Laparoskopija Jajcevodov: Vrste, Indikacije In Kontraindikacije

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Laparoskopija jajcevodov: indikacije in kontraindikacije

Laparoskopija je inovativna tehnika za diagnozo in zdravljenje notranjih organov, ki se nahajajo v trebušni votlini in majhni medenici. Postopek se izvaja z uporabo endoskopske opreme - laparoskopa. Za dostop do notranjih organov zdravnik na pacientovi koži naredi več vbodov, skozi katere se uvedejo potrebni instrumenti. Laparoskopija ne traja veliko časa, praviloma traja operacija 15-40 minut. Čeprav je ta kazalnik neposredno odvisen od zapletenosti posega. Včasih se obdobje operacije podaljša za več ur.

Vsebina:

• Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost
• Zakaj je laparoskopija boljša od laparotomije?
• Iz zgodovine operacije
• Struktura jajcevodne cevi
• Oprema za laparoskopijo jajcevodov
• Možnosti laparoskopije
• Tehnika laparoskopije
• Priprava ženske na laparoskopijo
• Indikacije za laparoskopijo jajcevodov
• Kontraindikacije
• Narkoza
• Pooperativna rehabilitacija
• Posledice in zapleti tubularne laparoskopije

Laparoskopija za zunajmaternično nosečnost

Neplodnost je nujna težava sodobne družbe. WHO navaja naslednje statistike: več kot 10% reproduktivnih žensk zaradi zdravstvenih težav ne more zanositi otroka.

Diagnozo "neplodnost" postavimo, ko ima zakonski par redno spolno življenje 12 mesecev, se ne zaščiti, vendar nosečnost ne nastopi.

Vzroki za neplodnost so lahko različni:

• 30% družin ne more spočeti otroka zaradi moških zdravstvenih težav.
• 60% družin ne more zanositi zaradi ženskih zdravstvenih težav.
• 10% družin ne more postati starša, ker imata oba spolna partnerja zdravstvene težave.
• Vzrok ženske neplodnosti je v 50% primerov ena ali druga patologija jajcevodov.

Zdravniki govorijo o primarni neplodnosti, če ženska še nikoli ni zanosila in trenutno ne more zanositi otroka. Diagnoza "sekundarna neplodnost" je predstavljena tistim predstavnikom čudovite polovice človeštva, ki so že imeli nosečnost, vendar v času obiska zdravnika otroka ne morejo zanositi.

Če upoštevamo razloge, ki vodijo v neplodnost cevi, potem pride do izraza oviranost materničnih dodatkov (približno 40% vseh primerov). Ovire, ki nastanejo v jajcevodih, preprečujejo, da bi se jajčna celica po oploditvi in vsaditvi vanjo normalno premaknila v maternično votlino. Zato se v nekaterih primerih jajčna celica naseli v jajcevodu. Če zunajmaternične nosečnosti ne diagnosticiramo pravočasno, bo to povzročilo rupturo epididimisa z naknadno notranjo krvavitvijo. Če ženska v tem trenutku ne dobi nujne kirurške oskrbe, lahko to povzroči smrt.

Da bi med nosenjem otroka preprečili resne zdravstvene težave, se morate držati naslednjih priporočil:

• Če pride do zamude pri naslednji menstruaciji, je treba opraviti ultrazvočni pregled, ki bo potrdil dejstvo nosečnosti in vam omogočil, da določite kraj, v katerem je zarodek.
• Takoj morate iti v zdravniško ordinacijo, če med ultrazvočnim pregledom zaznate zunajmaternično nosečnost.
• Ugotovljeno je bilo, da ženske, ki kadijo, pogosteje zunajmaternično.
• Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, če med nosečnostjo opazite naslednje simptome: bolečine se pojavijo v spodnjem delu trebuha v mirovanju ali med praznjenjem mehurja in črevesja. Alarm je treba sprožiti tudi, ko se pojavi krvav izcedek iz nožnice.
• Laparoskopija je učinkovita metoda za odpravo zunajmaternične nosečnosti.

