Kronični Sinusitis - Vzroki, Simptomi, Zapleti. Kako Zdraviti Kronični Sinusitis

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, simptomi in zdravljenje kroničnega sinusitisa

Kaj je kronični sinusitis?

Kronični sinusitis je bolezen, za katero je značilen precej dolg in počasen potek z izmeničnimi fazami poslabšanja in remisije, ki se kaže v pogostih glavobolih, boleznih in zamašenem nosu ter drugih simptomih, odvisno od tega, kako napreden je patološki proces v prizadetih sinusih. Pri tej bolezni se vname maksilarni ali, kot mu pravijo tudi maksilarni sinus. Na splošno je vsak sinusitis vrsta sinusitisa, zato ga včasih zdravniki imenujejo kronični maksilarni sinusitis.

Simptomi kroničnega sinusitisa

Ker govorimo o kronični bolezni, se simptomi kažejo predvsem v fazi poslabšanja. Za to obdobje so značilni naslednji simptomi:

• Slabost in splošno slabo počutje, občutek "šibkosti".
• Telesna temperatura se dvigne, vendar praviloma ne do visokih številk in lahko znaša 37,5 ° C. V tem primeru se pogosto pojavi rahla mrzlica.
• Zastoj v nosu z značilnim zelenim izcedkom.
• Zaradi razdraženosti sluznice se pojavi kihanje.
• Bolečina, ki seva na različne kraje. Obsevanje se lahko pojavi na čelu, na korenu nosu in celo na zobeh. Še posebej boleči občutki se okrepijo, ko se človek nagne naprej ali zakašlja.
• Glas se začne spreminjati, pojavi se nosni ton, značilen za to bolezen.
• Izcedek spremeni barvo najpogosteje teden dni po poslabšanju bolezni, porumenijo in sinusitis teče v gnojno obliko.

Če kroničnega sinusitisa ne upoštevamo v fazi poslabšanja, potem obstajajo tudi številni simptomi, ki kažejo, da je bolezen prisotna v telesu:

• Zamašen nos, občasno se pojavijo izcedki, ki se ne odzivajo na terapijo in so lahko gnojni.
• Občutek "cmoka v grlu", zaradi stalnega pretoka sluzi iz sinusov.
• Glavobol, ki se občasno poslabša, odvisno od položaja bolnika. Največjo intenzivnost nelagodja pridobiva v ležečem položaju. Bolečina je lokalizirana v očesni jami.
• Obraz lahko postane "težak", zdi se, da poka in pritiska od znotraj, zlasti na licih.
• Pogosto, zlasti v jutranjih urah, veke nabreknejo in pojavi se konjunktivitis.
• Videz solz, brez nadležnih zunanjih dejavnikov.
• Vonj je nenehno oslabljen, kar bistveno zmanjša kakovost življenja.

Tudi simptome kroničnega sinusitisa lahko razvrstimo na naslednji način:

• Lokalni subjektivni, ki vključuje pritožbe ljudi zaradi izcedka iz nosu, ki je gnojne narave, nenehnih glavobolov, občutka napihnjenosti prizadetega sinusa, izcedka z gnitim vonjem in s tem izgube apetita. Seveda nosno dihanje praktično ni.
• Lokalni cilj, ki vključuje edeme očesnih membran, njihovo difuzno hiperemijo, ki je jasno vidna pri pregledu. Med ustnico in nosom so znaki trajnega dermatitisa, razpok, ekcemov ali impetiga. Boleči občutki med palpacijo ustreznih con; med rinoskopijo pogosto najdemo polipe, nosne konhe so otekle in odebeljene. Zob pogosto poškoduje karies, opazijo parodontitis in fistule.

• Simptomi so pogosti in vključujejo kihanje, kašljanje, glavobol in utrujenost. Kar zadeva poslabšanje, jih najpogosteje opazimo v hladni sezoni, medtem ko poleti vlada zatišje. Med manifestacijami bolezni celotna krvna slika kaže spremembe, značilne za akutne okužbe dihal. Splošna šibkost narašča.

Razlogi za razvoj kroničnega sinusitisa

Razlog, da se patološki proces začne v sinusih, ki se nato razvije v kronično obliko, pogosto postanejo mikroorganizmi - streptokoki. Toda včasih bolezen povzročajo virusi, glive in anaerobi.

Dejstvo, da sinusitis postane kroničen, olajšajo razlogi, kot so:

• Nepismeno zdravljenje, neupoštevanje terapevtskega režima, krajše obdobje jemanja zdravil med razvojem akutnega sinusitisa.
• Nenehna prisotnost kronične okužbe v nazofarinksu, in sicer takih žarišč, kot so: kronični rinitis, kronični tonzilitis.
• Ukrivljenost septuma in posledično kršitev odtoka sluzi. Takšne motnje se pojavijo med intrauterinim razvojem in so prirojene in jih je mogoče pridobiti v življenju, na primer zaradi travme.
• Formacije, kot so ciste ali polipi, naravno motijo normalno izmenjavo zraka v sinusih, spodbujajo zastoje in motijo prehod sluzi in posledično razvoj sinusitisa.
• Zobne težave, kot so zobne bolezni, zlasti v zgornji čeljusti.
• Okolje pomembno vpliva na razvoj te kronične bolezni. To velja ravno za zrak, ki ga človek nenehno diha. Bolj ko je plin, prašen in strupen, večje je tveganje za razvoj bolezni.
• Slabe navade.
• Alergija.
• Stanje imunitete, tako lokalne kot splošne.
• Kršitev prepustnosti tkiv in žil v nosnih sinusih.

