Bolečine v nosu: vzroki in zdravljenje
Bolečine v nosu se nikoli ne pojavijo same. Ta občutek vedno kaže na določeno bolezen ali motnjo v telesu. Glede na stopnjo resnosti oseba potrebuje nujno ali načrtovano zdravstveno oskrbo. Ne smete prezreti bolečine v nosu, pomembno je ugotoviti vzrok njenega pojava. Če se pojavi v ozadju rinitisa, ne oklevajte z zdravnikom.
Na vnetje v nosu bo bolečina, ki jo ima oseba pri vdihavanju. Ločeno se boleči občutki pojavljajo izjemno redko. Najpogosteje jih spremljajo srbenje, pekoč občutek in vnetna reakcija. Včasih bolečina kaže na nastanek neoplastične novotvorbe (tako maligne kot benigne). Natančen vzrok bolečine lahko ugotovi le zdravnik.
Vsebina:
- Katere strukture se lahko vnamejo v nosu?
- Bolezni, ki povzročajo bolečine v nosu
- Vzroki in simptomi bolečine v nosu
- Diagnoza vzrokov za bolečino v nosu
- Zdravljenje bolečin v nosu
- Pregled farmacevtskih izdelkov
- Preprečevanje
Katere strukture se lahko vnamejo v nosu?
Prav vnetni proces najpogosteje vodi do pojava bolečine v nosu. Prizadet je lahko skoraj vsak del organa. Številne bolezni spremlja istočasno vnetje več nosnih struktur hkrati.
Patološka reakcija se lahko razširi na področja nosu, kot so:
- Koža in podkožje.
- Hrustančno tkivo.
- Kostne strukture.
- Sluznica.
- Plovila.
- Živčna vlakna.
- Obnosni sinusi.
- Nazofarinks.
Bolezni, ki povzročajo bolečine v nosu
Patologije, ki lahko povzročijo bolečino v nosu:
- Različne okužbe: tuberkuloza ali nosni sifilis, vre, ošpice itd.
- Novotvorbe raka.
- Poškodbe nosu.
- Nevrološke patologije: Charlinov sindrom, Sladerjev sindrom.
- Bolezni z neopredeljenim etiološkim dejavnikom: ekcem, Wegenerjeva granulomatoza.
Številni nalezljivi procesi lahko postanejo kronični in povzročajo nenehne bolečine. V obdobju remisije bo nelagodje komaj opazno. S poslabšanjem se znatno poveča.
Pogosto so strukture, ki se nahajajo v bližini nosu, vključene v patološki proces, na primer sinusi. Ta slika je značilna za polisinusitis.
Vzroki in simptomi bolečine v nosu
Obstajajo različne bolezni, ki lahko vodijo do bolečin v nosu.
Rinitis
Rinitis ali izcedek iz nosu pogosto prej povzroča nelagodje kot bolečino. S to težavo človek razvije obilen izcedek iz nosu, njegove sluznice se vnamejo. Bolezen je akutna in se dobro odziva na terapijo.
Vzrok vnetja so virusi in bakterije, ki vstopijo v nosno sluznico. Rinitis sam po sebi ne povzroča bolečine, ko pa človek začne vihati nos, se draženje poveča, kar pomeni, da se nelagodje poveča. Pojavi se tudi zaradi pogostega trenja kril nosu.
Če alergeni postanejo vzrok za rinitis, se v nosu pojavi srbenje in pekoč občutek. Oseba se pritožuje zaradi solzenja in glavobola. Najrazličnejše snovi lahko delujejo kot alergeni, od hišnega prahu in živalske dlake do hrane. Če želite obvladati takšno kršitev, boste morali odpraviti stik z alergenom.
Otolaringolog se ukvarja z zdravljenjem rinitisa. Izcedek iz nosu sam po sebi ni resna nevarnost za zdravje. Če pa se je ne znebite pravočasno, lahko to povzroči resne zaplete. Torej kronični rinitis pogosto povzroči sinusitis (vnetje enega ali več obnosnih votlin).
