Bolečina V Zapestju - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Bolečine v zapestju: kako zdraviti?

Bolečina se lahko pojavi v desnem ali levem zapestju. Je sposoben nakazati različne sklepne bolezni. Vsak dan se na zapestje položijo ogromne obremenitve. To negativno vpliva na stanje vezi in mišic.

Včasih bolečino sprožijo mehanske poškodbe. Po zmanjšanju obremenitve zapestja se zmanjša. Vendar včasih boleče občutke vztrajajo. Če vztrajajo dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti pregled.

Vsebina:

• Vzroki za bolečine v zapestju
• Simptomi in možne bolezni
• Kdaj je treba k zdravniku?
• Na katere zdravnike naj se obrnem, če me boli zapestje?
• Diagnostika
• Zdravljenje bolečine v zapestju
• Preprečevanje

Vzroki za bolečine v zapestju

Razlogov, ki lahko vodijo v bolečine v zapestju, je veliko. Razdeljeni so v dve veliki skupini: fiziološko in patološko.

Fiziološki

Pogosto se boleči občutki v zapestju pojavijo iz razlogov, ki nimajo patološke podlage.

Tej vključujejo:

• Zapestje je predolgo neprijetno.
• Dedna šibkost vezi rok.
• Dolgotrajna zloraba alkohola.
• Jemanje zdravil brez zdravniškega nadzora. V zvezi s tem so še posebej nevarna zdravila za zdravljenje epilepsije.
• Delo na tipkovnici.
• Značilnosti poklicne dejavnosti. V nevarnosti so upravljavci žerjavov, strojevodje, mizarji, ključavničarji in gradbeniki, ki sodelujejo z dvižnimi kladivi.
• Določeni športi: tenis, golf, vaje z mreno, veslanje.
• Sindrom karpalnega kanala. Pogosto se pojavi pri nosečnicah. To se zgodi v 2. in 3. trimesečju. Razlog za njegov razvoj je hitro povečanje telesne teže. Sindrom se kaže s simptomi, kot so: bolečina, otrplost roke. Bolečina je še posebej intenzivna med nočnim počitkom.

Patološki

Patološki vzroki, ki lahko vodijo do bolečin v zapestju, vključujejo:

• Tumorji, ki se nahajajo na roki.
• Prejete škode. Bolečina se pojavi zaradi izpaha, zloma, modrice, pretrganja ali zvina. Na območju poškodbe nastane edem, pojavi se hematom. Vse to stopnjuje boleče občutke.
• Artritis. Na sklepe lahko vplivamo iz različnih razlogov. Sem spadajo nalezljivi dejavniki in aseptično vnetje. Artritis je eden najpogostejših vzrokov za bolečine v zapestju.
• Artroza. Ta motnja se lahko pojavi po poškodbi sklepa. Med vadbo se pojavi bolečina. V mirovanju ni.
• Tendovaginitis ali de Quervainova bolezen. Ta patologija se razvije pri ljudeh, ki pogosto izvajajo isto vrsto skupnih gibov. Bolečina se pojavi, ko je roka ugrabljena. Seva v palec in komolec.
• Predorski sindrom. Razvija se v ozadju obrabe tetiv, pa tudi z vnetjem živčnih vlaken. Ljudje, ki delajo za računalnikom, pogosto trpijo za tunelskim sindromom.
• Tendinitis. Bolezen se pojavi v ozadju prekomernih obremenitev zapestja. Profesionalni športniki pogosto trpijo zaradi tendonitisa.
• Protin. Pri tej bolezni se v sklepih kopiči odvečna količina sečne kisline ali kalcijevih soli. Poslabšanje patologije spremlja močna bolečina, pekoč občutek, utripanje na prizadetem območju.
• Osteoartritis. Ljudje, stari od 40 do 60 let, najpogosteje trpijo zaradi patologije. Za bolezen je značilno uničenje kostnega tkiva. Poleg tega lahko trpi kjer koli in ne samo na področju metakarpofalangealnega sklepa.
• Nodosumski eritem. Pri tej bolezni se maščobno tkivo vname. Na prizadetem območju nastanejo tumorju podobne novotvorbe. Koža nad njimi pordeči, na dotik se odzovejo z bolečino.
• Bruceloza, gonoreja in druge bolezni nalezljive narave.
• Tuberkuloza sklepov in kosti. Ta bolezen se redko razvije. Trpijo večinoma starejši ljudje. Najpogosteje je prizadeta hrbtenica, ki je izpostavljena pretiranemu stresu. Kostno tkivo pa se lahko poškoduje kjer koli na telesu.
• Peyroniejeva bolezen. Oseba ima bolečine v zapestju. Samo moški trpijo za to boleznijo.
• Ishemična srčna bolezen in miokardni infarkt.
• Sprožilni prst.
• Ganglion ali higroma. S to motnjo se pod kožo tvorijo izbokline. Vsebovale bodo tekočino, ki ima žele podobno konsistenco.
• Kienbeckova bolezen.

