Operacija Zmanjšanja želodca Je Najučinkovitejša Metoda Hujšanja

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Operacija za zmanjšanje želodca

Za zmanjšanje odvečne teže obstaja veliko metod: terapevtska prehrana, zdravila za zdravljenje debelosti, uporaba masaže in posebej zasnovani kompleksi za vadbo, post. Te metode so indicirane za tiste, ki so se zredili zaradi neustrezno oblikovane prehrane, zanemarjanja telesne aktivnosti, hormonskega skoka zaradi nosečnosti in poroda. Pri takih ljudeh indeks telesne mase (ITM) običajno ne presega 30-35 kg / m ².

ITM se izračuna po zelo preprosti formuli: težo osebe (v kg) je treba deliti z višino (v metrih) na kvadrat. Na primer, pri višini 1,7 m in teži 80 kg bo indeks telesne mase 80: 1,7 ² = 27,6. Zgornja meja norme je 25 kg / m ², dlje od te številke je vrednost ITM, večja je stopnja debelosti.

Operacija za zmanjšanje želodca je potrebna za tiste, ki imajo ITM enak 40 kg / m ² ali več ("marbidna debelost"). Poleg tega ljudje z zdravstvenimi težavami sami ne bodo mogli shujšati:

• Sladkorna bolezen;
• Patologije endokrinega sistema;
• Motnje presnovnih procesov v telesu.

Nadaljnje ohranjanje odvečne teže je za takšne bolnike z večjim tveganjem za hipertenzijo, ishemijo, možgansko kap in bolezni sklepov. Za takšne indikacije se uporabljajo kirurške metode za zmanjšanje velikosti želodca.

Vsebina:

• Baloniranje v želodcu
• Obvezovanje želodca
• Gastrektomija
• Obvod želodca

Baloniranje v želodcu

Predvidena učinkovitost te manipulacije je izguba 40% začetne telesne teže. Operacija je sestavljena iz namestitve balona v želodec, da začasno zmanjša njegovo prostornino. Indikacije za poseg - ITM več kot 30-35 enot. Ta manipulacija se izvaja v splošni anesteziji po analogiji z gastroskopijo. Elastična posoda iz tankega silikona se skozi usta vnese v želodec. Napolnjena je z modro obarvano vodo. Takšen previdnostni ukrep je potreben, da lahko bolnik ob zlomu integritete mehurja to motečo okoliščino določi po barvi urina.

Vendar pacientom s takšnimi pritožbami skoraj nikoli ni treba stopiti v stik z zdravnikom, saj je verjetnost takšnih incidentov prenizka. Da bi preprečili uničenje sten silikonske posode z agresivnim okoljem želodčnega soka, bolniki jemljejo zdravila, ki zmanjšujejo kislost želodca.

Po izhodu iz zdravilnega spanca lahko bolnik zapusti bolnišnico.

Verjetni simptomi v prvih dneh po balonu:

• Slabost,
• Bruhanje
• Belching
• Okus gume v ustih.

Po 5-7 dneh se prilagajanje tujku v želodcu konča in neugodja ni več čutiti. Balon je šest mesecev v želodcu. V tem času se bolnik navadi, da se razume z majhnimi porcijami hrane, telesna teža se zmanjša za 40%. Naslednja in zadnja faza je odstranitev balona iz želodca. Manipulacija se izvaja v anesteziji pod nadzorom gastroskopa. Posodo prebodemo, iz nje izčrpamo tekočino in balon vzamemo iz želodca. Glavna naloga pacienta po balonu je, da se ne vrne k starim prehranjevalnim navadam, da ohrani dosežene rezultate.

Obvezovanje želodca

Učinkovitost te kirurške manipulacije je sposobnost izgube 50% prvotne teže. Indikacije za nalaganje povoja na želodec - ITM nad 30 enot. Pacient mora biti starejši od 18 let.

Kontraindikacije za manipulacijo:

• Otroci in mladostniki;
• Povečan pekel;
• Nosečnost;
• Zasvojenost z alkoholom;
• Uporaba hormonskih zdravil;
• Zgodovina avtoimunskih patologij.

Zaporedje laparoskopske operacije povezovanja:

• Pacientu dajo splošno anestezijo, naredijo 5 prebodov v trebušni steni.
• Pod nadzorom posebne opreme (miniaturna kamera in poseben monitor) je trak-obroč nameščen okoli želodca in pritrjen.
• Cev se od zavoja z izhodom prevede do nastavitvenih odprtin na sprednji steni prsnega koša pod rebri.

