Demijelinizacijska Nevropatija

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Demijelinizacijska nevropatija

Nevropatija je nevarna živčna motnja, ki je neposredno povezana s hudimi poškodbami različnih delov hrbtenjače. Motnjo lahko razdelimo na senzorične in motorične motnje. Za senzorično nevropatijo so značilne gibalne motnje, motorična nevropatija pa prizadene tanka in debela vlakna hrbtenjače.

Za fizično stanje telesa z demielinizirajočo nevropatijo je pogosto značilna upočasnitev refleksne aktivnosti, povečana šibkost, pomembna atrofija mišičnega tkiva in nehoteno krčenje mišic. Omeniti je treba izgubo občutkov gibanja in vibracij, zmanjšano odzivnost na neposreden položaj delov telesa, različne mravljinčenje in srbenje, spremembe v zaznavanju bolečine in temperature.

Vzroki za različne vrste nevropatij so v artritisu z značilnimi revmatoidnimi simptomi, hipotiroidizmom, tumorji, različnimi oblikami diabetesa ter nevarno ledvično in jetrno odpovedjo. Vzroki za to bolezen so lahko tudi simetrične motnje motoričnih refleksov in povečana občutljivost.

Zaradi patoloških stanj, kot so tuberkuloza, diabetes mellitus in poliartritis, je pogosto poškodovan en sam živec, ki ga v večini primerov spremljajo precej hude bolečine. Poleg tega v sodobni medicinski praksi obstajajo posebni primeri, ko se je bolezen pokazala zaradi resnega pomanjkanja folne kisline v telesu, različnih vitaminov skupine B.

Vzroki za demielinizirajočo nevropatijo se lahko skrivajo v zastrupitvi z živim srebrom, vsemi vrstami strupenih snovi. Če niste pozorni na kontraindikacije nekaterih zdravil, lahko to motnjo tudi izzovete.

Klinična slika demielinizirajoče nevropatije

Vrednost tipičnih Schwannovih celic za preproste aksone je velika. Primerjamo jo z glavno vlogo oligodendroglije v centralnem živčnem sistemu. Aksoni opravljajo potrebne izolacijske in trofične funkcije. Med vsemi Schwannovimi celicami so vedno nekakšni Ranvierjevi prestrezki, ki so zasnovani tako, da zagotavljajo nenadno vodenje vsakega vzbujanja vzdolž aksona. Izguba takšnih celic vodi do zmanjšanja hitrosti širjenja vzbujanja neposredno vzdolž živca.

Na aksone vplivajo predvsem poškodbe Schwannovih celic. Zanje prizadete celice vedno delujejo kot nekakšen izolator. Debela mielinska vlakna so namenjena širjenju vzburjenja. To se pogosto kaže v zgodnjih hudih senzoričnih motnjah. Za demielinizirajočo nevropatijo je značilna neenakomerna okvara vseh vrst občutljivosti.

Hkrati se tipični tetivni refleksi izgubijo precej zgodaj. V mnogih primerih so močno prizadeti motor in vsi senzorični živci. V klinični sliki te bolezni praviloma prevladujejo resne senzorične motnje in pareze izginejo v ozadje. Številne bolnike skrbi spontana bolečina, ki ni značilna samo za nevropatijo, temveč tudi za druge mišične bolezni.

Kronična demielinizirajoča vnetna nevropatija velja za avtoimunsko bolezen, ki je po patogenezi podobna Guillain-Barréjevemu sindromu. Poleg tega se razlikuje le v poteku, ki je postopno progresiven ali enakomeren. Ta vrsta pogosto poteka v obliki ločenih poslabšanj, običajno ločenih z nekaterimi remisijami.

Glavni simptomi vnetne demielinizirajoče nevropatije pogosto dosežejo maksimum po približno 2 mesecih. V tem primeru je vedno pomembnejša vloga dodeljena imunogenetskim dednim dejavnikom. Bolezen se lahko začne subakutno, nato pa dobi progresivno ponavljajočo se ali monofazno kronično naravo. Resnost in resnost simptomov sta vedno različna, odvisno od specifične faze demielinizirajoče nevropatije.

Diagnoza bolezni med pregledom bolnika vam omogoča objektivno preučitev vseh potrebnih občutljivih bolečinskih točk. Pri diagnosticiranju splošnih motenj občutljivosti se preuči celoten živec, njegovo stanje in lokacija proksimalnih odsekov. Glede na stopnjo motnje se uporabljajo različne instrumentalne in laboratorijske metode.

Prispevajo k natančnemu razkritju vseh dodatnih odtenkov za hitro postavitev končne diagnoze. Te metode vključujejo elektromiografijo, računalniško tomografijo in nevromuskularni prenos.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".