• Bolezni hrbtenice. Številni med njimi vodijo do stiskanja korenin in hrbteničnih živcev. To povzroča bolečino na določenih predelih telesa.
• Volkmannova pogodba. Pri tej motnji ima bolnik obstrukcijo ulnarne arterije.

Po kraju koncentracije bolečine lahko določite razvoj določene patologije. Pogosto lahko boleče občutke v zapestju povzročijo motnje, kot so:

• Poškodbe centralnega živčnega sistema.
• Bolezni hrbtenice.
• Revmatoidni artritis ali artroza.
• Razpoke v kosti ali poškodbe vezi.

Simptomi in možne bolezni

Bolečina v zapestju je glavni simptom, ki bo vedno prisoten. Tudi oseba ima lahko druge znake motnje. Odvisni so od specifične bolezni, ki je sprožila bolečino v zapestju.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Otrplost v dlani in roki.
• Gosja polza.
• Pekoč občutek in srbenje na prizadetem območju.
• Trepetanje prstov, mravljinčenje v prstih.
• Povečana bolečina ponoči, po intenzivnem fizičnem naporu.
• Krč na značilnem območju.
• Slabost prstov pri poskusu dviganja predmeta.
• Omejitev gibov s čopičem.
• Otekanje v predelu prstov in dlani. Lahko se pojavi na enem ali obeh okončinah.

Posebni simptomi

Specifični simptomi bolečine v zapestju vključujejo:

• Splošno poslabšanje zdravja.
• Hiperemija tkiv roke. Pordelost se pogosto pojavi po poškodbi.
• Anatomsko nepravilen položaj okončine (po zlomu). Nestabilnost sklepov (po izpahu).
• Krvavitev pod kožo (po odprtem zlomu).
• Bolečina med upogibanjem okončine.
• Deformacija sklepov.
• Nezmožnost izvajanja kakršnih koli dejanj s prizadeto roko.
• Zasoplost, bolečine v prsih in srcu.
• Pekoč občutek, srbenje, mravljinčenje okončine.
• Hiperemija kože nad prizadetim območjem.
• Povečana telesna temperatura.
• Šibke mišice.

Našteti simptomi so pogostejši kot drugi. Lahko spremljajo akutne in kronične bolečine v zapestju. Natančne klinične manifestacije so odvisne od specifične patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.

Kdaj je treba k zdravniku?

Takoj se je treba posvetovati z zdravnikom, če ima oseba simptome, kot so:

• Izguba občutljivosti prstov.
• Boleče občutke trajajo več dni.
• Po obremenitvi roke bolečina postane močnejša.
• Zapestje je deformirano.
• Na prizadetem območju nastane oteklina ali utrditev.
• Oseba ne more premikati okončin.
• Bolečina se poslabša pri premikanju roke.
• Ko poskušate premakniti krtačo, zaslišite škrtanje in škripanje.

Na katere zdravnike naj se obrnem, če me boli zapestje?

