Mikrocitna Anemija - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Mikrocitna anemija

Študija morfologije eritrocitov omogoča zgodnje odkrivanje različnih motenj v hematopoetskem sistemu. To še posebej velja za bolezen, kot je mikrocitna anemija.

Rdeče krvne celice so rdeče krvne celice, ki so oblikovane kot bikonkaven disk. Velikost enega eritrocita je 7-8 mikronov (80-100 femtolitrov). Ko pride do sprememb v strukturi, strukturi, številu in sestavi eritrocitov, zdravniki diagnosticirajo anemijo. Za mikrocitno anemijo je značilen pojav majhnih eritrocitov v krvi.

Vsebina:

• Norma in patologija
• Barva
• Kaj je mikrocitoza?
• Pomanjkanje železa in anemija
• Vrste anemije
• Mikrocitna anemija v otroštvu
• Kakšna je nevarnost?
• Zdravljenje mikrocitne anemije

Norma in patologija

Rdeče krvne celice pomagajo vzdrževati vitalne funkcije človeškega telesa. Običajno so njihove velikosti 80-100 fl.

Glede na ta kazalnik obstajajo:

• Mikrocitna anemija (mikrocitoza), pri kateri je velikost eritrocitov manj kot 80 fl.
• Makrocitna anemija, pri kateri velikost eritrocitov preseže 100 fl.
• Če velikost rdečih krvnih celic ostane v mejah normale, potem zdravniki govorijo o normocitozi.

Barva

Barvni indeks krvi je zelo pomemben pri diagnozi različnih bolezni. Anemija je lahko hipokromna, hiperkromna in normokromna. Hemoglobin, ki je del eritrocitov, je odgovoren za barvo krvi. Če je v krvi premalo, mikrocitozo spremlja hipokromija. Ta bolezen se imenuje mikrocitna anemija.

Kaj je mikrocitoza?

Mikrocitoza je pogosta motnja, pri kateri rdeče krvne celice pridobijo majhne količine. Pri pregledu krvi je mogoče odkriti veliko število majhnih eritrocitov, kar je odstopanje od norme.

Ni dovolj samo ugotoviti dejstvo mikrocitne anemije, temveč je treba ugotoviti vzrok, ki je privedel do te kršitve. To še posebej velja pri začetni diagnozi. Upoštevati je treba, da mikrocitozo spremljajo različne patologije. Zato je nujno postaviti diferencialno diagnozo.

Nekatere vrste anemije same vodijo v razvoj mikrocitoze. Zato je pomembno razumeti, kateri pogoj se je zgodil prej: anemija ali mikrocitoza. Pogosto se hipokromna anemija razvije ravno zaradi dejstva, da se rdeče krvne celice zmanjšajo.

Pomanjkanje železa in anemija

Mikrocitna anemija s pomanjkanjem železa je najpogostejša bolezen, ki se pojavlja med vsemi drugimi vrstami anemije.

Mikrocitno anemijo s pomanjkanjem železa lahko povzroči naslednje:

• Anemija v ozadju hemoglobinurije, ko poškodovani eritrociti močno umrejo in hemoglobin, ki se sprosti iz njih, začne prosto krožiti v krvi. Anemija v ozadju hemosiderinurije, ko se hemoglobin kopiči v ledvicah. V tem primeru bomo v urinu opazili zvišanje ravni hemosiderina (produkta oksidacije hemoglobina).
• Kronična posthemoragična anemija, ki se razvije v ozadju različnih bolezni prebavnega sistema. Hkrati ima oseba stalno latentne ali očitne krvavitve (maternične, ledvične, nosne, prebavne).
• Anemija, ki se razvije z napakami v prehrani. Kadar je na jedilniku človeka premalo živil, ki vsebujejo železo.
• Anemija, ki se razvije v določenih obdobjih življenja, ko telo potrebuje velike odmerke železa. Na primer, med porodom, med dojenjem, s pogostim porodom, s sodelovanjem pri darovanju krvi.
• Anemija, ki se razvije, kadar je moten proces absorpcije železa ali kadar pride do težav pri njegovem transportu. Pogosto takšne okvare opazimo pri ljudeh, ki trpijo zaradi rakavih novotvorb na območju prebavnega trakta, pri čemer kronično vnetje prizadene sistem GI organov.

Vrste anemije

Čeprav je anemija zaradi pomanjkanja železa najpogostejša vrsta anemije, na druge vrste te motnje ne smemo pozabiti.

