ukrep je jemanje hrane le s čistimi rokami.

Simptomi pinworma pri odraslih

Pri okužbi z pinwormi ne od družinskega člana, temveč od tujca, ima odrasla oseba običajno majhno število helmintov. V tem primeru se simptomi pinworms počutijo kot malo ali nič neugodja.

V tem primeru morate upoštevati preprosta higienska pravila:

• Temeljito umivanje rok pred obroki in po uporabi stranišča;
• Zamenjava spodnjega perila dvakrat na dan;
• Vsakodnevna temeljita higiena perianalnega območja.

Potem se je mogoče izogniti samookužbi, saj higienski ukrepi pinworms odvzamejo možnost razmnoževanja. Odrasli helminti živijo več tednov, nato pa umrejo od starosti in jih odstranijo iz telesa. Če je v družini oseba, okužena z pinworms, se vsi ostali člani zelo težko izognejo stalni ponovni okužbi.

Z obsežno okužbo je glavni simptom pri odraslih srbenje v anusu, ki se okrepi ponoči ali zvečer, ko ženske pinworme odidejo na odlaganje jajčec.

Možno je, da srbenje traja le 1-2 dni v presledkih 2-3 tedne. To je posledica spremembe generacije helmintov in ponovne invazije.

Brez zdravljenja in v primeru nezadostne higiene ter ob rednem stiku z virusi okužbe (okuženi ljudje) se bo število pinwormov v telesu povečalo, srbenje pa bo postalo zelo močno.

Pacient z pinwormi praska anus, na koži se pojavijo razpoke, odrgnine, praske. Dodatek bakterijske okužbe vodi do dermatitisa, vnetnih procesov. V tem primeru je potrebno bolj zapleteno in dolgotrajno zdravljenje helminthiasis.

Pinworms pri odraslih povzročajo naslednje črevesne motnje: disbiozo, zaprtje ali drisko, vključke v obliki sluzi ali krvi v kašastem blatu. Z velikim kopičenjem pinwormov v cekumu lahko v kombinaciji z bakterijsko okužbo pride do vnetja črevesja in poslabšanja slepiča.

Posledice nezdravljene enterobije:

• Alergijske manifestacije;
• Povečana razdražljivost;
• Zastrupitev telesa;
• Hitra utrujenost;
• Motnje spanja (nespečnost, težave s spanjem);
• Glavobol, omotica;
• Endometritis in vulvovaginitis pri ženskah zaradi vnosa gliv v genitalni trakt;
• Draženje peritoneuma, ki se kaže v bolečinah v popku.

Pri dolgotrajni trenutni invaziji se v krvnih preiskavah diagnosticira povečanje koncentracije eozinofilcev in zmanjšanje ravni hemoglobina.

Diagnostika pinworma

Pinworms odlagajo jajčeca ne v črevesje, ampak v anus, zato se analiza iztrebkov na vsebnost jajc ne uporablja za diagnosticiranje pinworms. Najbolj informativna metoda za določanje helminthiasis je strganje. Njegova izvedba ni zahtevna, lahko jo naredimo z vatirano palčko, namazano z vazelinom, ali z nanosom lepilnega traku na anus.

Toda tudi tako natančna tehnika, kot je strganje, lahko daje lažno negativne rezultate. Razlog za to je, da samice pinwormov ne morejo dnevno odlagati jajčec. Zanesljivejše rezultate dobimo po trikratni analizi, poleg tega pa morata med drugim in tretjim strganjem preteči vsaj 2 tedna. Če ima družina otroke, ki obiskujejo otroški tim, je pregled vseh družinskih članov obvezen.

Zdravljenje pinworma

Samozdravljenje je nesprejemljivo. Terapija se izvaja samo pod vodstvom helmintologa ali specialista za nalezljive bolezni. Upošteval bo kontraindikacije zdravil, natančno bo izračunal odmerek. Vsako sredstvo proti glistam ima toksičen učinek in pri uporabi zahteva previdnost.

