Bakterije Helicobacter Pylori V želodcu - Simptomi, Vzroki, Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-31 10:03

Vzroki, oblike in simptomi Helicobacter pylori

Pred nekaj desetletji medicini natančen vzrok za nastanek čir na želodcu in črevesju ni bil znan. Pred skoraj pol stoletja so znanstveniki odkrili negativni učinek helicobacter pylori, bakterije, ki živi v človeškem prebavnem traktu. Imunski sistem ohranja koncentracijo v sprejemljivih mejah, vendar se pod ugodnimi pogoji bakterija razmnoži in poškoduje sluznico prebavil.

Helicobacter pylori je edinstvena škodljiva bakterija, ki povzroča resno bolezen Helicobacter pylori. Tako nevarna bolezen želodca je značilna tudi za dvanajstnik. Ta nenavadna bakterija živi v posebnem piloričnem odseku želodca, zaradi česar je postala tako imenovana. Dokazano je, da zlahka prenese močno uničujoče delovanje tipičnega kislega želodčnega okolja. S pomočjo svojih bičkov se ta bakterija zlahka premika v sluzničnih stenah želodca in se lahko nanje tudi pritrdi.

Helicobacter pylori povzroča številne bolezni prebavil. Med razmnoževanjem ti mikroorganizmi škodljivo vplivajo na vse želodčne celice, kar vodi do različnih vnetnih procesov. Sem ne sodijo samo gastritis in razjede, temveč tudi rak. Danes lahko uničenje tako nevarnih bakterij prepreči neizogiben razvoj številnih patologij.

Vsebina:

• Kaj pomeni "Helicobacter pylori"?
• Simptomi helikobakterja
• Razlogi za okužbo s Helicobacter pylori
• Kako izgleda Helicobacter pylori?
• Kako se prenaša bakterija Helicobacter pylori?
• Zakaj so bakterije nevarne?
• Diagnostika
• Zdravljenje in preprečevanje helikobakterioze
• Posledice nezdravljenja

Kaj pomeni "Helicobacter pylori"?

Bakterija Helicobacter pylori je zelo razširjena v človeški populaciji. Obstajajo statistični podatki, iz katerih izhaja, da jih ima 60% ljudi. Kislost želodčnega soka, ki je agresivna za druge mikroorganizme, zanj ne predstavlja nobene nevarnosti. To je pogost življenjski prostor bakterij, v katerem obstaja že vrsto let in uničuje sluznico prebavnega trakta. Ta učinek postane dejavnik pri razvoju razjed na želodcu in tankem črevesju, gastritisu, duodenitisu, v zapletenih primerih pa kombinira te bolezni. Dolgotrajna razjeda se lahko pretvori v rakast tumor.

Terapija z antibiotiki ni indicirana za vse okužene prenašalce te bolezni. Minimalna količina bakterij ne more škoditi človeškemu telesu, saj jih imunski sistem zadržuje. V nekaterih primerih imunost oslabi.

Faktorji oslabitve zaščite:

• pretiran fizični stres;
• psiho-čustvena preobremenjenost;
• okužbe;
• zloraba slabih navad;
• sedeči način življenja;
• nezdrava hrana: vključitev v prehrano prekajenega mesa, marinad, začimb, kisle hrane, ki draži sluznico in na njej ustvarja napake;
• kršitev prehrane: redki obroki v velikih količinah, suha hrana.

V začetnih fazah bolezni se razvije gastritis, ki se nato razvije v razjedo. Peptična ulkusna bolezen ogroža perforacijo stene želodca in črevesja, razvoj krvavitve ali onkološke patologije. Te spremembe povzročajo strukturne spremembe v drugih organih prebavil: v jetrih in trebušni slinavki.

Do leta 1970 so verjeli, da vnetja sluznice prebavil in čir na želodcu povzročajo stresne dejavnike in slabo prehrano. Da bi dokazal, do česa vodi okužba s Helicobacter pylori, je njen raziskovalec, avstralski znanstvenik B. Marshall, spil koncentrat te kulture. Med študijo je bilo ugotovljeno, da se je po nekaj dneh razvil gastritis. Za svoje delo so Barry Marshall in njegova ekipa leta 2005 prejeli Nobelovo nagrado.

Pri diagnosticiranju bolezni želodca in črevesja gastroenterolog usmerja pacienta na diagnostično študijo. Namen diagnostike je najti povzročitelja okužbe in oceniti škodo, ki jo ta povzroči.

Diagnostične metode:

• analiza želodčnega soka;
• biopsija želodčne sluznice;
• krvni test za biokemijo;
• PCR test za odkrivanje protiteles proti helicobacter pylori v krvnem serumu.

