Progresivna Kratkovidnost Pri Otrocih - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Progresivna kratkovidnost pri otrocih

Sorodni članki: [skrij]

• 

• 

• 

• 

• 

Kaj je progresivna kratkovidnost?

Progresivna kratkovidnost pri otrocih je zapletena večfaktorska bolezen, ki izvira iz otroštva in za katero je značilna motnja fokusiranja. Ta kršitev je v tem, da mora fokusiranje žarkov, ki jih lomi očesna leča, običajno pasti na mrežnico, pri kratkovidnosti pa se nahaja pred njo. Razdalja, ki označuje stopnjo okvare vida, se izračuna v dioptrijah. Progresivna bolezen se šteje za bolezen, pri kateri se poslabšanje vida pojavi za 1 ali več dioptrij na leto.

Po statističnih podatkih do 30% vseh otrok trpi zaradi kratkovidnosti, starejši predšolski in mlajši šolarji pa pogosteje naletijo na progresivno obliko bolezni.

Simptomi progresivne kratkovidnosti pri otrocih

Med simptomi, značilnimi za progresivno kratkovidnost, lahko ločimo naslednje:

• Zmanjšanje ostrine vida pri pogledu v daljavo, ki se postopoma povečuje.
• Mežikajoče oči.
• Stiskanje zob, zadrževanje diha, napetost vseh obraznih in očesnih mišic pri poskusu pregleda predmeta.
• Povečana stopnja tesnobe pri otrocih. Tega ni težko opaziti, izraža se v sesanju prstov, peresa, svinčnika pri opravljanju vizualnega dela.
• Oblikovanje navade, da je glava rahlo upognjena.
• Astenska postava.
• Široka palpebralna razpoka, ki je povečana zaradi naraščajočega očesnega jabolka.
• Raztezanje žilnice in mrežnice.
• Povečanje števila konjunktivitisa in blefaritisa zaradi kronične napetosti mišic oči pri škiljenju.
• Zoženje vidnega polja.

Vzroki za progresivno kratkovidnost pri otrocih

Obstaja veliko razlogov, ki posredno vplivajo na razvoj kratkovidnosti v otroštvu, to so kraniocerebralne poškodbe in nedonošenost ter pogoste nalezljive bolezni in neugodne okoljske razmere v regiji prebivališča itd.

Vendar pa obstajajo štiri osnovne povezave, ki pomembno vplivajo na patogenezo progresivne kratkovidnosti v otroštvu:

• Dedna nagnjenost. Kratkovidnost je podedovana od staršev v dveh vrstah: avtosomno dominantna in avtosomno recesivna. Če pride do dedovanja po prvi vrsti, se bo bolezen pojavila v starejših letih in ne bo dosegla visoke stopnje. Če se dedovanje zgodi recesivno, se poveča tveganje za zaplete in hitro napredovanje kratkovidnosti, poleg tega se kratkovidnost pojavi v zgodnejših letih.
• Vizualno delo v kombinaciji s šibkostjo nastanitve. Če otrok bere, piše, sedi za računalnikom in sicer obremenjuje vid na blizu, potem to privede do oslabitve akomodacije. Telo spremeni optiko oči na načine, ki so zanj možni, in jo prilagodi nastalim razmeram. To počne predvsem tako, da podaljša os očesa, kar je še posebej nevarno v obdobju njegovega nastanka in aktivne rasti. To vodi v razvoj progresivne kratkovidnosti v otroštvu.
• Šibkost nastanitve zaradi dejstva, da je bila ciliarna mišica morfološko okvarjena že od rojstva ali če so nanjo negativno vplivale splošne bolezni (ARVI, gripa, škrlatinka, ošpice, tuberkuloza, meningitis itd.).

• Oslabitev očesne beločnice pod vplivom očesnega tlaka. Na razvoj progresivne kratkovidnosti v otroštvu v veliki meri vpliva dinamični pritisk, ki se pojavi pri vsakem gibanju glave in trupa. Če se nekoliko poveča, intraokularna tekočina poveča pritisk na zadnjo očesno steno, jo deformira in s tem ustvari predpogoje za razvoj kratkovidnosti.

Obstaja še ena vrsta progresivne kratkovidnosti pri otrocih - to je tako imenovana prilagodljiva kratkovidnost, ki se pokaže in okrepi šele med intenzivno rastjo otroka.

Zdravljenje progresivne kratkovidnosti pri otrocih

Pomembno je razumeti, da prvotni cilj zdravljenja ni odpraviti kratkovidnost, temveč ustaviti ali upočasniti njeno napredovanje, saj pomaga preprečevati zaplete.

• Očala. Za popravek vida pri otrocih z miopijo se uporabljajo očala, ki jih je treba izbrati individualno. Če se v primeru mirujoče kratkovidnosti uporabi nepopolna korekcija, potem je pri progresivni bolezni potrebna popolna korekcija za ogled predmetov na daljavo in nepopolna na bližnji razdalji.

• Kvazioptična očala. Učinkovit in sodoben način za odpravo kratkovidnosti v otroštvu je nošenje kvazioptičnih očal. Spodbujajo vid, ne zahtevajo nenehne obrabe, povečajo delovanje vidnega aparata, ščitijo pred rentgenskim, ultravijoličnim in drugimi vrstami sevanja ter imajo tudi številne druge prednosti. Zato je uporaba kvazioptičnih očal v otroški oftalmologiji upravičena in smotrna.

Vendar progresivna kratkovidnost v otroštvu ne zahteva le korekcije, temveč tudi zdravljenje. Za dosego tega cilja obstajajo kirurške in konzervativne metode, ki jih je mogoče kombinirati:

Trening oči. Kar zadeva konzervativne metode zdravljenja progresivne kratkovidnosti v otroštvu, vključujejo vadbo nastanitvenega aparata na posebnih napravah, gimnastiko za oči, refleksoterapijo in stimulacijo z laserjem. Pnevmomaža pozitivno vpliva na potek bolezni v otroštvu.

Skleroplastika. Kirurške metode zdravljenja v otroštvu vključujejo skleroplastiko, ki je namenjena krepitvi zadnje stene zrkla.

Skladnost z režimom vidnega dela je patogenetski terapevtski dejavnik v otroštvu. Če odkrijemo progresivno kratkovidnost, moramo zmanjšati vidni stres in vsakih 25 minut dati očem počitek. Pomembno je nadzorovati otrokov čas v računalniku. Otroci, mlajši od 3 let, ga torej sploh ne smejo uporabljati. Do trenutka vstopa v šolo otrok ne sme biti za njim več kot 15 minut na dan. Nato se čas poveča in za srednješolce je povprečna ura z odmori.

Avtor članka: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog