Cervicitis - Akutni Cervicitis, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Simptomi in zdravljenje akutnega cervicitisa

Akutno vnetje materničnega vratu imenujemo akutni cervicitis. Od akutnega cervicitisa bakterijske narave je najpogostejši gonorealni cervicitis. Bolezen pa lahko povzročajo tudi streptokoki, enterokoki, korinebakterije, mikoplazme, klamidija.

Simptomi akutnega cervicitisa

V večini primerov vnetje prizadene le endocervikalne žleze, v redkih primerih ploščasti epitelij. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je narava vnetja (stalnost, lokacija, pot širjenja nalezljivega procesa) odvisna od vrste patogena. Torej, gonokoki vplivajo samo na epitelijske celice endocervikalnih žlez in se širijo na površino sluznice. Vnetje, ki ga povzročajo streptokoki in stafilokoki, je lokalizirano v endocervikalnih žlezah in vpliva na stromo materničnega vratu. S pretokom limfe patogeni dosežejo druge organe majhne medenice in postanejo vzrok njihove okužbe.

Prvi simptomi akutnega cervicitisa vključujejo pojav izločkov, katerih količina in narava se lahko razlikujeta. Najpogosteje vsebujejo primesi gnoja in so obilne narave, zlasti ko gre za gonorejo.

Akutni potek bolezni lahko spremljajo tudi rahlo zvišanje telesne temperature, topa bolečina v spodnjem delu trebuha, občutek vročinskih utripov v medeničnih organih. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu, urinarnih motenj (disurija, poliurija), disparevnije.

Ko se postavi diagnoza akutnega cervicitisa, se poleg ginekološkega pregleda materničnega vratu zatečejo k mikroskopskemu pregledu brisov, ki izločajo izločke iz cervikalnega kanala na hranilni medij. Maternični vrat je rdeč, z znaki stagnacije krvi, edemeten. V cervikalnem kanalu je opazen belkast ali rumenkast eksudat. Epitel v predelu materničnega vratu je lahko erodiran.

Z gonokokno okužbo lahko v pripravkih izločkov, ki so obarvani po Gramu, znotraj celice opazimo gram negativne diplokoke. Poleg tega lahko v kulturi najdemo mešanico gram negativnih bacilov in gram pozitivnih kokov, skupaj s pomembno koncentracijo polimorfonuklearnih levkocitov.

Pri akutnem gonorealnem cervicitisu se v redkih primerih izvede pravočasna diagnoza, saj se ženska obrne na strokovnjaka le, če vnetje prizadene maternične dodatke. Zato lahko bolečina v predelu priveskov pri akutnem poteku gonorejskega cervicitisa kaže na prisotnost določenega vnetnega procesa pri bolniku, ki zahteva nekoliko drugačno zdravljenje kot pri običajnem akutnem cervicitisu.

Med pregledom ima približno 5% žensk gonorejo, 80% bolnikov s pozitivnim rezultatom testa na gonorejo pa ne kaže nobenih manifestacij bolezni. Ko torej gonokoke prepoznamo v kulturi in ni kliničnih simptomov akutnega cervicitisa, gonoreje ni mogoče šteti za vzrok za pojav izločkov.

Zdravljenje akutnega cervicitisa

Akutni cervicitis se zdravi z antibiotiki. Če gonokoki postanejo vzrok za pojav simptomov, se zdravita oba partnerja.

Značilnosti terapije za bolezen, ki je ne povzročajo gonokoki, je mogoče določiti po kulturi, ki omogoča določitev največje občutljivosti določenega patogena na antibiotike. Dokler niso pridobljeni rezultati takšne študije, se izvaja terapija z antibakterijskimi sredstvi širokega spektra delovanja.

Če je prizadeto območje dovolj veliko, s pomembnimi območji eksokorijacije in pordelosti, potek osnovne bolezni pa je zapleten zaradi drugih simptomov, zdravnik predpiše podporno terapijo, ki pomaga očistiti vneto tkivo in lajšati bolečino.

Krioterapija ali kauterizacija lahko povzroči širjenje patogenov z limfnim tokom in povzroči razvoj pelviocelulitisa, zato se ti postopki ne uporabljajo pri zdravljenju akutnega cervicitisa.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".