2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48
KOPB
Vzroki, simptomi, stopnje in diagnoza KOPB
Definicija kronične obstruktivne pljučne bolezni
Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) je neodvisna progresivna bolezen, za katero niso značilne samo vnetne komponente, temveč tudi strukturne spremembe v krvnih žilah in pljučnem tkivu. Poleg tega je treba omeniti resne kršitve bronhialne obstrukcije. Takšna ovira je lokalizirana v predelu distalnih bronhijev. Ta bolezen je ločena od številnih tipičnih kroničnih procesov pomembnega dihalnega sistema.
Dokazano je, da kronična obstruktivna pljučna bolezen najpogosteje prizadene moške, starejše od 40 let. Med vsemi vzroki invalidnosti zaseda vodilni položaj. Poleg tega je tveganje smrtnosti visoko tudi med delovno sposobnim prebivalstvom.
S povečanjem produkcije bronhialne sluzi in povečanjem njene viskoznosti se ustvarijo najugodnejši pogoji za hitro rast bakterij. V tem primeru je motena prehodnost bronhijev, spremeni se pljučno tkivo in alveole. Napredovanje bolezni neposredno vodi v edem bronhialne sluznice, izločanje sluzi in krče gladkih mišic. Pogosto se pri KOPB pridružijo bakterijski zapleti in pride do ponovitve pljučnih okužb.
Zgodi se, da potek kronične obstruktivne pljučne bolezni močno poslabšajo resne motnje izmenjave plinov, ki se kažejo v znatnem zmanjšanju kisika v krvi in povečanju krvnega tlaka. Takšna stanja izzovejo odpoved cirkulacije, kar pri približno 30% bolnikov s to diagnozo povzroči smrt.
Vzroki za KOPB
Glavni razlog se šteje za kajenje tobaka. Med drugimi dejavniki, ki povzročajo razvoj kronične obstruktivne pljučne bolezni, obstajajo okužbe dihal v otroštvu, industrijske nevarnosti, sočasne bronhopulmonalne patologije in depresivno stanje okolja. Pri majhnem številu bolnikov bolezen temelji na genetski nagnjenosti, ki se izraža s pomanjkanjem beljakovin alfa-1-antitripsin. On je tisti, ki nastane v jetrnih tkivih in ščiti pljuča pred resnimi poškodbami.
Kronična obstruktivna pljučna bolezen praviloma velja za poklicno bolezen številnih železniških delavcev, rudarjev, gradbenih delavcev, pa tudi delavcev, ki pridejo v stik s cementom. Pogosto se ta bolezen pojavlja med strokovnjaki v metalurški in celulozno-papirni industriji. Genetska nagnjenost in okoljski dejavniki povzročajo kronične vnetne procese notranje obloge bronhijev, kar znatno zmanjša lokalno imunost.
Simptomi in stopnje KOPB
Obstaja več klasifikacij kronične obstruktivne pljučne bolezni. Na stopnji nič se bolezen kaže z močnim izločanjem izpljunka in nenehnim kašljanjem ob nespremenjeni pljučni funkciji. Za prvo stopnjo so značilni kronični kašelj, nastanek izpljunka in manjše obstruktivne motnje. V zmernih pogojih lahko opazimo različne klinične simptome, ki se z določeno obremenitvijo stopnjujejo. V tem primeru izrazite obstruktivne motnje napredujejo.
V tretji fazi bolezni, ko izdihnete, se omejitev pretoka zraka poveča. Opazimo lahko povečanje poslabšanj in povečano zasoplost. V izredno hudih razmerah se pojavijo hude oblike bronhialne obstrukcije, ki lahko ogrozijo človekovo življenje. Cor pulmonale se razvije in diagnosticira nevarno dihalno odpoved.
Omeniti je treba, da je v zelo zgodnjih fazah kronična obstruktivna pljučna bolezen lahko skrivna. Pogosto se značilna klinika bolezni kaže v zmernih pogojih. Za KOPB je značilen močan kašelj z zasoplostjo in flegmom. Včasih je v zgodnjih fazah epizodni kašelj, ki ga spremlja sproščanje velike količine sluznega sputuma. V tem obdobju skrbi tudi zasoplost z intenzivnim naporom. Kašelj postane trajen šele z napredovanjem bolezni.