Verižna reakcija s polimerazo bo pomagala odkriti okužbo tudi z minimalnimi koncentracijami bakterij v človeškem telesu.

Simptomi helikobakterja

Glavni alarmantni simptomi, ki neposredno kažejo na okužbo z bakterijo Helicobacter pylori, so pogosto ponavljajoče se hude bolečine v predelu želodca. Bolečina je pogosto lokalizirana na prazen želodec in se po jedi zmanjša. Takšni simptomi kažejo na nastanek razjed in erozije na stenah.

Omeniti je treba, da se pri helikobakteriozi bolniki pogosto pritožujejo nad zgago in težo v želodcu, opazite pa lahko tudi slabo prebavljivost mastne mesne hrane. V naprednih pogojih lahko opazimo slabost in v redkih primerih bruhanje. Za določitev prisotnosti bakterij se uporablja poseben test, ki z biokemičnimi reakcijami določa vsebnost imunoglobulinov v krvnem serumu. Poleg tega sta indicirani endoskopija in dihalni test.

Tudi če povzročitelj okužbe med diagnozo še ni bil najden, oseba, okužena z bakterijo, opazi kratkoročne znake dispepsije.

• Kako se kaže klinika bolezni:
• Lačna bolečina nizke intenzivnosti, boljša po jedi;
• Slabost, redkeje bruhanje;
• Riganje;
• Napihnjenost, napenjanje.

Možno je, da se bo intenzivnost teh manifestacij zmanjšala, in oseba bo dolga leta prepričana, da je tonus zdrav, če pa dejavniki tveganja sovpadajo, bakterijska kolonija aktivira svoje uničujoče delo. To so kajenje, zloraba alkohola, okužbe in drugi vzroki, ki zmanjšujejo imunost.

Po odkritju vodilne vloge Helicobacter pri razvoju gastroenteroloških bolezni se je pogostost recidivov gastritisa in peptične ulkusne bolezni zmanjšala za 10-12 krat. Trenutno se brez diagnoze prisotnosti bakterij v telesu pacienta zdravljenje teh bolezni ne začne.

Razlogi za okužbo s Helicobacter pylori

Vzroki okužbe z Helicobacter pylori" /> Vzroki okužbe z Helicobacter pylori >

Bakterija sploh ne more živeti na prostem. Praviloma se ob stiku prenaša skozi človeško slino in sluz. Običajno se okužba zgodi po gospodinjstvu skozi posodo in običajne izdelke za osebno higieno, pa tudi s poljubljanjem. Znano je, da so družina in prijatelji, ki so pogosto v stiku s pacientom, vedno ogroženi.

Ko vstopi v želodec človeka skozi požiralnik, taka bakterija kljub delovanju klorovodikove kisline ne umre. Bakterije zlahka prodrejo v sluznico in uničijo tkivo ter povzročijo motnje v normalnem delovanju. V tem primeru se želodčna sluznica vname, nato pa se razvije erozija, gastritis in razjede. Če se ne zdravi, verjamejo, da se tveganje za nastanek raka na želodcu znatno poveča.

Ker je najverjetnejša pot bakterij v človeško telo stik s pacientovo slino in sluzjo, obstajajo naslednji razlogi za okužbo:

• Poljubi;
• Uporaba skupnih jedi, izdelkov za osebno higieno;
• Prenos bakterij z matere na otroka.

Svojci, prijatelji in družinski člani prevoznika so najpogosteje izpostavljeni nevarnosti okužbe. Prenos bakterij z enega nosilca na drugega se poveča z neupoštevanjem osnovnih higienskih standardov in nizko stopnjo gojenja. Ogroženi so prebivalci komunalnih stanovanj, hostlov, socialnih zavodov, pa tudi zdravniki. V razvitih državah je tveganje za razvoj heliobakterioze veliko manjše kot v državah z nizkim življenjskim standardom. V Rusiji je socialni zemljevid razširjenosti Helicobacter paradoksalen - primeri razjed in gastritisa zaradi okužbe s to bakterijo pogosto najdemo v bogatih družinah.

Kako izgleda Helicobacter pylori?

Ob takšni razširjenosti bolezni je povsem naravno, da se vprašamo, kaj je helicobacter pylori? Tu je kratek opis mikroorganizma: gre za spiralno oblikovano bakterijo z bičkami na enem koncu. Ti bičevi pomagajo Helicobacterju, da se premika v prebavnem sistemu in pritrdi na želodčno sluznico. Bakterija je sposobna spremeniti svojo obliko iz spiralne v ovalno ali okroglo.

