Dieta Za Akutni In Kronični Pankreatitis, Dietni Meni

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Dieta za akutni in kronični pankreatitis

Vsebina:

• Dieta za akutni pankreatitis
• Dieta za kronični pankreatitis
• Dietni meni
• Kaj izključiti?
• Odgovori na priljubljena vprašanja

Zelo pomembno je, da se držite diete za pankreatitis, zlasti pri kroničnem pankreatitisu. Uživati morate čim več beljakovin, hkrati pa morate zmanjšati ali popolnoma odstraniti maščobe in ogljikove hidrate, zlasti sladkor, ki je 99% ogljikovi hidrati, izključiti ocvrto hrano in vsa živila, ki vsebujejo grobe vlaknine. Priporočljivo je začeti jemati vitamine. Morali bi jesti malo, vendar pogosto, to je 5-6 krat na dan.

Trebušna slinavka je potrebna za normalno delovanje telesa: zahvaljujoč prebavnemu soku, ki ga izloča v lumen dvanajstnika, se glavne sestavine prehrambenih izdelkov - beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati - razgradijo. Kot rezultat prebave, ki poteka v tem delu prebavnega trakta, dobimo enostavnejše spojine, ki vstopijo v splošni krvni obtok po absorpciji črevesne sluznice. Tako se hranila, aminokisline in vitamini, potrebni za presnovne procese v celicah in za gradnjo tkiv, tvorijo iz hrane v dvanajstniku in dosežejo vse organe in sisteme telesa.

Poleg tega trebušna slinavka proizvaja inzulin, ki je potreben za normalen potek presnove ogljikovih hidratov, in lipokin, ki preprečuje maščobno degeneracijo jeter.

Najpogostejši vzrok pankreatitisa je zloraba mastne hrane in alkoholnih pijač. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Dieta za pankreatitis je odvisna od značilnosti poteka patološkega procesa: akutno obdobje zahteva strožji odnos do prehrane in prehrambenih izdelkov.

Pri akutnem ali kroničnem vnetju trebušne slinavke se pojavijo kardinalne prebavne motnje, vključno z:

• pH medija tankega črevesa se spremeni na kislo stran, zaradi česar bolnik začuti zgago, pekoč občutek v črevesju;
• encimi se kopičijo znotraj žleze, začnejo postopek samoprebave tkiv, kar povzroča hude bolečine v trebuhu v popku na desni;
• strupene snovi se kopičijo, pride do samostrupitve telesa;
• kršitev izločanja insulina, povzroča sladkorno bolezen.

Patogeneza pankreatitisa se razvije kot akutno ali kronično vnetje. Načelo zdravljenja vseh oblik pankreatitisa glede na indikacije vključuje:

• kirurški poseg;
• nadomestno zdravljenje z zdravili, ob upoštevanju narave vnetja, bolnikovega stanja;
• terapevtska dieta.

Pravilna prehrana v fazah rehabilitacije pankreatitisa, zlasti po odpustu bolnika iz bolnišnice, znatno poveča možnosti za popolno okrevanje ali stabilizacijo patologije.

Doma se pogosto krši načelo prehranske prehrane. Medtem je pomembno upoštevati nespremenljiva pravila terapevtske prehrane. Poleg tega diete ne vsebujejo dragih izdelkov, njihova priprava je najpreprostejša, vključno z: sekanjem, vrenjem, kuhanjem na pari.

Dieta za akutni pankreatitis

V obdobju poslabšanja napada pankreatitisa je pred prihodom rešilca dovoljeno na območje bolečine nanašati hladne obkladke, običajno bolečine z blazinico. V tem obdobju je dovoljeno piti mineralno vodo (na primer Borjomi, Narzan). Dnevna količina tekočine je do pet do šest kozarcev, z normalnim uriniranjem. Preproste tekočine zavirajo sproščanje soka trebušne slinavke v lumen dvanajstnika, zmanjšujejo bolečino in odstranjujejo toksine iz telesa.

