Paraliza - Vzroki In Simptomi Paralize, Diagnoza In Zdravljenje, Preprečevanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Paraliza

Vzroki in simptomi paralize

Kaj je paraliza?

Paraliza je glavna sprememba v telesu, ki vodi do izgube in okvare motoričnih funkcij. V medicini je paraliza značilna po stopnji manifestacije, vztrajnosti in lokalizaciji. Obstajajo popolna in delna paraliza, nepopravljiva in prehodna, razširjena in nerazširjena. Ko diagnosticiramo paralizo na mestu, ki je nasprotno leziji centralnega živčnega sistema, se imenuje križana ali kontralateralna paraliza.

Ko lezijo najdemo na paralizirani strani, govorijo o nekrozirani ali ipsilateralni paralizi. Glede na stopnjo in lokalizacijo paralizo delimo na tetraplegijo, monoplegijo, hemiplegijo in paraplegijo. Hemiplegija je popolna paraliza obraza ali okončin, ki se nahajajo na eni strani telesa. Diplegija se nanaša na dvostransko paralizo enega dela telesa. Tetraplegijo diagnosticiramo, ko so ohromljeni vsi štirje udi.

Paraplegija je delna ali popolna paraliza obeh nog, skupaj s kršitvijo motoričnih funkcij spodnjega dela telesa zaradi bolezni ali poškodbe. Številne bolezni človeškega živčnega sistema so lahko znanilci ohromelosti. Paraliza kot bolezen ne obstaja ločeno in jo povzroča veliko vzročnih dejavnikov. Vsaka motnja v delovanju živčnega sistema lahko privede do okvare motoričnih funkcij.

Vzroki paralize

Med organskimi vzroki, ki povzročajo paralizo, so: travmatična stanja, razširjeni encefalomielitis, nalezljive bolezni (na primer virusni encefalitis, različne vrste tuberkuloze, vnetja možganskih ovojnic, otroška paraliza), zastrupitve telesa, presnovne motnje, prehranske motnje, vaskularne bolezni, rak.

Paraliza je lahko posledica dednih ali prirojenih bolezni osrednjega živčevja. Toksični razlogi so: pomanjkanje vitamina B1 (beriberi), pomanjkanje nikotinske kisline (pelagra), alkoholni polinevritis, zastrupitev telesa s solmi težkih kovin (svinec). Cerebralno paralizo (CP) in Erbovo paralizo povzroča posebna rojstna travma.

Seznam bolezni, katerih izvor ni znan, je lahko znanilec paralize različnih smeri. Paraliza ran in zlomov se pojavi, kadar pride do kršitve motoričnih poti in središč. Znanih je veliko primerov, ko je paraliza posledica histerije duševno nezdrave osebe, potem pacient potrebuje pomoč psihiatra.

Simptomi paralize

Klinično ločimo nekatere vrste paralize, ki delujejo kot samostojna bolezen. Na primer parkinsonizem, otroška paraliza, Erbova paraliza, Bellova paraliza, bulbarna in psevdobulbarna paraliza, cerebralna paraliza, mioplegija, pa tudi številne prirojene in dedne bolezni.

Periferna paraliza obraza se imenuje Bellova paraliza. Pojavi se, kadar je obrazni živec poškodovan in je precej razširjen. Vzroki za Bellovo paralizo so različni: hipotermija, polinevropatija, nalezljive bolezni (davica, mumps) in rakavi tumorji. Glavni simptomi predstavljene bolezni so močni glavoboli in migrene.

Bolezen je lahko posledica travme ali kirurške manipulacije telesa. Toda v mnogih primerih izvor bolezni ni znan. V nasprotju z motoričnimi funkcijami obraznega živca pride do popolne enostranske mišične paralize obraza. Pacient ne more zapreti oči, težko govori in je jesti. Dvostranske poškodbe obraznega živca so zelo redke. Po 2 tednih lahko pride do smrti mišic, prikrajšanih za gibanje. Napoved in nadaljnji potek bolezni določa vzrok bolezni.

Tako je paraliza obraznega živca v primeru ušesne bolezni ali travme lahko nepopravljiva. V mnogih primerih paralize obraznega živca je mogoče po nekaj tednih obnoviti funkcije obraznih mišic.

Vrsta paralize - bulbarna paraliza je dve vrsti: akutna ali progresivna. Polio je oblika akutne bulbarne paralize. Bolezen moti delo podolgovate možgane in mostu, pride do paralize jezika in organov ustne votline. Za pojav bolezni so značilni naslednji simptomi: glavobol, omotica, zvišana telesna temperatura. Brez bolečin v mišicah.

Za bulbarno paralizo je značilna odsotnost enakomernega pulza in dihanja. Glas postane nazalni in včasih je težko razbrati, kaj pove bolnik. Pacientovo hrano je težko hraniti v ustih, izliva. Pogosto lahko opazimo prisotnost hemiplegije in monoplegije. Potek bolezni je hiter, smrt nastopi v nekaj dneh. Možno je tudi okrevanje z delno paralizo.

