Ukrivljenost Nosnega Septuma - Kaj Storiti?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Ukrivljenost nosnega septuma

Ukrivljenost nosnega septuma se pojavi pri mnogih ljudeh. Popolnoma ravno nosni septum je redkost. Vendar ukrivljenosti tega dela nosu ni vedno mogoče šteti za patologijo. Zdravljenje potrebujejo le ljudje, ki imajo odstopajoči nosni septum in povzročajo zdravstvene težave. Otolaringolog se ukvarja z diagnozo in izbiro terapije.

Vsebina:

• Ukrivljenost nosnega septuma
• Simptomi ukrivljenosti nosnega septuma
• Vzroki za ukrivljenost nosnega septuma
• Vrste ukrivljenosti nosnega septuma
• Posledice ukrivljenega nosu
• Diagnostika ukrivljenosti nosnega septuma
• Zdravljenje odstopajočega nosnega septuma
• Kontraindikacije za kirurško zdravljenje
• Možni zapleti po operaciji
• Nekaj besed o preventivi
• Kakšni so stroški operacije odstopajočega nosnega septuma?

Ukrivljenost nosnega septuma

Nosni septum je predstavljen s ploščo, ki teče po sredini nosu. Vdihani zrak razdeli na enake dele in tako zagotovi pravilno obdelavo pred vstopom v spodnja dihala. Uspe ga ogreti, očistiti in navlažiti. Če je particija ukrivljena, so kršene vse te funkcije.

Predstavljena je plošča, ki ločuje nos s kostnim in hrustančnim tkivom. Ko se njegov hrustanec premakne, pride do neenakomerne porazdelitve zraka. Njegova deformacija konic in ukrivljenost v obliki grebena vodi v podobno situacijo. Kot kaže analiza statistike, ima 95% ljudi ukrivljenost, vendar se stopnja njene resnosti razlikuje.

Simptomi ukrivljenosti nosnega septuma

Simptomi, ki lahko kažejo na odstopanje nosnega septuma:

• Poslabšanje nosnega dihanja. Glede na stopnjo ukrivljenosti je dihanje lahko nekoliko ali zelo moteno. Včasih bolnik sploh ne more dihati skozi nos in vdihavati skozi usta. Tudi če se človek ne pritožuje zaradi težav z dihanjem, to še ne pomeni, da je njegov septum enakomeren. Verjetno je, da se je deformacija pojavila že v zgodnjih letih, telo pa se ji je že uspelo prilagoditi. Težave z dihanjem se pri bolnikih z veliko nosno votlino morda ne pojavijo.
• Kronični rinitis. Nos človeka je vedno zamašen. Vendar mnogi ljudje niso pozorni na ta simptom, saj verjamejo, da je razlog v stalnih prehladih.
• Alergija. Kadar človek ne more normalno dihati skozi nos, to vpliva na stanje njegove imunosti. Postopoma začne slabeti. Telo pogosteje napadajo nalezljivi povzročitelji in alergeni. Zato se pri večini bolnikov s kronično zamašenostjo nosu razvije astma na podlagi odstopajočega septuma. Ta bolezen je pred bronhialno astmo. Glavni signal takšne motnje je povečan rinitis ob stiku z alergeni.
• Glavobol. Ukrivljeni del septuma v obliki grebena ali trna pride v stik z nosno sluznico in jo draži. Živčni receptorji so v stalni napetosti, kar vodi do glavobola.
• Sušenje sluznice nosu, nelagodje v nosu.

• Krvavitev iz nosu. Na strani, kjer se nahaja izboklina ukrivljenosti, sluznica postane tanka. Vsak pritisk nanjo povzroči pojav krvi.
• Apneja. Smrčanje je posledica kršitve prehoda zraka skozi nosne poti.
• Prekomerna utrujenost, zmanjšana zmogljivost, zmanjšana telesna aktivnost. Te manifestacije je mogoče razložiti s hipoksijo možganskega tkiva.
• Pogoste nalezljive bolezni, ki prizadenejo dihalni sistem. Pacient kašlja, kiha, sluz mu nenehno teče iz nosu.
• Kronična bolečina v grlu. Oseba se pritožuje zaradi znojenja in suhosti v orofarinksu.
• Pogosto vnetje srednjega ušesa z bolečino in okvaro sluha.
• Kršitev oblike nosu. Ta simptom označuje travmatično ukrivljenost septuma.

