Zmerni Hidrocefalus - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Zmerna možganska hidrocefalus

Izraz "hidrocefalus" je sestavljen iz dveh besed, dobesedno prevedenih iz latinščine kot "voda" in "možgani". S to boleznijo se v možganih tvori prekomerna količina cerebrospinalne tekočine - cerebrospinalne tekočine. Ta tekočina služi kot blažilec udarcev, ki ščiti možgane pred fizičnimi vplivi, prenaša hranila in odstranjuje presnovne produkte. Če se cerebrospinalna tekočina tvori v presežku, se poveča intrakranialni tlak tekočine na možganske strukture. Negativni simptomi bolezni bistveno poslabšajo bolnikovo kakovost življenja. Zmerni hidrocefalus je ena od sort te patologije.

Vsebina:

• Razvrstitev hidrocefalusa
• Kaj vodi do razvoja bolezni
• Simptomi in manifestacije bolezni
• Diagnosticiranje zmernega hidrocefalusa
• Zdravilo za zmerno hidrocefalus
• Kirurško zdravljenje zmernega hidrocefalusa

Razvrstitev hidrocefalusa

Bolezen ima naslednje oblike:

• Zmerni notranji hidrocefalus - kopičenje cerebrospinalne tekočine se pojavi v možganskih komorah;
• Zmerni zunanji hidrocefalus - likvor se kopiči v subarahnoidnem prostoru;
• Zmerno mešani hidrocefalus - združuje simptome obeh zgoraj navedenih vrst bolezni;
• Zmerno nadomeščanje hidrocefalusa - cerebrospinalna tekočina nadomešča atrofirajočo snov v možganih, pogosteje se diagnosticira v starosti in lahko spremlja Alzheimerjevo bolezen.

Katera koli oblika zmernega hidrocefalusa je lahko prirojena ali pridobljena. Zmerna prirojena hidrocefalija je posledica rojstnih travm, okužb, ki jih otrok trpi med intrauterinim razvojem. Pridobljena oblika bolezni se pojavi kot zaplet somatskih bolezni, pa tudi kot posledica travmatične poškodbe možganov.

Kaj vodi do razvoja bolezni

Zmerni hidrocefalus temelji na motenem odtoku cerebrospinalne tekočine v kanal hrbtenjače, kjer se običajno absorbira v vensko mrežo krvnega obtoka.

Dejavniki, ki vodijo do pojava bolezni:

• Arterijska hipertenzija;
• Kap;
• Ateroskleroza;
• Cista ali tumor, ki stisne prekat in moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine;
• Osteohondroza;
• Kila vratne hrbtenice;
• Nevroinfekcija - meningitis, encefalitis;
• Alkoholizem;
• Travmatske poškodbe možganov zaradi modric na glavi pri padcu z višine, trku, prometni nesreči.

Simptomi in manifestacije bolezni

dolgo časa so lahko glavni in edini simptom bolezni glavoboli, ki se pojavijo najpogosteje zjutraj. ta simptom je posledica daljšega bivanja v vodoravnem položaju. glavoboli in povišan intrakranialni tlak na začetku razvoja bolezni morda ne bodo prisotni. pogosto hidrocefalus odkrijemo le, če diagnosticiramo stanje možganov iz povsem drugega razloga.

Prej ali slej se čezmerna količina cerebrospinalne tekočine še vedno kaže kot znaki motene funkcionalnosti možganov, kisikovega stradanja.

Nezdravljeni zmerni hidrocefalus lahko povzroči možgansko kap in motnje v duševnem razvoju.

simptomi bolezni v razvojni fazi:

• Okvara vida in sluha;
• Izguba spomina, nezmožnost izvajanja številnih intelektualnih operacij;
• Fina motorična okvara, sprememba hoje
• Motena koncentracija pozornosti;
• Povečana utrujenost;
• Nespečnost, motnje spanja;
• Razdražljivost;
• Izguba sposobnosti orientacije v vesolju.

V poznejših fazah razvoja bolezni pride do bruhanja, urinske inkontinence in možganskega edema. Ti simptomi so posledica popolne blokade odtoka cerebrospinalne tekočine, tako imenovane okluzivne krize.

Diagnosticiranje zmernega hidrocefalusa

Najbolj zanesljivi podatki o stanju možganov, o anatomiji notranje votline lobanje, o količini cerebrospinalne tekočine in spremembah možganskih struktur zaradi povečanega intrakranialnega tlaka so pridobljeni z uporabo MRI (magnetnoresonančna terapija). Alternativa tej študiji je rentgensko slikanje lobanje v dveh projekcijah.