Druga metoda kirurškega posega, ki se uporablja za zunajmaternično nosečnost, je laparotomija. Vključuje rez na votlini trebušne votline in odpravo obstoječe patologije. Po uvedbi laparoskopskih metod zdravljenja v kirurško prakso pa je laparotomija postala izjemno redka.

Zakaj je laparoskopija boljša od laparotomije?

• Laparoskopija je minimalno invazivna operacija; po njeni izvedbi na telesu ženske ostanejo trije majhni preboji, ki sčasoma postanejo nevidni. Po laparotomiji bo imela ženska opazen šiv.
• Laparoskopija deluje ne le kot terapevtska, temveč tudi kot diagnostična tehnika. Laparotomija je izključno terapevtska tehnika.
• Obdobje okrevanja po opravljeni laparoskopiji traja 2-3 dni. Po laparotomiji bo ženska odpuščena domov najpozneje v 5-7 dneh.
• Obdobje dolgotrajne rehabilitacije po laparoskopiji je 7-12 dni. Po laparotomiji traja približno 30 dni.
• Med laparoskopijo zdravnik na monitor prikaže želeno sliko, ki jo povečajo 40-krat, kar zmanjša tveganje za poškodbe sosednjih tkiv in organov. Med laparotomijo se zdravnik zanaša samo na lastne oči in na občutljivost kože.

• Če med laparoskopijo pride do pretrganja jajcevodne cevi ali razpoke krvne žile, lahko krvavitev enostavno zaustavimo s kauterizacijo (koagulacijo) obstoječih poškodb, namestitvijo sponk in majhnih šivov. Če se podobna situacija pojavi med laparotomijo, bo za zaustavitev krvavitve potrebna resekcija organa, v tem primeru materničnega dodatka.
• Laparoskopska oprema ne poškoduje organov in tkiv. Med laparotomijo zdravnik uporablja različne instrumente (ogledala, dilatatorje, skalpele itd.), Ki lahko poškodujejo krvne žile, organe in tkiva.
• Adhezije po laparoskopiji se pojavijo veliko redkeje kot po laparotomiji.

Uspeh operacije je v veliki meri odvisen od številnih dejavnikov:

• Spretnost kirurga;
• Obseg intervencije;
• Prisotnost drugih patologij;
• Zdravstveno stanje ženske;
• Resnost poteka bolezni, ki se popravi s pomočjo kirurškega posega.

Iz zgodovine operacije

Čeprav je laparoskopija sodobna kirurška tehnika, so jo izumili pred več kot stoletjem.

Prvič so na psu opravili pregled trebušnih organov z uporabo cevi z ogledalom. Zgodilo se je leta 1901. Po nadaljnjih 9 letih je zdravnik G. H. Jacobeus opravil podobno operacijo na osebi. Končalo se je z uspehom, nakar se je v medicinski terminologiji pojavil nov koncept - laparoskopija.

Leta 1929 so laparoskop dopolnili z lečo, ki je omogočila povečanje slike. To je zasluga Heinitza Kalke, znanega hepatologa v Nemčiji. V naslednjih nekaj desetletjih je bila metoda kirurškega posega z uporabo endoskopske opreme deležna različnih izboljšav.

Pravi preboj so japonski inženirji naredili leta 1987, ko so opremo opremili z video kamero. To je omogočilo sprotno spremljanje na monitorju vseh kirurgovih manipulacij na obolelem organu.

Danes laparoskopija zavzema vodilni položaj v vseh razvitih državah sveta kot diagnostični in terapevtski postopek.

Struktura jajcevodne cevi

Ženska ima v telesu dve jajcevodni cevi. Njihova dolžina je 10-12 cm, premer pa največ 5 mm. Segajo od maternice do jajčnikov. Jajca in semenčice se gibljejo po votlini cevk, tam pa se zgodi tudi njihovo srečanje in oploditev.