Vzroki za ukrivljenost nosnega septuma

Razločiti je mogoče naslednje razloge, ki vodijo do ukrivljenosti nosnega septuma:

• Kršitev stopnje rasti različnih delov lobanje. To vodi do dejstva, da se velikost nosne votline spremeni, zaradi česar se septum deformira.
• Prejete škode. Močnejša kot je poškodba, bolj bo ukrivljen septum. Če se kosti ne zacelijo pravilno, potem ostane vidna okvara nosu.
• Prisotnost polipov in tumorjev, ki rastejo iz nosne sluznice. Večji kot so, večja je verjetnost nastanka napake.
• Hipertrofija konhe na eni strani. Njegova odvečna rast pritiska na septum, zaradi česar se deformira.

Vrste ukrivljenosti nosnega septuma

Obstajata dve klasifikaciji ukrivljenosti nosnega septuma, odvisno od vzrokov, ki so jo povzročili, in od značilnosti okvare.

Klasifikacija ukrivljenosti po Mladinu

• Ukrivljenost tipa glavnika. Je majhen, koncentriran v sprednjem delu septuma, na eni strani. Oseba prosto diha skozi nos.
• Izrazita krestalna ukrivljenost. Ta deformacija vodi do težav z nosnim dihanjem.
• Greben v obliki odstopanja z enostransko deformacijo, ki je koncentriran v zadnjem delu septuma.
• Deformacija je v obliki črke S. V tem primeru obstajata dve grebeni podobni ukrivljenosti, ki se nahajata v desnem in levem sinusu.
• Odstopanje tipa "turška sablja". Deformacija je podobna glavniku, nahaja se v zadnjem delu nosu.
• Deformacije v vodoravni ravnini, grebeni so prisotni v obeh nosnicah.
• Zmečkana particija. Obstaja veliko deformacij, ki se nahajajo v različnih ravninah.

Klasifikacija ukrivljenosti po Lopatinu

• Zadebeljen septum.
• Septum z ukrivljenostjo v obliki črke C.
• Pregrada je glavnik.
• Pregrada v obliki črke S.
• Pregrada je trn.
• Izpah 4-stranskega hrustanca in njihove kombinacije.

Posledice ukrivljenega nosu

Če ima oseba ukrivljen nosni septum, lahko to povzroči resne posledice:

• Pogosti prehladi.
• Smrkav nos. Rinitis je lahko alergičen, atrofičen, vazomotorni, hipertrofičen.
• Vnetje sinusov: sinusitis, sinusitis.
• Grč grla.
• Otitis media s poškodbo srednjega ušesa.
• Bronhialna astma.
• Sindrom kronične utrujenosti.
• Kršitev menstrualnega ciklusa.
• Bolezni srca, oči in drugih organov.
• Padec imunosti.

Diagnostika ukrivljenosti nosnega septuma

Da bi razumeli, ali oseba z odstopanjem nosnega septuma potrebuje kakršno koli zdravljenje, mora opraviti pregled. Poleg zunanjega pregleda septuma bo otolaringolog opravil rinoskopijo in druge diagnostične tehnike.

Zunanji pregled otolaringologa

Zdravnik pregleda pacientov nos. Če je ukrivljenost posledica poškodbe, bo nos imel nepravilno obliko. Nato zdravnik oceni dihanje v desnem in levem nosnem hodniku. Če želite to narediti, oseba zaporedoma zapre nosnice, zraven proste nosnice pa mora biti nit ali vata. Zdravnik oceni moč vdiha in izdiha po vibracijah niti.

Drugi test je oceniti bolnikovo vohalno funkcijo. Da bi to naredili, se vata navlaži v vonju in oseba prosi, da opiše vonj, ki ga čuti. Če je septum močno ukrivljen, se bo vonj zmanjšal.

