Nujna Urinska Inkontinenca - Simptomi, Zdravljenje In Vzroki

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Nujna urinska inkontinenca

Nujna urinska inkontinenca je nevzdržna potreba po uriniranju, ki je s prizadevanjem volje ni mogoče zadržati. Temu pravimo tudi urinska inkontinenca. Njegov vzrok je v prekomerno aktivnem mehurju.

Običajno se nagon po uriniranju pojavi, ko se v votlini organa nabere zadostna količina urina. Ko človek začuti ta nagon, gre v stranišče, kjer izprazni mehur. Ko se reaktivnost mehurja poveča, je že majhna količina urina dovolj, da ima ženska nevzdržno željo po uriniranju. V primeru, da v bližini ni stranišča, bo tveganje za manjkajoči urin zelo veliko.

Imperativni inkontinenci rečemo tudi nujni nagon po praznjenju mehurja, s katerim je z moči volje skoraj nemogoče obvladati. Medtem je nujna urinska inkontinenca težava, ki zahteva zdravljenje. Ne smemo je prezreti, saj bistveno poslabša kakovost življenja človeka: nenehno potrebuje stranišče, doživlja neprijetne občutke, prisiljen je nositi blazinice, da se izogne videzu neprijetnega vonja.

Po različnih virih je razširjenost urgentne urinske inkontinence med ženskami 11-20%. Najpogosteje trpijo starejše dame. Te težave pa ne smete trpeti. S tem se je mogoče in treba spoprijeti, še posebej, ker ima sodobna medicina za to vse možnosti.

Vsebina:

• Vzroki nujne urinske inkontinence
• Simptomi nujne urinske inkontinence
• Diagnoza nujne urinske inkontinence
• Zdravljenje nujne urinske inkontinence
• Preprečevanje

Vzroki nujne urinske inkontinence

Glavni vzrok nujne urinske inkontinence je prekomerno aktiven mehur. Človeška psiha ima povečano razdražljivost, kar vodi do hitrejšega prenosa impulzov na mišice zapiralke in mehurja. Posledično se bo telo odzvalo tudi na manjše draženje.

Zadrževanje urina postane še posebej težko, kadar je v bližini kakšen zunanji dražljaj, na primer voda teče, prižge se močna luč, pojavi se oster zvok itd. Nujni pozivi se bodo pojavili tudi, ko se bo v organu nabralo zelo malo tekočine.

Predpogoji za razvoj nujne urinske inkontinence so lahko debelost, nenadna izguba teže, težki delovni pogoji, nagnjenost k zaprtju, radioterapija, težaven porod.

Motnje povezav med tlačnimi receptorji v mehurju in možganskimi strukturami, ki so odgovorne za prostovoljno uriniranje, lahko povzročijo dejavniki, kot so:

• Starostne distrofične spremembe v živčnem sistemu;
• Hormonske motnje;
• Preložene poškodbe in operacije;
• Prisotnost tumorskih procesov;
• Pogoste nalezljive in vnetne bolezni genitourinarne sfere;
• Vrhunec.

Zaradi takšnih poškodb signal o urinu, ki se nabere v organu, prezgodaj vstopi v možgane in se patološko ojača. Mišična stena mehurja se začne krčiti, sfinkter se odpre in urin odteka skozi sečnico.

Simptomi nujne urinske inkontinence

Naslednji simptomi bodo pokazali nujno urinsko inkontinenco:

• Pogoste želje po praznjenju mehurja (polakiurija). Ženska lahko gre na stranišče več kot 8-krat na dan. Ponoči lahko dvakrat ali večkrat vstane na uriniranje.
• Potreba po uriniranju bo skoraj vedno nepričakovana.
• Potreba po uriniranju bo močna in jo bo težko zadržati.
• Želja po praznjenju mehurja se pojavi v ozadju zunanjih dražljajev.
• Kadar nujno urinsko inkontinenco spremlja prolaps mehurja, so bolečine v spodnjem delu trebuha pogoste. Lahko se pojavi občutek nepopolnega praznjenja mehurja ali občutek tujka v nožnici.
• Med spolnim odnosom ali po njem lahko občutite nelagodje ali bolečino v medeničnem predelu.
• Redno uhajanje urina povzroči nastanek dermatitisa v predelu dimelj, spodbuja rast bakterij, ponovitev genitourinarnih okužb, vključno s: cistitisom, vulvovaginitisom, pielonefritisom.
• Nelagodje, ki ga ženska občuti zaradi nujne urinske inkontinence, vpliva na nevropsihično stanje. Bolniki postanejo nagnjeni k depresiji in nevrozi.

