Analiza Za Helicobacter Pylori - Norma In Dekodiranje, Rezultati

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Analiza na Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterija, ki običajno živi v prebavilih mnogih ljudi. Pod ugodnimi pogoji se kolonije Helicobacter pylori povečajo, kar povzroča želodčne in črevesne patologije. Preden zdravnik predpiše potek zdravljenja, se mora prepričati o prisotnosti patogenih mikroorganizmov v prebavilih, razjasniti raven njihove koncentracije.

Analiza Helicobacter pylori je predpisana za boleče občutke in nelagodje v predelu želodca pred jedjo. Okužba s Helicobacter pylori izzove razvoj resnih lezij sluznice. Pravočasno odkrivanje okužbe in njeno odpravljanje pomagata preprečiti razvoj resnih rakov in drugih zdravstvenih težav.

Ta analiza daje splošno predstavo o povzročitelju okužbe, saj trenutno velja za enega najbolj natančnih. Predstavljeni spiralni mikroorganizmi pogosto živijo v spodnjem delu želodca, pa tudi v dvanajstniku. Takšni anaerobni mikrobi so takoj ubiti v zraku. Pogosto se bolezen prenaša z okuženega na zdravega skozi sluz in slino, pa tudi po gospodinjstvu. Ko se v novem organizmu bakterije spustijo neposredno v želodec.

Klorovodikova kislina v želodcu ne uniči te vrste mikroorganizmov. Bakterije se vdrejo v sluznico želodca in zlahka porušijo strukturo tkiv, kar vodi do okvarjenega delovanja. Ta potencialna nevarnost povzroča hudo vnetje, erozijo in razjede. Poleg tega lahko Helicobacter pylori spremeni lokalno kislost želodca.

Ti mikroorganizmi se zlahka širijo po želodcu z oslabljeno človeško imunostjo in z dolgim obstojem.

Pravočasna diagnoza se izogne številnim nevarnim posledicam. Za kakršne koli simptome želodčne slabosti bo specialist predpisal analizo za Helicobacter pylori. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi težav v prebavnem sistemu. Sem spadajo ponavljajoče se akutne bolečine v želodcu, pojav zgage, občutek teže in zavračanje maščobne mesne hrane. Praviloma pri Helicobacter pylori hude bolečine izginejo takoj po jedi.

Vsebina:

• Indikacije za testiranje
• Priprava na analizo
• Vrste analiz in diagnostike
• Interpretacija rezultatov analize
• Protitelesa IgG proti Helicobacter pylori
• Če je Helicobacter pylori pozitiven - kaj to pomeni?
• Rezultati analize iztrebkov na Helicobacter pylori
• Določanje antigena Helicobacter pylori v blatu
• Helicobacter pylori IgM in IgA - kaj je to?

Indikacije za testiranje

Težko si je predstavljati, da se je oseba brez simptomov bolezni po nepotrebnem odpravila na celovit pregled.

Simptomi, ki so nagnjeni k testiranju na Helicobacter pylori:

• Gastralgija (bolečina v želodcu in črevesju) različne intenzivnosti. Pojavijo se med jedjo ali po njej, ki jo povzroča pomanjkanje encimov in motena prebava hrane ter njena zastoj v želodcu.
• "Lačne bolečine." Pojavijo se 2-3 ure po jedi, med jedjo nehajte. Zaradi poškodbe sluznice se njena občutljivost poslabša, bolnik začuti, kako hrana in voda prehajata skozi prebavni trakt.
• Intenzivna zgaga. Pojavi se zaradi povratnega refluksa agresivnega želodčnega soka v požiralnik, ki temu ni namenjen, s pogostimi ponovitvami je simptom patologije.
• Občutek teže, ki se pojavi tudi po zaužitju minimalnih obrokov hrane. Pacient ima občutek polnosti želodca.
• Pogoste slabosti, ki jih ne povzročajo objektivni razlogi (na primer nosečnostna toksikoza).
• Kombinacija bolečine v želodcu z bruhanjem in nezmožnostjo jesti in piti.
• Rahlo nelagodje v projekciji želodca, izguba apetita, rahla teža. Pogosto se pojavijo v začetni fazi heliobakterioze.
• Prisotnost sluzi v blatu.

Kateri koli od teh simptomov je razlog za takojšen obisk zdravnika za pregled in zdravljenje.

