Diabetes Mellitus Pri Otrocih - Vzroki, Znaki In Simptomi Diabetes Mellitus Pri Otrocih, Zdravljenje In Preprečevanje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Vzroki, znaki in zdravljenje diabetesa pri otrocih

Vsebina:

• Znaki in simptomi diabetesa pri otrocih
• Vzroki za diabetes mellitus pri otrocih
• Zdravljenje diabetesa mellitusa pri otrocih
• Preprečevanje diabetesa pri otrocih

Bolezen se kaže v različnih starostnih obdobjih. Sladkorna bolezen se pojavlja tudi pri novorojenčkih. Je prirojene narave, vendar je pogostost njegovega pojavljanja nizka. Bolezen je pogostejša pri otrocih, starih 6-12 let. Presnova v otrokovem telesu, vključno z metabolizmom ogljikovih hidratov, poteka velikokrat hitreje kot pri odrasli osebi. Glede na to stanje še neoblikovanega živčnega sistema vpliva na koncentracijo sladkorja v krvi. Mlajši kot je otrok, težja bolezen napreduje.

Diabetes mellitus je diagnosticiran pri 1-3% odraslih. Otroci zbolijo v 0,1-0,3% primerov.

Razvoj diabetesa mellitusa pri otrocih je podoben kot pri odraslih. Značilnosti bolezni v otroštvu so povezane s stanjem trebušne slinavke. Njene dimenzije so majhne: do 12. leta je njegova dolžina 12 centimetrov, teža pa približno 50 gramov. Mehanizem proizvodnje insulina se s petimi leti izboljšuje, zato je obdobje od 5-6 do 11-12 let ključnega pomena za pojav diabetesa mellitusa.

V medicini je diabetes mellitus običajno razdeljen na dve vrsti: od insulina odvisen diabetes in od insulina odvisen diabetes (1 oziroma 2). Po statističnih podatkih je diabetes mellitus tipa 1 pogosteje diagnosticiran pri otrocih. Zanj je značilna nizka raven inzulina (več: diabetes tipa 1 in tipa 2: kakšna je razlika?).

Znaki in simptomi diabetesa pri otrocih

Starši naj bodo pozorni na nekatere značilnosti otrokovega vedenja, da bodo čim prej obiskali zdravnika. Diabetes mellitus se hitro razvije, če se pravočasno ne izvedejo potrebne manipulacije, lahko pride do diabetične kome.

Glavne značilnosti:

• suha usta in stalna želja po pijači;
• pogosto uriniranje, medtem ko je urin lepljiv;
• slabost in bruhanje;
• močno zmanjšanje vida;
• požrešnost s hujšanjem;
• šibkost, utrujenost in razdražljivost.

Pojav enega ali več znakov hkrati je osnova za stik z zdravnikom. Predpisal bo potrebne teste, na podlagi katerih je mogoče določiti natančno diagnozo.

Simptomi bolezni vključujejo tipične in netipične manifestacije. Starši lahko opazijo netipične simptome. To so pritožbe otroka zaradi nenehnih glavobolov, zmanjšane akademske uspešnosti in utrujenosti.

Tipični simptomi:

• poliurija ali urinska inkontinenca. Starši majhnih otrok ta simptom zamenjajo z močenjem postelje, ki je pogosto v zgodnji mladosti. Zato je pomembno poznati prve znake diabetesa;
• polidipsija, ki jo spremlja boleč občutek žeje. Otrok lahko spije do 10 litrov tekočine na dan in suha usta bodo še naprej obstajala;
• ostra izguba teže v ozadju povečanega apetita ali polifagije;
• pojav srbenja na koži, pustularne formacije. Koža postane suha;
• po uriniranju se srbenje pojavi na področju genitalij;
• poveča se izločanje urina (več kot 2 litra na dan). Njegova barva je lahka. Analiza urina kaže visoko specifično težo in vsebnost acetona. Pojav sladkorja v urinu je možen, običajno ne bi smel biti;
• krvni test na tešče razkrije povišanje krvnega sladkorja za več kot 5,5 mmol / l.

