Kri V Blatu - Kaj Storiti, če Najdete Blato S Krvjo? Vzroki Za Pojav

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-17 02:18

Kaj storiti, če najdete iztrebke s krvjo?

Kri v blatu je simptom velikega števila dokaj resnih bolezni. Včasih je to edini znak težav, pogosteje pa pojav krvavih vključkov spremljajo tudi druge manifestacije, ki v normalnih pogojih niso značilne za telo. S primerjavo vseh simptomov bo zdravnik lahko ugotovil osnovni vzrok alarmantnega simptoma.

Krvavitev v prebavilih je najpogostejši vzrok krvi v blatu. Dolžina prebavnega trakta je približno 10 m, njegova sluznica je nasičena z bakterijami, ki lahko spremenijo obliko krvi, ki smo je vajeni. Iz teh razlogov redko pride v blato nespremenjen. Svežo kri v njih lahko najdemo le, če je vir krvavitve blizu anusa. Najpogosteje je lokalizacija krvavitve danka ali spodnji odsek debelega črevesa. Pri krvavitvi iz zgornjega prebavnega trakta se spremeni barva krvi v blatu, postane temno rjava ali črna (melena).

Pri hemoroidih, malignem tumorju spodnjega črevesja, razpoki v anusu se sledi krvi pojavijo ne le v blatu, ampak tudi na toaletnem papirju, na spodnjem perilu. Če so krvavi vključki videti kot temno rdeči strdki ali proge, je to simptom kronične črevesne bolezni: ulcerozni kolitis, disbioza, Crohnova bolezen. Če ima bolnik z drisko s krvavimi vključki pomembno hipertermijo, bolečine v želodcu, obstaja črevesna okužba (dizenterija, salmoneloza).

Okultne krvi v blatu, ki je znak resnih bolezni prebavil, ni mogoče videti. Če sumite na okultno kri, je predpisana posebna analiza. Uživanje pese, borovnic, ribeza, paradižnika lahko povzroči lažni alarm. Njihovi izdelki so podobni vključitvi krvi v iztrebke.

Ko se v blatu pojavi kri, je treba izdelke, ki spremenijo barvo blata, 2-3 dni izključiti iz prehrane. Če zaskrbljujoči simptom vztraja, morate nemudoma obiskati zdravnika. Farmacevtski pripravki, kot so pripravki iz aktivnega oglja in železa, lahko korenito spremenijo barvo blata.

Živo rdeča, ne strdena kri	Pacient odkrije kri ne le v iztrebkih, temveč tudi na spodnjem perilu, na toaletnem papirju po odvajanju črevesja, razlog je krvavitev zaradi razpoke anusa, rektalnega tumorja, notranjih hemoroidov
Driska s krvavimi vključki, hipertermija	Črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza
Temno rdeči krvni strdki ali proge	Vnetje zgornjega črevesa - ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, disbioza
Test okultne krvi je pozitiven	Polipi ali rak debelega črevesa, zapleti helmintske invazije, maligni tumorji želodca, požiralnika, danke

Vsebina:

• Če je v blatu vidna kri - razlogi
• Vzroki za okultno kri v iztrebkih
• Diagnoza okultne krvi v blatu
• Razlogi za prisotnost krvi v blatu pri otroku
• Kri v blatu pri moških
• Kri med iztrebljanjem pri ženskah
• Kaj če najdete kri v blatu?

Če je v blatu vidna kri - razlogi

Razpokan anus. Svetlo škrlatna kri, ki se ne meša z blatom, je simptom analne razpoke. Nastane pri kroničnem zaprtju, ko bolnik med odvajanjem črevesja nalaga pretirane mišične napore. Ko iztrebki zapustijo rektalno ampulo, se začuti rahlo nelagodje v predelu analne razpoke. S to patologijo več dni opazujemo kri v blatu, njen obseg je precej majhen.

Diagnozo je mogoče postaviti z vizualnim pregledom kirurga ali proktologa, pa tudi z digitalnim pregledom analnega področja. Popravek - obnavljanje rednega odvajanja s prehrano in odvajali. Poleg tega se 5-7 dni uporabljajo Anuzol ali sveče z oljem rakitovca.

