Afektivna Psihoza - Vzroki, Depresivna In Manična Faza, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, vrste faz in zdravljenje afektivne psihoze

Afektivna psihoza je duševna bolezen endogene manifestacije. Bolezen je značilna spontanost in pogostost nastopa afektivnih faz, kar kaže na manijo, depresijo ali mešano obliko. Za faze je značilna popolna reverzibilnost, regeneracija duševnih funkcij, prekinitev. Faze se lahko pojavijo v različnih globinah in imajo različne časovne intervale (od enega dne do več let). Ena faza in obdobje prekinitve je zabeleženo kot cikel psihoze afektivnega tipa.

Vsebina:

• Vzroki za afektivno psihozo
• Manifestacija depresivne faze
• Manična fazna manifestacija
• Zdravljenje psihoze

Vzroki za afektivno psihozo

Razlogi, ki vplivajo na nastanek afektivne psihoze, do danes še niso popolnoma ugotovljeni. Nove podatke na tem področju lahko pripišemo dednim dejavnikom, ki vplivajo na nastanek bolezni. Na afektivno patologijo vplivajo tudi nevrokemija, uporaba antidepresivov in drugih zdravil, ki vplivajo na receptorje živčnih celic. Raziskovalci se zanašajo na podatke klinične genetike, ki potrjujejo pomemben prispevek dednih patologij k razvoju psihoze.

Posebne metode preučevanja psihoze so dokazale, da genetski dejavniki, ki vplivajo na nastanek bolezni, predstavljajo 70%, okoljski dejavniki pa 30%. Bolezen opazimo dvakrat pogosteje pri ženskah kot pri moških. Poleg tega se ženska afektivna psihoza razvije v poporodnem obdobju, med menstruacijo, predmenopavzo. Ta dejstva so dokaz vpliva hormonskega neravnovesja kot vzroka bolezni.

Manifestacija depresivne faze

V depresivnih stanjih lahko prevladajo histerične, anksiozno-fobične, senesto-hipohondrične motnje ali klasika žanra - melanholična depresija. Strukturo reaktivne depresije povzroča situacija, ki travmatizira psiho. V vedenju začne prevladovati učinek malodušja. Brezbrižnost, depresija in obup popolnoma prevzamejo misli pacienta. Osredotoči se na okoliščine, ki so spremljale travmo. Vedenje se izraža s pasivnostjo. Pogovor je napolnjen s samoobtoževanjem ali obtoževanjem drugih.

V teh pogojih so opažene vegetativne motnje (hiter srčni utrip, povišan krvni tlak, znojenje). Pacient se lahko pritožuje zaradi slabega spanca in nočnih mor. Trajanje tega stanja doseže tri mesece.

Depresija očitne narave, tako kot reaktivna, se razvije v ozadju škodljivih zunanjih vplivov, ki temeljijo na travmatičnih situacijah. V tem primeru pri bolniku pride do izraza skrb za osebno zdravje. Pritožuje se nad okoliščinami, usodo, vse po nepotrebnem dramatizira.

Ta depresija se izraža s počasnejšim tempom govora in mišljenja, kar je skupaj z njihovo revščino in monotonostjo. Opazimo motorično zaostalost. Pritožujejo se zaradi "duševne bolečine" na ravni telesnih občutkov. V pogovoru prevladujejo ideje o samoobtoževanju ali grešnosti, razpoloženje se dvigne v večernih urah. Apetit se lahko poslabša. Takšna depresija traja do 6 mesecev. Pri afektivni psihozi depresivne faze v različnih oblikah predstavljajo 80% vseh faz.

Manična fazna manifestacija

Večina maničnih stanj pri psihozah afektivnega tipa je netipičnih. Glavni simptom predstavlja motorično vznemirjenje, ki ga ne spremljajo hitre ideatorske reakcije. Pacient ohrani sposobnost koncentracije, vendar se produktivnost miselnega procesa zmanjša. Za to manijo so značilne mobilnost, zgovornost, večkratne kretnje, enostavnost stika.

Povečana aktivnost pacienta je polna monotonosti in nizke produktivnosti, hkrati pa oseba doživlja še posebej dragocen odnos do svojih dejanj. Atipičnost tega maničnega afekta je v tem, da zbledi. Občutek popolnega fizičnega dobrega počutja in udobja, ki je neločljiv v tem stanju, se ne dopolnjuje z veseljem in zabavo, temveč ga spremlja prisotnost razdražljivosti in jeze. Obstaja kršitev apetita, pa tudi spanja. Trajanje bolezni doseže 1 leto.

Za te psihoze so značilne psihopatske manije, ki se razvijejo v 5 dneh in trajajo 5 mesecev. Stanje manije, ki poteka po klasičnem tipu (manija zabave), opazimo pri 20% bolnikov. Njihov razvoj se zgodi v 7 dneh in traja do 4 mesece. V nekaterih primerih se delirij lahko pojavi na vrhuncu strasti. Bipolarna afektivna psihoza ima v svojem razvoju mešana stanja, pri katerih simptome depresije nadomestijo simptomi manije in obratno.

Zdravljenje psihoze

Zdravljenje afektivne psihoze se izvaja predvsem z zdravljenjem z zdravili, ki vpliva na depresivno in manično fazo bolezni. V depresivnem stanju je prikazano imenovanje antidepresivov različnih skupin, tako klasičnih tricikličnih zdravil (anafranil, amitriptilin in drugi) kot štiricikličnih zdravil (lerivola, ludiomil). Glede na vrsto psihoze se lahko predpišejo atipični antidepresivi. Elektrokonvulzivna terapija se uporablja, kadar zdravljenje depresije ni mogoče.

Manične bolezni se zdravijo z antipsihotiki (azaleptin, tisercin, klopiksol). Natrijeve soli se dodajo zdravljenju, če ima psihoza monopolarno različico. To zdravilo deluje profilaktično in preprečuje pojav naslednjih faz.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".