Posebnosti imperativne in stresne urinske inkontinence:

Simptomi	Nujna inkontinenca	Stresna inkontinenca
Nujnost uriniranja po uriniranju je nujna.	Da	Ne
Število uriniranj na trkanje preseže 8-krat	Da	Ne
Urin se sprosti ob smehu, kašljanju, kakršni koli fizični aktivnosti	Ne	Da
Del urina	Obilno	Majhni deli
Nočno prebujanje za praznjenje mehurja	Da	Ne, ali zelo redko
Sposobnost zadrževanja nagona	Odsoten	Tukaj je

Diagnoza nujne urinske inkontinence

Za identifikacijo ženske z nujno urinsko inkontinenco so prikazani naslednji pregledi:

• Test kašlja. V pisarni ginekologa žensko prosijo za kašelj, ko je njen mehur poln. To omogoča razlikovanje med nujno in stresno inkontinenco.
• Dnevnik uriniranja. V njem ženska več dni beleži količino tekočine, ki jo pije, število odhodov na stranišče, količino izločenega urina. Pomembno je upoštevati količine urina, ki se sprostijo med nehotenim praznjenjem organa. Pozorni bodite tudi na situacije, v katerih pride do urinske inkontinence.
• Za izključitev patologije mehurja, kot so otekline, kamni, razjede ali vnetja, bo potrebna cistoskopija. Ta študija je pregled organa z vstavitvijo mikroskopskega endoskopa vanj. Dostop je skozi sečnico.
• Za določitev vzroka nujne urinske inkontinence je indiciran obsežen urodinamični pregled.

• Možno je opraviti ultrazvok mehurja in medeničnih organov.

• Za izključitev okužbe se urin vzame za splošno in bakterijsko analizo

Samoumevno je, da se vsak obisk pri zdravniku začne z jemanjem anamneze. Da bi ugotovila vzrok urinske inkontinence in se kakovostno zdravila, bo ženska morala obiskati ne samo urologa, temveč tudi ginekologa.

Zdravljenje nujne urinske inkontinence

Urinske inkontinence se ne zdravi s kirurškim posegom. Vsem bolnikom s to težavo svetujemo, da se najprej skušajo znebiti obstoječe težave s pomočjo programa korekcije zdravil, ki ne vsebujejo zdravil.

Splošno zdravljenje

• Če ima ženska prekomerno telesno težo, se je mora znebiti. Privede do povečanja pritiska na mehur, moti normalno razporeditev organov. Zato se brez korekcije telesne teže ne bo mogoče znebiti urinske inkontinence.
• Prehrana. Za zmanjšanje resnosti simptomov nujne urinske inkontinence je prikazano zmanjšanje uživanja čaja, kave in drugih pijač, ki vsebujejo kofein. Če tega ne storite, se poveča tveganje za manjkajoči urin. Dejstvo je, da imajo vsi kofeinski izdelki diuretični učinek. Kar zadeva omejevanje vnosa tekočine, če zdravnik ni dal takšnih priporočil, potem morate piti vsaj 1,5 litra vode na dan.
• Nastaviti je treba način uriniranja. Poskusiti je treba obiskati stranišče v urah, ki so strogo določene za ta dogodek, ne glede na to, kako močna je želja. Začeti morate z majhnimi presledki po pol ure, postopoma jih približujte uri ali več. Sčasoma bo tak trening zagotovo dal želeni rezultat.
• Trenirati je treba mišice medeničnega dna. To jih bo spravilo v ton, obnovilo delovanje zapiralke, če se je nekoliko izgubila. Bolj kot ženska nadzoruje mišice zapiralke, lažje bo nadzorovala nagon.