Hemoroidi. Temna kri v blatu, ki se redno pojavlja na njeni površini, bolečina in srbenje v danki, ki jih spremlja občutek sitosti - simptomi, ki kažejo na hemoroide (krčne žile danke). Razlogov za pojav hemoroidov je veliko, vsi so povezani s preobremenitvijo intraabdominalnega pritiska, raztezanjem. Poškodba žilnih sten povzroči krvavitev.

Pri zunanjih hemoroidih so med vizualnim pregledom vidna krčna vozla, pri notranjih hemoroidih jih najdemo med rektalno sigmoidoskopijo. Zdravljenje hemoroidov vključuje konzervativno terapijo in kirurški poseg. Terapija z zdravili se uporablja v zgodnjih fazah bolezni. To so venotoniki v obliki tablet (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), kapljice in tablete (Eskuzan), mazila in geli (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosklerozirajoča sredstva (Hepatrombin G v obliki sveč, Etoksisklerol). Poleg tega se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, antikoagulanti in odvajala.

Operacija odstranjevanja hemoroidov se izvaja v naprednih primerih, v pozni fazi bolezni ali v nujnih primerih - z obilno krvavitvijo iz venskega hemoroida.

Nespecifični ulcerozni kolitis. Ta bolezen je posledica vnetja imunske narave. Z ulceroznim kolitisom opazimo destruktivne procese v sluznici in submukozi danke in debelega črevesa. Kri v blatu ni edini dokaz bolezni, v ozadju črevesnega vnetja se v blatu pojavita gnoj in sluz, bolečine v trebuhu, driska, hipertermija, simptomi zastrupitve telesa. Zapleti patologije - peritonitis, perforacija črevesja s krvavitvami, črevesna obstrukcija.

Diagnozo postavimo po EGD in pregledu črevesnega tkiva za histologijo. Zdravljenje ulceroznega kolitisa - terapija z glukokortikosteroidi, citostatiki in sulfalazinom. Nujna operacija je indicirana za zapleten kolitis.

Crohnova bolezen. Bolezen je podedovana ali se pojavi kot posledica vnetja imunske narave. Razvija se v vseh delih prebavnega sistema kot zaplet ošpic, alergij na hrano, kajenja ali stresa. Najpogosteje se pojavi v debelem črevesu in tankem črevesu.

Simptomi Crohnove bolezni so pogosta driska, gnoj, sluz in kri v blatu, bolečine v trebuhu in sklepih, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, razjede v ustih in zmanjšana ostrina vida. Diagnostika - FGDS in histološki pregled tkiv. Zdravljenje bolezni - terapija s ciprofloksacinom, metasalazinom, metronidazolom.

Črevesne okužbe. Kri v iztrebkih se lahko pojavi, ko v telo vstopijo povzročitelji akutnih črevesnih okužb, ki jih povzročajo:

• Virusi (enterovirus, rotavirus);
• Bakterije (stafilokok, salmonela, klebsiela, paratifusni in dizenterijski bacili, kampilobakter);
• Paraziti (amebiasis, schistosomiasis).

Posledica teh okužb je poraz tankega črevesa (enteritis) in debelega črevesa (kolitis).

Simptomi okužbe so tekoče blato, ki vsebuje blato, sluz in kri v blatu, vročina. Z virusnimi omskimi, krimskimi in srednjeazijskimi hemoragičnimi vročicami so prizadeta majhna plovila. To povzroči pojav hemoragičnega izpuščaja na koži in črevesne krvavitve. S porazom debelega črevesa s citomegalovirusom opazimo drisko s krvjo, zvišano telesno temperaturo in bolečino v projekciji črevesja.

Diagnoza okužb - bakteriološka kultura blata, mikroskopski in serološki pregled krvi za odkrivanje antigenov patogenom. Zdravljenje bakterijskih okužb v akutni fazi - zdravljenje s cefalosporinom, furazolidonom, enterofurilom, ciprofloksacinom, probiotiki. Zdravljenje virusnih črevesnih okužb - Arbidol, interferoni (Viferon, Kipferon). Anthelmintična terapija - Tinidazol, Metronidazol, Prazikvantel (za shistosomiozo).

