Biliarna Ciroza Jeter - Kakšna Je Pričakovana življenjska Doba ° Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Biliarna ciroza jeter

Vsebina:

• Kaj je biliarna ciroza?
• Simptomi biliarne ciroze
• Vzroki biliarne ciroze
• Zdravljenje biliarne ciroze

Kaj je biliarna ciroza?

Biliarna ciroza jeter je kronična bolezen organa, ki nastane v ozadju poškodb žolčnega trakta. Zdravniki razlikujejo med primarnimi in sekundarnimi oblikami bolezni. Biliarna ciroza velja za primarno, kar je posledica avtoimunskih procesov, ki najprej vodijo v holestazo in šele po dolgem času - do ciroze. Sekundarna oblika bolezni se razvije kot posledica kršitve odtoka žolča v velikih žolčnih kanalih.

Bolezen prizadene najpogosteje delovno sposobne ljudi (od 25 do 55 let), tovrstna ciroza predstavlja en primer od 10. Pri ženskah prevlada primarna oblika bolezni, pri moških pa sekundarna. Med otroki je bolezen redka.

Pričakovana življenjska doba z biliarno cirozo

Pričakovana življenjska doba bolnika z biliarno cirozo je odvisna od stopnje diagnoze bolezni. Pogosto ljudje živijo s to boleznijo 20 ali več let in niti ne slutijo, da imajo biliarno cirozo. Po pojavu prvih kliničnih simptomov je pričakovana življenjska doba približno 8 let. V povprečju 50% bolnikov umre 8 let po začetku bolezni, čeprav je veliko odvisno od stopnje hiperbilirubinemije.

Vendar je nemogoče napovedati življenjsko dobo določenega bolnika v odsotnosti, saj številni dejavniki, ki so posamezni za vsakega bolnika, vplivajo na potek bolezni.

Simptomi biliarne ciroze

Simptome je priporočljivo razvrstiti glede na primarno in sekundarno obliko bolezni.

Torej je za primarno biliarno cirozo značilno:

• Občasno srbenje kože, ki se pogosto pojavi med nočnim počitkom, z dodatnimi dražilnimi dejavniki (na primer po stiku z volno ali kopanju). Srbenje lahko traja več let;
• Obarvanje kože temno rjave barve, predvsem na področju lopatic, velikih sklepov in kasneje na celotnem telesu;
• Videz ravne tvorbe na vekah, ki je videti kot plošča. Najpogosteje jih je več, ksantelazme se lahko pojavijo na prsih, dlaneh, zadnjici, komolcih;
• Povečana vranica je pogost simptom bolezni;
• Človeka lahko začnejo motiti bolečine v desnem hipohondriju, v mišicah, v ustih, pogosto se pojavi grenak okus in telesna temperatura nekoliko naraste.

Z napredovanjem bolezni se vsi simptomi stopnjujejo, pride do izgube apetita in srbenje postane nevzdržno. Območja pigmentacije groba, koža nabrekne, končne falange prstov se odebelijo. Bolečina se poveča, opazijo se krčne žile požiralnika in želodca, lahko se razvije notranja krvavitev. Absorpcija vitaminov in hranil je težka, pridružijo se simptomi hipovitaminoze. Povečajo se bezgavke, pojavijo se motnje v prebavnem sistemu.

Za sekundarno obliko bolezni so značilni naslednji simptomi:

• Intenzivno srbenje kože, ki že v začetnih fazah razvoja bolezni povzroča resno nelagodje;
• Bolečina v desnem hipohondriju, medtem ko so jetra stisnjena in boleča pri palpaciji in brez nje;
• Koža in sluznice ust in oči porumenijo, urin potemni in blato postane obarvano;
• Telesna temperatura presega 38 ° C;
• Zapleti jetrne ciroze se pojavijo veliko prej, zlasti govorimo o portalski hipertenziji in odpovedi jeter.

Vzroki biliarne ciroze

Zdravniki so ugotovili, da primarna oblika bolezni ni nalezljiva. Zato se šteje, da je glavni razlog okvara imunskega sistema in tvorba specifičnih protiteles, ki so agresivna na intrahepatični žolčni trakt. Prav tako ni zanikana vloga genetske nagnjenosti k nastopu primarne biliarne ciroze. Možno je, da so prizadete tudi bolezni, kot so avtoimunski tiroiditis, skleroderma, revmatoidni artritis.

Razvoj sekundarne oblike bolezni vodi do:

• Holelitiaza;
• Cista žolčnega kanala;
• Kronični pankreatitis in zoženje žolčnega kanala, ki ga povzroča;
• Sklerozni ali gnojni holangitis;
• Prirojene anomalije žolčnega trakta;
• Povečanje bezgavk in vpenjanje žolčnih poti.

Zdravljenje biliarne ciroze

Režim zdravljenja bo odvisen od tega, katera oblika bolezni je diagnosticirana pri bolniku. Če trpi za primarno biliarno cirozo, mora biti terapija usmerjena v zmanjšanje koncentracije bilirubina v krvi, v zniževanje ravni holesterola in alkalne fosfataze. To olajša vnos ursodeoksiholne kisline. Poleg tega je pacientu predpisan kolhicin (za preprečevanje razvoja zapletov bolezni) in metotreksat (za zagotovitev imunomodulatornega učinka). Če je bolezen že privedla do razvoja vezivnega tkiva v jetrih, so predpisana antifibrotična zdravila.

Poleg tega mora bolnik izboljšati kakovost življenja in se znebiti spremljajočih simptomov bolezni. Za lajšanje srbenja je priporočljivo jemati Colestipol, Naloxin, antihistaminike. Priporočljivo je jemati statine za zniževanje ravni holesterola. Če se pri bolniku razvije ascites, je potrebna uporaba diuretikov. Če se razvijejo resni zapleti, je potrebna presaditev organa darovalca.

Če je bolniku diagnosticirana sekundarna oblika bolezni, mora najprej normalizirati odtok žolča. To se naredi bodisi z endoskopijo bodisi s kirurškim posegom. Kadar takšnih manipulacij ni mogoče izvesti, je pacientu predpisana antibiotična terapija, da ustavi napredovanje bolezni.

Poleg tega morajo bolniki upoštevati posebno prehrano. Zdravniki priporočajo sprejem prehranske mize številka 5. Vključuje omejevanje porabe maščob, soli in beljakovin. Osnovno načelo prehrane je delno, hrano jemljemo v majhnih delih.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.