Vrste kroničnega sinusitisa

Če upoštevamo razvrstitev kroničnega sinusitisa, obstaja več njegovih podvrst:

• Kataralni kronični sinusitis. V tem primeru je celotna sluznica maksilarnega sinusa vneta, na videz je pordela, otekla in zakrvavljena. V njej je sluznica. Lahko je enostranski ali se razvije z dveh strani.
• Gnojni sinusitis. V tem primeru se notranja sluznica spremeni v gnoj. To se zgodi v primeru poslabšanja kronične bolezni.
• Parietalna hiperplastika je oblika kroničnega sinusitisa, pojavi se hiperplazija sluznice, nato pa na njej nastanejo polipi. Nos se izmenično zamaši, izcedki so pogosti in obilni.
• Vlaknasti kronični sinusitis.
• Alergijski sinusitis v kronični obliki se praviloma pojavi močno in nepričakovano pod vplivom določenega dražilca. Sluznica nabrekne, njena aktivnost se poveča, pojavi se obilen izcedek.
• Za cistični kronični sinusitis je značilno dejstvo, da se cista oblikuje znotraj nosne votline, njena velikost in lokacija v nosu sta lahko skoraj vsaka.
• Polipoid, ko polip, ki raste v nosnem sinusu, postane krivec kronične patologije.
• Včasih najdemo njegove mešane oblike, ko se na primer ob prisotnosti polipov v sinusih začne gnojni proces.

Nekateri zdravniki ločijo naslednje vrste sinusitisa, ki se pojavi v kronični obliki, glede na to, kaj je bil vir okužbe:

• Travmatično, ko pride do kršitve nosnega dihanja in posledično do razvoja bolezni zaradi različnih vrst poškodb lobanje.
• Rinogeni, ko se sinusitis zaradi pogostih rinitisa in sinusitisa razvije v kronično obliko.
• Odontogena, je posledica različnih vrst zobnih bolezni.
• Hematogeni kronični sinusitis je najpogostejši, saj ga povzroča prodiranje določenega patogena v sinuse - bakterije (bakterije) ali glive (glivice).

Ne glede na to, kaj je povzročilo razvoj bolezni in kateri koli podvrsti pripada, je kronični sinusitis lahko enostranski ali prizadene oba sinusa.

Zapleti kroničnega sinusitisa

Kot katera koli druga bolezen, ki se pojavi v kronični obliki, lahko tudi sinusitis povzroči precej resne zaplete. Med njimi ločimo naslednje posledice:

• Pojav takšnih kroničnih bolezni, kot so vnetje mandljev (z nenehno vnetjem nepčastih tonzil), laringitis (edem in vnetje grla), faringitis (za katerega je značilen vnetni proces v sluznici žrela.
• Dakriocistitis, ko vnetni proces prizadene solzno vrečko. Stalno je solzenje, možen je gnojni izcedek, vsa sosednja tkiva so oteklina, solzna vrečka boli, palpebralna razpoka je zožena.
• Motnja pozornosti in spomina je posledica dejstva, da zaradi motenega dihanja človek nenehno trpi zaradi hipoksije. V prvi vrsti trpi duševna aktivnost, vendar pomanjkanje kisika v potrebni količini moti delo vseh organov.
• Apnejo pogosto opazimo pri bolnikih s kroničnim sinusitisom. In to posledično vodi do razvoja bolezni srca, povečane zaspanosti podnevi.
• Ko je prizadeto podkožno in mišično tkivo, lahko pride do vnetja mehkih tkiv obraza.
• Pogosto kronični sinusitis zapletajo bolezni, kot so vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica.
• Če gnojna vsebina vstopi v lobanjsko votlino, lahko nastopijo najresnejši zapleti - to so meningitis, encefalitis ali možganski absces. Najpogosteje so te bolezni usodne.
• Včasih se v ozadju sinusitisa razvije bolezen, ki zahteva nujno kirurško poseganje - to je gnojno vnetje lobanjskih kosti.
• Delna ali popolna izguba vida, povezana s takim zapletom sinusitisa, kot je vnetje zrkla.
• Sepsa, pri kateri povzročitelj okužbe vstopi v krvni obtok.
• Astma.
• Zelo boleč zaplet, kot je vnetje terciarnega živca.

Treba je razumeti, da lahko katera koli oblika vnetja sinusov in zlasti gnojna povzroči precej resne zaplete. To je posledica lokacije okužbe in neposredne bližine maksilarnih sinusov do možganov. Zato je potrebno kompetentno in kvalificirano zdravljenje bolezni, tako med poslabšanjem kot med remisijo.