Preberite več: Izcedek iz nosu - vzroki in simptomi, kako in kaj zdraviti? ➤
Sinusitis
Sinusitis je vnetni odziv, ki je koncentriran v sinusih. Najpogostejši vzroki sinusitisa so: alergijski rinitis, nalezljive bolezni organov ORL virusnega ali mikrobnega izvora, prehladi.
Če sinusitisa ne zdravimo, bodo v vnetni proces vključeni vsi paranazalni sinusi. To bo privedlo do razvoja pansinusitisa.
Glavni simptom sinusitisa je bolečina. Pojača se, ko pritisnemo na konico nosu, pogosto seva na nosni most, obraz, zadnji del glave itd. Drugi simptomi sinusitisa so odvisni od tega, kje je koncentriran patološki proces. Če se vnetje razvije v maksilarnih sinusih, je bolečina lokalizirana na straneh kril nosu na obeh straneh. Za Frontitis so značilni boleči občutki v nosu. Pri etmoiditisu se bolečina pojavi pod očmi, pri sphenoiditisu pa v predelu lobanje.
Preberite več: Sinusitis pri odraslih - vzroki, simptomi, kako zdraviti? ➤
Furuncle
Furuncle je izboklina, ki se dviga nad površino kože ali sluznice. Takšen absces je boleč. Najpogosteje nastane v predelu konice nosu ali na predvečer.
Vrenje se pojavi zaradi okužbe v lojnici ali v lasnem mešičku. Razmnoževanje patogene flore vodi do vnetja in suppuration. Najpogosteje vrenje povzročajo stafilokoki in streptokoki.
Preberite več: Furuncle - vzroki, znaki in simptomi ➤
Poškodbe nosu
Vsaka, tudi manjša poškodba nosu vodi v hude bolečine. Najpogostejša poškodba je kontuzija in udarec. Takšne poškodbe v glavnem dobijo otroci med aktivnimi igrami.
Nos lahko poškoduje tujek, ki ga otrok položi v nosnico. Zato morajo biti starši pozorni na pritožbe otrok zaradi bolečin v nosu.
Manjše poškodbe povzročajo manjše bolečine. Hitro mine in tkiva se obnovijo. Če ima človek zlom septuma nosu ali drugo hudo poškodbo, bo bolečina zelo močna.
Poleg bolečine v ozadju zloma se razvije edem, nastane hematom. Toplotne in kemične poškodbe nosu vodijo do akutne bolečine.
Ne glede na vrsto poškodbe mora oseba, ki jo je prejela, iti v bolnišnico.
Novotvorbe v nosni votlini
Ne glede na to, ali v človeku v nosu raste tumor - benigni ali maligni, v zgodnjih fazah njegovega razvoja ne bo bolečin. Pojavi se po tem, ko začne tumor pritiskati na živčna vlakna in tkiva, ki se nahajajo v bližini. Tudi ta bolečina lahko dolgo ostane nepomembna, zato oseba ne bo poiskala zdravniške pomoči. To vodi do dejstva, da se tumor odkrije v trenutku, ko doseže impresivno velikost.
Ciste, ki rastejo v nosu, pogosto nabreknejo. Tudi bolečina se bo pojavila zaradi razpada in nekroze tkiva. Polipi v nosu se odzovejo z bolečino.
Glavna nevarnost malignih tumorjev je njihov asimptomatski razvoj. Oseba začne doživljati nelagodje, ko novotvorba doseže impresivno velikost. Poleg bolečine se pojavi gnojni izcedek, iz katerega neprijetno diši. Vonj je oslabljen. Nelagodje je pogosto zgoščeno ne samo v nosu, ampak tudi v zgornjem delu glave, v obrazu. To kaže, da je tumor začel pritiskati na živčna vlakna.
Tuberkuloza nosu
Tuberkuloza nosu je kronična počasna bolezen. Postopoma pacient deformira vse elemente nosu. Na prizadetem območju nastanejo območja razjed, bolečih vozličkov in infiltratov. Prizadeta sta tako koža kot sluznice. Osebo začne skrbeti redna krvavitev iz nosu. Na zadnji stopnji razvoja bolezni se tkiva nosu stopijo, postanejo vidna področja nekroze, abscesov in fistul. Kostne in hrustančne strukture bodo prebodene s kanali.