Od znotraj so jajcevodi obloženi s tremi sloji:

• Notranjo površino cevi predstavlja sluznica, sestavljena iz trepalničastega epitelija. Na njej so trepalnice, ki so v nenehnem gibanju. Zaradi njihovih sinhronih vibracij se jajčna celica sistematično premika v maternico in vstopa v njeno votlino.
• Srednji sloj predstavljajo krožne in vzdolžne mišice. Ves čas se krčijo in pomagajo potisniti jajčece v maternično votlino.
• Od zgoraj, s strani peritoneja, je maternica prekrita s sluznico. Proizvaja tekočino, ki ščiti jajcevodne cevi in jih vzdržuje v dobrem stanju. Če se v dodatkih razvije vnetje, potem serozna membrana takoj reagira nanjo in spremeni svojo konsistenco. Njegova površina postane gostejša, motna in hrapava.

Cevi imajo 3 odseke:

• Intersticij, ki prehaja v maternično steno.
• Isthmic, ki se nahaja v središču.
• Ampular, ki je na koncu cevi, ima najširši premer in se konča z lijakom.

Lijak ima na koncu fimbrije - to so resice, ki se nahajajo nad jajčnikom. Zajamejo jajčece in ga potisnejo v jajcevod. Če je v tem času moška sperma, potem pride do oploditve. Po popolni vključitvi sperme v lupino jajčeca nastane zigota.

Žigota, ki gre skozi jajcevod, se nenehno deli in širi. Hkrati sluzna plast cevi proizvaja tekočino, ki napaja zigoto, dokler ne prodre v maternično votlino.

Teden dni po oploditvi se jajčece vnese v sluznico maternice, kjer bo v prihodnosti raslo.

Oprema za laparoskopijo jajcevodov

Laparoskopsko opremo predstavlja naslednji sklop instrumentov:

• Trokari so instrumenti, ki se uporabljajo za prebadanje peritoneuma. Iz njih izhajata voda in plin.
• Škarje, stilettos, navijala - so potrebni za seciranje tkiv, njihovo vzrejo.
• Igle in držalo igel. Z njihovo pomočjo se nanesejo šivi.
• Igla Veresh. Služi za uvajanje plina.
• Elektrode, s katerimi se koagulirajo tkiva.
• Objemke, ki so potrebne za vpenjanje krvnih žil.
• Posnetki, namenjeni zaustavljanju krvavitve.

Kaj je endoskopska oprema:

• V laparoskopu je endoskopska kamera, ki oddaja video na računalniški zaslon. Slika se prenese pod večkratno povečavo.
• Monitor, ki omogoča zdravniku, da vidi vsa njegova dejanja v trebušni votlini.
• Žarnica, ki osvetljuje območje, ki ga je treba operirati.
• Insuflator je naprava, ki omogoča odstranjevanje plinov iz peritonealne votline.
• Aspirator-namakalnik, skozi katerega se dovaja fiziološka raztopina za izpiranje prizadetega območja.

Možnosti laparoskopije

Laparoskopijo je mogoče izvesti kot samostojno operacijo in kot pomožno tehniko med drugimi posegi. Tako lahko laparoskopija spremlja vaginalno operacijo, histeroskopijo itd. Lahko je načrtovana in nujna.

Sorte laparoskopije:

1. Postopek za diagnozo. Z njegovo pomočjo je mogoče najti vzrok, ki je pri ženski povzročil neplodnost, oceniti naravo patologije. Med diagnozo je mogoče izvajati terapevtske ukrepe, na primer izrezovanje adhezij.
2. Postopek, izveden s terapevtskim namenom: odprava vzroka, ki je po diagnozi povzročil neplodnost.
3. Ponavljajoča se laparoskopija. Izvaja se z namenom nadzora prejšnje vrste intervencije.