Na to temo: Kako zdraviti sinusitis doma?

Kako zdraviti kronični sinusitis?

Zdravljenje kroničnega sinusitisa se od zdravljenja običajne bolezni razlikuje po tem, da ga tudi v mirnem obdobju ne smemo prezreti. Navsezadnje je pogostnost in resnost bolezni v akutni fazi odvisna od tega, kako dobro se bo izvajalo preprečevanje in zdravljenje.

• Torej, v obdobju remisije je nujno izvesti postopek, kot je izpiranje sinusov z različnimi raztopinami. V ta namen je najboljša običajna fiziološka raztopina ali blaga raztopina soli. Uporabite lahko posebne razpršila, ki vsebujejo steroidne hormone in delujejo protivnetno. A čeprav se ta zdravila štejejo za praktično neškodljiva, je vseeno potrebno posvetovanje z zdravnikom.
• Včasih terapevti in ORL zdravniki priporočajo dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, vendar jih je treba jemati v majhnih odmerkih. To velja za makroloidne pripravke, za katere je značilna nizka toksičnost in visoko protimikrobno delovanje. Poleg tega dodatno spodbujajo imunski sistem in krepijo obrambne sposobnosti telesa.
• Če se kronični sinusitis razvije v ozadju alergij, se je treba izogibati stiku z dražilnim faktorjem, če je le mogoče, je treba sprejeti ustrezna sredstva in jih nadzorovati alergolog.
• Ker je pogost vzrok kroničnega sinusitisa vnetje zob zgornje čeljusti, ga je treba zobozdravnik opazovati vsakih šest mesecev in pravočasno opraviti zdravljenje, čeprav se zdi, da gre tudi za manjši karies.
• Kadar vnetje sinusov povzroči poškodba nosnega septuma, travma in prirojene patologije, je treba stopiti v stik s plastičnim kirurgom. V tem primeru se po operaciji ponovitve ne pojavijo, pod pogojem, da je vse potekalo dobro.
• Kar zadeva zdravljenje sinusitisa v času, ko je v fazi poslabšanja, je tu mogoče izpostaviti terapijo z zdravili in zdravljenje brez zdravil. Prva naj vključuje uporabo razpršil in kapljic, katerih namen je zmanjšati otekanje sinusne sluznice, ki je bila podvržena vnetju. Tudi taka zdravila prispevajo k odvajanju patološke vsebine. Takšno zdravljenje se izvaja teden dni, če terapija nima želenega učinka, je treba pregledati predpisana sredstva.
• Zdravila, ki vsebujejo antibiotike. Če je sinusitis gnojni, se uporabljajo tako v injekcijah kot v obliki tablet. V začetni fazi lahko uporabljate antibiotike, ki so del različnih kapljic.
• Prav tako zdravniki predpisujejo mukolitike, ki redčijo sluz in spodbujajo njeno izločanje.
• Če govorimo o drugih metodah zdravljenja, potem je dokaj pogost postopek punkcija sinusa. Če želite to narediti, uporabite posebno iglo, nato sperite sinus z antiseptiki in injicirajte določeno zdravilo. Ta metoda je zelo učinkovita za odstranjevanje zabuhlosti, zmanjšanje glavobola do popolne odprave, pa tudi na splošno za zdravljenje akutne faze sinusitisa.
• Trenutno je alternativa punkcijam tak postopek, kot je namestitev katetra YAMIK. Ta postopek je praktično neboleč, saj se izvaja v lokalni anesteziji in punkcije ni treba narediti.
• Izpiranje nosu je mogoče izvesti samostojno in v kabinetu otolaringologa. To je odvisno od resnosti bolezni. Za dosego tega cilja se uporabljajo antiseptiki in fiziološke raztopine.
• Kot pomožno terapijo so predpisana zdravila za splošno krepitev, vitamini in imunomodulatorji. Fizioterapija se izvaja, če bolnik okreva in kronični sinusitis poteka brez zapletov. Sanatorijsko zdravljenje daje dobre rezultate. Obisk solnih sob daje dobre rezultate in bistveno zmanjša tveganje za izcedek iz nosu in s tem vnetje sinusov.

Na to temo: Kako narediti inhalacijo za suh in moker kašelj?

Če govorimo o preprečevanju, je najučinkovitejša metoda ustrezno in kompetentno zdravljenje bolezni v začetni fazi, ko se začne blag izcedek iz nosu. Zato je pomembno, da ljudje, ki vedo o prisotnosti takšne bolezni, ne pustijo, da bi njen potek potekal. Manj je podhladitve, bolj redno se izvajajo postopki utrjevanja, bolj uravnotežena in racionalna je prehrana, lažja bo bolezen sama. Ne pozabite nositi mask, še posebej v času divjanja ARVI. Upoštevajoč ustrezna zdravniška priporočila, se dolgo ne morete spomniti ponovitve kroničnega sinusitisa.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)