Rinoskopija

Rinoskopija je postopek, pri katerem zdravnik pregleda bolnikovo nosno votlino. To se naredi s posebno napravo. Takšna diagnostika se izvaja glede na indikacije. Lahko se izvede sprednja in zadnja rinoskopija. Bolnikom z odstopanjem septuma je najpogosteje predpisana sprednja rinoskopija.

Za izvedbo študije se nosnice razširijo s posebno napravo, po kateri se vanjo vstavi sonda. Z njeno pomočjo zdravnik sondira sluznico, ki obdaja nosno votlino. To vam omogoča odkrivanje polipov, tumorskih novotvorb, območij suppuration. Če zdravnik opravi pregled skozi ustno votlino, lahko vizualizira hipertrofijo zadnjih koncev turbinatov.

Rentgen nosu

Radiografija ne omogoča ocene stopnje ukrivljenosti pacientovega nosnega septuma. Študija se izvaja predvsem zato, da se pridobijo informacije o stanju obnosnih votlin.

Računalniška tomografija in slikanje z magnetno resonanco

CT in MRI se uporabljata, kadar so potrebne najbolj natančne informacije o stanju nosnih struktur. S pomočjo slik, izdelanih na računalniškem tomografu, je mogoče vizualizirati grebene in bodice, ki se nahajajo v zadnjih delih septuma, pa tudi diagnosticirati sočasne nosne patologije, če obstajajo.

MRI je informativen v smislu odkrivanja tumorjev, polipov, cist in drugih patoloških sprememb v mehkih tkivih.

Rinoendoskopija

Za izvedbo rinoendoskopije je potrebno dodatno lajšanje bolečin. Uporablja se lokalna anestezija. Za izvedbo študije se v nosno votlino vstavi sonda, opremljena z mikroskopsko video kamero. Z njeno pomočjo zdravnik preuči zanimiva področja.

Zdravljenje odstopajočega nosnega septuma

Če želite odpraviti obstoječo napako, boste potrebovali pomoč kirurga.

Kirurško zdravljenje: septoplastika

Glede na obseg posega ima bolnik lokalno ali splošno anestezijo. Povprečno trajanje postopka je 1-2 uri.

Zdravnik zareže in pilingi sluznico, nakar se odstrani spremenjeno hrustančno tkivo. Tkiva se šivajo, v nosne kanale pa se vstavijo tamponi iz gaze. Preprečujejo razvoj krvavitve in rano ščitijo pred okužbami. Zdravnik si na nos položi mavec. Po zaključku rehabilitacijskega obdobja na obrazu ni modric, oteklina popolnoma izgine.

Endoskopska septoplastika

Za endoskopsko septoplastiko se uporablja vlakenski endoskop. Dostop do prizadetega območja poteka skozi nosne poti. Zarezi niso potrebni. S tem se izognemo travmi tkiva, šivi niso potrebni. Operacija traja približno eno uro. Po njegovem zaključku zdravnik v nosne kanale vstavi bombažne palčke in na nos postavi zadrževalnik iz silikona. Dan kasneje jih odstranijo in osebo pošljejo domov. Popolno okrevanje nastopi v 5-7 dneh.

Lasersko zdravljenje

Glavna prednost postopka je njegovo brezkrvno obnašanje. Tkivo seciramo z laserjem. Pod njenim vplivom se krvne žile koagulirajo. Za odstranitev odvečnega hrustanca se segreje. Zdravnik samostojno nadzoruje temperaturo izpostavljenosti. Po končanem postopku je nos fiksiran v pravilnem položaju z mavcem. Gazalni tamponi se vstavijo v nosne poti.

Prednosti postopka z laserjem:

• Brez rezov. Sluznica ostane nedotaknjena.
• Brezkrvnost postopka.
• Ni tveganja za okužbo.
• Odsotnost hematomov po posegu.
• Pacient ni hospitaliziran. Postopek se izvaja v ambulanti, če je opremljena s potrebno opremo.
• Tkiva po operaciji ne nabreknejo.
• Okrevanje poteka čim prej.