Z nastopom pritrditve določene okužbe opazimo dispnejo v mirovanju in sputum postane gnojen. Potek kronične obstruktivne pljučne bolezni se razvije bodisi po emfizemnem bodisi bronhialnem tipu. Mnogi bolniki z bronhialnimi vrstami bolezni se pritožujejo nad kašljem, obilno tvorbo sputuma. Opazimo lahko tudi zastrupitev, cianozo kože in nevarna gnojna vnetja bronhijev ter pomemben izraz oviranja z blagim pljučnim emfizemom.
Za bolnike z emfizematoznim tipom KOPB je značilna ekspiratorna dispneja, za katero so značilne težave pri izdihu. V tem primeru pljučni emfizem močno prevlada nad tipično bronhialno obstrukcijo. Pacientova koža je sivo-roza, rebrna kletka pa je v obliki cevi. Omeniti je treba, da ob ugodnem benignem poteku vsi bolniki preživijo do starosti.
V večini primerov je progresivni razvoj bolezni zapleten zaradi akutne dihalne odpovedi in pljučnice. Včasih se diagnosticirajo spontani pnevmotoraksi, sekundarna policitemija, pnevmoskleroza in kongestivno srčno popuščanje. V zelo hudih fazah se lahko pri nekaterih bolnikih razvije cor pulmonale ali pljučna hipertenzija. Absolutno v vseh primerih bolezen vodi do zmanjšanja kakovosti življenja in aktivnosti.
Diagnoza KOPB
Pravočasna diagnoza kronične obstruktivne pljučne bolezni lahko podaljša pričakovano življenjsko dobo bolnikov in znatno izboljša kakovost njihovega obstoja. Sodobni strokovnjaki pri zbiranju anamnestičnih podatkov vedno upoštevajo proizvodne dejavnike in prisotnost slabih navad. Spirometrija velja za glavno metodo funkcionalne diagnostike. Razkrije začetne znake bolezni.
Pomembno je tudi merjenje volumetričnih in hitrostnih kazalnikov. Sem spadajo vitalna zmogljivost pljuč, prisilna zmogljivost in prostornina enega prisilnega izdiha na sekundo. Za diagnozo zadostuje razmerje in seštevek ugotovljenih kazalnikov. Za oceno resnosti in narave bronhialnega vnetja se za proučevanje sputuma bolnikov uporablja citološka metoda. V fazi poslabšanja ima sputum vedno viskozen in hkrati gnojni značaj.
Klinični krvni testi pomagajo prepoznati poliketomijo, ki je možna zaradi razvoja nevarne hipoksemije le pri bronhialni bolezni. Določa se število eritrocitov, hemoglobina, hematokrita in viskoznost krvi. Glavni simptomi odpovedi dihanja so plinska sestava zavetišča. Za izključitev drugih podobnih bolezni so prikazani rentgenski posnetki prsnega koša. Za KOPB je značilna deformacija bronhialnih sten, pa tudi spremembe v pljučnem tkivu emfizemske narave.
EKG lahko razkrije razvoj pljučne hipertenzije, diagnostična bronhoskopija pa je potrebna za oceno stanja sluznice bronhijev in za zbiranje analize njihovih izločkov.
Zdravljenje KOPB
Za glavni cilj terapije bolezni velja, da upočasni vse progresivne procese, odstrani ovire in izključi dihalno odpoved. Ravno to je potrebno za povečanje trajanja in kakovosti življenja bolnikov. Odpravljanje vzroka bolezni, kot so kajenje ali industrijski dejavniki, je potrebno zdravljenje v kompleksni terapiji. Zdravljenje se začne z učenjem pacienta, da uporablja distančnike, inhalatorje in razpršilce ter samooceno.
Hkrati so predpisani mukolitiki in bronhodilatatorji za redčenje sputuma in razširitev lumna bronhijev. Potem se običajno predpišejo inhalacijski glukokortikosteroidi, med poslabšanji pa se izvaja antibiotična terapija. Po potrebi sta predpisani pljučna rehabilitacija in oksigenacija telesa. Zmanjšanje stopnje razvoja KOPB je možno le z metodičnim kompleksnim zdravljenjem, ki je ustrezno izbrano za vsakega posameznega bolnika.