Tumorji različnih delov črevesja. Simptomi onkoloških lezij so obstrukcija črevesja, kri v blatu z uničenjem črevesne stene ali posod, perforacija z fekalnim peritonitisom. Diagnostika - celoten rentgenski pregled trebušne votline (simptom plinskih mehurčkov, "Kloyberjeva skodelica"). Zdravljenje - resekcija dela črevesja, strjevanje prizadetih žil ali njihovo šivanje.

Disbakterioza. Alternativno ime je pretirana bakterijska kolonizacija črevesja. Disbakterioza izzove uporabo antibiotikov. Kri v blatu s to patologijo se pojavi, ko na črevesno sluznico vplivajo klostridije. Zdravljenje - metronidazol, baktrim, vankomicin.

SPO. Ta kratica pomeni spolno prenosljive okužbe - rektalna gonoreja, anorektalni sifilis, herpes, venerični granulom. Simptomi - kri v blatu ali na njegovi površini zaradi kršitve integritete črevesne sluznice.

Če so okužbe zapletene zaradi aterosklerotične poškodbe arterij, se razvije ishemični kolitis (stradanje enega od odsekov debelega črevesa s kisikom). Simptomi ishemičnega kolitisa so akutna bolečina v črevesju, krvavitev zaradi erozije črevesne stene. Prva pomoč, tudi ekspresna diagnostika, je jemanje nitroglicerina. Z ishemijo odlično lajša bolečine.

Vzroki za okultno kri v iztrebkih

Kri v blatu iz zgornjih prebavil ima običajno nekoliko drugačen videz. Razlog za to je razgradnja hemoglobina, njegova pretvorba v železov sulfat. Zaradi te biokemične reakcije kri postane črna, ta stol se imenuje "melena".

• Krvavitev iz krčnih žil požiralnika. Je del sindroma portalne hipertenzije, ki se pojavi pri cirozi jeter. Dodatni simptomi so blato katrana, bolečine v prsih po jedi, bruhanje, pomešano s krvjo, hipotenzija, razbijanje srca, hladen znoj, grenak okus v ustih, pajkove žile na trebuhu. Prva nujna pomoč pri pretrganju krčnih žil požiralnika je uvedba balonske sonde, ki stisne vene vanj, da ustavi krvavitev.
• Mallory-Weissov sindrom. Simptomi sindroma so globoka krvavitev v sluznici požiralnika ali srčnem delu želodca, ki doseže submukozo. Najpogosteje se pojavi med ponavljajočim se bruhanjem pri bolnikih s perforiranim čirjem na želodcu ali tistih, ki trpijo zaradi alkoholizma. Glavna simptoma sta katransko črna kri v blatu in hude bolečine. Zdravljenje je počitek v postelji, aminokaprojska kislina in Cerucal intramuskularno.
• Krvavitev iz razjed na želodcu ali dvanajstniku. Simptomi - katransko-črna kri v blatu, pridobivanje tekoče konsistence, slabost in bruhanje s krvjo ("kavna usedlina"), omedlevica, mrzlica. Zdravljenje - resekcija želodca ali dvanajstnika, po možnosti šivanje razjede.
• Perforacija razjede dvanajstnika. Zaplet - simetrične razjede na nasprotni strani črevesja. Simptomi so akutna bolečina bodala na desni, izguba zavesti, hladen znoj, mrzlica, šibkost, tahikardija. Nujna oskrba - nujna laparotomija z resekcijo dvanajstnika.
• Rak želodca. Simptomi - nenaklonjenost hrani, zlasti mesu, hitro sitost, slabokrvnost, šibkost, nenadna izguba teže, krvavitev zaradi razpada tkiva.
• Rak na črevesju. Simptomi so izmenična driska in zaprtje, ropotanje v črevesju, lažna želja po praznjenju, odvajanje blata, ki ne olajša. V poznejših fazah bolezni, črevesne obstrukcije, je trak podoben iztrebki, pomešan s krvjo.
• Tumorji požiralnika. Simptomi so podobni, razgradnja tkiva povzroči krvavitev in meleno.
• Črevesna tuberkuloza
• Stomatitis, parodontalna bolezen
• Krvavitev iz nosu

Kri v iztrebkih se lahko pojavi kot posledica zastrupitve s strupom za podgane ali strupenimi rastlinami (sladka detelja, euonymus). Morda je krvavitev posledica zmanjšane funkcije strjevanja krvi dedne narave ali neželenih učinkov zdravil: nesteroidnih protivnetnih zdravil (Aspirin, Diklofenak, Heparin, Xarepta). Pojav krvi med iztrebljanjem med jemanjem zdravil je razlog za prenehanje uporabe zdravila in posvetovanje z zdravnikom.

