Bolečina V Desnem Hipohondriju - Vzroki Za Tope, Raztezne, Ostre, Ostre In Bodeče Bolečine V Desnem Hipohondriju

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Bolečina v desnem hipohondriju

Boleče občutke so signal za telo o pojavu patološkega stanja, bolezni ali poškodbe. Za človeka ima bolečina zaščitno funkcijo, saj kaže na potrebo po pravočasnem zdravljenju.

Vsebina:

• Vzroki bolečine v desnem hipohondriju
• Ginekološki vidiki bolečine v desnem hipohondriju
• Bolečina v desnem hipohondriju z akutnim apendicitisom
• Torakalna osteohondroza in bolečina v desnem hipohondriju
• Začetek bolečine v desnem hipohondriju z miokardnim infarktom
• Skodle in bolečine v desni strani
• Otroška helminthiasis, ki jo spremljajo bolečine v desnem hipohondriju

Vzroki bolečine v desnem hipohondriju

Anatomsko zgornji desni kvadrant trebuha vključuje: jetra, žolčnik, del trebušne prepone in tankega črevesa, dvanajstnik, desna ledvica, trebušna slinavka.

Bolezni in poškodbe teh organov lahko okrepijo pojav bolečine v desni strani pod rebri:

• Kršitev prehodnosti žolčnega trakta (holecistitis). Ostra, ostra bolečina, ki se je nenadoma začela, zlasti ponoči, nastane, kadar je prehodnost žolčnega trakta oslabljena in pri akutnem holecistitisu. V primeru povečanja tona žolčnika se poveča njegova nagnjenost k krčenju, poveča pa se tudi pogostost in moč krčenja. Takšne procese spremljajo ostre in kratkotrajne bolečine, pogosto pa jih povzročajo živčni preobremenjenost in stres.
• Sindrom bolečine pri akutnem holecistitisu je posledica vdora kamnov iz žolčnika v njegov izločevalni kanal. Žolčni kamen sindrom tvori stagnacijo žolča in vnetje mehurja. Za tako žolčno koliko so značilne hude bolečine v predelu desnega rebra, ki se čutijo v isti roki, hipertermija, bruhanje in slabost.
• Ulcerozni duodenitis dvanajstnika. Šivanje bolečine predvsem kaže na ulcerozni duodenitis dvanajstnika. Glavni razlog za to patologijo je aktivnost bakterije Helicobacter Pylori, ki uničuje črevesno sluznico. Šivanje in celo "bodala" bolečina se pojavlja predvsem ponoči, njena intenzivnost se zmanjša po vstopu hrane v prebavni sistem. Opaženi so tudi splošni simptomi: hipertermija, napenjanje, slabost, občutek teže v trebuhu, splošno slabo počutje.

• Ledvična kolika. Bolniki se pritožujejo nad vbodno bolečino pri ledvični koliki. V tem primeru bolečina postane nevzdržna in se s spremembo položaja telesa ne spremeni. Bolečino povzroča prisotnost kamnov v sečnem sistemu, ki z ostrimi robovi poškodujejo sluznico sečnega sistema in povzročajo zastoje.
• Pankreatitis Pulsirajoča bolečina kaže na pankreatitis. Natančen vzrok vnetja trebušne slinavke ni ugotovljen. Patologija se začne z utripajočimi, intenzivnimi bolečinami v pasu. Če se pojavijo ti simptomi, bolnik potrebuje takojšnjo hospitalizacijo in nujno kirurško zdravljenje. Izrazite bolečine v desnem kvadratu trebuha opazimo med prehodom iz akutnega v kronični pankreatitis in so primerne za konzervativno zdravljenje.

Boleče bolečine v desni strani kažejo na bolezen jeter:

• Boleče bolečine povzročajo bolezni jeter. Velika večina ljudi z jetrnimi boleznimi hodi k zdravnikom s pojavom močne bolečine, čeprav je pred tem rahla bolečina. Vsaka vrsta virusnega hepatitisa v takšni ali drugačni meri poteka z občutkom boleče bolečine. Dolgo obdobje razvoja virusnega hepatitisa je asimptomatsko. Resnost simptomov je odvisna od aktivnosti virusa patogena. (Splošne manifestacije bolezni: kronična utrujenost, zmanjšana zmogljivost, sistemske motnje s hipertermijo. Lokalni simptomi so občutek teže in bolečine v jetrih, koža dobi rumen odtenek, sprememba prosojnosti urina. Natančna diagnoza se ugotovi šele z laboratorijsko analizo za označevalce hepatitisa.)
• Boleča bolečina lahko kaže tudi na cirozo jeter. Na žalost se bolečina pri tej patologiji pojavi že v zadnjih fazah bolezni. V zgodnjih fazah bolečine ni, čeprav se v jetrih razvije vnetni proces. Nato vodi do smrti velikega števila hepatocitov. V jetrih namesto odmrlih celic nastane vezivno tkivo. Telo ne more več izpolnjevati svojih funkcij. V tem času se pojavijo boleče bolečine v desnem trebuhu pod rebri.
• Boleče bolečine so lahko tudi eden od znakov raka na jetrih. Z rahlim bolečinskim sindromom v kombinaciji z izgubo teže, kronično utrujenostjo, nizko vročino, povečanjem velikosti organa se je treba posvetovati s kirurgom onkologom.
• Vnetni procesi.

