Aortna Disekcija - Vzroki, Vrste In Simptomi Aortne Disekcije, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, vrste in simptomi aortne disekcije

Vsebina:

• Vzroki za vodenje disekcije aorte
• Vrste aortne disekcije
• Simptomi disekcije aorte
• Diagnoza aortne disekcije
• Zdravljenje disekcije aorte

Opredelitev bolezni

Seciranje aorte je velika nevarnost za človeško življenje, pri večini bolnikov se smrt zgodi zaradi močnih notranjih krvavitev. Manj pogosto se pojavijo možganske kapi ali se kot zaplet procesa razvije akutno srčno popuščanje. Zato v primeru prvih znakov disekcije aorte bolnike takoj napotijo v bolnišnico.

Vzroki za vodenje disekcije aorte

Visok krvni tlak in ateroskleroza prispevata k disekciji aortnih sten. Patološke spremembe v vezivnem tkivu pri boleznih, kot so sifilis v terciarni fazi, prirojene srčne napake, so pogosto eden od predpogojev za razvoj bolezni. Dejavniki tveganja vključujejo kajenje in pozno nosečnost. Dedni dejavnik igra pomembno vlogo.

Vrste aortne disekcije

Proksimalna aortna disekcija je najpogostejša. Proces se praviloma razvije v naraščajoči aorti in se lahko spušča po krvni žili. Manj pogosto se diagnosticira distalna disekcija, ki vključuje padajoči del, včasih z nadaljevanjem do trebušne aorte.

Akutno obdobje bolezni lahko traja do 2 tedna in če bolnik prehaja skozi to fazo, potem postopek praviloma postane kroničen.

Simptomi disekcije aorte

Starejši in starejši ljudje najpogosteje trpijo za to boleznijo, čeprav obstajajo primeri bolezni med mladimi, ki so pogosteje povezani z dednostjo ali pridobljenimi patološkimi dejavniki.

Seciranje aorte se lahko pojavi akutno in dolgotrajno. Za akutno obliko je značilen nenaden hiter začetek in traja do 2 tedna. Če ni pravilnega in pravočasno začetega zdravljenja, več kot polovica bolnikov umre.

Pogost simptom pri vseh vrstah disekcije aorte je močna bolečina, ki spominja na miokardni infarkt. Zaradi motenega krvnega obtoka se lahko razvijejo možganske kapi, bolniki imajo hudo težko sapo, poveča se šibkost, omedlevica, trpijo notranji organi in sistemi.

Za proksimalno obliko so značilne tlačne ali zbadajoče bolečine v predelu prsnega koša, retrosternalnem prostoru, ki se pogosto daje hrbtu. Najintenzivnejša manifestacija bolečine je opažena na začetku procesa. Z nadaljnjim razvojem disekcije aorte opazimo ishemične motnje v zgornjih okončinah, možganih in hrbtenjači.

V distalni obliki se bolečina pojavi v nadželodčnem predelu, hrbtu in seva v vrat. Nadaljnje širjenje procesa povzroča ishemične lezije trebušnih organov, ledvic in spodnjih okončin.

Bolnikovo stanje v akutnem obdobju je vedno zelo težko, kritično. Stanje šoka spremlja zvišanje krvnega tlaka na največje število in povečanje srčnega utripa. Smrt je neizogibna, če ni usposobljene pomoči zaradi razvoja akutnega srčnega popuščanja ali pojava močne notranje krvavitve.

Če je bolnik preživel to fazo bolezni, potem proces postane kroničen in lahko traja dlje časa.

Kronični potek bolezni je pogosto asimptomatski ali klinična slika spominja na anevrizmo aorte. Toda takšni bolniki se morajo vedno zavedati, da niso imuni na nenaden akutni pojav disekcije ali rupture aorte.

Diagnoza aortne disekcije

Za pravilno prepoznavanje diagnoze in razlikovanje med boleznimi srčno-žilnega sistema je treba temeljito anamnezo v kombinaciji z laboratorijskimi podatki. Rentgen prsnega koša je obvezen za določanje struktur v telesu. Oblika, gibanje in velikost srca se pregledajo z uporabo ehokardiograma. Trenutno se pogosto uporabljata računalniška tomografija in MRI. Slike krvnih žil se posnamejo z uporabo aortografije. Vse te metode vam omogočajo natančno določitev pravilne diagnoze.

Zdravljenje disekcije aorte

Pogosto se disekcija aorte zdravi na oddelku za intenzivno nego, kjer je pacient pod stalnim nadzorom. Način zdravljenja je izbran glede na vrsto bolezni. Pri blokadi krvnih žil se najpogosteje uporablja kirurška metoda, pri drugi možnosti pa gre brez kirurgije. Več kot polovica bolnikov živi več kot 10 let po zdravljenju.

Pri konzervativnem zdravljenju je poudarek na zniževanju krvnega tlaka za zmanjšanje obremenitve aorte. V prihodnosti se bolnikom priporoča zdravniški pregled vsakih šest mesecev ali leto, da se izključi poslabšanje bolezni.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".