Diagnoza okultne krvi v blatu

Z minimalno izgubo krvi med odstranjevanjem zob, ranami in razjedami v ustih, manjšimi krvavitvami v prebavnem sistemu, kri v blatu morda ne bo vidna vizualno. Da bi zagotovili njeno prisotnost, se opravi laboratorijski test, imenovan "Gregersenova reakcija".

Za največjo zanesljivost analize bolnik 3 dni pred analizo ne sme jesti mesa, rib, si umivati zob ali uporabljati dodatkov železa. Iztrebke, zbrane po pripravi, obdelamo z raztopino reagentov v ocetni kislini, analiziramo spremembo barve pripravka. Če postane modra ali zelena, se test okultne krvi šteje za pozitivnega.

Razlogi za prisotnost krvi v blatu pri otroku

V otroštvu se diagnosticirajo skoraj vse zgoraj opisane patologije prebavnega sistema, zato se lahko kri v blatu pri otrocih pojavi iz istih razlogov kot pri odraslih. Vendar pa v pediatrični praksi obstajajo posebni razlogi, ki so značilni samo za otroštvo.

Disbakterioza. Motnje prehrane pri dojenčkih, neustrezno zdravljenje z antibiotiki in šibka imunska obramba lahko povzročijo naslednje simptome: napenjanje, sluz in kri v blatu, driska, diateza, zmanjšan apetit. Razlog za to je enterokolitis, ki ga povzroča stafilokok ali Klebsiella.

Izvaja se diferencialna diagnoza helminthiasis in akutnih črevesnih okužb s podobnimi simptomi. Zdravljenje dojenčkov - bakteriofagov glede na vrsto patogena, otrok, starejših od enega leta - Enterofuril. Po kontrolni analizi se izvede potek probiotikov (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Poleg tega je otrokom na voljo dodatna količina tekočine in preventivni odmerek vitamina D. Konzistenco blata uravnava prehrana, uporaba laktuloze, Normaze, Duphalaca, svečke z oljem rakitovca.

Obstrukcija črevesja. Najnevarnejši predpogoji za izločanje krvi v blatu pri otrocih, mlajših od dveh let, so črevesna obstrukcija ali črevesna invazija. Razlog za te pogoje je prirojena anomalija pri razvoju črevesne cevi, prekomerno hranjenje otroka, prehranjevanje prezgodaj, spreminjanje običajne mlečne formule. Intuususcepcija je prekrivanje črevesnega lumena z drugim njegovim delom. Posledica tega je črevesna obstrukcija.

Vse se začne z tesnobo in močnim otrokovim jokom po hranjenju, bruhanju. Potem je v blatu pogosto tekoče blato in kri. To stanje se hitro poslabša, v nekaj urah začne otrok iztrebljati z rdečo sluzjo. Zamuda pri zdravniški oskrbi vodi do šoka ali kolapsa, kar je usodno.

Diagnostika - navaden rentgen ali ultrazvok trebušne votline. Pri otrocih, mlajših od enega leta, se operaciji lahko izognemo z dajanjem barijevega klistirja. Pri otrocih, starejših od enega leta, se stanje zdravi z laparotomijo.

Alergija na hrano. Vrste alergij na hrano:

• Za beljakovine kravjega mleka
• Citrusi
• Brez glutena
• Za aditive za živila, živilske barve, arome.

Simptomi alergije vključujejo drisko, penasto blato, progasto kri v blatu, krvave madeže, solznost, nemirno vedenje in nezadostno povečanje telesne mase Če opazite te simptome, se obrnite na svojega pediatra.

