Zhirovik - Vzroki In Metode Zdravljenja

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Vzroki, simptomi in zdravljenje wen

Zhirovik je benigna, neboleča tvorba s strogo začrtanimi mejami, zaprta v kapsulo vezivnega tkiva in sestavljena pretežno iz maščobnih celic. Strogo rečeno, beseda "wen" v vsakdanjem življenju lahko pomeni številne patologije, povezane s poreklom in simptomi: aterom (cista lojnice), ksantelazma (ravno rumena obloga na vekah), milium (drobna rožnata cista ali "plesen"), vendar vse običajno se imenuje lipoma. To je mehka, mobilna novotvorba, ki ima lobularno strukturo in se nahaja v podkožnih ohlapnih tkivih. Občasno raste lipom med mišicami, žilnimi in živčnimi snopi do samega pokostnice. Še manj pogost je razliti lipom - kopičenje maščobnih grozdov, brez jasnih obrisov.

Vsebina:

• Vzroki za pojav wen
• So Wen nevarni?
• Kako se znebiti wen-a sami?
• Kako se wen odstrani v kliniki?
• Maščobe pri otrocih

Maščobno tkivo praviloma nastane na predelih telesa, ki so revni z lipidnim tkivom: v zgornjem delu hrbta, v ramenskem obroču, na zunanji površini stegen in rok. Lipomi rastejo počasi, sčasoma pa lahko dosežejo velikanske velikosti in povzročijo znatno nelagodje, da o estetski napaki niti ne govorimo. V zelo redkih primerih se lipomi podkožne maščobe spremenijo v liposarkome - maligne tumorje vezivnega tkiva.

Navzven je wen videti kot zaobljena ali ovalna gomila. Ob pritisku se zlahka premakne vstran, koža na njeni površini pa se lahko zbere v gubo. Takšne novotvorbe so skoraj vedno izolirane (94% primerov), vendar se pri nekaterih endokrinih boleznih diagnosticirajo večkratni wen na telesu.

Razvrstitev lipomov glede na lokalizacijo in značilnosti notranje strukture:

• Subkutana (najpogostejša in najpreprostejša vrsta);
• Razlito (predstavlja nenormalno zaraščene skupine lipidnih celic, ki nimajo kapsule);
• Perinevralni (obdaja živce, je zelo boleč, težko ga je odstraniti);
• Medmišično (raste med mišicami, pogosto se ponovi z nepopolno odstranitvijo kapsule);
• Miolipom (tvorjen v debelini mišičnega tkiva, redko podkožno);
• Angiolipom (vsebuje veliko žil, najpogosteje lokaliziranih v ledvicah, podkožnega tipa skoraj nikoli ne najdemo);
• Adenolipoma (vključuje žlezno tkivo, pogosto se tvori v mlečnih žlezah);
• Lumbosakralno (raste v hrbteničnem kanalu, lahko stisne vretenca, običajno postane posledica prirojene nerazvitosti);
• Periartikularni (prizadene sinovialne vrečke in kite, povzroča bolečine in motnje gibanja).

Velikost wen-a se razlikuje od glave vžigalice do velikih tumorjev, ki stisnejo živce in ožilje. Če se tako veliki wen oblikujejo na okončinah, lahko zaradi omejene oskrbe s krvjo in mišične aktivnosti znatno omejijo svojo gibljivost. Velike maščobe lahko zaradi stiskanja živčnih končičev, krvnih žil in mehkih tkiv povzročijo tudi otekanje in zmanjšanje občutljivosti dela telesa.

Ker ženska raste zelo počasi, lahko v začetni fazi patologija dolgo ostane neopažena. Pojav lipoma ne spremlja bolečina ali zvišanje telesne temperature. Občasno, ko je ženska lokalizirana na mestih stika z oblačili, lahko pride do draženja kože in hipertermije.

Pri palpaciji velikega wen-a je včasih mogoče razkriti heterogenost njegove strukture, delitev na lobule. V nekaterih primerih se diagnosticira lipomatoza - kopičenje veliko majhnih wen. Ta patologija se najpogosteje kaže na obrazu, čeprav jo najdemo tudi na drugih delih telesa.

Maščobe, ki nastanejo na vekah, na koži okoli oči, so kozmetična napaka, ki ne vodi do zapletov.

Vzroki za pojav wen

Znanstveniki-raziskovalci tega problema menijo, da je najbolj natančna razlaga narave kršenja maščobnega tkiva v presnovnih procesih. Vodilna vloga pri razvoju lipomov pripada presnovni odpovedi, in sicer pomanjkanju regulatornih encimov. Razlog za to pomanjkanje je podvajanje dolgega kraka dvanajstega kromosoma (12q13-15). Obstajajo lokusi gena, odgovornega za sintezo TAG lipaze. Ta encim je potreben samo za razgradnjo maščob v energijo in vodo.

Se pravi, dokazano je, da maščobno tkivo pri ljudeh ne raste zaradi obilnega kopičenja maščob v adipocitih (celicah maščobnega tkiva), na primer zaradi prenajedanja, ampak zaradi kršitve procesa lipolize. Prirojeno lipomatozo otroci podedujejo od staršev avtosomno prevladujoče in se običajno pokaže v mladosti. Dokaz metabolične teorije o izvoru lipomov je dejstvo, da nastajajo pri ljudeh katere koli postave, ne le pri prekomerni telesni teži.