Topa bolečina je značilna za pogosto pojavljanje vnetnih procesov v desnem hipohondriju:

1. Kronični holecistitis. To je vnetje žolčnika, ki poteka počasi in postopoma ter prehaja v ozadju žolčnih kamnov. Bolezen nastane zaradi poškodbe notranje stene kamnov v mehurju. Posledično se stena zgosti in prekrije z razjedami, ki se sčasoma brazgotinajo. Takšne spremembe vodijo do stagnacije in poslabšanja odtoka žolča. Oseba s kroničnim holecistitisom čuti blago bolečino na desni strani trebuha, bruhanje in napihnjenost. Simptomi bolečine se še posebej poslabšajo po podhranjenosti, zlasti maščobah.

2. Kronični pankreatitis. Kronično vnetje trebušne slinavke je lahko posledica nezdravljenega akutnega pankreatitisa ali žolčnih kamnov. S potekom bolezni se v organu pojavijo nepopravljive spremembe v obliki nadomestitve parenhima organa s vezivnim tkivom. Takšni procesi motijo osnovne funkcije žleze, vključno s proizvodnjo prebavnih encimov in hormona inzulina, ki znižuje raven sladkorja v krvi. Bolniki trpijo zaradi otopelih bolečin, ki se pojavijo pod rebri na desni in levi strani po jedi, občutka napihnjenosti in teže v trebuhu, dispepsije, slabosti in bruhanja.
3. Kronični pielonefritis. To je vnetni proces v ledvični čašici in medeničnem sistemu. Bolečino pri kroničnem enostranskem pielonefritisu pogosto čutimo na nasprotni strani bolne ledvice. Bolečina se poveča po vadbi. Pri bolnikih brez očitnega razloga telesna temperatura naraste, uriniranje postane pogostejše in krvni tlak naraste. Tudi bolniki opažajo kronično utrujenost, glavobole, poslabšanje delovne sposobnosti.
4. Kronični hepatitis. Polovica primerov akutnega hepatitisa, ki ni bil popolnoma zdravljen, postane kronična. Simptomatologija te bolezni je zelo individualna in je odvisna od stanja funkcionalnega stanja telesa in vzrokov za gastritis. Prisotnost pri pacientu bolečih in vlečnih bolečin v desnem delu trebuha pod rebri, napadi slabosti, napenjanja in bruhanja, oslabljen apetit, nestrpnost maščob in alkohola lahko kažejo na kronični hepatitis. Fizični pregled pokaže zmerno povečanje jeter, katerega palpacija povzroči dolgočasno bolečino.
5. Kronični duodenitis. Vnetje sluznice dvanajstnika povzroča dolgočasno bolečino v desnem in zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje z žolčem, zmanjšan apetit, zgago in pogoste driske. Duodenitis je anatomsko povezan s trebušno slinavko in žolčnimi žlezami, zato pogosto poteka vzporedno z vnetnimi procesi v teh žlezah.

Ginekološki vidiki bolečine v desnem hipohondriju

1. Ektopična nosečnost. Običajno se oplojeno jajčece premakne v maternično votlino za pritrditev in razvoj. Če je ta postopek kršen in je jajčece pritrjeno na drugo mesto, nastopi zunajmaternična nosečnost. Ginekološki simptomi: odsotnost menstruacije v kombinaciji s krvavitvami. To patologijo spremlja sindrom bolečine v obliki vlečnih bolečin v desni ali levi polovici trebuha, odvisno od kraja pritrditve jajčeca. Bolečina nastane zaradi prekomernega raztezanja in včasih rupture jajcevodne cevi. Takoj morate v bolnišnico zaradi hospitalizacije in prekinitve nosečnosti.
2. Akutni ali kronični adneksitis. Včasih je pri ženskah z vnetnimi procesi materničnih dodatkov bolečina lahko lokalizirana v desnem ali levem hipohondriju. Poleg tega obstajajo hipertermija, oslabljeno uriniranje, bruhanje, gnojni izcedek iz genitalij, slabost, bolečine v spodnjem delu trebuha.
3. Torzija jajčnikove ciste. Tako nevarno stanje je mogoče zdraviti le kirurško in prej, ko je diagnosticirano, ugodnejši je rezultat zdravljenja. Simptomi torzije so: bolečine v trebuhu z obsevanjem v hipohondriju, krvavitve, visoka telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje.