Če želite ugotoviti vzrok bolečine v zapestju, se morate obrniti na strokovnjake, kot so:

• Terapevt

• Travmatolog. Po poškodbi je treba obiskati zdravnika, ne glede na izvor. Če ni mogoče priti do travmatologa, potem morate iti na sestanek kirurgu.
• Ortoped. Posvetuje se z zdravnikom, ko poleg bolečine v zapestju oseba opazi oteklino na značilnem predelu in med premikanjem zasliši škripanje in hruščanje. Lahko se pridružijo tudi bolečine med premikanjem palca in kazalca. Ti simptomi kažejo na peritendinitis.
• Revmatolog. Simptomi, zaradi katerih bi se moral človek obrniti na tega ozkega strokovnjaka: paroksizmalna bolečina (lahko vztraja od nekaj ur do več dni), pordelost na območju sklepov, lokalno zvišanje telesne temperature. Ko se sklep po končanem napadu bolečine deformira, lahko sumimo na protin ali psevdogut. Drugi znaki lahko kažejo na sistemsko bolezen: izpuščaji na koži in sluznicah, pekoč občutek med praznjenjem mehurja, zvišanje telesne temperature na 37,5 ° C, mrzlica, glavoboli, šibkost, znojenje med spanjem. Tudi ti simptomi so značilni za nalezljivi artritis. Lahko ga povzročijo gonoreja, tuberkuloza, bruceloza.
• Nevropatolog. Ta zdravnik bo zdravil bolnika s sindromom tunela. Pogosto se razvije pri nosečnicah, pri ljudeh, ki delajo za računalnikom. Na razvoj te patologije kažejo simptomi, kot so: bolečina, pekoč občutek in srbenje v zapestju, tresenje v prstih (prizadeti so vsi prsti, razen mezinca). Človek težko drži predmet na dlani. Roka lahko nabrekne in otrplost podlakti je pogosta. Čopič postane hladen, občutljivost kože se poslabša.

Če človek težko razume, pri katerem zdravniku se mora obrniti, najprej obišče terapevta.

Diagnostika

Po stiku z zdravnikom bo moral pacient opraviti diagnostične postopke, kot so:

• Jemanje anamneze. Pacient naj čim natančneje opiše simptome, ki ga motijo. Pomembno je pojasniti kraj lokalizacije bolečine, njihovo naravo, območje distribucije. Če ste bili že prej poškodovani, o tem obvestite strokovnjaka.
• Fizični pregled. Zdravnik bo pregledal prizadeto območje, ocenil prisotnost edema, deformacij, hematomov, premikov kosti, vnetij.
• Darovanje krvi za klinično in biokemijsko analizo. Tako boste lahko ocenili resnost vnetja.
• Ultrazvok sklepov. Ta študija vam omogoča diagnosticiranje sinovitisa, artritisa, tendonitisa.
• RTG sklepa. Z njegovo pomočjo se odkrijejo izpahi, zlomi, vnetni procesi, sinovitis, karpalni sindrom.
• Artroskopija. V sklep se vstavi mikroskopska kamera in instrumenti za odpravo patologije. Tak postopek se izvaja ne samo v diagnostične, temveč tudi v terapevtske namene.
• Ocena električne aktivnosti živčnih trupov (elektronevrografija) in mišic (elektromiografija).
• CT ali MRI. Te študije omogočajo natančno določanje patoloških sprememb v tkivih. S pomočjo CT in MRI se odkrijejo motnje, kot so: nekroza kosti, zlomi, artritis, poškodbe živčnih vlaken in mehkih tkiv okončin, vnetje kitnih ovojnic. Vendar pa MRI ne more imeti vsaka oseba. Tega pregleda ne predpisujte bolnikom s srčnim spodbujevalnikom, klavstrofobijo in nosečnicam.
• Scintigrafija. V tkivo se vbrizga posebna snov. Ko se kopiči, zdravnik pregleda prizadeto območje z gama kamero. Scintigrafija omogoča diagnosticiranje avaskularne nekroze kosti, artritisa, zlomov in sinovitisa.
• Študija sestave sinovialne tekočine. V sklep se vstavi posebna naprava, s pomočjo katere se odvzame sklepna tekočina. Nato se pregleda za odkrivanje patogene flore v njem.