Vendar pa ni vedno mogoče uporabiti laserja za korekcijo nosnega septuma. Postopka ne izvajamo pri bolnikih z ukrivljenim kostnim tkivom, saj je z laserjem mogoče popraviti le hrustanec. Prav tako ne bo uspelo shraniti svoje oblike. Žarek lahko odreže samo trn ali greben.

Zdravljenje brez kirurškega posega

S pomočjo konzervativne terapije bo mogoče le odpraviti vnetje, ki je prisotno v nosni votlini. Medicinsko korekcijo lahko predpišemo bolnikom s polipi, adenoidi in alergijskim rinitisom. Zahvaljujoč vnosu zdravil se poveča odpornost telesa na različne okužbe, obnovi se nosno dihanje.

Nosnega septuma z zdravili ne bo mogoče poravnati. Nosno dihanje lahko izboljšamo z lajšanjem edema ali z odstranjevanjem polipov ali adenoidov. V nekaterih primerih je indicirana osteopatija.

Kontraindikacije za kirurško zdravljenje

Kontraindikacije za operacijo popravljanja nosnega septuma so naslednje:

• Starost do 16 let in več kot 50 let. Pri starejših se sluznica nosnih prehodov redči, oteklina se zmanjša, zato se nosno dihanje normalizira. Najpogosteje v tej starosti ni potrebe po kirurški korekciji. Pri otrocih, mlajših od 16 let, kostno in hrustančno tkivo obraza še naprej raste. Zato morate počakati, da se ta postopek zaključi. Čeprav obstajajo resne indikacije, se operacija lahko izvede v kateri koli starosti.
• Akutna stopnja katere koli bolezni.
• Menstrualne krvavitve, pa tudi prvi teden po koncu menstruacije.
• Bolezni duševne sfere.
• Motnja strjevanja krvi.
• Hude kronične bolezni.
• Tuberkuloza.
• Atrofija epitelijskih tkiv nosnega septuma.

Možni zapleti po operaciji

Operacija popravljanja oblike nosnega septuma je eden najvarnejših in najmanj travmatičnih postopkov.

Vendar celo ona lahko povzroči razvoj zapletov, kot so:

• Nastanek hematoma.
• Gnojenje tkiv.
• Krvavitev iz nosu med obdobjem okrevanja.
• Fuzija nosnih votlin, zožitev nosnega prehoda.
• Gnojni sinusitis, perihondritis.

Nekaj besed o preventivi

Če ima oseba ravno nosni septum od rojstva, bodo naslednji preventivni ukrepi pomagali preprečiti njegovo ukrivljenost:

• Zavrnitev travmatičnih dejavnosti.
• Pravočasno odstranjevanje vseh bolezni organov ORL.
• Povečana imunost.

Kakšni so stroški operacije odstopajočega nosnega septuma?

Brezplačno. Če ima oseba indikacije, bo klasična rinoseptoplastika opravljena brezplačno. Če želite to narediti, je dovolj, da se obrnete na otolaringologa v kraju bivanja. V tem primeru morate imeti polico zdravstvenega zavarovanja.

V zasebnih ORL ambulantah. V zasebni zdravstveni ustanovi lahko operacijo izvedemo na način, ki ga sam izbere pacient (z uporabo laserja ali endoskopske opreme). Stroški so odvisni od obsega dela, od usposobljenosti kirurga in prestiža klinike. Povprečna cena 1-2 dni hospitalizacije se giblje od 18.000 do 35.000 rubljev.

Cena laserske kirurgije. Odklonjeni nosni septum je mogoče popraviti z laserjem za 30.000 - 60.000 rubljev.

Estetska korekcija. Stroški plastične kirurgije za odpravo nosnega septuma so 5.000 - 400.000 rubljev. Vse je odvisno od vrste nameravanega posega.

Avtor članka: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Izobrazba: Leta 2009 je na Petrozavodski državni univerzi prejel diplomo iz specialnosti »Splošna medicina«. Po opravljeni praksi v Murmanski regionalni klinični bolnišnici je prejel diplomo iz otorinolaringologije (2010)