Ehinokokoza - Vzroki, Simptomi In Diagnoza Ehinokokoze

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Ehinokokoza

Vzroki in simptomi ehinokokoze

Kaj je ehinokokoza?

Ehinokokoza spada v red redkih kroničnih bolezni. To je parazitska bolezen, ki izzove ličinsko obliko trakulje Echinococcus granulosus.

Odrasla ali spolno zrela oblika ima obliko majhne cestode, katere dolžina je od 2,5 do 5,4 mm, širina pa 0,25–0,8 mm. Sestavljen je iz vratu, 3-4 segmentov in škole v obliki hruške. Po drugi strani je scolex opremljen s krono iz dveh vrst kavljev od 28 do 50 kosov in štirimi priseski. Segmenti in kratek vrat se nahajajo za scolexom. Prva dva segmenta sta nezrela, tretji je hermafrodit, četrti pa je že zrel.

Dolžina zrelega segmenta je od 1,27 do 3,17 mm, v celoti je napolnjena z raztegnjeno maternico. Je širok in vzdolžen sod. Maternica je popolnoma napolnjena z jajčeci, približno 400-600 jih je. Jajčeca se po svoji strukturi ne razlikujejo od jajčec svinjske in goveje trakulje, ki v sebi vsebujejo šest kljukasto ličinko.

Spolno zrela oblika je trakulja ehinokokov. Parazitira in se razvija samo na živalih: volkovi, šakali, psi, lisice, so tudi njihovi končni lastniki.

Ličinka je ehinokokna cista. Parazitira na tako imenovanih vmesnih gostiteljih, to so živali - rastlinojede in vsejede živali: ovce, konji, prašiči, govedo, koze itd. - in ljudje.

Človek je vmesni gostitelj in biološka slepa ulica.

Simptomi ehinokokoze

Trenutno obstajajo 4 glavne faze ehinokokoze:

- prvi ali latentni (začetni asimptomatski) - od trenutka invazije do pojava prvih znakov; - drugo - simptomi so blagi, s pretežno subjektivnimi motnjami; - tretjič - simptomi te faze so že ostro izraženi objektivno; - za četrto stopnjo so značilni zapleti.

Težko je napovedati razvoj katere koli stopnje bolezni, saj se ehinokokna cista razvija zelo počasi. Opozoriti je treba le, da je povečanje povečanja simptomov neposredno odvisno od lokalizacije ehinokoka. Na primer, lahko rečemo, da se cista, ki začne svoj razvoj v perifernih delih jeter, lahko razvije v mnogih letih.

V začetnih fazah poteka bolezni so klinični simptomi precej redki. Pojavljati se začnejo, ko tumor doseže znatno velikost ali že v primeru, ko začne cista pritiskati na pomemben organ in porušiti njegovo normalno delovanje.

Diagnoza ehinokokoze

Vedno je težko diagnosticirati ehinokokozo. Obstajajo splošne klinične metode za diagnosticiranje ehinokokoze. Toda v zadnjih letih so jim začeli dodajati metode, kot so selektivna angiografija celiakije, transumbilična portohepatografija, skeniranje z radioaktivnimi izotopi in računalniška tomografija. Skeniranje z radioaktivnimi izotopi se uporablja za diagnosticiranje jetrne ehinokokoze.

Metode imunske diagnostike, ki se uporabljajo za diagnosticiranje ehinokokoze, so precej široke. Konijeva reakcija velja za specifično laboratorijsko diagnozo. Pozitiven rezultat kaže v 89-90% primerov z ehinokokom. Konijeva reakcija je postopek subkutanega injiciranja 0,2 ml sterilne ehinokokne tekočine. Če je reakcija pozitivna, se na mestu injiciranja pojavi rdečina, po njej pa neprekinjeno in intenzivno pordelost ali, povedano drugače, kožna anafilaksa.

Za diagnozo se uporabljajo serološki testi.

Prej so bili uporabljeni reakciji lateksaglutinacije in skoleksoprecipitacije, trenutno pa se ne uporabljajo pri diagnozi ehinokokoze.

Razlogi za ehinokokozo

Pri človeški ehinokokozi pes zaseda ključni položaj kot končni lastnik. Psi lahko ehinokokozo dobijo z uživanjem smeti. Drug možen vir okužbe psov so lahko lovski proizvodi. To so prizadeti organi ali trupla divjih rastlinojedih živali.

Pri ljudeh se okužba pojavlja predvsem iz umazanih rok. Okužba prihaja iz stika s psom, pri katerem je na dlaki ali jeziku lahko kopičenje trakulje ehinokokov. Živali so lahko tudi mehanski prenosniki jajčec. Dobijo jih iz podobnega stika z bolnim psom.

Možno je, da se človek okuži z ehinokokozo z uživanjem zelenjave in sadja, ki ni bilo predhodno obdelano ali ni bilo oprano. Patogeni lahko pridejo na sadje in zelenjavo z iztrebki psov, ki vsebujejo onkosfere.

Divji mesojedci so lahko še en vir okužbe. Od njih lahko dobite okužbo med lovom, pa tudi pri rezanju kože in izdelavi krznenih oblačil. Okužite se lahko tudi z uživanjem neopranih gozdnih jagod in vode iz naravnih rezervoarjev.

V nevarnosti so tisti ljudje, ki delajo na rejnih območjih. To so pastirji, pastirji, strižene ovce in vsi, ki imajo stik s temi ljudmi, niso nobena izjema in njihove družine.

Preprečevanje ehinokokoze

Osnova za preprečevanje ehinokokoze je kompleks veterinarskih in zdravstvenih ukrepov. Namenjen je posebej prepoznavanju in izkoreninjenju vira okužbe z ehinokokozo. Uradna navodila pravijo o zmanjšanju in registraciji števila službenih psov stražarjev, pa tudi o registraciji in uničenju vseh potepuških živali.

Kmetijski veterinarji bi morali sprejeti preventivne ukrepe.

Zdravstveni ukrepi vključujejo tudi identifikacijo okuženih skupin, ki so jih določili s pregledom. Pomembno vlogo ima sanitarno in izobraževalno delo.

Kar zadeva osebno preventivo, mora ta vsebovati omejevanje vseh vrst stikov s psi in otrokom tudi prepoved igranja s psi. Če pride do stika, si temeljito umijte roke. Ta postopek je treba opraviti vsakič po delu z zemljo, igranju na dvorišču ali vrtu. Izogibajte se uživanju neoprane zelenjave in sadja; gobe, zbrane v gozdu, je treba toplotno obdelati. Ne smete piti vode iz naravnih rezervoarjev, ki ni bila predhodno prekuhana.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".