Bolezen s progresivno bulbarno paralizo se razlikuje po trajanju in se pojavlja pri moških srednjih let. Izvor bolezni ni znan. Obstaja progresivna paraliza mišic organov ustne votline. Simptomi so enaki kot pri akutni bulbarni paralizi. Zdravila ni, ker smrt nastopi v intervalu od 1 do 3 let.

Diagnoza paralize

Diagnoza paralize mora vključevati naslednje točke: sodoben pregled bolnika pri nevrologu, pregled telesa z visoko zmogljivo računalniško tomografijo, popolna diagnoza bolezni z magnetno resonanco, preverjanje refleksov nog (na primer refleks kolena), pridobivanje rezultatov z uporabo nevrosonografije, izvajanje fluoroskopije.

Na podlagi kliničnih znakov in medicinskih raziskav se izvajajo različne diagnostike ohromelosti gibalnih funkcij telesa. Pri določanju mesta lezije je pomemben pregled živcev pri hemiplegiji (paraliza obraza ali okončin na eni strani telesa). Tako resna motnja v motoričnem območju čelnega režnja možganov se pojavi skupaj s popolno paralizo simetrične strani.

Enostransko krčenje obraznih mišic je simptom multiple skleroze. Če so v patološki proces vključene vratne mišice, potem to lahko dokazuje Lehr-Mittov simptom, ki se kaže kot občutek otrplosti in mravljinčenja rok in nog v primeru nagiba glave.

Včasih bolnik pri upogibanju vratu doživi nenadne, ostre bolečine, ki se širijo po hrbtenici. Pri določanju lokacije primarnega žarišča z možganskim abscesom se pregledajo ušesa, mastoidni procesi in obnosni votlini pacienta.

Ko se diagnosticira Bellova paraliza, se preskusi sluh, da se ugotovi, ali je slušni živec oslabljen, in delovanje vestibularnega aparata se preveri z opazovanjem ravnovesja bolne osebe, spremlja solzenje, opravijo se potrebni krvni testi in opravi ledvena punkcija.

Diagnosticiranje otroške cerebralne paralize vključuje spremljanje otroka v prvih letih življenja. Diferencialna diagnoza je namenjena odkrivanju različnih prirojenih in dednih bolezni s pomočjo preiskav in različnih testov. Pri diagnosticiranju cerebralne paralize je potreben temeljit nevrološki pregled.

Zdravljenje paralize

Glavna naloga pri zdravljenju paralize je odpraviti vzrok bolezni. V vseh primerih se izvaja specifično simptomatsko zdravljenje, gimnastika in terapevtska masaža, kar prispeva k ponovni vzpostavitvi gibalnih funkcij. Za vsak primer zdravnik posebej izbere program zdravljenja paralize, vključno z zdravljenjem z zdravili.

Fizikalna terapija je glavna metoda zdravljenja te nevarne bolezni. Zelo pomembno je, da prizadeti ud pravilno postavite. V primeru centralne paralize so pacientove roke in noge postavljene tako, da se kontrakture ne pojavijo. Gimnastika naj združuje močne in pasivne gibe. Pasivne vaje izvajamo zelo previdno, s čimer preprečujemo pretirano gibalno aktivnost okončin.

Pri paralizi perifernega tipa pred terapevtskimi vajami naredimo posebno masažo. Ko se začnejo pojavljati gibi, se v zdravljenje uvedejo določeni aktivni ukrepi. Zdravilna gimnastika v kombinaciji s kopeljo ali bazenom je zelo koristna.

Posebno terapijo z zdravili izbere nevropatolog individualno. Proserin, dibazol, intramuskularne injekcije vitamina B1, meliktina (v primeru povečanega mišičnega tonusa) so predpisani interno. Pri zdravljenju nevarne Bellove paralize se uporabljajo salicilati, kortikosteroidna zdravila in poleg zdravil še elektroterapija.

V primeru zdravljenja bulbarne paralize z zdravili se izvaja potek žilne terapije z zdravili, ki lahko izboljšajo presnovne procese v možganih, pa tudi s kisikovo terapijo. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju spastične paralize: imidazolin, dantrolen, gabapentin, benzodiazepini. Poleg tega se pri spastični paralizi uporablja zdravljenje z botoksom, ki ga vbrizga v prizadete mišice, ki se nato sprostijo. Za spastično paralizo je značilen kirurški poseg.

Pri zdravljenju paralize je lahko dolgotrajno bivanje v postelji slabo za potek bolezni. Počitek v postelji bo povzročil slabo cirkulacijo, omotico in omedlevico.

Treba si je zapomniti eno stvar, da se je treba pri zdravljenju paralize nenehno premikati in če je to za bolnika neznosna naloga, mu morate pomagati. Vadba dihalnih vaj vključuje vsa pljuča, ki v primeru paralize ne delujejo popolnoma.

Preprečevanje paralize

Preprečevanje te bolezni je predvsem v preprečevanju tistih resnih bolezni, ki lahko povzročijo paralizo.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".