Izraz helicobacter pylori izhaja iz imena kraja njegove lokalizacije - pilorični želodec. Bakterije so prilagojene, da obstajajo v kislem okolju želodčnega soka, obstajajo brez kisika. Da klorovodikova kislina v želodcu ne poškoduje Helicobacterja, izloča posebne encime, ki se obdajajo z njo, nevtralizirajo želodčni sok. Bičevi mikroorganizmov prodrejo skozi sluznico do celic parietalne plasti, kar moti celovitost zaščitnega okolja.

Karakterizacija bakterijske aktivnosti bi bila brez opisa patogeneze helicobacter pylori nepopolna. Celice parietalne plasti želodca in črevesja so vir prehrane za bakterije. Uničuje jih, hkrati sprošča amoniak in strupene snovi ter zastruplja telo z izdelki svoje vitalne aktivnosti. Obrambni sistem telesa v obliki nevtrofilcev skuša uničiti patogene mikrobe, svojo energijo pa usmerja tudi v celice sluznice, s katerimi je bakterija že sodelovala.

Klorovodikova kislina, ki prodira skozi okvare sluznice, aktivno deluje na tkiva, ki niso prilagojena temu, kar povzroča razjede. Kako dolgo živi Helicobacter pylori? Bakterija lahko obstaja v piloričnem delu želodca in v njeni žarnici več desetletij, dokler bolnik ne opravi antibiotične terapije. Zelo kratek čas živi zunaj človeškega telesa in zelo hitro umre.

Kako se prenaša bakterija Helicobacter pylori?

Okužba s helicobacter pylori se zgodi s stikom, skozi slino nosilca okužbe. Popolnoma možen je, čeprav precej redkeje, drug prehranski način okužbe: s hrano ali tekočino. Ta okužba se ne prenaša z kapljicami v zraku. Način okužbe v stiku z gospodinjstvom omogoča, da Helicobacter štejemo za "družinski mikrob", kadar je, kadar ga najdemo pri enem družinskem članu, z veliko verjetnostjo (v 95% primerov) mogoče, da imajo tudi drugi heliobakteriozo.

Najverjetnejši načini prenosa bakterij:

• jatrogeno - pri diagnostičnih postopkih, ki vključujejo nezadostno dobro obdelane instrumente, pri endoskopiji;
• fekalno-oralno - ko onesnaženi izdelki vstopijo v človeško telo voda, ki je bila v stiku z iztrebki nosilca okužbe;
• oralno-oralno - s poljubi, pri uporabi tuje zobne ščetke, neopranega jedilnega pribora v menzah in kavarnah.

Obstaja teoretična možnost prenosa bakterij z domačih živali: prašičev, krav, mačk in psov ter z opic.

Zakaj so bakterije nevarne?

Obstajata dva mehanizma patogenega učinka Helicobacter pylori na človeško telo.

Zakaj so bakterije nevarne:

• endotoksini helicobacter pylori negativno vplivajo na tkiva, poškodujejo endotelij, ki obdaja žile od znotraj, in vplivajo na mišice gladkih mišic;
• ko so mu izpostavljeni, se aktivirajo imunsko-vnetne reakcije, pojavijo se povezane patologije.

Z vplivom bakterij prebavni sistem postane funkcionalno nepopoln, saj je motena zaščitna funkcija želodčne sluznice in snovi, ki prej niso vstopile vanj, se absorbirajo v kri. Z dolgim obstojem Helicobacter pylori v želodcu je motena gibljivost prebavil, motena je sinteza hormonov, ki spodbujajo peristaltiko želodca in črevesja.

Kolonije bakterij izpodrivajo koristne mikroorganizme prebavnega sistema in povzročajo razvoj disbioze. Dolgotrajni potek kroničnega gastritisa, ki ga povzroča, vodi do atrofije sluznice in nastanka žarišč metaplazije na njej, ko se tipična prevleka stene želodca in črevesja spremeni v netipične celice. Poleg teh sprememb se zmanjša izločanje želodčnega soka, ki opravlja zaščitno funkcijo, ki preprečuje razvoj novotvorb. Vsi ti dejavniki spodbujajo razvoj želodčnega, redkeje črevesnega raka.

Nevarnost tega stanja je, da bolnik morda ne bo čutil hude bolečine, še posebej, če se rak pojavi v ozadju atrofičnega gastritisa. Veliko pogosteje čuti odpor do beljakovinske hrane, šibkost, razdražljivost, depresijo in izgublja zanimanje za okolje.