Priprava na analizo

Za pridobitev objektivnih kazalnikov se morate skrbno pripraviti na izvedbo testov za Helicobacter pylori.

Potrebni pripravljalni ukrepi:

• Prenehanje kajenja zaključite dan pred testiranjem. Nikotin negativno vpliva na želodčno sluznico in izkrivlja rezultate testa.
• Popolna zavrnitev alkohola. Razlog je enak.
• Prepoved pitja čaja in kave, ki negativno vplivata na stanje prebavil.
• Začasna omejitev vnosa hrane v 8 urah pred analizo.

Ker se kri za analizo Helicobacter odvzame iz vene na tešče, lahko s seboj na kliniko vzamete nekaj hrane in vode.

Vrste analiz in diagnostike

Obstaja več metod za preučevanje stanja telesa. Vsak od njih ima svoje značilnosti.

ELISA za bakterije

Za oceno ravni koncentracije protiteles proti Helicobacter pylori v bolnikovi krvi je predpisan encimski imunski test. Če so v krvi protitelesa proti bakterijam, to pomeni, da jih je imunski sistem razvil pred vsaj 1-2 tednoma. Če reakcija telesa še ni oblikovana, je možen lažno negativen rezultat.

Razlogi za lažno pozitivne rezultate:

• napaka laborantke, ki je izvedla študijo;
• po izkoreninjenju ni minilo dovolj časa, saj so protitelesa v krvi nekaj časa po popolnem zdravljenju.

Pozitiven rezultat analize ELISA kaže na potrebo po popolnem pregledu in preučevanju rezultatov razširjenega krvnega testa, ki daje več informacij o stanju telesa.

Imunoglobulini v krvi LgG, LgM, LgA

Ko v človeško telo vstopijo okužbe ali patogeni mikroorganizmi, nastajajo imunoglobulini - beljakovine krvnih celic, ki se upirajo tujim virusom. Ob okužbi s heliobakteriozo človeško telo proizvaja imunoglobuline LgG, LgM, LgA, ki aktivno nasprotujejo Helicobacter pylori. Če jih najdemo v krvi osebe, je treba ugotoviti, da je bolan s heliobakteriozo.

Posebnost imunoglobulinov je, da jih pri zasledovanju patogenih celic prehitevajo kjer koli v človeškem telesu. Te beljakovine nastajajo po prebavi bakterij v prebavilih.

Analiza analiz:

• Zmanjšana ali negativna raven imunoglobulina LgG kaže na eno od naslednjih možnosti: bakterija v telesu ni prisotna in verjetnost razvoja peptičnega ulkusa je majhna ali pa je od okužbe minilo le 3-4 tedne. V primeru bolečin v prebavilih morate pregled ponoviti čez en teden.
• Povišana ali pozitivna raven imunoglobulina LgG kaže na eno od dveh možnosti: bakterija je prisotna v telesu, kar povečuje tveganje za razvoj raka in čir na želodcu ali pa je oseba nedavno ozdravljena od heliobakterioze.
• Zmanjšana raven imunoglobulina LgM, ki jo ponavadi zaznamo takoj po okužbi, ali njegova odsotnost jasno kaže na odsotnost bakterij, saj je ta beljakovina najdena zgodaj po okužbi.
• Povišanje ravni LgM kaže, da je prebavila v zgodnji fazi okužbe in je zaradi okužbe skoraj nedotaknjena.

Analiza PCR

Rezultati študije verižne reakcije s polimerazo lahko zabeležijo vzorce DNA Helicobacter pylori v krvi, kar postavlja PCR test na prvo mesto med vsemi diagnostičnimi metodami. Pozitiven rezultat testa dokazuje prisotnost bakterij v telesu, negativen - odsotnost. Edina stvar, ki ni na voljo pri izvajanju krvnega testa za PCR, je določitev časa vnosa bakterij v telo.

Če je bilo pred odvzemom krvi za analizo opravljeno antibiotično ali antiseptično zdravljenje, rezultati študije ne bodo objektivni. Bolje je, da dekodiranje krvnih preiskav zaupate strokovnjaku, čeprav resni laboratoriji v rezultate dajo tabelo norm in odstopanj od nje.