Zdravila za zdravljenje pinworms:

• Levamisol je analog Decarisa (70 rubljev), zdravilo ima lastnosti imunomodulatorja;
• Mebendazol - analogi Vormin (20 rubljev), Mebex, Vermox (100 rubljev), Telmox;
• Pirantel (do 50 rubljev) - analog Helmintoxa (do 120 rubljev);
• Carbendacim je analog Medamina;
• Nemozol je zdravilo z močnim antihelmintičnim učinkom, ki se uporablja za kombinirano invazijo ali hudo enterobijozo;
• Piperazin - recimo med dojenjem in nosečnostjo (do 25 rubljev).

Večina zdravil je zasnovanih za en odmerek terapevtskega odmerka, vendar za večjo učinkovitost dan prej ne smete jemati razredčil za blato. Običajno se zdravila proti glistam jemljejo zjutraj, zato mora biti večerja na predvečer zdravljenja lahka.

Zvečer na dan jemanja antiparazitskih tablet je treba vzeti odvajalo za popolno odstranitev pinworms iz črevesja. Zdravljenje pinwormov se ponovi po 2 tednih, da bi uničili tiste posameznike, ki bi se v tem času lahko pojavili iz jajčec.

Skupaj z zdravilom proti glistam se jemljejo tudi antihistaminiki:

• Zodak;
• Loratadin;
• Cetrin.

Pomagajo preprečiti srbenje, praske in poškodbe kože. Ta previdnostni ukrep bo zmanjšal širjenje jajčec pinworma po telesu in oblačilih. Za iste namene uporabljajo soda klistir: za pol litra vrele vode morate vzeti 1 žličko. Soda bikarbona.

Med zdravljenjem pinwormov morajo vsi družinski člani natančno upoštevati naslednja pravila:

• Zamenjajte spodnje perilo dvakrat na dan, predhodno zlikano z vročim likalnikom;
• Na kratko odrežite nohte;
• Roke si umijte pogosteje z milom in razkužilnimi raztopinami;
• Vsakodnevno mokro čiščenje stanovanja, razkužite stranišče.

Če teh pravil ne upoštevate, zdravljenje z zdravili ne bo privedlo do želenega rezultata. Ob pacientu se bodo njegovi družinski člani vedno znova okužili.

Poleg zdravil lahko pinworme zdravimo tudi z ljudskimi zdravili, čeprav ne nadomešča zdravil. Najenostavnejša in najbolj dostopna metoda velja za uporabo bučnih semen. Sivozelen film na bučnih semenih ima zdravilni učinek. Pred takšnim zdravljenjem morate vsako jutro narediti klistir 2 dni zapored in zvečer piti slano odvajalo. Bučna semena (300 g) se zmeljejo in zmešajo z medom (100 g). Mešanico pojemo na tešče, po 4 urah se da klistir in vzame odvajalo. Lahko jeste le po iztrebljanju.

Preventivni ukrepi

Da se ne bi izpostavili nevarnosti enterobijaze, je dovolj, da upoštevate higienska pravila:

• Temeljito in dolgotrajno umivanje rok;
• Higienska prha;
• Pranje zelenjave in sadja (najprej jih operemo s tekočo vodo, nato speremo s kuhano vodo).

Če se v družini pojavi bolnik, okužen z pinworms, se v hiši ali stanovanju opravi splošno čiščenje. Vsi gospodinjski in notranji predmeti, ki so na voljo za pranje z milnico, so temeljito oprani. Spodnje perilo in posteljnina, oblačila se perejo na najvišji možni temperaturi. Spodnje perilo se menja vsak dan, nohti so na kratko postriženi.

Hišni ljubljenčki niso prenašalci pinwormov, vendar jajca helmintov lahko ostanejo na dlaki. Zato morate v hiši bolnika z enterobiozo temeljito umiti mačke in pse.

Preprečevanje enterobijaze brez posvetovanja z zdravnikom in predhodne diagnostike je nesprejemljivo, saj so antiparazitska sredstva toksična za človeško telo.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.