Prognoza je praviloma ugodna glede na popolno okrevanje bolnikov. Ob enakomernem napredovanju bolezni govorijo o invalidnosti. Opozoriti je treba, da glavna prognostična merila vključujejo izključitev provocirajočih dejavnikov in kar je najpomembnejše, upoštevanje pacientovih ukrepov zdravljenja in vseh priporočil.
Preprečevanje KOPB
Preprečevanje nadaljnjega razvoja kronične obstruktivne pljučne bolezni je najpomembnejši preventivni ukrep. Vzdrževanje kajenja je glavna zahteva za napredovanje bolezni. Tudi pasivno kajenje se šteje za nesprejemljivo. Celostni pristop proti bolezni bo zagotovil podaljšanje pričakovane življenjske dobe.
Pozorni bodite tudi na druge okužbe dihal, ki lahko sprožijo ponovitev KOPB. Za preprečevanje poslabšanj se dolgotrajna uporaba posebnih mukolitikov, ki delujejo antioksidativno, obeta.
Ker je KOPB neozdravljiva bolezen, je treba voditi pravilen življenjski slog, obvladovati simptome, zaradi katerih lahko bistveno upočasnite razvoj bolezni. Pravilna preventivna merila bodo omogočila bolniku, da se vrne v kakovostne življenjske pogoje.
Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt
Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".
Priporočena:
Rak Trebušne Slinavke - Znaki In Simptomi, Stopnje In Stopnje, Zdravljenje Raka Trebušne Slinavke
Vzroki, simptomi in zdravljenje raka trebušne slinavkeKaj je rak trebušne slinavke?Rak trebušne slinavke je ena od malignih novotvorb trebušne slinavke, ki je tumorska rast atipičnih celic žleznega ali ploščatoceličnega epitelija, ki obdaja akinarne elemente ali sistem vodov. Kljub do
Rak Prostate - Simptomi, Stopnje In Stopnje. Zdravljenje Raka Prostate Pri Moških
Rak prostate: simptomi, stopnje, stopnje in zdravljenjeRak prostate diagnosticiramo z registracijo širjenja žleznih celic prostate, katere prisotnost je značilna le za moške. Zaradi pomembnega prispevka k spolnemu življenju telesa prostato imenujemo "srce" moškega principa - od nje je odvisno sproščanje androgenov (moških spolnih hormonov) in tekočega dela ejakulata, ki je potreben za prevoz in hranjenje spermatozoidov.Tako ko
Rak Požiralnika - Znaki, Simptomi, Stopnje, Stopnje In Zdravljenje Raka Požiralnika
Znaki, simptomi, stopnje in zdravljenje raka požiralnikaVsebina:Simptomi raka požiralnikaVzroki za rak požiralnikaStopnje in stopnje raka požiralnikaZdravljenje raka požiralnikaKaj je rak požiralnika?Rak požiralnika je maligna novotvorba, ki se razvije iz epitelijskih celic, ki se nahajajo v sluznici. Do dan
Pljučna Tuberkuloza Pri Odraslih - Simptomi, Znaki, Stopnje In Oblike Pljučne Tuberkuloze
Simptomi, znaki, stopnje in oblike pljučne tuberkuloze pri odraslihVsebina:Kaj je pljučna tuberkuloza?Zgodnji znaki pljučne tuberkulozeDrugi simptomi pljučne tuberkulozeJe pljučna tuberkuloza nalezljiva ali ne?Faze pljučne tuberkulozeOblike pljučne tuberkulozeZapleti in posledice pljučne tuberkulozeDiagnoza pljučne tuberkulozeKako poteka zdravljenje?Prepreče
KOPB - Zdravljenje Bolezni KOPB Z Ljudskimi Zdravili In Metodami
Zdravljenje KOPBZdravljenje bolezni KOPB z ljudskimi zdraviliKronična obstruktivna pljučna bolezen, imenovana tudi KOPB, je skupni izraz, ki vključuje različne bolezni iz bronhialnega območja. Glavni znaki bolezni vključujejo kronični potek z občasnimi remisijami in ponavljajočimi se poslabšanji. Predstavl