Citološki pregled

Pri tem testu se med endoskopijo odvzamejo brisi iz sluznice antruma. Območje razmaza je mesto edema in hiperemije, ne pa tudi erozije ali razjed. Po odvzemu odtisov laboratorijski tehnik madeže posuši in obarva.

Pri pregledu pod mikroskopom lahko Helicobacter pylori najdemo v obliki spirale ali v obliki kril letečega galeba.

Referenčne vrednosti za citologijo:

• (+) - nizka stopnja kontaminacije (do 20 mikrobnih teles);
• (++) - povprečna raven (do 40 mikrobnih teles);
• (+++) - visoka raven (več kot 40 mikrobnih teles s 360-kratno povečavo).

Poleg tega se ob prisotnosti vnetja odkrije celična infiltracija: (eozinofilija, nevtrofilija, limfociti, plazemske celice). Poleg tega je mogoče zaznati displazijo, proliferacijo, metaplazijo in maligne novotvorbe.

Ureazni test

Pregled se opravi po odvzemu biopsije sluznice med endoskopijo. Nahaja se v nosilnem gelu, ki vsebuje sečnino, indikator pH, bakteriostatično sredstvo. Sklepi temeljijo na spremembi barve biopsije v razponu od rumene do škrlatne barve.

Referenčne vrednosti:

• Barva maline se je pojavila v prvi uri - huda okužba (+++);
• V prvih 2 urah - zmerna stopnja okužbe (++);
• Do konca dneva - neznatna stopnja okužbe (+);
• Kasneje norma ali negativni rezultat.

Pri nizki stopnji okužbe lahko zabeležimo lažno negativen rezultat. Za povečanje zanesljivosti je kombiniran s histološko metodo.

13C test ureaze, dihala

Med tem testom je treba vzorce dihanja v ozadju jemati na tešče. Po lahkem zajtrku v obliki soka ali mleka preiskovanec popije vodno raztopino sečnine, označeno s 13C, tako imenovano testno raztopino. Nato vsakih 15 minut odvzamemo 4 končne vzorce.

Analiza testa na podlagi prisotnosti stabiliziranega izotopa z uporabo masnega spektrometra:

• Blaga okužba - manj kot 3,5%;
• Povprečna stopnja - 3,5-6,4%;
• Huda stopnja - 6,5-9,4%;
• Zelo huda stopnja - več kot 9,5%.

Stopnja Helicobacter pylori v ureaznem testu je 1%.

Hemotest

Analiza temelji na določanju titra protiteles - imunoglobulini razreda G. Običajno, ko Helicobacter vstopi v telo, vežejo mikroorganizme in ustavijo njihov patogeni učinek. Študija se izvede z encimskim imunskim testom po odvzemu krvi iz vene v sterilno epruveto. Pred pregledom 8 ur ne smete jesti, piti kave in alkohola ali kaditi. Za preučevanje dinamike se analiza izvaja skozi celotno obdobje zdravljenja.

Interpretacija rezultatov analize

Kljub temu, da je treba dekodiranje indikatorjev zaupati zdravniku, ki jih je poslal na pregled, vsi pacienti želijo svoje rezultate izvedeti sami.

Koliko znaša norma Helicobacter pylori? Norma za bakterije pri testiranju venske krvi: <0,9 U / ml.

Razlaga drugih pomenov:

• 0,9-1,1 U / ml - verjetnost okužbe s Helicobacter pylori je dvomljiva;
• Več kot 1,1 U / ml - bakterije so vsekakor prisotne v telesu. Veliko tveganje za nastanek čir na želodcu in raka na želodcu.

Norma za test ureaze je odsotnost škrlatne barve v barvi materiala. Norma za bakterioskopski pregled je odsotnost patogenov.

Protitelesa IgG proti Helicobacter pylori

Odkrivanje imunoglobulinov na Helicobacter pylori se izvaja z encimsko imunsko analizo ali "sendvič" metodo. Za raziskave se uporablja venska kri; preden jo oddate, ne smete kaditi 30 minut.

Metoda temelji na dejstvu, da se po vstopu bakterije Helicobacter v telo razvije lokalni in sistemski odziv. Sestoji v povečanju titra imunoglobulina IgM, IgG-, IgA-protiteles v krvnem serumu. V 100% primerov okužbe se odkrije IgG-imunoglobulin, v 65-80% - IgA, v 17-20% - IgM, zato se natančna diagnoza opravi z določitvijo koncentracije IgG v krvnem serumu.