Dodatne diagnostične metode:

• Angiografija - rentgensko slikanje s kontrastnim sredstvom, ki vam omogoča, da vidite stenozo možganskih žil, anevrizmo aorte;
• Ultrazvok možganov;
• Pregled očesnega dna z uporabo oftalmoskopije, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti edema glave vidnega živca;
• Analiza cerebrospinalne tekočine, zbrane z ledveno punkcijo - vam omogoča odkrivanje patogenih mikroorganizmov v nalezljivi naravi bolezni.

Taktiko diagnostičnega pregleda določi lečeči zdravnik - nevrolog ali nevrokirurg. Morda se boste morali posvetovati z endokrinologom, psihoterapevtom, specialistom za nalezljive bolezni.

Zdravilo za zmerno hidrocefalus

V začetni fazi bolezni je možno simptome zmernega hidrocefalusa nadomestiti s pomočjo zdravil.

Najpogosteje dodeljeni:

• Diuretiki za odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa - manitol, diakarb, furosemid;
• Pripravki za preprečevanje pomanjkanja kalija in magnezija, ki se izločajo v pomembnih količinah skupaj s tekočino - Asparkam, Panangin;
• Pripravki za izboljšanje možganske cirkulacije - Cavinton, Cinnarizin, Glicin, Piracetam, Cerebrolysin;
• Multivitamini in imunomodulatorji za krepitev obrambnih sposobnosti telesa in pospešitev okrevanja.

Način zdravljenja predpiše lečeči zdravnik; samostojno dajanje zdravil lahko povzroči hude zaplete.

Kirurško zdravljenje zmernega hidrocefalusa

Čeprav je napoved zmernega hidrocefalusa precej ugodna, se lahko z razvojem simptomov bolezni pojavijo indikacije za kirurško poseganje:

• Močni glavoboli, ki jih ne jemlje jemanje analgetikov;
• Krči;
• Intelektualna okvara;
• Motnje koordinacije gibanja;
• Izguba nadzora nad gibanjem črevesja in uriniranjem.

Taktika posredovanja je odvisna od vzroka zmernega hidrocefalusa, stopnje bolezni. Kirurške možnosti:

• Odstranitev tumorja ali ciste, ki moti cirkulacijo cerebrospinalne tekočine;
• Endoskopija Ventriculo cisterno, ki ustvarja umetno pot za izločanje cerebrospinalne tekočine;
• Bypass operacija, ki vam omogoča, da odvržete odvečno cerebrospinalno tekočino.

Najpogosteje se izvaja bypass operacija - operacija, ki je bila do najmanjših podrobnosti razdelana pred nekaj desetletji. V votlini prekata je nameščen kateter, katerega ventil se odpre po doseženi povišani ravni intrakranialnega tlaka. Po obnovitvi normalnih vrednosti se ventil zapre.

Umik cerebrospinalne tekočine se pojavi v pacientovi telesni votlini, ki jo lahko transformira in odstrani iz telesa:

• Trebušna votlina (zaželena);
• Atrij;
• Žolčnik;
• Velika plovila;
• Ureter.

Če hidrocefalus povzročajo nalezljivi dejavniki, se obvodna operacija ne izvaja, da ne bi povzročili vnetnih procesov v tkivih pacientovega telesa. Endoskopska kirurgija zahteva usposobljene strokovnjake in sodobno opremo. Na dnu prekata, ki se preliva s cerebrospinalno tekočino, se ustvarijo umetne odprtine za umik cerebrospinalne tekočine v bazalne cisterne v okcipitalnem delu možganov.

V nekaterih primerih lahko odstranitev možganskih tumorjev katere koli etiologije, ciste s cistami helmintov, brazgotine po možganski kapi znatno olajšajo bolnikovo stanje. Če tvorbe ne vplivajo na velika plovila in niso zrasle skozi možgansko tkivo, se stanje zelo hitro olajša.

Da ne bi poslabšali prvih negativnih simptomov bolezni, če sumite na zmerno hidrocefaluso, morate opraviti popoln pregled.

Avtor članka: Sokov Andrey Vladimirovich | Nevrolog

Izobrazba: Leta 2005 je opravil prakso na Prvi moskovski državni medicinski univerzi IM Sechenov in prejel diplomo iz nevrologije. Leta 2009 zaključil podiplomski študij na področju "Živčne bolezni".