Ko bolnik vstopi v zdravstveno ustanovo, mu dodelijo prehranski obrok, ki ga je razvil dietetik.

Kompleti izdelkov, imena prehrane, druge informacije, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 330 z dne 5. avgusta 2003 "O ukrepih za izboljšanje zdravstvene prehrane v zdravstvenih ustanovah Ruske federacije" in dopisom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 7. aprila 2004 št. 2510 / 2877-04-32. Ti dokumenti so veljavni v času pisanja tega dokumenta.

Za ponazoritev načel prehrane pri pankreatitisu smo naredili izvlečke iz teh dokumentov. Številčne diete se uradno ne uporabljajo v bolnišnicah. Pri pankreatitisu se priporočajo diete s kratico - SHD in IAP.

Pri akutnem pankreatitisu v prvih dveh dneh je bolniku predpisana lakota. Dovoljeno je piti samo šipkovo juho ali mineralno vodo - en kozarec do petkrat na dan. Tretji dan je dovoljeno jesti, vendar le nizkokalorično hrano, razen maščob, soli in jedi, ki povečajo izločanje želodčnega soka in spodbujajo proces nastajanja plinov v črevesju.

Vse nadaljnje dni, medtem ko je bolnik v bolnišnici, se mora strogo držati prehrane, ki jo je določil zdravnik!

Faza poslabšanja poslabšanja pankreatitisa

Priporočljiva je prehrana, pri čemer je treba upoštevati mehansko in biokemijsko varčevanje črevesne sluznice.

Ta hrana vključuje:

• fiziološka raven glavnih sestavin hrane - beljakovin, lipidov, ogljikovih hidratov;
• povečana količina maščob in v vodi topnih vitaminov;
• nizka vsebnost snovi, ki dražijo črevesno sluznico, vključno z začimbami v hrani;
• prepovedana je uporaba začinjenega, slanega, začinjenega, prekajenega.

Načini kuhanja: toplotna obdelava s paro. Hrana se zdrobi, obriše, dovoljeni so majhni koščki že pripravljene hrane. Temperatura hrane, ki jo postrežemo na mizi, ne sme presegati 65 ⁰ C. Priporočeno število obrokov je od pet do šest na dan.

• Dnevni obrok vsebuje 90 gramov skupnih beljakovin, 40 gramov živalskega izvora.
• Vsebuje 80 gramov maščobe na dan in 30 gramov zelenjave.
• Vsebnost ogljikovih hidratov v dnevni porciji je 300 gramov, lahko prebavljivih 60 gramov.
• Energijska vrednost 2480 kilokalorij.

Potem ko se simptomi akutnega pankreatitisa umirijo, je bolje preiti na juhe, jesti pusto meso in ribe, svežo skuto, žitarice in zelenjavo ter pudinge. Hrano, kot so sadni sokovi, med, marmelada, sladkor, je treba zmanjšati ali izključiti iz prehrane. Pred spanjem so koristne odvajalne pijače: kefir, jogurt itd. Pomembno je popolnoma opustiti mastno hrano, kolačke, ocvrte ribe, slanino, kislo smetano, slano in prekajeno hrano, kumarice, čebulo, česen, redkev, alkoholne pijače.

Priporočeni dieti za akutni pankreatitis je treba slediti od šestih mesecev do enega leta. Skoraj stoodstotno zdravstveno stanje pacienta je odvisno od tega, kako natančno se drži zdravnikovih predpisov glede prehrane. Pomembno je vedeti, da se vse napake v prehrani takoj odrazijo v stanju trebušne slinavke.

Kronični pankreatitis v remisiji

V tej različici je drugačen pristop k bolnikovi prehrani. V tem obdobju nutricionisti priporočajo vključitev v prehrano visoke vsebnosti beljakovin in fiziološke stopnje maščobe. Prefinjenejši pristop k ogljikovim hidratom. Prehrana v fazi remisije vključuje:

• beljakovine so dovoljene nekoliko nad fiziološko normo;
• norma za maščobe in zapletene ogljikove hidrate v obliki žit;
• pod normo v prehrano vključite sladkor, med, marmelado, pecivo, sladko pecivo, tudi kuhinjska sol je pod normo.

