Preprečevanje Preležanin

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Preprečevanje preležanin

Vsebina:

• Vzroki preležanin
• Stopnje preležanin
• Kako preprečiti dekubitus?
• Nega kože

Razjede pod pritiskom imenujemo nekroza mehkih tkiv. Nenehni pritiski na določene dele telesa pri posteljah privedejo do motenega krvnega obtoka in normalnega delovanja živčnih impulzov, ki zagotavljajo vitalne procese v celicah. Posledično je možna nekroza mehkih tkiv. Ta pojav se v medicini imenuje preležanine.

Najpogostejša mesta za njihov videz so kostne izrastki. Koža najprej bledi, nato pa se prekrije z edemi, lušči. Razjede zaradi pritiska pogosto vključujejo zgornjo plast mehkega tkiva in kosti. V tem primeru lahko odprta rana povzroči zastrupitev krvi, kar je usodno. Zato je pomembno, da preprečimo nastanek razjed zaradi pritiska. Največja nevarnost njihovega pojava je križnica, komolci, lopatice, zadnjica. Tlačne rane so dveh vrst: eksogene in endogene. Prva vrsta je nekroza tkiva kot posledica mehanskih obremenitev. V primeru endogene vrste imajo motnje v delovanju organov in telesnih sistemov vodilno vlogo.

Vzroki preležanin

Veliko število dejavnikov prispeva k nastanku razjed zaradi pritiska. Med njimi imajo največji vpliv na nekrozo mehkih tkiv:

• pomanjkanje gibanja, redka sprememba bolnikovega položaja - zdravniki priporočajo redno obračanje ležečega bolnika. Konec koncev nenehno stiskanje ne dovoli, da bi kri krožila skozi kapilare. Presnova je motena, mehka tkiva ne dobijo elementov, potrebnih za celice, zaradi česar pride do njihove nekroze.
• trenje in drsenje - pacientova koža je zelo občutljiva na učinke na njej. Trenje bolnikovega telesa lahko poškoduje mehka tkiva in kapilare.
• nepravilna prehrana - elastičnost kože se zmanjša s pomanjkanjem beljakovin, askorbinske kisline in tekočine v telesu, zato se pod pritiskom zlahka poškoduje.
• gube v perilu, ki ustvarjajo dodatno trenje;
• preveč suha ali vlažna koža;
• odvečna teža in povečano potenje.

Stopnje preležanin

1. V prvi fazi lahko na prebledeli koži opazimo preležanine na območjih, ki so še posebej dovzetna za to bolezen. Sčasoma se tam pojavijo edemi. Oseba občuti bolečino ob dotiku teh mest na koži;
2. Za drugo stopnjo so značilne spremembe na dermisu in povrhnjici. Oteklina postane še bolj opazna in spominja na pretisni omot, napolnjen s tekočino;
3. Razjede pod pritiskom tretje stopnje so zelo pogoste. Razjede se postopoma pojavljajo po telesu. Poleg tega niso prizadete le vse plasti kože, temveč tudi mišično tkivo;
4. Zadnja stopnja dekubitusa je najbolj nevarna. V tem primeru je prizadeto kostno tkivo. Rane so globoke in zelo boleče. Na bolečih mestih na površini je opazna skorja odmrlih mehkih tkiv.

Kako preprečiti dekubitus?

Pred pojavom razjed na pacientovi koži je mogoče zaščititi s preventivo in zagotavljanjem ustrezne nege. Spremljati je treba ne samo zunanje stanje kože, sanitarne razmere, temveč tudi prehrano. Posebna skrb je potrebna pri bolnikih z diabetesom mellitusom, debelostjo in inkontinenco.

Vzmetnica proti preležaninam

Danes so v prodaji posebni modeli, ki omogočajo spreminjanje tlačnih točk na telesu s premikanjem zraka. Zahvaljujoč tej lastnosti krvni obtok ni moten. Sodobne žimnice z ležišči delujejo skoraj tiho. Poleg tega za razliko od prvih modelov ne porabijo veliko električne energije. Vzmetnica, ki vas boli pod pritiskom, vam omogoča, da pacienta redkeje obračate in olajša nego.

Bolnika je treba premakniti tako, da ga najprej dvignete. V nasprotnem primeru na koži nastanejo drsne in trenja poškodbe, ki vodijo do preležanin.

Pomembno je spremljati bolnikovo prehrano. Prehrana mora vključevati živila, ki vsebujejo cink, železo in druge koristne elemente v sledovih. Tlačne rane pogosto povzroča pomanjkanje železa. Bogati so z mlečnimi izdelki, ribami, perutnino, piščančjimi jajci. Bolnik naj je več zelene zelenjave in svežega sadja. Za tiste bolnike, katerih prebavni sistem ne obvladuje mesa dobro, so juhe alternativa.

POVEZANE: Seznam domačih zdravil za preležanine

Nega kože

• Preprečevanje ranic pod pritiskom pomeni pogosto menjavo perila. To pomaga ohranjati kožo čisto. Sveže perilo previdno položite, da se postelja ne zmečka. Ustvarjajo dodatno trenje in poškodujejo kožo. Nohti naj bodo kratki tako za pacienta kot za negovalca. V nasprotnem primeru se lahko koža enostavno opraska.
• Oblačila za pacienta naj bodo ohlapna. Če stisne ali je pretesno, bo prišlo do slabe cirkulacije. Izbrati morate modele brez gumbov, togih šivov, žepov. Sintetične tkanine negativno vplivajo na kožo, zato morajo biti perilo in oblačila iz naravnih materialov. Pregrevanje bolnikovega telesa ne sme biti dovoljeno. Povečano znojenje poveča tveganje za rane na pritisku.
• Koža mora biti vedno čista. Če želite to narediti, ga je treba obdelati z mokro gobo. V tem primeru morate ravnati zelo previdno, da ne poškodujete zgornjih plasti kože. Preveč suho kožo je treba navlažiti, mastno pa posušiti. Antibakterijska sredstva niso priporočljiva. Na primer, milo, ki čisti kožo, uniči koristne bakterije na njeni površini. Po vodnih postopkih se vlaga odstrani z brisačo. V takih primerih ne smete drgniti kože.
• Inkontinenca je pogost vzrok za razjede zaradi pritiska. Bolniki, ki imajo težave s tem, naj čim pogosteje spreminjajo spodnje perilo in uporabljajo plenice. V primeru povečanega potenja kožo obdelajte z gobico, namočeno v šibko raztopino jabolčnega kisa.

Zdravljenje razjed zaradi pritiska je dolg in boleč proces. Če je bolnik pravilno oskrbljen, se lahko razjede izognemo. Glavno je vzdrževati čistočo bolnikovega telesa in postelje, mu zagotoviti veliko pijače in raznoliko prehrano ter redno spreminjati položaj telesa.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.