Tuberkulozo povzroča Kochov bacil. Ta mikobakterija vstopi v nos s primarnega mesta okužbe. Sprva so prizadeta bodisi pljuča ali kosti. Manj pogosto se nosna tuberkuloza razvije kot primarna okužba, ko Kochov bacil v velikih količinah vstopi v poškodovano tkivo organa.
Herpes v nosu
Ko se herpesni rani pojavijo v nosu, bo oseba občutila bolečino. Najpogosteje se mehurčki nahajajo znotraj nosu, zato se nelagodje poveča, ko pritisnete na njegova krila. Poleg bolečine bo oseba trpela tudi srbenje in pekoč občutek na značilnem območju.
Virus herpesa se aktivira, ko se imunost zmanjša.
Dejavniki, kot so naslednji, lahko izzovejo izpuščaje:
- Hipotermija telesa.
- Pomanjkanje vitamina.
- Poslabšanje kroničnih patologij.
- Anemija zaradi pomanjkanja železa.
- Poškodbe nosu.
Če herpesa v nosu ne zdravimo, se virusna okužba lahko razširi na oči. Izpuščaj se bo pojavil na veznici.
Sifilis nosu
Povzročitelj nosnega sifilisa je treponema bleda. Ta okužba vstopi v nosno votlino mehanično. Do okužbe lahko pride tako, da se z umazanimi prsti pobirate po nosu. Tudi okužba se lahko širi po krvi. Zato lahko bleda treponema prodre v nosno votlino iz žarišča primarne okužbe, ki se pojavi v odsotnosti zdravljenja ali z izbiro neustrezne terapije.
Na zgodnji stopnji bolezni se v nosu oblikuje rdeč madež kože ali sluznice. Za prizadeto območje je značilna bolečina, tkiva nabreknejo. Zaradi otekline in odebelitve sluznice bo oseba trpela zaradi zamašitve nosu. Razmnoževanje bakterij vodi do taljenja nosnih kanalov. V tem obdobju se pojavi gnojni izcedek.
Charlenin sindrom
Pri Charleneovem sindromu ima oseba bolečino v nosu in na predelu očesnih jabolk. Ponoči se stopnjujejo. Kršitev sluzničnega izcedka iz nosu spremlja.
Charlenin sindrom se razvije v ozadju nevritisa nosnega živca. Predstavljajo ga najfinejša vlakna, ki odstopajo od vidnega živca. Vnetne bolezni sluznice nosu, njihove poškodbe itd. So spodbuda za razvoj Charlinovega sindroma.
Ganglioneuritis (Sladerjev sindrom)
Za Slanderjev sindrom je značilno vnetje pterigopalatinskega ganglija. To vozlišče predstavljajo živčna vlakna, ki so odgovorna za inervacijo nosu. Zato oseba doživlja bolečino ustrezne lokalizacije.
Bolečina je koncentrirana v predelu nosnega mostu, v predelu hrbta nosu, blizu njegovih stranskih sten. Obstajajo boleči občutki vrste napadov, ki se zgodijo nepričakovano za osebo. Trajajo do nekaj dni. Poleg bolečine opazimo pordelost na strani obraza, na kateri se pojavi vnetje. Iz nosu se začne izločati prozoren eksudat.
Diagnoza vzrokov za bolečino v nosu
Če želite ugotoviti vzrok bolečine v nosu, se morate obrniti na otolaringologa.
Glavne diagnostične metode za določitev etiološkega dejavnika bolečine:
- Jemanje anamneze.
- Vizualni pregled.
- Rinoskopija.
- Diafanoskopija.
- Endoskopija.
- RTG in CT.
- MRI.
- Ultrazvok.
- Mikrobiološke raziskave za identifikacijo patogene flore.
- Darovanje krvi za splošno analizo.
Anamneza. Zdravnik opravi razgovor s pacientom. Ugotovi, kako dolgo ga motijo boleči občutki v nosu, ali obstajajo kakšne druge zdravstvene težave, ali je prišlo do poškodb nosu itd. Analiza zbranih podatkov kaže, kaj je povzročilo bolečino v nosu.
Vizualni pregled. Med pregledom zdravnik oceni barvo kože nosu, simetrijo strani, velikost, prisotnost napak, območja vnetja. Palpacija vam omogoča razjasnitev lokacije bolečine, edematoznih predelov, temperature kože.