• Po 2 mesecih se skozi odprtino v pas vnese fiziološka raztopina in s tem se zmanjša velikost želodca. Po operaciji za zmanjšanje želodca morate jesti večinoma mehko hrano, v majhnih delih, ne piti vode.
• Po 6 mesecih se trak izprazni in tekočino odstrani skozi odprtino navzven.
• Če se vrne odvečna teža, postopek ponovimo.

Prstan je treba odstraniti, da se olajša psihološko stanje pacienta, ki je prisiljen živeti z miniaturnim želodcem. Nihče ne more jesti pičlih porcij hrane, ne biti lačen in ohranjati enako samozavedanje. Tudi predhodno delo s specialistom psihologom ne pomaga vedno premagati takšnega testa.

Žal vsi bolniki ne morejo obdržati dobljenih rezultatov. Po vrnitvi na prejšnjo velikost želodca nekateri operirani dodajo količino svojih porcij in ponovno pridobijo na teži.

Gastrektomija

Ta volumetrična operacija se izvaja z ITM nad 40 kg / m ². Izvaja se kot rezultat laparoskopske kirurgije v splošni anesteziji in korenito spremeni anatomijo želodca. Skratka, to operacijo lahko opišemo kot popolno odstranitev želodca. Od nje ostane majhna cev s premerom največ enega centimetra in pol. Po 5-6 dneh se lahko bolnik vrne domov.

Prehranska pravila v pooperativnem obdobju:

• 2 tedna bi morali jesti tekočo hrano: juhe, sokove;
• Po tem času bolnik preide na jogurte in pire zelenjavne kaše;
• Po 5 tednih preidejo na običajno prehrano;
• Vso hrano je treba temeljito prežvečiti;
• Za dopolnitev koristnih mineralov in vitaminov je treba jemati kompleksne pripravke;
• Morda boste morali vzeti sredstvo za prebavo hrane.

Ta poseg drastično spremeni ne le prehranjevalne navade, ampak tudi celoten življenjski slog človeka. Prejšnja teža se zmanjša za polovico, vendar običajne količine želodca ne bo več mogoče vrniti. Tega psihološkega nelagodja ni mogoče takoj premagati; potrebna je pomoč strokovnjaka.

Obvod želodca

Indikacije za obvodni kirurški poseg so enake kot pri gastrektomiji. Bypass operacija je ustvarjanje nove dodatne poti, ki obide želodec s sistemom bypass. Med to operacijo je votlina prebavnega organa razdeljena na 2 dela, od katerih je eden povezan s tankim črevesjem, kjer se absorbira večina hranil.

Zahvaljujoč tej taktiki večina želodca ni vključena v proces prebave in sitost se pojavi veliko hitreje kot prej.

Operacija poteka v dveh fazah:

• Po izvedbi 8 punkcij v trebušni steni kirurg opravi resekcijo želodca in izreže nov prebavni organ s prostornino do 30 ml.
• Del tankega črevesa, ki intenzivno absorbira hranila, se skrajša, preostali del črevesja pa se prišije na okrnjen nov želodec.

Tako dosežemo 2 cilja hkrati - zmanjša se količina zaužite hrane in absorbira manj kalorij.

Možni zapleti pri operaciji želodčnega obvoda:

• Vnetje peritoneja zaradi slabo izvedenih šivov in uhajanja tekoče frakcije hrane. Peritonitis bolniku ogroža smrt.
• Videz brazgotinskega tkiva v črevesnem lumnu, zmanjšana prehodnost. Za zdravljenje tega zapleta se v lumen črevesja vstavi poseben balon.
• Kršitev oskrbe s krvjo zašitega dela želodca in nastanek razjed na njem nastane zaradi kajenja, stresa, visoke kislosti.
• Pojav damping sindroma zaradi preseganja dovoljene količine ogljikovih hidratov v prehrani. Simptomi: bolečina v epigastriju, hladen znoj, tahikardija.

Takšni zapleti so izjemno redki, saj takšne operacije izvajajo visoko usposobljeni strokovnjaki. Po operaciji obvoda, pa tudi po želodcu, je treba količino mineralov in vitaminov dopolniti z dodatnim vnosom posebnih sredstev. Posebnost te vrste kirurškega posega je dolgo pooperativno obdobje.

Operacija za zmanjšanje želodca s kirurškim posegom se izvede po temeljitem pregledu bolnika in brez kontraindikacij. Uporabljajo se le v primerih, ko se ugotovi, da so druga sredstva neučinkovita. Da bi ohranili dosežene rezultate, da bi se izognili pojavu povešene kože in mišic, morate uporabljati telesno aktivnost, jemati vitaminske in mineralne komplekse.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.