Zlom Križnice - Vzroki, Simptomi, Vrste In Zdravljenje Križnega Zloma

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zlom križnice

Vsebina:

• Vzroki zloma križnice
• Simptomi zloma križnice
• Vrste zlomov križnice
• Diagnostika in zdravljenje

Križnica je velika sfenoidna kost, ki leži na dnu hrbtenice in se nahaja med kostmi medenice. Poškodbe na tem področju so pogoste, vendar so zlomi med njimi redki.

Lokacija križnice prispeva k nastanku poškodb, saj je prav on izpostavljen velikim obremenitvam hrbtenice in sakroiliakalnih sklepov.

Zlomi predstavljajo tretjino vseh poškodb in le 20% jih je neodvisnih patologij. V vseh drugih primerih je križnica poškodovana skupaj z medeničnimi kostmi, s katerimi je neposredno povezana.

Vzroki zloma križnice

• Prometna nesreča. V prometni nesreči je možnost poškodbe križnice zelo velika. Nastali zlomi so pogosto zapleteni zaradi premikov in zahtevajo posebno zdravljenje.
• Osteoporoza. Ta bolezen se kaže v obliki zmanjšanja kostne gostote. V tem stanju se zlahka poškoduje, zato je eden najpogostejših zapletov pri osteoporozi zlom. Nevarnost bolezni je v tem, da se običajno pokaže v poznejših fazah in predvsem pri starejših in starejših ljudeh. Zlom v tem primeru pogosto postane vzrok invalidnosti in celo bolnikove smrti.

Povečana utrujenost, bolečina v rudi in vretencih, ukrivljenost hrbtenice, zmanjšana rast - vse to kaže na osteoporozo. Če se pojavijo ti simptomi, se posvetujte z zdravnikom, da preprečite resne posledice bolezni, vključno z zlomom križnice.

• mehanske poškodbe. Lahko jih povzroči poškodba, najpogosteje padec. Ljudje, ki poskušajo storiti samomor s skokom z velike višine, ponavadi zlomijo križnico. Tovrstne poškodbe se lahko pojavijo tudi pri padcu po stopnicah.
• stiskanje medenične kosti v anteroposteriorni smeri.

Simptomi zloma križnice

V mnogih primerih ima zlom križne hrbtenice blage simptome. To je glavni razlog, da zloma morda ne bo mogoče takoj odkriti. Pacient morda ne bo občutil hudega nelagodja, navzven pa je poškodba opazna le z rahlim otekanjem.

Eden glavnih znakov sakralnega zloma je bolečina v spodnjem delu hrbtenice in medenice. Ko pritisne na vidno oteklino, bolnik občuti nelagodje. V težkih primerih sakralnih zlomov se bolečina čuti v dimljah, v ledvenem delu hrbtenice. Lahko jih spremlja krvavitev. Pacient ne more ležati na hrbtu, zato najpogosteje poskuša najti udoben položaj na trebuhu ali boku. Preseljeni sakralni zlomi poškodujejo danko. V tem primeru mora zdravnik opraviti digitalni pregled. Poleg tega so zapleteni sakralni zlomi pogosto vzrok nevroloških motenj. Tako se pogosto izražajo v težavah s telesno aktivnostjo.

Vrste zlomov križnice

Glede na zahtevnost zloma ločimo naslednje vrste:

• Nezapleteno. Pogosto se imenuje stabilna. V tem primeru se poškodba ne šteje za nevarno, saj je ne spremljajo premiki kostnih drobcev, ruptura medeničnega obroča, ohranja se celovitost živcev in krvnih žil.
• Zapleteno. Ta vrsta zloma zahteva posebno zdravljenje. Znan je tudi kot nestabilen, zanj pa so značilne poškodbe žil in živcev. Poleg tega se z zapletenim zlomom križnice premaknejo kostni drobci, zaradi česar se poruši celovitost mišičnega tkiva in medeničnega obroča.

V skladu s smerjo je zlom križnice naslednjih vrst:

• navpično - poškodba prizadene desno ali levo stran križne artikulacije, pa tudi medenične kosti;
• vodoravno - v tem primeru je poškodovan spodnji del sakralne artikulacije. Zlom je običajno izoliran, to pomeni, da integriteta medeničnih kosti ni ogrožena;
• zdrobljen - poškodbo spremlja nastanek kostnega drobca, mesto zloma pa ima neenakomeren rob;
• poševno - križni sklep je poškodovan diagonalno. Običajno se pri tej vrsti zloma poškodujejo tudi medenične kosti.

Diagnostika in zdravljenje

Glavna diagnostična metoda za sum zloma križnice je rentgenska slika. Običajno se izvaja v dveh projekcijah. Za natančno diagnozo je pogosto potrebna računalniška tomografija. Potreben je za razseljene zlome.

Prvi korak pri pomoči bolniku s takšno poškodbo je blokada presacralnega novokaina, ki odpravi bolečino. Pod sakralno hrbtenico je nameščen valj, ki odstrani obremenitev na mestu zloma in omogoča, da se drobci povežejo ter jim dajo želeni položaj. Zacelitev zloma traja vsaj 2 meseca. Z dovoljenjem zdravnika lahko bolnik začne sesti nekoliko prej.

Nestabilen zlom zahteva operacijo. Operaciji se ni mogoče izogniti v primeru krvavitve. Na začetku ga bo kirurg odpravil, nato pa izvede osteosintezo, to je, da bo naredil povezavo kostnih fragmentov. Po operaciji mora bolnik ostati v postelji več tednov, pogosteje pa tudi mesece.

Na to temo: 12 priljubljenih načinov zdravljenja na domu

Obnova motorične sposobnosti po zlomu križnice se izvaja s fizioterapevtskimi vajami, fizioterapijo in masažo. Te metode lahko olajšajo bolečino. Najučinkovitejši sta manualna terapija in akupunktura. Pogosto zdravnik priporoča nošenje posebnega steznika. Lajša stres oslabelim mišicam in predelu poškodb, prvič po poškodbi zagotavlja potrebno podporo. Za pospešitev tvorbe kalusa se lahko uporablja elektroforeza s kalcijem. To je ena od metod za okrevanje po poškodbah križnice. Za pacienta bo koristno plavanje, vendar je tovrstna telesna aktivnost dovoljena po posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.