Prednosti metode:

• Ne zahteva endoskopije, zato je metoda varna;
• Zelo občutljiv;
• Uporablja se za preprečevanje primarne okužbe.

Metoda je lahko netočna pri določanju titra imunoglobulina pri starejših, saj imajo manjšo proizvodnjo protiteles, pa tudi pri tistih bolnikih, ki jemljejo citostatike. Po zdravljenju s heliobakteriozo tudi ta metoda ni učinkovita, ker raven hormona v krvi po zdravljenju z antibiotiki ostane še 6 mesecev precej visoka.

Indikacije za uporabo:

• Pritožbe bolnikov zaradi dispepsije, če je nemogoče izvesti endoskopijo;
• Primarna diagnoza heliobakterioze;
• Spremljanje učinkovitosti antibakterijskega zdravljenja.

Referenčne vrednosti raziskave: koncentracija IgG-imunoglobulina je od 0 do 0,9, rezultat je negativen. To lahko pomeni, da okužbe ni ali da je terapija zelo učinkovita.

Če je Helicobacter pylori pozitiven - kaj to pomeni?

Pozitiven rezultat testa dokazuje prisotnost bakterij v telesu, negativen - odsotnost. Ne vedno pozitivni kazalci kažejo na bolezen s heliobakteriozo. Najpogosteje je to znak prisotnosti bakterij v telesu. Vendar pa bo takoj po izkoreninjenju Helicobacter pylori analiza njegove vsebnosti v telesu še vedno pozitivna, kljub odsotnosti bakterij - protitelesa v krvi ne izginejo hitro. Oni so tisti, ki dajo lažno pozitiven rezultat, zato je treba analizo opraviti ne prej kot mesec dni po zdravljenju.

To je edina izjema od pravila: pozitiven rezultat za Helicobacter pomeni prisotnost bolezni ali prenašalca bakterij.

Rezultati analize iztrebkov na Helicobacter pylori

Po preučitvi gradiva, ki ga dobi bolnik, lahko popolnoma natančno odgovorimo na vprašanje, ali je v njegovem telesu Helicobacter pylori ali ne, to pomeni, da je analiza iztrebkov kakovostna.

Določanje antigena Helicobacter pylori v blatu

Študija se izvaja z metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR). Njegova natančnost je 95%, ugotavljanje prisotnosti bakterij na ta način je priporočljivo pri otrocih, pri starejših in hudo bolnih bolnikih.

Da bi bili rezultati analize objektivni, se morate na študijo pripraviti:

• Ne jemljite antibiotikov 4 tedne pred študijo;
• 3 dni pred študijo ne jejte hrane, ki obarva blato: rdeče grozdno vino, pesa, grozdje, črni ribez;
• Pred študijo v 2-3 dneh iz jedilnika izključite izdelke z grobimi vlakninami: otrobi, redkev, zelje, korenje, pesa;
• Ne uporabljajte zdravil, ki povečujejo peristaltiko prebavil.

Za raziskave je dovolj, da napolnite tretjino standardne posode za zbiranje analiz. Iz stranišča ne jemljite iztrebkov, saj lahko vsebujejo sledi detergenta. Priporočljivo je, da posodo z biomaterialom hranite največ 10-12 ur pri temperaturi od +2 do -8 ° C.

Rezultat analize je mogoče dobiti naslednji dan. Ker je analiza blata kvalitativna študija, je njen rezultat oblikovan kot "pozitiven" ali "negativen".

Helicobacter pylori IgM in IgA - kaj je to?

Imunoglobulini razreda M so beljakovine v krvi, ki prej kot druge imunske frakcije reagirajo na pojav bakterij Helicobacter v telesu, zato jih je mogoče v krvi določiti že v zgodnji fazi.

• Pozitiven rezultat testa na prisotnost IgM imunoglobulina se pojavi, ko titer protiteles naraste med okužbo s heliobakteriozo;
• Pozitivni kazalci vsebnosti IgA so pokazatelj aktivnega procesa vnosa bakterij v želodčno sluznico in njenega vnetja.

Pri zdravi osebi teh kazalcev ni ali so prisotni v minimalnih količinah.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.