Zdravljenje bolečine v zapestju

Kompleksni terapevtski učinek na telo vam bo omogočil hitro okrevanje.

Zdravljenje se izvaja na področjih, kot so:

• Pritrditev poškodovanega območja. Bolnik lahko dobi mavec, opornico ali drug fiksator.
• Fizioterapevtsko zdravljenje.
• Izvajanje vadbene terapije, obisk pisarne masažnega terapevta.
• Jemanje zdravil.

Operacija se uporablja v skrajnih primerih.

Terapija z zdravili

Obstaja veliko zdravil, ki se lahko spopadejo z boleznimi zapestnega sklepa. Večina jih pomaga pri določeni patologiji. Zdravnik naj jih predpiše, ko bo natančno poznal diagnozo bolnika.

Glavne skupine zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje bolečin v zapestju, so:

• Analgetiki: Ketonal, Ketanov itd.
• NSAID: Larfix, Ortofen. Uporabljajo se v shemi zdravljenja artritisa in osteohondroze.
• Hondroprotektorji : Artra, Teraflex. Uporabljajo se za obnovo pacientovega izgubljenega obsega gibanja. Zdravila lahko predpišemo v obliki tablet in v obliki mazila.
• Protirevmatična zdravila: Arva, Imuran. Predpisani so za preprečevanje distrofičnih in degenerativnih procesov v sklepnih tkivih.
• Kalcijevi pripravki: Kalcemin. Predpisani so bolnikom z okvarjeno integriteto kosti.
• Kortikosteroidi: Prednizolon, Celeston. Ta zdravila se uporabljajo za lajšanje bolečin, ki jih povzročajo artritis in artroza.
• Kombinirana zdravila. To vključuje gel Dolobene. Njegova uporaba lahko zmanjša otekanje tkiva, lajša vnetja in bolečine. Uporabite lahko tudi zdravilo Diklak, ki pomaga zniževati telesno temperaturo in ima tudi protirevmatični učinek.

Strokovnjaki prepovedujejo pacientom jemanje zdravil za lajšanje bolečin ali protivnetnih zdravil do postavitve diagnoze. V nasprotnem primeru bo težko postaviti natančno diagnozo. Če bolečine ni mogoče prenašati, je dovoljeno vzeti tableto Ketanov in se takoj posvetovati z zdravnikom.

Fizioterapija

Če je bolečino v zapestju povzročila poškodba, lahko zdravnik predpiše fizioterapijo, da pospeši okrevanje tkiva. Ti postopki pomagajo povečati prehrano prizadetega območja in povečajo tudi terapevtski učinek uporabljenih zdravil, na primer mazil ali krem. Fizioterapija pomaga odstraniti solne obloge iz sklepov.

Najbolj predpisani postopki:

• Zdravljenje z ultrazvokom. Učinki: izboljšanje pretoka krvi in limfe, odprava vnetja, izboljšanje prepustnosti dermisov, učinkovito prodiranje mazil in gelov v prizadeta tkiva. Zahvaljujoč temu zdravljenju okrevanje hitro napreduje.
• Magnetoterapija. Učinki: zmanjšanje intenzivnosti vnetnega procesa, lajšanje bolečin, lajšanje edema.
• Elektroforeza. Ta postopek je predpisan za različne bolezni, ki jih spremlja vnetje.
• Lasersko zdravljenje. Učinki: stimulacija presnovnih procesov, izboljšanje krvnega obtoka, odstranjevanje odvečne soli, lajšanje bolečin.
• Aplikacije s parafinom. Predpisani so za poškodbe tetiv, in sicer za kronični tendonitis.
• Terapija z udarnimi valovi. Ta postopek je pogosto predpisan za bolnike, ki potrebujejo operacijo. SWT se včasih pomaga izogniti operaciji. To zdravljenje je indicirano za bolnike s travmo.

