Supraventrikularna Ekstrasistola - Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Supraventrikularna ekstrasistola

Supraventrikularna ekstrasistola je ena od različic srčnih aritmij, za katero je značilno prezgodnje vzbujanje delov srca, ki se nahajajo nad bifurkacijo snopa His. Supraventrikularne ekstrasistole vključujejo tako atrijske kot antrioventrikularne (atrioventrikularne) ekstrasistole.

Obstajajo naslednje vrste supraventrikularnih ekstrasistol, odvisno od pogostosti njihovega pojava:

• Redki, ne več kot pet epizod na minuto;
• Srednja frekvenca, 6 do 15 epizod na minuto;
• Pogosto več kot 15 epizod na minuto.

Razlikujejo se tudi enojni, parni, pravilni in občasni ekstrasistoli. Po statističnih podatkih naj bi med encefalografijo v 43-63% primerov supraventrikularne ekstrasistole našli pri popolnoma zdravih ljudeh. V glavnem se diagnosticirajo redke srčne aritmije. V ozadju organskih bolezni srca in ožilja pogosteje najdemo supraventrikularno ekstrasistolo, medtem ko prevladujejo kršitve povprečne pogostosti.

Glavna nevarnost supraventrikularne ekstrasistole je, da lahko povzroči hujše motnje v delovanju srca, vključno z: utripanjem in utripanjem atrijev, vzajemno tahikardijo itd. Poleg tega bolniki precej težko prenašajo takšne motnje srčnega ritma, in sicer subjektivne simptome patologije …

Vsebina:

• Simptomi supravenrikularne ekstrasistole
• Vzroki za supraventrikularno ekstrasistolo
• Zdravljenje supraventrikularne ekstrasistole

Simptomi supravenrikularne ekstrasistole

Simptomi supraventrikularne ekstrasistole v nekaterih primerih sploh niso prisotni ali pa so, nasprotno, bistveno izraženi in kršijo bolnikovo kakovost življenja. V vsakem primeru oseba ne bo vložila pritožb samo do določenega trenutka.

Za klinično sliko srčnih aritmij v supraventrikularni ekstrasistoli so značilni naslednji znaki:

• Najpogostejša pritožba bolnikov je pojav občutka srčnega zastoja. Zdi se jim, da se delo glavne mišice telesa ustavi, kar povzroča paničen strah pred neizbežno smrtjo.
• Bolniki imajo pogosto težko sapo, možni so napadi astme.
• Zaradi zmanjšanja sproščanja krvi pride do pomanjkanja možganov s kisikom, kar vodi do pogostih vrtoglavic in slabega počutja.
• Potenje se intenzivira, spremljajo ga vročinski tokovi v glavo.
• Ljudje začnejo čutiti prekinitve pri delu srca (utripi iz ritma, sunki, "udari").

Možni so tudi drugi simptomi, ki kažejo na supraventrikularno ekstrasistolo, vendar bodo bolj povezani z razlogi, ki določajo njen razvoj.

Vzroki za supraventrikularno ekstrasistolo

Vzroki za supraventrikularno ekstrasistolo so različni, med njimi so najpogostejše bolezni srca:

• Najpogostejša kardiopatologija, ki vodi do razvoja ekstrasistole, je ishemična bolezen srca.
• Skoraj 95% bolnikov z miokardnim infarktom je pozneje diagnosticirano s srčnimi aritmijami, vključno s supraventrikularno ekstrasistolo.
• Kardiomiopatije: aritmogene, razširjene, hipertrofične in restriktivne.
• Vnetni procesi v srčni mišici (miokarditis).
• Srčno popuščanje kroničnega poteka.
• Srčne bolezni (prirojene in pridobljene).

Drugi vzroki za supraventrikularno ekstrasistolo so:

• Možno je, da se med jemanjem zdravil pojavijo srčne aritmije. Najpogosteje razvoj ekstrasistole izzove terapija z aritmičnimi zdravili, srčnimi glikozidi, diuretiki. Še posebej nevarno je nenadzorovan vnos zdravil ali zelo dolgotrajno zdravljenje.
• Neravnovesje elektrolitov (magnezij, natrij, kalij).
• Vpliv toksinov na telo (kajenje, alkohol, droge).