Rinoskopija. Ta študija se izvaja z uporabo rinoskopa. Zdravnik lahko vizualizira stanje notranjih nosnih struktur: sluznica, nosna konha, nosni septum. Rinoskopija je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni nosu.
Endoskopija. Pregled se opravi z uporabo endoskopa. Ta naprava vam omogoča zaznavanje novotvorb v nosni votlini. Endoskopijo uporabljamo, kadar mora zdravnik pobrati tkivo. Nastali material se pošlje v citološki pregled.
Diafanoskopija. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da ocenite prehodnost sinusov ob prisotnosti patoloških novotvorb, na primer cist. Postopek se izvaja s posebno napravo - diafanoskopom.
Radiografija. Z rentgenskim slikanjem lahko zdravnik pridobi informacije o stanju kostnih struktur nosu. Njihova lokacija se oceni. Če so v nosu velike novotvorbe, jih lahko vizualiziramo tudi na rentgenskem posnetku. Govorimo o cistah, hematomih in abscesih.
Slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija. MRI in CT se uporabljajo, če vzroka bolečine ni mogoče ugotoviti z drugimi metodami preiskave. Ti diagnostični postopki zagotavljajo največ informacij o stanju nosnih tkiv, vendar so njihova pomembna pomanjkljivost njihovi visoki stroški.
Ultrasonografija. Ultrazvok lahko diagnosticira vnetje obnosnih votlin, zazna kopičenje tekočine v njih in neoplazme, če obstajajo.
Mikrobiološke raziskave. Če je bolečino v nosu povzročila nalezljiva flora, potem mikrobiološka študija omogoča, da ugotovite, kateri patogen je povzročil vnetje. V prihodnosti bo zdravnik lahko predpisal etiotropno zdravljenje.
Splošna analiza krvi. Njeni rezultati omogočajo oceno sestave krvi in ugotavljanje resnosti vnetne reakcije. UAC je predpisan za bolnike z nalezljivimi boleznimi s sumom na raka.
Zdravljenje bolečin v nosu
Bolniku z bolečino v nosu se lahko predpišejo zdravila ali operacija. Vse je odvisno od vzroka njihovega nastanka. Najpogosteje je nelagodje povezano z boleznimi dihal, ki jih lahko obvladujemo s pomočjo zdravil.
Zdravila, ki jih lahko predpišemo bolniku:
- Paliativna zdravila. Znebili se bodo simptomov motnje in izboljšali kakovost človeškega življenja.
- Etiotropna zdravila. Omogočajo vam uničenje patogene flore in s tem zagotavljajo okrevanje bolnika.
- Fizioterapija. Te metode pomagajo izboljšati prehrano prizadetih tkiv in pospešijo njihovo regeneracijo, spodbujajo odvajanje viskoznih izločkov.
Normalizacija odtoka sluzi iz nosu lahko zmanjša vnetni odziv. Za to je bolniku predpisana protivnetna in dekongestivna zdravila. Gosti eksudat se utekočini in zlahka zapusti sinuse.
Zdravnik bo predpisal zdravila po ugotovitvi povzročitelja okužbe. Virusno bolezen zdravimo s protivirusnimi zdravili, bakterijsko vnetje pa zahteva antibiotike.
Metode fizikalne terapije vam omogočajo, da se hitro spopadete z vnetnim odzivom in pospešite okrevanje.
Bolniku z bolečino v nosu se lahko predpišejo postopki, kot so:
- Elektroforeza. Zdravila vstopijo v zgornja dihala pod vplivom električnih polj. To vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost vnetne reakcije in pospešite regeneracijo sluznice.
- Fonoforeza. Med postopkom na pacientovo telo vplivajo ultrazvočni valovi, ki omogočajo dostavo potrebnega zdravila v globoke dele nosu. Urejanje žarišča vnetja pospeši okrevanje.
- Amplipulse terapija. Fizioterapevt deluje skozi tkiva nazofarinksa z nizkofrekvenčnimi tokovi. Ta postopek ima analgetični in protivnetni učinek.
