Motnje Krvnega Obtoka Spodnjih Okončin - Vzroki, Simptomi, Diagnoza In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Simptomi motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Slaba cirkulacija v spodnjih okončinah pomeni zmanjšan pretok krvi v okončine zaradi zožitve ali blokade arterij. Spremljajo ga bolečine med hojo, ki med postankom izginejo. To se imenuje občasna klavdikacija. Sprožijo ga lahko različne bolezni, vendar vedno kaže na resne težave z arterijami. Zato se morate ob prvem pojavu simptomov posvetovati z zdravnikom in diagnosticirati.

Znani so naslednji dejavniki tveganja za občasno klavdikacijo:

- kajenje;

- uživanje alkohola;

- debelost;

- zrela starost;

- stres;

- diabetes;

- genetika;

- kršitev metabolizma lipidov.

Pri občasni klavdikaciji se lahko pojavijo bolečine v različnih delih noge: začenši od stopala in se dvigajo višje do spodnjega dela noge, kolena, kolka, pri nekaterih dosežejo spodnji del hrbta. Včasih so simptomi motenj krvnega obtoka teža ali šibkost nog, krči, otrplost, mrzlica. V posameznih primerih bolezen perifernih arterij sploh ne daje nobenih simptomov.

Vzroki za motnje krvnega obtoka spodnjih okončin

Vzrokov za motnje krvnega obtoka je veliko, vendar jih lahko razdelimo v tri velike skupine: poškodbe arterij (periferni deli), vazokonstrikcija zaradi nastanka aterosklerotičnih plakov, vnetje arterijske stene, krč arterij.

Najpogostejši vzroki za takšne motnje so naslednje bolezni:

· Obliteracijska ateroskleroza spodnjih okončin. Prizadene ljudi obeh spolov, različnih starosti, pogosteje pa moške po štiridesetih. Snovi, ki so podobne holesterolu in maščobam (lipidi), se kopičijo v posodi in tvorijo sklerotične plake, kar povzroči popolno ali delno blokado žile.

· Obliteracijski endarteritis (tromboangiitis). Kronična avtoimunska vaskularna bolezen. Kri zaradi krčevitih stegenskih žil ne teče v zadostnih količinah. Mladi (moški) so še posebej dovzetni za to hitro napredujočo bolezen, saj slabe navade močno prispevajo k razvoju te bolezni.

· Poškodba krvnih žil zaradi diabetesa mellitusa. Najhujši zaplet je tako imenovano diabetično stopalo. Zaradi nezadostnega krvnega obtoka v spodnjih okončinah, gnojno-nekrotičnega gnitja noge se začne gangrena, ki pogosto vodi do amputacije.

· Krčne žile (ali tromboflebitis). Moten je odtok krvi, stene posod oslabijo.

Diagnoza motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Pri diagnozi in izbiri najprimernejše metode zdravljenja za zdravnika so pomembni dejavniki, kot so vzrok bolezni (ateroskleroza, endarteritis itd.), Lokalizacija (globina lezije), vrsta lezije (popolno ali delno zaprtje žile) in stopnja arterijske poškodbe. Zaradi lažje diagnoze je bila arterijska insuficienca razdeljena na faze, odvisno od simptomov:

- Faza I (popolna kompenzacija): utrujenost, ohladitev stopal, otrplost in mravljinčenje, ki se pojavi šele po fizičnem naporu;

- II. Stopnja (okvara med funkcionalnimi obremenitvami): simptomi prve faze se dodajo občasne klavdikacije, ki pacienta prisilijo, da upočasni ali ustavi;

- III. Stopnja (neuspeh v mirovanju): spremlja nenehna bolečina ali bolečina ponoči;

- IV. Stopnja (ulcerativno-nekrotične spremembe na okončini): ob ishemični bolečini se pojavijo znaki gangrene. Bolniki potrebujejo narkotična sredstva za lajšanje bolečin.

Za diagnosticiranje motenj krvnega obtoka se uporabljajo različne metode in bolnik se mora le obrniti na strokovnjaka (kirurga), ki bo opravil osebni pregled, palpacijo, tolkala (tapkanje), avskultacijo (poslušanje dela organov). Po tem boste morali opraviti obvezne študije, kot so:

· Ultrazvočna doplerografija krvnih žil (prikaz v realnem času smeri, hitrosti in volumna pretoka krvi);

· Angiografija (kontrastni rentgenski pregled stanja krvnih žil in pretoka krvi);

· Kapilaroskopija (neinvazivna metoda za preučevanje mikrocirkulacije na nivoju tkiva);

· Termometrija (merjenje temperature kože);

· Magnetna resonančna angiografija ali MRI s kontrastom (kontrastno sredstvo se injicira intravensko, kar vam omogoča, da dobite podrobnejše informacije kot pri MRI)

Zdravljenje motenj krvnega obtoka spodnjih okončin

Po razjasnitvi diagnoze bo zdravnik lahko predpisal ustrezno zdravljenje. Zdravljenje motenj krvnega obtoka v okončinah lahko razdelimo na dve vrsti: fizioterapevtsko (konzervativno) in kirurško (operativno). Da se vam ne bi bilo treba zateči k kirurškemu zdravljenju, se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom in začeti s fizioterapijo. Za pozitivno dinamiko okrevanja je nujno opustiti slabe navade, kot so kajenje, pitje alkohola, uživanje mastne hrane in neaktiven življenjski slog.

Poleg tega bo zdravnik predpisal farmakološko zdravljenje. Linijo zdravil lahko razdelimo v naslednje skupine: antiagregacijska sredstva (preprečevanje ateroskleroze arterij, povečanje pretoka krvi, občasna klavdikacija, povečanje prevožene poti), antikoagulanti (preprečevanje krvnih strdkov, zaviranje strjevanja krvi).

Če bolnik ni pravočasno poiskal pomoči in ni začel zdravljenja, je verjetno, da bo treba kirurško zdravljenje, ki ga lahko razdelimo na dve vrsti: angioplastika in odprta operacija. Angioplastika - skozi prebod v dimljah v arterijo do točke blokade vstavimo tanek kateter z balonom na koncu. Ko je balon dosegel želeno območje, se napihne, s čimer razširi arterijo in obnovi pretok krvi. Na tem mestu je nameščen stent, ki preprečuje zožitev arterije.

Motnje krvnega obtoka spodnjih okončin danes uspešno zdravimo, vendar je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od samega bolnika in njegove samokontrole.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).