Reševalno vozilo je potrebno, če imajo otroci diagnozo naslednje simptome:

• Hipertermija,
• Bruhanje, regurgitacija v obliki vodnjaka,
• Pogosto tekoče blato
• Prekomerno vznemirjenje ali zaviranje vedenja.

S takimi manifestacijami je potrebno zdravljenje v otroški nalezljivi bolnišnici.

Kri v blatu pri moških

Poseben razlog za pojav krvi v blatu pri moških, povezan z razlikami med spoloma, so pozne faze raka prostate. V napredni fazi tumor prostate raste skozi steno debelega črevesa in se med odvajanjem poškoduje.

Kri med iztrebljanjem pri ženskah

Posebni razlogi za pojav krvi v blatu pri ženskah so povezani s fiziologijo ženskega telesa:

• Krčne žile presredka v ozadju zadnjega trimesečja nosečnosti;
• Črevesna endometrioza;
• Neželeni učinki radioterapije za raka reproduktivnih organov.

Na koncu nosečnosti naraščajoča maternica mehansko vpliva na organe majhne medenice in peritoneuma. Spodnji deli črevesja, genitalije se intenzivneje oskrbujejo s krvjo kot običajno, njegova strjevanje se nekoliko zmanjša v fiziološki normi za razvoj nosečnosti. Zato je med iztrebljanjem, ki ga spremlja zaprtje, občasno mogoča kri v blatu. Če se poveča, je treba poiskati zdravniško pomoč, da se razlikuje od krvavitve iz nožnice. Preprečevanje pojava krvi med iztrebljanjem - vnos živil z rastlinskimi vlakni v prehrano, uporaba mehkega toaletnega papirja.

Z endometriozo pri ženskah se celice širijo v različne organe, ki delujejo podobno kot celice sluzničnega endometrija maternice. Vnesejo se s tokom limfe ali krvi. Med menstruacijo lezije endometrioze krvavijo. Če je ženski diagnosticirana črevesna endometrioza, bodo celice proizvedle kri s sluzi. Najpogosteje je njegova količina minimalna, patologijo odkrijemo le pri testiranju na okultno kri in samo med menstruacijo.

Možni zapleti - pri pomembnih žariščih so možne obstrukcije črevesja, stenoza. Zdravljenje je hormonska terapija.

Sevalni kolitis je lahko zaplet radioterapije. Njeni simptomi so izmenjava driske in zaprtja, pojav sluzi in krvi v blatu. Zdravljenje je simptomatsko, s časom pride do regeneracije sluznice.

Kaj če najdete kri v blatu?

Ko se pojavi tak simptom, morate najprej poiskati nasvet pri proktologu in to čim prej. Zdravnik bo izvedel podrobnosti patologije, preučil zgodovino in predpisal diagnostične ukrepe.

Če se v blatu najde kri - osnovna laboratorijska in instrumentalna diagnostika:

• Analiza iztrebkov na jajca, črve, okultno kri, koprogram;
• Vizualni pregled stanja anusa pri proktologu;
• Rektalni pregled spodnjega rektuma (stanje tkiv, zapiralk, sluznice);
• Sigmoidoskopija je instrumentalni pregled debelega črevesa, njegovih tkiv in peristaltike na razdalji do 40 cm.

Pri razjasnitvi diagnoze se izvede dodatna diagnostika:

• Rentgenski pregled prebavil;
• Ultrazvok debelega črevesa;
• Kolonoskopija.

Za pregled zgornjih delov prebavnega sistema se je treba posvetovati z gastroenterologom. Zdravnik bo analiziral pacientove pritožbe, palpiral trebuh v projekciji želodca in tankega črevesa.

Možne raziskave:

• Ultrazvok želodca in tankega črevesa;
• FGDS ali gastroskopija (pomožna metoda pregleda).

Če se v blatu v večini primerov pojavi kri, je za razjasnitev diagnoze dovolj več študij. Ne smemo pozabiti, da bo zgodnji obisk specialista in pravočasna diagnostična študija pomagala ohraniti zdravje in življenje ter zmanjšala obdobje okrevanja po zdravljenju.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.