S to možnostjo je prepovedano jesti snovi, ki dražijo sluznico prebavil. Takšni izdelki vključujejo kis, alkohol in druge snovi, ki se uporabljajo kot začimbe.

Jedi kuhamo kuhane, dušene, pečene, kuhane na pari. Hrano je dovoljeno servirati v pretlačeni, ne pire obliki. Hranjenje v kratkih intervalih, v majhnih delih 4-6 krat na dan. Hrano postrežemo toplo. Njena temperatura ni višja od šestdeset stopinj Celzija.

• Dnevna porcija vsebuje 120 gramov beljakovin, vključno s 50 grami živalskega izvora.
• Vsebnost dnevnega obroka maščobe je 90 gramov, rastlinska maščoba pa 30 gramov.
• Vsebnost dnevnih porcij ogljikovih hidratov je 350 gramov, lahko prebavljivih 40 gramov.
• Energijska vrednost 2690 kilokalorij.

Dieta za kronični pankreatitis

Kronični pankreatitis trebušne slinavke se v večini primerov razvije v ozadju akutne bolezni. Hkrati je lahko primarno, če bolnik trpi zaradi ciroze jeter, hepatitisa, patologije dvanajstnika, holelitiaze, alergij, ateroskleroze in zlorabe alkohola.

Dieta s kroničnim pankreatitisom velja za glavno pri zdravljenju te bolezni. Med remisijo mora število kalorij v dnevni prehrani ustrezati telesni aktivnosti. Priporočljivo je jemati hrano do šestkrat na dan, ne da bi pozabili na hrano, za katero je značilen odvajalen učinek.

Pomembno je, da spremljate dnevni vnos beljakovin. Ker je to potrebno za normalen potek obnovitvenih procesov, ga je treba zaužiti v zadostnih količinah - do 130 gramov na dan, le 30% beljakovin pa mora biti rastlinskega izvora.

Prehrana bolnika s kroničnim pankreatitisom mora vključevati govedino, teletino, zajčje meso, piščanca, purana in pusto svinjsko meso. Prepovedano: jagnjetina, mastna svinjina, pa tudi gos, raca in divjačina. Če bolnika skrbijo pogoste bolečine, mesne jedi kuhamo v sesekljani obliki ali kuhamo na pari, jedi ne moremo peči v pečici, cvreti in dušiti. Posne ribe kuhamo na enak način.

Mesne in ribje jedi z nizko vsebnostjo maščob pomagajo bolniku, da se izogne maščobni degeneraciji jeter, kar je zelo pomembno pri kroničnem pankreatitisu. Domača skuta ima podobno lastnost, vendar le, če je nekisla in sveža, shramba skute ni priporočljiva.

Čisto mleko pri kroničnem pankreatitisu najpogosteje slabo prenaša, zato je bolje, da ga dodajamo žitaricam, juham, želeju, ko jih pripravljamo. Tudi če bolniki mleko dobro prenašajo, ga ne smete zlorabljati tako, da na dan v majhnih požirkih spijete največ pol kozarca toplega mleka. Sveži mlečni izdelki so veliko bolj koristni za ljudi, ki trpijo zaradi pankreatitisa. Sir v remisiji, prepovedan med poslabšanjem bolezni, lahko jeste v majhnih količinah, pod pogojem, da se počutite dobro. Sir mora biti pust in blag. Iz prehrane so izključena cela jajca, medtem ko so dovoljene parjene beljakovinske omlete, obroki s stepenimi beljakovinami, poleg tega pa so jajca lahko dodatek drugim jedem.

Beljakovine rastlinskega izvora lahko predstavljajo riž, včerajšnji kruh, krušne drobtine, zdrob, ovsena kaša, ajda, testenine. Prepovedano jesti stročnice s pankreatitisom.