Če sumite na diabetes mellitus pri otroku, sta izrednega pomena pravočasna diagnoza in pravilno zdravljenje.

Vzroki za diabetes mellitus pri otrocih

Vzrokov za sladkorno bolezen pri otrocih je veliko. Glavni so:

• dednost. Bolezen je zelo pogosta pri sorodnikih. Starši z diabetesom mellitusom imajo 100% verjetnost, da bodo imeli otroke, ki bodo prej ali slej dobili enako diagnozo. Bolezen se lahko pokaže v obdobju novorojenčkov, in pri 25, in pri 50. Nadzorovati je treba raven sladkorja v krvi pri nosečnicah, ker posteljica jo dobro absorbira in spodbuja kopičenje v tvornih organih in tkivih ploda;
• virusne okužbe. Sodobna medicinska znanost je dokazala, da rdečke, norice, mumps (mumps) in virusni hepatitis motijo delovanje trebušne slinavke. V takšnih razmerah je mehanizem razvoja bolezni predstavljen tako, da celice človeškega imunskega sistema preprosto uničijo inzulinske celice. Toda prenesena okužba bo pripeljala do razvoja diabetesa mellitusa le v primeru obremenjene dednosti;

• vztrajni prehladi. Imunski sistem, ki se sooča z okužbo, začne aktivno proizvajati protitelesa za boj proti njej. Če se takšne situacije pogosto ponavljajo, se sistem obrabi in imunski sistem je oviran. Posledično se protitelesa, tudi če ni ciljnega virusa, še naprej proizvajajo in uničujejo lastne celice. Moteno deluje trebušna slinavka, zaradi česar se proizvodnja insulina zmanjša.

Seznam najboljših živil za krepitev imunskega sistema!

Zdravljenje diabetesa mellitusa pri otrocih

Trenutno medicina še ni našla metode, ki bi lahko otroka popolnoma pozdravila od diabetesa. Izvedeno zdravljenje si kot glavni cilj postavi dolgotrajno normalizacijo presnovnih procesov v telesu. Spremljanje bolnikovega stanja s strani staršev (ali neodvisno, odvisno od starosti otroka) se stalno izvaja.

Pristojno zdravljenje, odsotnost zapletov in dolgoročno normalno stanje otroka omogoča napovedovanje ugodnih pogojev za življenje in nadaljnje delo.

Endokrinolog se ukvarja z zdravljenjem diabetesa mellitusa.

Začetno fazo bolezni je mogoče popraviti v bolnišničnem okolju.

Prehrana

Pri otrocih se zdravljenje začne z izbiro optimalne prehrane, dogovorjene z zdravnikom in prilagojeno glede na resnost bolezni. Skladnost s prehrano je potrebna, ker otrok čez dan prejme več zdravil. Njihov vnos je odvisen od časa obroka. Strogo je treba upoštevati režim zdravljenja, sicer se bo učinkovitost zdravil znatno zmanjšala.

Vsebnost kalorij v hrani se izračuna v naslednjem razmerju: - zajtrk - 30%, - kosilo - 40%, popoldanski čaj - 10%, večerja - 20%. Izračun ogljikohidratne hrane zahteva posebno pozornost. Skupna količina na dan ne sme presegati 400 gramov.

Popoln seznam tega, kaj lahko in kaj ne smete jesti s sladkorno boleznijo, pa tudi pomen glikemičnega indeksa!

Zdravljenje z zdravili

Ker je več kot 70% vseh primerov diabetesa pri otrocih diabetes tipa 1, se zdravljenje z zdravili zmanjša na izračun ogljikovih hidratov, ki jih otrok zaužije, in uporabo insulina. V tem režimu otroci prejmejo izhodiščni dnevni odmerek insulina, ki ga nato (pred vsakim obrokom) dopolnijo s kratkotrajnimi odmerki insulina, izračunanimi iz pričakovanega vnosa ogljikovih hidratov in izmerjene ravni glukoze.

