Nelaktacijski Mastitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Nelaktacijski mastitis: simptomi in zdravljenje

Nelaktacijski mastitis je vnetje dojk, ki se razvije pri ženskah zunaj obdobja dojenja. Najpogosteje se mastitis kaže v ozadju hormonskih sprememb v telesu: v puberteti ali menopavzi. Hormonsko neravnovesje prispeva k poslabšanju imunskega sistema, naravna obrambna sila telesa je oslabljena, kar mikrobom omogoča, da lažje manifestirajo svojo patološko aktivnost.

Po statističnih podatkih predstavlja laktacijski mastitis približno 5% vseh vnetij dojk. Starost bolnih žensk se zelo razlikuje in podobna diagnoza se postavi 15-letnim mladostnikom in 60-letnim starejšim ženskam.

Če primerjamo laktacijski in nelaktacijski mastitis, ima drugi manj nasilni potek, le redko povzroča generalizirane zaplete. Vendar je nevarnost, da bolezen postane kronična, bistveno večja.

Vsebina:

• Vzroki nelaktacijskega mastitisa
• Simptomi nelaktacijskega mastitisa
• Vrste nelaktacijskega mastitisa
• Diagnoza nelaktacijskega mastitisa
• Zdravljenje nelaktacijskega mastitisa
• Preprečevanje nelaktacijskega mastitisa

Vzroki nelaktacijskega mastitisa

Razlogi, ki lahko vodijo do razvoja nelaktacijskega mastitisa, so naslednji:

• Bolezni reproduktivnega sistema ali motnje v delovanju hipotalamusa in hipofize, kar vodi v hormonska neravnovesja v telesu.
• Močno znižanje ravni estrogena v ženskem telesu v obdobju menopavze.
• Obdobje pubertete, ki ga spremljajo hormonska neravnovesja v telesu.
• Motnje v imunskem sistemu, kar prispeva k oslabitvi obrambnih sil. Prenesene virusne in bakterijske okužbe, fizični stres, nenadna podhladitev, stres itd. Oslabijo imunski sistem.
• Kronična žarišča okužbe v telesu. Nevarnost predstavljajo bolezni, kot so karies zobne sklenine, tonzilitis, pielonefritis, genitalne okužbe in dermatološke bolezni bakterijske narave.
• Presnovne motnje, kot so diabetes mellitus, hipotiroidizem, hipertiroza, debelost itd.
• Poškodbe dojk. Največja nevarnost je stiskanje prsnega koša.
• Toplotne poškodbe prsnega koša, na primer pri nanašanju grelne blazinice.
• Zapleti po operaciji na prsih. Poleg tega so nevarne kakršne koli medicinske manipulacije na mlečni žlezi, vključno z namestitvijo vsadkov, odstranjevanjem cist in vlaknastih izrastkov.

V 90% primerov nelaktacijski mastitis povzroča Staphylococcus aureus. Drugi predstavniki bakterijske flore veliko redkeje izzovejo vnetje. Lahko sejemo epidermalne stafilokoke, Proteus, Escherichia coli.

Povzročitelj okužbe vstopi v mlečno žlezo na tri načine:

• Hematogeni (s pretokom krvi);
• Po limfogeni poti (skozi limfne žile);
• Skozi poškodbe kože v predelu dojk ali bradavic.

Hematogena in limfogena pot okužbe vodi do dejstva, da je vnetje lokalizirano okoli žil. Ko mikroorganizem prodre v kožo, opazimo intrakanalikularno vnetje.

Najprej se v notranjosti tvori serozni eksudat, ki sčasoma postane gnojen.

Kronični nelaktacijski mastitis se razvije v ozadju nezdravljenega akutnega nelaktacijskega mastitisa. Najpogosteje je kriva ženska, ki po nastopu izboljšanja ustavi terapijo ali sploh ne poišče zdravniške pomoči, samozdravljenja.

Simptomi nelaktacijskega mastitisa

Klinična slika nelaktacijskega mastitisa ni tako živahna kot pri vnetju mlečne žleze med dojenjem. To pogosto otežuje samodiagnozo in preprečuje pravočasen začetek zdravljenja. Če torej ženska pozna simptome nelaktacijskega mastitisa, bo lahko pravočasno poiskala zdravniško pomoč.