Bolečina v desnem hipohondriju z akutnim apendicitisom

Slepo črevo je limfoidni organ, ki sodeluje pri imunski obrambi prebavnega sistema. Nahaja se v predelu desnega iliuma, vendar je njegov položaj precej spremenljiv. Zaradi tega je težko diagnosticirati vnetje slepiča. Apendicitis ima svoje posebne razvojne faze, ki jih lahko diagnosticira samo kirurg.

Znaki bolezni so:

• Razlite bolečine v popku in želodcu;
• Bolečina tri ure je lokalizirana v desni polovici trebuha;
• Zmanjšanje sindroma bolečine pri ležanju na desni strani;
• Povečana bolečina pri hoji in ležanju na levi strani;
• V ozadju bolečine se splošno zdravstveno stanje poslabša, zviša se telesna temperatura, pojavijo se bruhanje in driska.

V takih primerih se nujno kirurško zdravljenje izvaja v kirurški bolnišnici.

Torakalna osteohondroza in bolečina v desnem hipohondriju

Degenerativne spremembe v prsnem delu hrbtenice prizadenejo vse notranje organe trebuha in jih je težko diagnosticirati.

Osteohondrozo v prsih spremljajo:

• Bolečina v hipohondriju in medrebrnem prostoru;
• Povečana bolečina pri vdihu in izdihu, nagibanju telesa, dvigovanju rok.

Na tem mestu telesa, na desni strani, je hrbet lahko zelo boleč ravno zaradi osteohondroze v prsih.

Začetek bolečine v desnem hipohondriju z miokardnim infarktom

Obstaja možnost lokalizacije bolečine v desnem hipohondriju z miokardnim infarktom v trebuhu. Pri tej vrsti infarkta (nekroza področja srčne mišice zaradi prenehanja njene oskrbe s krvjo) se pojavijo akutne bolečine v epigastričnem in hipohondrijskem območju. Bolečina postane neznosna pekoča in je ne olajša nitroglicerin ali druga sredstva za lajšanje bolečin.

Da bi se izognili smrti, je indicirana takojšnja hospitalizacija na kardiološkem oddelku.

Skodle in bolečine v desni strani

To virusno bolezen povzroča virus iz družine herpesvirusov. Patološki proces poteka vzdolž živčnih medrebrnih končičev. Na začetku bolezni je pri leziji desne medrebrne regije akutna bolečina v hipohondriju, subfebrilni kazalci, hudo srbenje.

Drugi dan se pojavijo rdeče edematozne lise, na mestu katerih se 3-4. Dan oblikujejo mehurčki s prozorno tekočino. V tem času se povečajo tudi regionalne bezgavke in sindrom bolečine postane intenzivnejši. Kot posledica bolezni mehurčki počijo, na njihovem mestu pa so obstojne pigmentacije. Po okrevanju se lahko pri nekaterih bolnikih pojavi postherpetična nevralgija z bolečino v hipohondriju, ki jo je težko zdraviti.

Otroška helminthiasis, ki jo spremljajo bolečine v desnem hipohondriju

Helminthiases običajno imenujemo skupina človeških bolezni, ki jih povzročajo parazitski črvi. Bolečine v desnem hipohondriju lahko opazimo na drugi stopnji razvoja ascariasis (črevesja).

Za to fazo so značilne: motnje apetita, slabost, napihnjenost, driska in zaprtje. Nevrološki simptomi vključujejo prekomerno razdražljivost, intelektualno prizadetost in razvoj asteničnih simptomov. V redkih primerih obstaja možnost prodiranja ascaris iz črevesja skozi žolčevod v jetra in žolčnik. V takih okoliščinah lahko otrok občuti močno bolečino, kot pri napadu akutnega holecistitisa, bolezni žolčnika in hepatitisa.

Na koncu želim opozoriti, da se je treba ob pojavu zgoraj opisane bolečine nujno posvetovati z zdravnikom. To bo omogočilo, da se izognemo razvoju hudih patologij in pravočasno izvedemo kompleksno zdravljenje bolezni.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.