Portalna Ciroza Jeter

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Portalna ciroza jeter

Vsebina:

• Kaj je portalska ciroza jeter?
• Simptomi portalne ciroze jeter
• Vzroki za portalno cirozo jeter
• Zdravljenje portalske ciroze jeter

Kaj je portalska ciroza jeter?

Portalna ciroza je najpogostejša oblika te bolezni, za katero je značilno poškodovanje jetrnega tkiva z nadomestitvijo z vlaknastimi vlakni in smrt hepatocitov. Te spremembe nastanejo kot posledica vpliva številnih morfoloških dejavnikov, med katerimi vodilno mesto zavzemata zloraba alkohola in podhranjenost. Čeprav lahko Botkinova bolezen povzroči tudi motnje v delovanju jeter, po statističnih podatkih hepatitis A povzroča cirozo le v 20% primerov.

Najpogosteje portalska ciroza prizadene starejše ljudi: od 40 do 60 let. Poleg tega je moški spol dvakrat bolj dovzeten za to patologijo kot ženski. V medicini lahko najdete tudi druga imena za portalsko vrsto ciroze, na primer alkoholna, septalna, maščobna, Lainekova ciroza.

Simptomi portalne ciroze jeter

Bolezen je latentna, simptomi so zamegljeni, kot v začetnih fazah druge ciroze.

Klinična slika je podobna kot pri kroničnem hepatitisu:

• Pacient se pritožuje zaradi prebavnih motenj: trpi zaradi teže in napihnjenosti, ne prenaša maščob in začinjene hrane, apetit izgine. Pogosto drisko lahko nadomestimo z zaprtjem, vetrovi se povečajo;
• Bolečine so lokalizirane v desnem hipohondriju, ponavadi se stopnjujejo po jedi, pa tudi po fizičnem naporu. Narava bolečine je boleča, ne akutna;
• Obstaja splošna okvara dobrega počutja, šibkost, pojavi se hitra utrujenost;
• Jetra so stisnjena in boleča, njen oster rob je otipljiv, vranica je povečana;
• Pajkove žile se tvorijo po vsem telesu in na obrazu, značilen je eritem dlani. Ti znaki se pojavijo v zgodnjih fazah bolezni;
• Neizraženo porumenelost kože je redka, ne več kot 12% bolnikov;
• Ko bolezen napreduje, začne bolnik izgubljati telesno težo, pojavijo se znaki hipovitaminoze;
• Koža začne srbeti, pojavijo se praske;
• Lahko se pojavijo hemoroidi in krvavitve iz nosu;
• Kolaterali - razširjene žile, ki se kažejo izpod kože trebuha, se pogosto nahajajo v popku in se od njega razhajajo v različnih smereh.

Za končno stopnjo je značilen pojav hudih zapletov, lahko se pojavijo ascites, želodčne in črevesne krvavitve. Na tej stopnji se razvije zlatenica, nevarnost smrti se poveča, če se ne opravi presaditev organa. Treba je opozoriti, da se portalska ciroza lahko razvije dolgo časa in začne bolnika motiti šele po 20 letih. Pri tej obliki bolezni je priporočljivo ločiti tri stopnje: predasciticno, asketsko in kahektično. Ko minejo, se bolnikovo stanje vse bolj poslabša.

Vzroki za portalno cirozo jeter

Razlogi za razvoj te oblike ciroze so lahko naslednji:

• Glavni vzrok za razvoj portalske ciroze je zloraba alkohola. Pogosto pitje alkoholnih pijač, ne glede na njihovo vrsto, vodi do tega, da jetrne celice postopoma odmrejo, njihovo tkivo pa nadomesti vezivno in organ ne more več opravljati svojih funkcij v potrebni količini;
• Portalna hipertenzija ali zvišan tlak v portalni veni in nezmožnost normalnega premikanja krvi. Lahko ga povzročijo rast tumorjev, nastanek adhezij po operaciji, razvoj zunajhepatične blokade, tromboza jetrnih ven;
• Pomanjkanje vitaminov in beljakovin zaradi prirojenih malformacij, nepazljivosti na prehrano, pogostih krvavitev ali nalezljivih bolezni;
• Toksični in alergijski učinki na telo;
• Hepatitis.

Zdravljenje portalske ciroze jeter

Zdravljenje bolezni mora temeljiti na njeni etiologiji. Poleg tega bodo stopnja razvoja patologije, stopnja nekrotične aktivnosti ciroze in prisotnost sočasnih bolezni pomembno vplivale na potek terapevtskega učinka.

Nadzorovati je treba količino soli, ki jo bolnik zaužije, saj natrijev klorid prispeva k zadrževanju tekočine v telesu. Občasno bo bolnik moral jemati diuretike. V zvezi s tem je enako pomembna prehrana z omejeno količino tekočine in soli. Hkrati mora prehrana pacientu zagotoviti potrebno količino kalorij in dopolniti zaloge maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov.

Ker se sinteza vitaminov pri portalni cirozi zmanjša, je bolniku priporočljivo jemati vitaminsko-mineralne komplekse.

Pri bolnikih je treba izvajati preventivne ukrepe za odpravo zapletov bolezni, kar je še posebej pomembno v zgodnjih fazah ciroze:

• Prvič, to je psihoterapija, katere namen je odstraniti zasvojenost in popolnoma odstraniti alkoholne pijače iz bolnikovega življenja;
• Drugič, izogibanje možnosti zastrupitve z drugimi strupenimi snovmi, na primer pri delu;
• Tretjič, to je spoštovanje prehrane in zdravega načina življenja na splošno.

Pomembno je, da bolnik ni izpostavljen večjim fizičnim naporom, saj medicinska praksa kaže, da prekomerna obremenitev močno poslabša potek ciroze. Poleg tega je bilo znanstveno dokazano, da počitek v postelji poveča prekrvavitev jeter, poveča enteroportalni pretok krvi in sproži procese regeneracije.

Preberite več: Seznam zdravil za cirozo jeter

Zdravljenje ciroze z zdravili je razdeljeno na dve veliki skupini:

• Simptomatsko zdravljenje: jemanje hepatoprotektivnih membranskih stabilizatorjev (Essentiale Forte, LIV-52 itd.), Vitaminska terapija (vitamini B12, B6, askorbinska kislina, rutin itd.), Diuretiki (Furosemid, Lasix, Veroshpiron), hemostatični, Vitamin K, kalcijev klorid), dodatki železa (Sorbifer Durules). Izbira določenega zdravila bo odvisna od narave bolezni in njenih kliničnih manifestacij;
• Patogenetska in etiotropna terapija se zmanjša na jemanje protivirusnih zdravil (interferon), zdravil za preprečevanje nastajanja brazgotin (kolhicin), imunosupresivov in protivnetnih zdravil (glukokortikosteroidi in azatioprin).

Najpomembnejše pri zdravljenju portalske ciroze je izogibanje vrnitvi k alkoholizmu in ohranjanje zdravega načina življenja.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).