Bazalni odmerek lahko dajemo enkrat na dan (včasih pri mlajših otrocih vsakih 12 ur) v obliki injekcije dolgo delujočega insulina (glargin ali detemir) z dodatnimi bolusi v obliki ločenih injekcij insulina s kratkim delovanjem (običajno aspart ali lispro). Injekcije glargina ali detemirja se običajno dajejo ob večerji ali pred spanjem in se jih ne sme mešati s kratkotrajnimi insulini. Bazalni bolus ni primeren, če ni ustreznega nadzora nad otrokom, zlasti kadar odrasla oseba v šoli ali vrtcu ne more dajati dnevnih injekcij.

Inzulin, ki se uporablja pri zdravljenju diabetikov, ima kratkoročni učinek. To lastnost imajo zdravili protafan in aktrapid. Sestava se injicira subkutano s posebno injekcijsko brizgo. To je priročno in otroku omogoča, da se nauči, kako si injicirati zdravilo ob določenem času brez pomoči (več: navodila za uporabo insulina).

V 30% primerov se pri otrocih razvije diabetes tipa 2. V tem primeru je indiciran metformin - to je edino peroralno antihiperglikemično zdravilo, odobreno za bolnike, mlajše od 18 let. Metformin je treba začeti z majhnimi odmerki in ga jemati s hrano, da se prepreči slabost in bolečine v trebuhu. Običajni začetni odmerek je 500 mg enkrat na dan 1 teden in se tedensko povečuje za 500 mg 3-6 tednov, dokler ne doseže največjega odmerka 1000 mg peroralno 2-krat na dan. Cilj zdravljenja je zmanjšati glikirani hemoglobin (HbA1c) <6,5%.

Če tega z metforminom ni mogoče doseči, je treba začeti z insulinom. Na žalost približno polovica mladostnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 ne reagira na monoterapijo z metforminom in na koncu potrebuje inzulin.

Preprečevanje diabetesa pri otrocih

Otroci, ki se hranijo po steklenički od prvih dni življenja, so bolj izpostavljeni diabetesu mellitusu. Formule vsebujejo beljakovine kravjega mleka, ki zavirajo delovanje trebušne slinavke. Materino mleko je prvi preventivni ukrep, ki bo zmanjšal verjetnost, da bo zbolel. Hranjenje do enega leta ali več bo okrepilo otrokovo imunost in zaščitilo pred nalezljivimi boleznimi, ki lahko sprožijo razvoj diabetesa.

Pri starejših otrocih je treba spremljati prehrano, njeno sestavo in režim vnosa. Prehrana mora biti uravnotežena in raznolika, z izjemo velike količine maščob in ogljikovih hidratov. Vsekakor jejte sadje in zelenjavo.

Na to temo: 16 najbolj zdravih živil za sladkorno bolezen

Preventivni ukrepi se zmanjšajo na določanje rizične skupine: prisotnost sladkornih bolnikov v družini, presnovne motnje pri otroku in debelost. Otroci s podobnimi simptomi so registrirani pri endokrinologu in pregledani dvakrat letno. Če je diagnoza ugotovljena, se predpiše ambulantno opazovanje in mesečni pregled zdravnika, da se popravi program zdravljenja, pravočasno prepoznajo obdobja poslabšanja in preprečijo hudi zapleti med potekom bolezni.

Pogostost in metode preiskovalnih metod se določijo glede na stadij bolezni.

Bolniki s sladkorno boleznijo opravijo letni pregled pri ozkih strokovnjakih: oftalmologu, kardiologu, nevropatologu, nefrologu, kirurgu in drugih. Obvezna študija zanje so elektrokardiogram, analiza urina in tiste dejavnosti, ki bodo pomagale ugotoviti kršitve organov in sistemov v zgodnjih fazah

Popolno zdravljenje sladkorne bolezni je nemogoče. Pristojno in pravočasno zdravljenje vam bo omogočilo remisijo, otrok pa bo lahko vodil normalno življenje, ki se bo razvijalo v skladu s starostjo.

n

Avtor članka: Sokolova Praskovya Fedorovna, pediater