Maščobe v prehrani ne sme biti večja od 70 gramov, od tega je 80% živalskih maščob, zato jih je bolje jesti skupaj z drugimi jedmi in živilskimi izdelki. Bolje je dati olje v pripravljeno posodo tik pred jedjo, rastlinsko olje je dovoljeno le, če se dobro prenaša. Kuharske maščobe, margarina, goveja in svinjska maščoba so prepovedane.

Ogljikovi hidrati v dnevni prehrani ne smejo vsebovati več kot 350 gramov, lahko jih predstavljajo sladkor, med, marmelada, sirup. Od živil, bogatih z ogljikovimi hidrati, so dovoljeni krekerji, zdrob, ovsena kaša, ajda, ječmen, riž, testenine. Prav tako pacienti smejo jesti krompir, korenje, peso, bučo, bučke, bučo. Zelenjavne jedi naj bodo kuhane na vodi ali v vodi; lahko jeste zelenjavni puding na pari. Kuhano zelenjavo je najbolje uživati v pire obliki z dodatkom žitne juhe.

Od sadja so priporočljive nekisle sorte jabolk: zrelo sadje lahko pečemo, z njega obrišemo, pripravimo kompot, uporaben je tudi kompot iz suhega sadja.

Med vsemi omakami bešamel na osnovi mleka in moke velja za najbolj optimalnega, moka pa ni siti in doda zelo malo soli.

• Prvi tečaji (juhe iz žit, zelenjave, možno je v mleku, meso iz nemasnega mesa, ribe, pa tudi sladke juhe iz sadja).
• Drugi tečaji (kuhana govedina, perutnina, ribe, piščančja omleta).
• Izdelki, ki vsebujejo žita (žita, testenine, beli, črni kruh, rastlinsko olje).
• Mlečni, fermentirani mlečni izdelki (mleko 2,5%, fermentirani mlečni izdelki, maslo).
• Jagodičevje, sadje, zelenjava (zrela, sladka) v surovi, pečeni obliki, korenje, pesa - kuhano, kot preliv za juhe, kot priloge in samostojne jedi.
• Sladica (lahko prebavljivi ogljikovi hidrati s pankreatitisom so omejeni, to je pod fiziološko normo, marmelada, med, sladkor).
• Pijače (čaj z mlekom, zelenjavni, sadni sokovi).
• Specializirani izdelki (mešanica suhih beljakovin) Dodani so vitamini, topni v maščobah in vodi.

Pomembno je tudi, da se ne prenajedate, tako da dnevno količino hrane zmanjšate na 2,5 kilograma, ob upoštevanju popijene tekočine. Hrano jemljemo pogosto in v majhnih delih.

Upoštevanje vseh prehranskih pravil pri pankreatitisu lahko znatno poveča učinkovitost terapije na splošno.

Izvedite več: Najučinkovitejši recepti za obnovo trebušne slinavke!

Dietni meni za pankreatitis

Število izdelkov je treba izračunati na podlagi zgornjih regulativnih dokumentov.

Tu je vzorec dnevnega jedilnega menija za pankreatitis:

Prvi obrok (7: 00-7: 30): kuhana govedina, ovsena kaša v mleku, čaj.

Drugi obrok (9: 00-9: 30) omleta, pečeno jabolko, šipkova juha.

Tretji obrok (12: 00-13: 00): zelenjavna juha, goveji sufle, testenine, žele iz sladkih jagod, kompot.

Četrti obrok (16: 00-16: 30): skuta in čaj.

Peti obrok (20: 00-20: 30): ribje sufle, čaj.

Kaj izključiti?

Kot lahko vidite, so v prehrani s pankreatitisom vse jedi narejene iz pustega mesa in rib - in to le v kuhani različici. Ocvrta hrana je prepovedana. Lahko jeste mlečne izdelke z minimalnim odstotkom maščobe. Priporočljivo je piti samo naravne sokove in kompote ter čaj iz tekočine.

