Nevropatija Tunela

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Nevropatija tunela

Vse tunelske nevropatije predstavljajo dokaj resno lezijo tipičnih perifernih živcev, do katere pride zaradi njihove močne stiskanja v tipičnih anatomskih zožitvah. Sem spadajo luknje za vezi, aponeurotske razpoke, fibromuskularni kanali in togi vlaknasti kostni tuneli. Glavni vzrok za nastanek te bolezni je predpostavka, da je določena ozkost katerega koli običajnega anatomskega tunela, kamor prehajajo živci.

Dokazano je, da so lahko precej ozki anatomski kanali pogosto glavni genetsko pogojeni dejavnik, ki se pogosto prenaša iz generacije v generacijo. Vendar pa je še en razlog za razvoj tunelske nevropatije specifične prirojene malformacije. Sem spadajo dodatne fibrotične težave kit in mišic, pa tudi osnovni kostni ostružki.

Predstavljena motnja se pogosto pokaže, ko ti dejavniki, ki prispevajo, začnejo delovati, ko obstajajo akromegalija, diabetes mellitus ali hipotiroidizem ter različne poklicne, športne in gospodinjske obremenitve samo ene mišične skupine.

Na primer, stalna mikrotraumatizacija nevrovaskularnega snopa, ki se pojavlja v ozkem kanalu, pogosto prispeva k neizogibnemu razvoju tipičnega aseptičnega vnetja. Privedejo do hudih lokalnih edemov določenega maščobnega tkiva. Tak edem povzroča nevarnejše stiskanje anatomskih struktur. Iz česar je razvidno, da je začarani krog sklenjen, postopek pa napreduje in kronizira.

Bolečina je glavni simptom nevropatije v tunelih. Bolečine so lahko pogosto paroksizmalne ali boleče narave, strelijo, dobijo pekoč odtenek, v mnogih primerih pa jih spremljajo resne motnje občutljivosti na mestu neposredne inervacije prizadetega živca.

Omeniti je treba, da so ob večjih kršitvah živcev, ki sodelujejo pri določeni inervaciji mišic, včasih možni hitra utrujenost, zmanjšana moč in mišična atrofija. Razvoj žilnih motenj je možen s stiskanjem ven in arterij. To se kaže z znižanjem lokalne temperature z bledico ali opazno cianozo kože. Opazimo tudi zabuhlost.

Kako se znebiti tunelske nevropatije?

Glavno sodobno zdravljenje tipičnih tunelskih nevropatij je zmanjšanje tlaka, z drugimi besedami, dekompresija vsebine določenega anatomskega kanala. To pomaga izboljšati prekrvavitev, kar pomeni regeneracijo neposredne mielinske ovojnice določenega poškodovanega živca.

Le s pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko upamo na popolno in hitro okrevanje. Ta terapija je ponavadi sestavljena iz določenega zaščitnega načina, potrebnega uvajanja sodobne suspenzije steroidov natančno v želeni anatomsko zoženi kanal. V drugih hujših primerih bo potrebna operacija za dekompresijo določenih živčnih struktur. V tem primeru se razčleni pomemben vlaknasti kanal in izvede potrebna revizija živca.

Pri nevropatiji v predorih je operacija precej učinkovita in ni nevarna. V večini primerov vodi do popolne obnove vseh funkcij poškodovanega živca samega, pa tudi do hitrega lajšanja sindroma hude bolečine.

Sindrom nevarnega karpalnega kanala velja za eno najpogostejših oblik nevropatije v tunelih. Razvoj te motnje je običajno posledica določene stisnjenosti na medialni površini zapestja medianega živca, natanko tam, kjer je ozek togi tunel, ki ga tvorijo prečni ligament in kosti zapestja.

V tem kanalu skupaj s samim središčnim živcem prehajajo tiste kite, ki so neposredno vključene v obvezno upogibanje vseh prstov roke. Poleg tega se v večini primerov tega sindroma kopiči tekočina in znatno poveča volumen tipičnih sinovialnih ovojnic. Oni so tisti, ki obdajajo te tetive.

Ta resnost simptomov nevropatije v tunelih je lahko pogosto od skoraj neopazne do zelo hude. Brez pravočasnega pravilnega zdravljenja potek te bolezni vedno teži k nevarnemu napredovanju. Najpogosteje ga diagnosticirajo pri ženskah, starejših od 30-35 let. Za enega najpogostejših vzrokov se šteje nespecifično vnetje tipičnih sinovialnih burz, z drugimi besedami tendovaginitis.

Redno upogibanje prstov, ki je na primer profesionalna značilnost mlekaric, povzroča tudi sindrom karpalnega kanala. Nekatera zdravila, poškodbe in celo nosečnost lahko privedejo do povečanja tekočine v teh sinovialnih nožnicah.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".