• Motnje v delovanju avtonomnega živčnega sistema.
• Bolezni, povezane s hormonskimi motnjami (diabetes mellitus, nadledvična žleza, tirotoksikoza).
• Stradanje telesa s kisikom kronično. To stanje pogosto opazimo pri apneji med spanjem, kroničnem bronhitisu, anemiji.

Včasih narava supraventrikularne ekstrasistole ostane nejasna, v tem primeru govorijo o idiopatski motnji srčnega ritma.

Zdravljenje supraventrikularne ekstrasistole

Zdravljenje supraventrikularne ekstrasistole je v pristojnosti kardiologa. O imenovanju določenih zdravil lahko odloči le zdravnik. Prvič, potreba po korekciji zdravil kaže prisotnost simptomov motenj ritma, ki jih občuti bolnik, pa tudi prisotnost pomembnih organskih lezij srca.

Če strukturne patologije srca niso in je supraventrikularna ekstrasistola asimptomatska, potem zdravljenje ni potrebno. Oseba dobi splošna priporočila glede zdravega načina življenja. Prav tako morate čim bolj zmanjšati vpliv oteževalnih dejavnikov na telo (stres, uživanje izdelkov s kofeinom, kajenje itd.). Prav tako je pomembno nadzorovati raven krvnega tlaka, vzdrževati ravnovesje elektrolitov v telesu in se držati diete.

Zdravljenje supraventrikularne ekstrasistole

Medicinska korekcija supraventrikularne ekstrasistole se zmanjša na jemanje antiaritmikov. Vsi imajo približno enako učinkovitost, hkrati pa imajo različne neželene učinke in kontraindikacije.

Obstajajo 4 razredi antiaritmikov, vključno z:

• Prvi razred zdravil so zaviralci natrijevih kanalov. Vključujejo tri podskupine: A (kinidin, disopiramid, prokainamid), B (meksiletin) in C (flekainid, propafenon). Zdravila razreda A pogosto povzročajo alergijske reakcije, zdravila razreda B povzročajo zunajsrčne neželene učinke, zdravil razreda C ni mogoče predpisati bolnikom z ishemijo srca in ožilja.
• Drugi razred zdravil so zaviralci beta ali zaviralci kalijevih kanalov. Predpisani so bolnikom s sočasno boleznijo srca. Sem spadajo Nebilet, Konkor, Anaprilin itd.
• Zdravila tretjega razreda so predpisana le, če obstajajo bolezni, ki ogrožajo bolnikovo življenje. To so zdravila, kot so Sotalol, Amiodaron itd.
• Zdravila četrtega razreda so zaviralci kalcijevih kanalov. Najpogosteje so predpisani za preprečevanje patologij, kot so atrijska fibrilacija, angina pektoris, utripanje atrija itd. Na sam ekstrasistolo nimajo pomembnega vpliva.
• Odločitev o odmerjanju zdravila, o času njegove uporabe in izbiri določenega zdravila za zdravljenje sprejme izključno zdravnik.

Kirurško zdravljenje supraventrikularne ekstrasistole

Radiofrekvenčna ablacija srca se izvaja s supraventrikularno ekstrasistolo, če je terapija z zdravili ne odpravi, pa tudi če obstaja atrijska fibrilacija ali atrijsko trepetanje z možnim razvojem srčnega popuščanja.

RFA je minimalno invazivna operacija, izvedena z uporabo endovaskularnega katetra. Praviloma pri supraventrikularni ekstrasistoli uspeh takšnega postopka doseže 98%.

Kar zadeva napoved za supraventrikularno ekstrasistolo, je najpogosteje ugodna, zlasti ob odsotnosti kardiopatologij.

Avtor članka: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiolog

Izobrazba: Diploma iz kardiologije na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu sem zaključil podiplomski študij in prejel diplomo "Kardiolog".