Tej vključujejo:

• Hemoglobinopatija: dedna mikrosferocitoza, bolezen Minkowski-Shoffard, talasemija.
• Sideroblastična mikrocitna anemija. To je splošno ime za anemije, ki se razvijejo v ozadju kršitve presnove železa. Takšna anemija pogosto poteka vzporedno z mikrocitozo, hiperkromijo, ki jo spremlja znižanje ravni hemoglobina v krvi. Sideroblastične mikrocitne anemije lahko kri podedujemo ali pridobimo med življenjem. Na primer, ta vrsta anemije je pogosto povezana z malignimi tumorji v telesu ali kroničnim alkoholizmom.
• Anemije, ki se razvijajo v ozadju kroničnih nalezljivih bolezni.
• Anemije, ki se razvijejo v ozadju zastrupitve telesa s strupi, težkimi kovinami in drugimi patogenimi snovmi. Vse to negativno vpliva na absorpcijo železa in proizvodnjo hemoglobina. Simptomi zastrupitvenih anemij so: mikrocitoza, hiperkromija, prisotnost Jollyjevih teles v krvi, bazofilna zrnatost.
• Prirojene anomalije pri absorpciji in uporabi železa so redke, vendar bodo te motnje povzročile razvoj mikrocitne anemije.

Mikrocitna anemija v otroštvu

Otroci morajo občasno dajati kri za analizo, da lahko ugotovijo katero koli vrsto anemije. Ta študija se izvaja v okviru starostnega kliničnega pregleda ali pogosteje po potrebi.

Simptomi, ki bi lahko nakazovali anemijo:

• Izkrivljanje okusa, želja po uživanju nenavadne hrane.
• Vedenjske motnje: pretirana apatija, zmanjšana aktivnost, povečana utrujenost.
• Izguba teže.
• Duševna zaostalost.

Najpogosteje je pri otrocih s takšnimi simptomi diagnosticirana anemija zaradi pomanjkanja železa. Pomanjkanje tega elementa v sledovih vodi do zmanjšanja ravni hemoglobina v krvi, kar povzroča hipoksijo tkivnih organov ene ali druge stopnje.

Da bi preprečili razvoj anemije v otroštvu, je treba spremljati prehrano otroka. Jedilnik naj bo zasnovan tako, da otrokovemu telesu ne primanjkuje bistvenih mineralov in vitaminov.

Dojenčki, ki so dojeni, so manj verjetno, da bodo slabokrvni kot dojenčki, ki dobijo kravje ali kozje mleko. Po hranjenju morate v otrokovo prehrano postopoma vključevati živila, ki so vir železa. Seveda v skladu s starostnimi zahtevami telesa.

Če se pri otroku razvije mikrocitna anemija, se je treba posvetovati z zdravnikom in darovati kri za analizo. Glavni znak težav je zmanjšanje ravni hemoglobina v krvi.

Kakšna je nevarnost?

Če se raven železa v telesu zmanjša, to povzroči razvoj naslednjih patoloških reakcij:

• Zmanjšanje zalog komponent, ki tvorijo hemo, ki se nahajajo v kostnem mozgu in jetrih.
• Zmanjšana proizvodnja feritina, kar vodi do zmanjšanja njegove ravni. Ta beljakovina je odgovorna za ohranjanje železa v tkivnih celicah.
• Povečana sposobnost vezave krvi na železo.
• Povečanje ravni protoporfirina v eritrocitih.
• Zmanjšanje aktivnosti encimov, ki so odgovorni za vezavo železa v rdečih krvnih celicah.

Če bolezni ne zdravimo, bo napredovala. Raven železa in hemoglobina se lahko zniža na kritično raven. Rdeče krvne celice se bodo ves čas zmanjševale. Posledično bodo v krvi krožili predvsem mikrociti. Poleg tega bo hemogram razkril poikilocitozo in hipokromijo. To lahko zaznamo z biokemičnim in kliničnim testom krvi. Te študije bodo potrdile diagnozo hipokromne mikrocitne anemije.

Nujno je treba opraviti diferencialno diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa z drugimi vrstami anemije. Torej, anemijo, ki jo povzroči zastrupitev telesa, bodo pokazali: bazofilni vključki v eritrocitih, zvišanje ravni svinca v krvi, prisotnost protoporfirinov in koproporfirinov v urinu. Pri visokih koncentracijah HbF in HbA2 v krvi lahko sumimo na talasemijo.

Zdravljenje mikrocitne anemije

Zdravljenje mikrocitne anemije zahteva pravočasno zdravljenje. Nujno je treba popraviti bolnikov meni.

Če se bolezen razvije v ozadju kronične izgube krvi, jih je treba ustaviti. Pri ženskah močne menstrualne krvavitve pogosto povzročijo anemijo. Zato mora vse bolnice pregledati ginekolog. Včasih je potrebno zdravljenje prebavnega sistema. Za to je vključen gastroenterolog.

Pogosto zdravnik predpiše dodatke železa. Kadar je le mogoče, imajo prednost peroralna zdravila. Injekcija železa je povezana s tveganjem za alergijske reakcije in številne neželene učinke. Samozdravljenje je nesprejemljivo, saj presežek železa v telesu ni nič manj grožnja kot njegovo pomanjkanje.

Avtor članka: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Izobrazba: Leta 2013 je diplomiral na Kurski državni medicinski univerzi in prejel diplomo "Splošna medicina". Po 2 letih zaključena rezidenca na specialnosti "Onkologija". Leta 2016 je zaključil podiplomski študij v Nacionalnem medicinsko-kirurškem centru, imenovanem N. I. Pirogov.