Simptomi začetne faze nelaktacijskega mastitisa (ne-gnojna serozna oblika):

• Pojav blage bolečine v mlečni žlezi.
• Normalna telesna temperatura ali njen dvig na subfebrilno raven.
• Videz tesnila v mlečni žlezi. Najpogosteje se nahaja na območju areole.
• Možna je rahla pordelost kože na območju vnetja.

Simptomi infiltracijske stopnje nelaktacijskega mastitisa:

• Telesna temperatura naraste in lahko doseže 38,5 ° C.
• Pojavijo se znaki zastrupitve s telesom.
• Bolečine v prsnem košu postajajo vse močnejše in postajajo vlečne.
• Tesnilo je dobro palpirano, kar ob dotiku odda bolečino.
• Koža nad cmokom pordeči, prsni koš lahko nabrekne. Včasih se mlečna žleza na dotik vroča.
• Skrinja postane večja.

Simptomi gnojne faze mastitisa:

• Telesna temperatura se dvigne na visoko raven. Lahko doseže vročinske vrednosti 39-40 ° C.
• Znaki zastrupitve so izraziti. Ženska ima splošno šibkost, skrbi jo glavobol, pridruži se mrzlica, lahko se pojavijo slabost in bruhanje, apetit izgine.
• Bolečine v prsih se stopnjujejo, imajo utripajoč značaj.
• Oteklina kože postane izrazita, površina prsnega koša postane svetlo rdeča.
• Aksilarne bezgavke se povečajo in bolijo.

Simptomi kroničnega mastitisa:

• Bolezen se pogosto ponovi, lahko se pojavi 3-4 krat na leto.
• Mlečna žleza bo deformirana, možno je, da bo koža narisana na prizadetem območju.
• Na površini prsnega koša se lahko tvorijo gnojne fistule.
• Gnoj med poslabšanjem bolezni se lahko sprosti iz bradavic.

Vrste nelaktacijskega mastitisa

Razlikujejo se naslednje vrste laktacijskega mastitisa, od katerih ima vsak značilne simptome:

• Absolutni mastitis. V prsih nastane en ali več majhnih abscesov, ki so napolnjeni z gnojem.
• Infiltrativni abscesni mastitis. Potek bolezni je hujši. Abscesi nastanejo v infiltratu, imajo drugačno velikost in obliko.
• Flegmonski mastitis. Mlečna žleza močno nabrekne, na njej se pojavi uvlečeno območje. Koža je mestoma rdeča in mestoma modrikasta. Možen umik bradavičke. Območje lezije prsnega koša je precej obsežno.
• Gangrenozni mastitis. Hudo so prizadeta tkiva dojk in krvne žile. Proces spremlja aktivno tvorjenje krvnih strdkov. Zmožnost normalne oskrbe dojk s krvjo vodi do nastanka območij nekroze. Na površini se pojavijo cone odmrlega tkiva, mehurčki, napolnjeni z ichorjem. V patološki proces je vključena celotna mlečna žleza. Bolnikovo stanje je zelo resno, možna je zmedenost in znižanje krvnega tlaka. V ozadju nastale gangrene se poveča tveganje za septično zastrupitev krvi. To neposredno ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje ženske.

Diagnoza nelaktacijskega mastitisa

Če sumite na vnetje mlečne žleze, se obrnite na mamologa ali ginekologa. Zdravnik bo prisluhnil pacientovim pritožbam in pregledal dojke.

Za potrditev diagnoze bodo potrebni naslednji testi:

• Dostava splošnega krvnega testa. Vnetje bo označeno s pospeševanjem ESR, zvišanjem ravni levkocitov.
• Priprava splošnega testa urina.
• Če pride do gnojnega vnetja, se izvede punkcija in zbrani material pošlje na bakteriološki pregled.
• Ultrazvok dojk.

Kronični potek bolezni pogosto zahteva mamografijo za razjasnitev diagnoze. Kakovostna diagnoza nelaktacijskega mastitisa je predpogoj, saj obstaja nevarnost zanemarjanja bolezni, kot je rak dojke.