Diagnostika

Pri nekaterih bolnikih s helikobakteriozo nekaterih simptomov morda ne bodo opazili. Za ugotavljanje prisotnosti bakterij se uporabljajo posebni testi. Prikazana histološka in posebna analiza ureaze za identifikacijo Helicobacter pylori.

Citološki pregled temelji na odvzemu brisov, ki jih odvzamemo med endoskopijo, za ta postopek pa so potrebni tudi biopsijski vzorci sluznice posebnega antruma želodca. Biopsija se praviloma ciljno odvzame s tistih predelov, kjer so vizualno najbolj izrazita odstopanja od norm. Specialist na takšnih področjih lahko opazi hiperemijo in edeme. Pogosto so spiralne helikobakterije v središču sluzi.

Takšna citološka študija določa tri glavne stopnje kontaminacije sluznice z bakterijami. Če je mikrobnih teles manj kot 20, se diagnosticira šibka kontaminacija, ki ne povzroča skrbi za zdravje ljudi. Celično infiltracijo zaznamo tudi, kadar mikroorganizme odkrijemo v vzorcih brisov in plazemskih celicah.

Glede na količino določenih celičnih elementov lahko posredno presodimo o izraženi stopnji aktivnosti in vnetnem procesu. Poleg tega takšna študija razkriva proliferativne procese v sluznicah, displazijo in metaplazijo ter različne maligne tvorbe. Vendar citološka metoda ne daje predstave o strukturi sluznice.

Poseben test na ureazo velja za učinkovito hitro metodo, ki temelji predvsem na aktivnosti predstavljenih mikroorganizmov. Izdelan je z uporabo posebnega nosilnega gela, ki vsebuje sečnino, posebno bakteriostatično sredstvo in poseben fenolni zvitek kot potreben indikator. Ta indikator pH vam omogoča natančne zaključke o posebnem stanju želodčne sluznice. V ta test se vstavi tudi biopsija sluznice, pridobljena z endoskopijo.

V izjemno redkih primerih test pokaže lažno negativne rezultate, kar je mogoče ob šibkosti okužbe s H. pylori. Za povečanje zanesljivosti strokovnjaki običajno uporabljajo histološke in ureazne metode. Po antibakterijskem zdravljenju jih je treba ponoviti. Če je potrebno, se lahko predpiše ponovljeni potek kombiniranega zdravljenja proti helikobakterju, s čimer se izognemo hitrim ponovitvam bolezni.

Posebni dihalni test je neinvaziven in varen. Omogoča vam enostavno določitev stopnje kolonizacije populacije sluznice s temi mikroorganizmi. Takšna analiza velja za optimalno za popoln nadzor nad izkoreninjenjem. To študijo je treba opraviti na tešče. Najprej se odvzamejo posebni vzorci izdihanega zraka v ozadju, nato pa se po lahkem zajtrku uporabi testni substrat.

Različne histološke metode so zasnovane za hitro odkrivanje helikobakterij v biopsijskih vzorcih, kar omogoča hkratno preučevanje morfoloških sprememb. Način svetlega barvanja Giemsa je najbolj dostopen in preprost. S tem testom so mikroorganizmi jasno vidni na površini epitelija in v globinah jam. Druga histološka metoda za natančno hibridizacijo DNA je občutljiva in zelo specifična. Omogoča identifikacijo številnih sevov Helicobacter pylori.

Za diagnozo se uporabljajo tudi druge tehnike. Sem spadajo imunološke in mikrobiološke metode, verižna reakcija s polimerazo in določanje antigena v blatu. Za analizo se praviloma vzamejo rezultati krvi in endoskopije ter preučijo dihanje in blato.

Na temo: Test Helicobacter pylori: vrste testov in dekodiranje

Zdravljenje in preprečevanje helikobakterioze

Glavno zdravljenje helikobakterioze vključuje predvsem dolgoročno izvajanje potrebne kompleksne terapije, katere cilj je uničenje škodljivih mikroorganizmov v človeškem želodcu (več o režimu zdravljenja).

Prav to stanje je potrebno za popolno celjenje vseh erozij in razjed na sluznicah. Tudi če se simptomi bolezni ne pojavijo, to ni popolno zdravilo. Bakterije se dolgo ne morejo manifestirati, medtem ko ostanejo na stenah želodca v pasivnem stanju.

Treba je opozoriti, da na razvoj te bolezni neposredno vpliva življenjski slog določene osebe. Pri kajenju in zlorabi alkohola, ob nepravilni prehrani in stalnem živčnem preobremenjenosti se tveganje za okužbo znatno poveča. Za zdravljenje bolnika je indicirana kompleksna terapija, vključno z uporabo sodobnih antibiotikov in posebnih zdravil za obnovo sluznice.