Dihalne vaje izboljšajo mikrocirkulacijo v sinusih. Izpolniti jih ni težko. Dovolj je 10 minut izmenično dihati med desno in levo nosnico. Vaje ponavljajte vsaj 3-krat na dan. Omogočajo vam nasičenje krvi s kisikom, zahvaljujoč kateri se postopki okrevanja začnejo maščevati.
Za operacijo se zatečejo, kadar je treba mehansko odstraniti patološko novotvorbo v nosu. Včasih je pomoč kirurga omejena na obnovo poškodovanih struktur nosu.
Indikacije za kirurški poseg:
- Absces tkiva. Zdravnik odvaja gnoj iz nosnih votlin, izvaja njihovo sanacijo z uporabo antiseptikov in antibiotikov.
- Hematomi. Kirurška oskrba se zmanjša na odstranjevanje odvečne krvi iz nosne votline.
- Rane. Operacija bo usmerjena v zaustavitev krvavitve, lajšanje bolečin in popravljanje zlomljenih segmentov nosu.
- Tujek v nosu. Zdravnik bo poskušal čim bolj previdno odstraniti tujek iz nosnih poti.
- Cista nosu. Med operacijo se odstrani patološka novotvorba.
- Anomalije v strukturi nosu. Pomoč kirurga bo omejena na obnovo struktur organov po splošno sprejetih standardih.
- Tumor. Zahvaljujoč kirurškemu posegu zdravnik odstrani patološko rast.
- Carbuncle. Med operacijo zdravnik odstrani odmrlo tkivo in sanira prizadeto območje.
Kakršnih koli gnojnih tvorb, ki so se pojavile ne samo v nosu, ampak tudi ob njem, ni mogoče iztisniti same. To lahko povzroči resne zaplete. Najprej to velja za vrenje in karbunule.
Pregled farmacevtskih izdelkov
Bolnikom z bolečinami v nosu se lahko predpišejo antiseptiki, analgetiki, protivnetna zdravila.
V tabeli so prikazana zdravila, ki so najpogosteje predpisana za zdravljenje gripe, rinitisa in drugih akutnih respiratornih virusnih okužb.
| Vrsta zdravila | Ime zdravila | Kako zdravilo deluje |
| Antibakterijska sredstva | Amoksiklav, eritromicin, ceftriakson | Odpravlja bakterije, preprečuje kopičenje gnoja, zmanjšuje bolečino |
| Mukolitiki | Sinupret, Fluimucil, Mucodin | Zdravila redčijo debelo sluz in pospešujejo njeno izločanje iz dihal |
| Protivirusna sredstva | Tamiflu, Relenza, Lavomax | Zdravila pomagajo povečati imunske sile, uničujejo viruse |
| Glukokortikosteroidi | Bekonaze, Fliksonaze, Nazarel | Zdravila zmanjšajo intenzivnost vnetja in lajšajo otekanje iz nazofarinksa |
| Vazokonstriktorna nosna sredstva | Tizin, galazolin, Knoxprey | Zdravila olajšajo nosno dihanje |
| Lajšanje bolečin | Lupocet, Tylenol, Ajikold | Zdravila delujejo na centralni živčni sistem in blokirajo delovanje bolečinskih receptorjev v nosu |
| Antipiretična zdravila | Aspirin, paracetamol, Nurofen | Zdravila znižujejo telesno temperaturo, povečujejo potenje |
| Izdelki za vdihavanje | Lazolvan, klorofilipt, furacilin | Zdravila lajšajo vnetje, normalizirajo odtok sluzi iz sinusov |
| Raztopine za pranje sinusov | Klorheksidin, Quicks, Humer | Sredstva pomagajo očistiti nosne prehode patogene flore in prispevajo k hitremu okrevanju |
Preprečevanje
Glavno priporočilo za preprečevanje bolečin v nosu je povečanje človeške imunosti. Večina okužb bo obšla človeka z močnim imunskim sistemom. Tudi če se bolezen razvije, se telesu z njo ne bo težko spoprijeti.
Športne aktivnosti, utrjevanje, pravilna prehrana prispevajo k povečanju zaščitnih sil. Ljudje z alergijami naj se izogibajo stikom z možnimi alergeni.
Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)