Zdravljenje nelaktacijskega mastitisa

Ob pravočasnem obisku zdravnika zdravljenje nelaktacijskega mastitisa ni težko. Pomembno je, da začnemo izvajati terapevtske ukrepe že 3-4 dni po manifestaciji bolezni. Če se vnetje spremeni v gnojno obliko, je pogosto treba poseči po operaciji.

Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi, potem zdravnik predpiše protivnetna zdravila, uporabo pol-alkoholnih obkladkov, mazila Vishnevsky ali mazila Ichthyol.

Ko je ženska že ustvarila infiltrat, potem brez jemanja antibiotikov ne gre. Predpisujte zdravila s širokim spektrom delovanja: amoksicilin, amoksiklav, cefaleksin, cefuroksim itd. Kadar je bakterijska flora odporna nanje, je mogoče uporabiti ciprofloksacin (fluorokinolonska skupina) ali gentamicin (aminoglikozidna skupina). Če v prsih ni gnoja, je možno peroralno dajanje zdravil. Pri uničujoči obliki mastitisa se antibiotiki dajejo bodisi intramuskularno bodisi intravensko.

Da bi se telo hitreje spoprijelo z okužbo in preprečilo razvoj zapletov, je treba upoštevati naslednje točke:

• Imenovanje probiotikov (Linex, Hilak Forte, Bifiform itd.).
• Recept protiglivičnih zdravil (flukonazol, kandid itd.).
• Recept antihistaminikov (Tavegil, Zodak, Loratadin itd.).
• Imenovanje raztopin za razstrupljanje (Gemodez, Reopolyglucin itd.).
• Imenovanje imunostimulantov (globulini, absorbirani toksoid).
• Za povečanje odpornosti telesa so predpisani vitamini B in askorbinska kislina.

Če se stanje ženske izboljša, lahko dan po začetku zdravljenja izvedemo fiziološke postopke, na primer UHF terapijo. To spodbuja zgodnjo resorpcijo infiltrata in obnovo tkiva dojke.

Prizadetim dojkam je treba zagotoviti čim več počitka. Izogibajte se nošenju oprijetega nedrčka ali stiskalnega povoja. Prsni koš naj bo podprt, vendar ne stisnjen.

Kadar konzervativno zdravljenje ne prinese želenega učinka, je potreben kirurški poseg. Gnojna votlina se odpre, tkiva se očistijo patološke vsebine, rana se sanira, odstranijo se obstoječa nekrotična območja in se namesti drenaža. Kapljanje izpiranja rane se izvaja 5-12 dni, kar zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni. Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Da bi dojki vrnili prejšnjo obliko, je v prihodnosti mogoče namestiti vsadek.

Po opravljenem kirurškem posegu se izvede terapija z zdravili. Omogoča vam hitro odstranjevanje toksinov iz bolnikovega telesa. Antibiotiki so predpisani brez okvare. Dajejo se bodisi intravensko bodisi intramuskularno. Izbrana zdravila v tem primeru so cefalosporini prve ali druge generacije.

Preprečevanje nelaktacijskega mastitisa

Nelaktacijski mastitis ni zelo pogosta bolezen med žensko populacijo.

Kljub temu se občasno diagnosticira, zato se bo koristno seznaniti z osnovnimi priporočili za preprečevanje njegovega razvoja:

• Bolezni reproduktivnega sistema je treba pravočasno zdraviti. Za kakršne koli težave s hormonsko raven se obrnite na strokovnjaka.
• Med menopavzo in po njej mora žensko pregledati ginekolog.
• Žarišča kronične okužbe je treba pravilno sanirati.
• Z mlečno žlezo je treba skrbno ravnati in jo poskušati zaščititi pred različnimi vrstami poškodb.
• Izberite modrček po velikosti. Najbolje je, da dajo prednost platnu iz naravnih materialov.
• Pomembno je, da dojke ohranite čiste tako, da jih vsak dan umivate s toplo vodo in milom.
• Vzdrževanje zdravega načina življenja, pravilne prehrane in ustreznega počitka omogoča ohranjanje stanja imunskega sistema na ustrezni ravni.

Ne smemo pozabiti, da je vsako bolezen lažje ozdraviti v zgodnjih fazah. Ta trditev velja za nelaktacijski mastitis.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.