Obvezno zdravljenje je indicirano za maltome želodca, atrofični gastritis, resekcijo želodca za onkološke formacije, pa tudi za ulcerozne bolezni želodca in dvanajstnika. Uporablja se lahko ne le med poslabšanjem, ampak tudi pri remisiji bolezni.

Vsi režimi zdravljenja te okužbe s Helicobacter pylori nujno vključujejo vsaj tri zdravila. Običajno to vključuje dva skrbno izbrana antibiotika in namenski zaviralec protonske črpalke. Pri dvojnem režimu bo zdravljenje v večini primerov neučinkovito. Zato izkušeni strokovnjaki vedno izberejo shemo trojnega izkoreninjenja. Trajanje tega zdravljenja je sedem dni. Pariet velja za eno najhitreje delujočih antisekretornih in antibakterijskih farmakoloških zdravil. Vključen je v kompleksno terapijo, predpisano vsaj dvakrat na dan. Zanesljiv antisekretorni učinek je opazen že prvi dan takega zdravljenja. Prav tako tega zdravila ni treba uporabljati pred začetkom antibiotikov, kar je nedvomna prednost.

Da bi preprečili okužbo s to okužbo, je priporočljivo jemati šipkov sirup vsak dan en mesec. Odmerjanje mora biti 1 čajna žlička. Po poteku zdravljenja si vzemite dvotedenski odmor in po potrebi ponovite vnos profilaktičnega zdravila.

Upoštevanje strogih higienskih pravil se prav tako šteje za enako pomemben korak. Pred vsakim obrokom si vedno umijte roke, ne uporabljajte umazane posode in brisač. Ne uporabljajte izdelkov za osebno higieno drugih ljudi. Če se pri enem družinskem članu odkrije helikobakterioza, so vsi drugi družinski člani obvezno pregledani.

Kako zdraviti Helicobacter pylori v želodcu?

Kombinacijo zdravil je treba izvesti, da se pospeši pozitivna dinamika zdravljenja, saj se bakterija hitro prilagodi učinku zdravila.

Skupine zdravil:

• antibiotiki: Azitromicin, Klaritromicin, Levofloksacin, cefalosporini, Amoksicilin, Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav;
• bizmutovi pripravki za oblikovanje zaščite poškodovanih tkiv želodca in črevesja: De-Nol;
• zaviralci protonske črpalke za zmanjšanje proizvodnje klorovodikove kisline: Omeprazol, Omez, Ultop, Pantoprazol, Nolpaza, Rabeprozol.

Poleg uporabe drog je bolniku predpisana terapevtska prehrana, ki predpisuje pogoste delne obroke, razen pikantne maščobne hrane, nasičene z začimbami. Prepovedano je kaditi, piti alkohol, v prehrano vključiti sladkarije in gazirano vodo.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: zdravljenje BREZ antibiotikov. 6 naravnih zdravil za Helicobacter:

Preberite več: Učinkovito zdravljenje Helicobacter pylori

Posledice nezdravljenja

Pomembno je vedeti, kaj samozdravljenje heliobakterioze vodi ali ignorira njene simptome. Le natančna diagnoza, izvedena pod vodstvom gastroenterologa, bo omogočila razlikovanje heliobakterioze od drugih patologij prebavil ali drugih somatskih patologij. Samo zdravnik lahko na podlagi rezultatov celovite diagnoze določi trajanje poteka zdravljenja, izbere zdravila ob upoštevanju kontraindikacij in neželenih učinkov.

Zanemarjanje zdravja ogroža nastanek malignih tumorjev na želodcu in dvanajstniku, perforacijo razjede in razvoj sepse.

Dokazana je povezava med heliobakteriozo in naslednjimi boleznimi:

• ateroskleroza koronarnih žil in možganov;
• vaskularna oblika migrene;
• Raynaudova bolezen;
• avtoimunske bolezni: atopijski dermatitis, rozacea, alopecija areata (alopecija), anemija zaradi pomanjkanja železa.

Vprašljiva je povezava med heliobakteriozo in razvojem diabetesa mellitusa, bronhialne astme in revmatoidnega artritisa.

Ker je bakterija vzrok za pojav resnih patologij, ne smemo biti neodgovorni niti za minimalne simptome težav.

Avtor članka: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionist

Izobrazba: leta 2008 je na Ruski raziskovalni medicinski univerzi Pirogov diplomiral iz splošne medicine (splošne medicine). Takoj opravil prakso in prejel diplomo terapevta.