Dobro dokazane v smislu treninga mišic medeničnega dna, Keglove vaje. Vsaj trikrat na dan jih je treba napeti in zrahljati, mišice pa vsaj 3 sekunde vzdrževati v dobri formi. Treba je opozoriti, da se usposabljanje lahko izvaja skoraj povsod, saj je drugim nevidno. Ko so mišice v tonu, lahko vaje popestrimo tako, da jih izvajamo v drugačnem ritmu, izvajamo izrivanje (kot pri potiskanju med porodom) itd.

Druga učinkovita metoda reševanja nujne urinske inkontinence je biofidbek. Namenjen je izdelavi medeničnih mišic, vendar v tem primeru silo njihovega krčenja nadzira posebna oprema. Po potrebi lahko uporabite električno stimulacijo mišic. Dokazano je, da vam terapija z biofeedbackom omogoča napenjanje mišic in doseganje največjega nadzora nad uriniranjem.

Sodobna medicina ženskam ponuja veliko različnih simulatorjev, ki so kompaktne velikosti in lahko tonizirajo notranje mišice medenice.

Psihološki trening v kombinaciji z drugimi metodami nemedicinske korekcije je učinkovit pri urinski inkontinenci. Če imate močne pozive, se morate poskusiti čim bolj zamotiti. Na primer, lahko razmislite o svojih prihajajočih načrtih za ta dan, preberete zanimiv članek itd. Najpomembnejša naloga, s katero se oseba sooča, je, da se nekaj časa odvrne od misli, da bi šel na stranišče.

Zdravljenje z zdravili

Če splošne metode zdravljenja ne prinesejo želenega rezultata, se lahko poskusite znebiti nujne urinske inkontinence s pomočjo medicinske korekcije. Za to so ženskam predpisane:

• Zdravila za zmanjšanje povečanega tonusa stene mehurja. To so zdravila, kot so: Detrusitol, Driptan, Vesicar itd.
• Zdravila, kot so Omnik, Caldera, Dalfaz, pomagajo sprostiti mehur med polnjenjem in izboljšati oskrbo s krvjo.
• Če je nujna inkontinenca posledica menopavze, se lahko predpiše hormonsko zdravljenje. Hormoni se lahko uporabljajo v obliki tablet ali mazil.

Treba je razumeti, da je zdravljenje nujne urinske inkontinence pri ženskah zapletena naloga, ki zahteva celostni pristop. Vendar obstoječe težave ni mogoče prezreti. Urinska inkontinenca je izjemno pogosta, zato ni treba oklevati in poiskati pomoč pri zdravniku. Predpisal bo posebna zdravila, ki bodo bistveno izboljšala kakovost življenja.

Preprečevanje

Da bi čim dlje preprečili pojav nujne urinske inkontinence, morate uporabiti naslednja preprosta priporočila:

• Odrasla oseba mora spiti vsaj 1,5 litra čiste vode na dan. Preveč in premalo pitja ne smemo zaužiti, saj lahko škoduje zdravju.
• Nujno je nadzorovati lastno težo. Če se sami ne morete spoprijeti z odvečnimi kilogrami, se morate obrniti na strokovnjaka.
• Pomembno je, da se odpovemo slabim navadam.
• Treba je nadzorovati pravočasno odvajanje blata in preprečiti zaprtje.
• Krepitev medeničnih mišic je pomembno skozi vse življenje, ne le takrat, kadar je problem inkontinenca.
• Zaželeno je ustvariti individualni režim uriniranja. Težko se je uriti, da greš na stranišče ure in ure, vendar je mogoče. To je odlična metoda za preprečevanje urgentne inkontinence.

Urgentna inkontinenca je resen problem, ki zahteva profesionalno terapijo. Zato je pomembno, da poiščete pomoč pri strokovnjaku in ne trpite zaradi lažnega sramu in nelagodja.

Avtor članka: Lebedev Andrey Sergeevich | Urolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Andrologija", pridobljena po končani rezidenci na Oddelku za endoskopsko urologijo Ruske medicinske akademije podiplomskega izobraževanja v urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 JSC Ruske železnice (2007). Podiplomski študij je bil tu zaključen do leta 2010.