Po končanem polnopravnem tečaju zdravljenja se oseba znebi bolečine. Povprečno število postopkov je šest. Trajanje ene seje je 20 minut. Med zdravljenjem se ne morete ukvarjati s športom, pomembno je izključiti stres na sklepu.

Fizioterapija

Kompleksi fizioterapevtskih vaj vam omogočajo obvladovanje različnih patologij sklepov. Zahvaljujoč dobro izbranim vajam je mogoče obnoviti obseg izgubljenih gibov in okrepiti mišice. Pouk naj poteka pod zdravniškim nadzorom.

Pomembno je zagotoviti, da oseba med vadbo ne bo bolela. Ko se pojavi nelagodje, je treba pouk ustaviti. Preproste vaje je dovoljeno izvajati samostojno, vendar jih mora zdravnik priporočiti. Uporabite lahko posebno masažno kroglico. Obremenitve na roki ne smejo biti preveč intenzivne.

Sporočilo

Če oseba trpi za kronično sklepno boleznijo, ji je prikazana masaža. Spodbuja normalen odtok limfe, odpravlja bolečine, izboljšuje prehrano tkiv.

Masažo lahko izvaja samo strokovnjak z medicinsko izobrazbo. Če oseba ni preučevala profesionalne masaže, lahko škoduje zdravju pacienta.

Operativno zdravljenje

Operacija je predpisana, kadar rezultat konzervativnih metod ni. Včasih se za obnovitev sklepa po poškodbi zateče kirurgu.

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Odstranijo se spremenjene sklepne strukture, izvede se aponeuroza tetive in nanesejo šivi. Rehabilitacija traja do 3 mesece. Vse je odvisno od obsega in narave posega.

Dietna terapija

Da bodo sklepi zdravi, morate v svojo prehrano vključiti živila, bogata z vitaminom D in kalcijem. Sem spadajo: jogurt, sir, mleko, brokoli, bogata zelena zelenjava.

Dobro je uživati mastne morske ribe in oreščke, saj so vir omega-3 maščobnih kislin. Med nosečnostjo morate spremljati svojo težo in preprečiti nastanek edema. Če želite to narediti, morate pravilno jesti, piti dovolj vode.

Alkoholne pijače so izključene. Negativno vplivajo na stanje sklepov in kosti. Moški ne smejo zaužiti več kot 2 porcije alkohola na dan, ženske pa več kot 1 porcijo. Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj osteoporoze, morate opustiti tobak. Poleg tega kajenje ovira normalno popravilo tkiva po poškodbi.

Video: Fizioterapija Jeffa Cavalierja. O vzrokih bolečin v zapestju, anatomiji rok in vajah za obvladovanje bolečine:

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje bolečin v zapestju:

• Redno morate vaditi, izvajati vaje, ki pomagajo okrepiti mišice zapestja.
• Če pride do nelagodja, morate zmanjšati obremenitev sklepa.
• Hitrost enake vrste gibanja ne sme biti previsoka.
• Dolgo časa ne morete biti v istem položaju. Pogosto ga je treba spreminjati.
• Predmete morate v celoti vzeti z dlanjo in ne samo s prsti.
• Pri delu z vibrirajočimi predmeti uporabljajte posebne rokavice. Omogočajo vam, da držite roko v pravilnem položaju. Obstajajo tudi posebna tesnila, ki lahko absorbirajo vibracije.
• Pri športnih aktivnostih mora biti zapestje pritrjeno.
• Delovno mesto mora biti dobro organizirano.
• Med delom za računalnikom morate vsako uro delati odmore. V tem času lahko tresete dlani, iztegnete prste.
• Nosite udobne čevlje, da zmanjšate tveganje za poškodbe med padcem. Na tleh ne sme biti nepotrebnih predmetov. Ne hodite po mokrih površinah.
• Ne smete dvigovati uteži. Bolje je tovor večkrat premakniti.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.