Dodatni razlogi za videz wen:

• Bolezni sečil;
• Endokrine patologije (hipotiroidizem, diabetes mellitus);
• Hormonsko neravnovesje.

Motnje v presnovi se v nekaterih primerih pojavijo zaradi prekomernega uživanja hrane s sintetičnimi sestavinami. Dodatni dejavniki tveganja so kronična travma zaradi stiskanja, pomanjkanje vitaminov in beljakovin ter slabe navade.

So Wen nevarni?

Malignost ali malignost wen-a je izjemno redka, čeprav takšne nevarnosti ne smemo zanemariti. Veliko pogosteje je tak zaplet, kot je razvoj vnetnega procesa v kapsuli wen. Nastane, ko v tvorbo vstopijo patogene bakterije. Situacijo zapleta dejstvo, da zaščitna protitelesa ne morejo prodreti skozi pregrado, ki jo ustvarja kapsula okoli wen-a.

Ko to kapsulo prebodemo, vanjo vnesemo okužbo, bakterijska kolonija hitro raste v idealnem okolju za razmnoževanje. Hkrati lahko volumen wen-a hitro naraste, pojavijo se edemi in sindrom bolečine.

Boleče občutke s povečanjem vene se pojavijo kot posledica stiskanja mehkih tkiv in živčnih končičev.

Video o značilnih lastnostih ženske, vzrokih ponovitve bolezni in nevarnosti degeneracije v maligni tumor:

Kako se znebiti wen-a sami?

Samoodstranjevanje wen-a je nesprejemljivo, prebadanje tvorbene kapsule in iztiskanje njene vsebine lahko povzroči negativne posledice. Zelo pogosto se na mestu wen, ki se odstrani sam, kmalu pojavi nov tumor še večjega obsega ali pa se razvije suppuration, absces, flegmon.

Nelagodje, izrazita kozmetična napaka, kronično draženje povrhnjice nad wenom - razlog za nujno odstranitev v zdravstveni ustanovi.

Kako se wen odstrani v kliniki?

Dermatolog ali kirurg se ukvarja z odstranjevanjem wen-a. Spretno diagnosticira vrsto tvorbe in dejavnike, ki prispevajo k njenemu videzu, v vsakem posameznem primeru bo izbral najprimernejšo metodo za enukleacijo napake. Za določitev celične sestave wen lahko zdravnik biopsira vsebino kapsule. Najpogosteje gre za kopičenje maščobe, ki je videti kot gosta rumena snov. Pri zelo veliki velikosti wen-a se opravi ultrazvočni pregled, da se razjasni njegova struktura in volumen prizadetih tkiv.

Indikacije za odstranjevanje žen:

• Izrazita kozmetična napaka, lokalizacija na obrazu in drugih odprtih predelih telesa;
• Pristop sindroma bolečine;
• Stiskanje okoliških tkiv, posod, živčnih končičev s kapsulo wen;
• Hitra rast.

Načini odstranjevanja:

• Uničenje drog;
• Kirurško izrezovanje;
• Enukleacija z laserjem ali radijskim valom;
• Elektrokoagulacija.

Odstranjevanje wen-a z zdravili se uporablja pri majhnih formacijah s premerom do 1,5-2 cm. Sestoji iz vnosa raztopine v kapsulo, ki spodbuja resorpcijo maščobnega tkiva. Po takem posegu na koži ne ostanejo brazgotine. Izrazit učinek tega postopka je opazen ne prej kot po 2-3 mesecih. Uničenje zdravil je v 20% primerov neučinkovito, to pomeni, da sploh ne daje rezultatov.

V primeru nepopolnega čiščenja rane z delov kapsule se maščobno tkivo ponovno kopiči in wen se ponovno oblikuje. S sodobnim kirurškim posegom, ki traja manj kot eno uro, se bomo izognili ponovitvam in zapletom, saj ne bomo odstranili samo vsebine, temveč tudi kapsulo wen.

Formacije s premerom več kot 2-3 cm odstranimo s kirurškim posegom v lokalni ali splošni anesteziji. Po 1-2 dneh operiranega bolnika izpustijo iz bolnišnice in ga ambulantno spremljajo 10-14 dni. Čez nekaj časa je predpisana operacija za popravilo brazgotin, ki so ostale po posegu.

Inovativne in najučinkovitejše metode odstranjevanja wen so laserska in radijska valovna operacija. Za majhne novotvorbe je pomembna tudi elektrokoagulacija ali uparjanje wen-a. Vse te operacije so popolnoma varne, izvajajo se v lokalni anesteziji, ne trajajo veliko časa, ne puščajo brazgotin in ne vodijo do recidivov.

Pomembno: odstranjevanja wen-a na obrazu ne smete odložiti za dolgo časa: odstranijo se, ne da bi čakali na povečanje formacij. Če ženska doseže veliko velikost, se bo po odstranitvi težko izogniti brazgotinam in brazgotinam.

Maščobe pri otrocih

Tvorba kapsule z maščobnimi celicami se lahko pojavi ne samo pri odraslih, temveč tudi pri otrocih katere koli starosti. Odstranjevanje takšnih napak se pogosto odloži, dokler otrok ne dopolni 5 let. V nujnih primerih se operacija še vedno izvaja. Indikacije za nujno odstranitev žene pri otrocih so stiskanje okoliških tkiv s hitro rastočo tvorbo, bolečina, nelagodje in vnetje. Po operaciji se opravi histološki pregled odstranjenih struktur za iskanje atipičnih celic.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra Upravnega oddelka predsednika Ruske federacije.