Treba je popolnoma izključiti:

• Vse vrste alkohola, sladke (grozdni sok) in gazirane pijače, kakav, kava
• Živalski proizvodi: stranski proizvodi, vključno s prvo kategorijo, svinjsko meso in mast, mastne ribe, vse prekajeno meso, začinjeni, ocvrti, instant proizvodi na osnovi ekstraktivnih snovi.
• Rastlinski izdelki: stročnice, gobe, špinača, kislica, čebula, pecivo na osnovi maslenega testa.
• Sladice: čokolada, maščobne kreme.
• Fige, grozdje, banane, datlji.
• Slaščice, čokolada, sladoled, marmelada.
• Svinjska mast, maščobe za kuhanje.
• Trdo kuhana jajca, jedi iz celih jajc, ocvrta jajca

Odgovori na priljubljena vprašanja

• Ali je kozje mleko dovoljeno? To je precej maščoben izdelek, ki je za trebušno slinavko težaven. Dvakrat je debelejša od krave. Ljudje, katerih prehrana že stoletja vključuje kozje mleko, so bolj prilagojeni izdelku. V nenavadnem telesu lahko mleko povzroči razdražen želodec. Izdelek je treba vključiti v prehrano postopoma, začenši z majhnimi porcijami. Če telo dobro reagira (brez slabosti in bruhanja, normalno blato), lahko porcije povečamo.
• Ali je jogurt dovoljen? Ta fermentirani mlečni izdelek je dovoljen pri pankreatitisu. Pred uporabo morate biti pozorni na vsebnost maščob v mleku, iz katerega je narejeno. Mleko z visoko vsebnostjo maščob ni priporočljivo zaužiti.
• Ali so dovoljeni kolački, listnato testo, medenjaki? Na stopnji poslabšanja navedenih izdelkov ni mogoče jesti. V fazi remisije je dovoljeno pecivo iz kvasa v majhnih količinah. V meniju so lahko izdelki iz listnatega testa. Kar zadeva medenjake, sta pomembni kakovost in količina glazure (če obstajajo inzulinske motnje, morajo biti minimalno sladke). Poceni izdelki so prevlečeni z glazuro, kuhano na palmovem ali kokosovem olju, ki je izjemno škodljiva za žlezo.



• Ali je cimet dovoljen? Cimet je začimba, ki jo lahko kupite v specializirani trgovini ali jo dobite pri distributerjih. Kar je pakirano predstavljeno v hipermarketih, je poceni možnost, imenovana kasija. Ta "analog" je povezan z miti o njegovih zdravilnih učinkih pri diabetesu tipa 2. To ni povezano z delom žleze, temveč z odzivom inzulinskih receptorjev v tkivih. Uradne potrditve tega ni. Kar zadeva pravi cimet, povečuje proizvodnjo prebavnega soka, kar je nezaželeno v primeru poslabšanja bolezni. (Preberite tudi: Koristi in škoda cimeta)
• Ali so drobovine dovoljene? Srce, želodci in jetra niso kontraindikacija za pankreatitis, če so pravilno pripravljeni. Takšno hrano lahko jemo kuhano ali dušeno. Ni priporočljivo, da jih jemo ocvrte.
• Ali so predelani sir, kruh, čokolade, kava dovoljeni? Predelani sir mora biti čim bolj preprost, torej brez začimb in dodatkov. V meniju lahko vključite kruh. Čokolada je dovoljena v majhnih količinah. Kava ni priporočljiva v kateri koli fazi bolezni. Lahko pa pijete kavo z mlekom in v majhnih količinah.
• Ali je dovoljen riž in oljčno olje? Riž je dovoljen. Oljčno olje lahko dodajate solatam in drugim jedem.
• Ali je slanica dovoljena? Na stopnji remisije majhna količina slanice ne bo škodovala, vendar je ne smete piti velike količine.
• Ali je dovoljena soljena mast? Maščoba je trda za jetra in žolčnik. Pri uporabi trebušna slinavka trpi drugič. Zunaj stopnje poslabšanja je mast dovoljena, vendar v majhnih količinah (do dve rezini na dan, do dvakrat na teden).

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).