Tehnika laparoskopije

Laparoskopija se izvaja v bolnišnični operacijski enoti. Operacijo opravi kirurg ginekolog. Predpogoj za uspešen kirurški poseg je popolna sterilnost.

Preden gre na operacijo, mora ženska odstraniti vse sramne dlake, se urinirati in umiti.

Na operacijski mizi dobi bolnik anestezijo, nato pa območje, kjer bo izvedena operacija, obdela z alkoholom in jodom.

S pomočjo trokarjev zdravnik naredi 3 ali 4 reze na trebušni steni, od katerih vsak ne presega 5-10 mm.

Potrebni so za dovajanje opreme v peritonealno votlino:

• V popek se skozi prvi prebod vstavi Veressova igla, skozi katero teče ogljikov dioksid. To vam omogoča razširitev notranje votline peritoneja in daje boljši pogled.
• Drugi vbod je potreben za vstavitev video kamere. Po tem lahko zdravnik na monitorju vizualizira vse svoje manipulacije.
• Laparoskopski inštrumenti vstopijo v trebušno votlino s 3 in 4 punkcijami.

Operacija se konča z ekstrakcijo vseh instrumentov in šivanjem. Povprečno trajanje postopka je 20–30 minut, če ima diagnostični poudarek. Terapevtska laparoskopija traja od pol ure do 1,5 ure.

Robotska operacija

Da Vinci je ime za sodobne robotske kirurge, ki so sposobni izvajati laparoskopske operacije. Tehnika je bila "sinhronizirana" v čast slavnega umetnika Leonarda Da Vincija, ker je prav on prvi ustvaril načrt za robota, ki ga je našel med njegovimi deli.

Kirurg nadzira robota s pritiskom na pedale in ročice. Ureja delo vseh štirih rok: tri so laparoskopski instrumenti, ena pa endoskop.

Ta postopek ima več prednosti:

• Vsaka netočnost med operacijo je izključena, saj roke robota ne trepetajo in ne morejo izvajati ostrih gibov;
• Izguba krvi in poškodbe tkiva med operacijo bodo minimalni, saj ima robotska roka 7 stopinj svobode delovanja (laparoskop v rokah kirurga ima le 3 stopinje);
• Tveganje za okužbo med operacijo je minimalno;
• Pacient si opomore v kratkem času.

Priprava ženske na laparoskopijo

Priprava je pomemben korak pred laparoskopijo.

Omogoča vam zmanjšanje tveganja za zaplete in vključuje naslednje ukrepe:

Pregled pred operacijo

• Dostava splošnega krvnega testa. Študija vam omogoča odkrivanje vnetja, anemije. Možno odvzem krvi iz vene ali prsta.
• Priprava splošnega testa urina. Študija vsebuje informacije o tem, ali ima ženska določene bolezni, na primer diabetes mellitus, vnetje ledvic itd. Za analizo morate zbrati del jutranjega urina.
• Darovanje krvi za biokemijsko analizo. Kri se odvzame iz vene. Analiza vsebuje informacije o zdravstvenem stanju žensk.
• Določanje Rh faktorja in krvne skupine. Ta test se opravi, če je med operacijo ali po njej potrebna transfuzija krvi.
• Krvni test za HIV in sifilis.
• Prehod fluorografije ali rentgenskih žarkov pljuč.
• Ultrazvok medeničnih organov.
• Odvzem brisa iz nožnice. Ta študija vam omogoča prepoznavanje možnih nalezljivih bolezni genitalnega območja.
• Odvzem EKG. Študija ponuja informacije o delu srca.

Ko ženska opravi vse teste, ji bo zdravnik dal naslednja priporočila:

• Skladnost s prehrano. 2-3 dni pred načrtovanim posegom morate jesti lahke obroke. Zavrniti morate izdelke, ki povečujejo nastajanje plinov v črevesju, to so slive, jabolka, stročnice, hruške, zelje, pesa, krompir. Ne morete piti vode s plinom, izključiti je treba alkohol. Naložijo črevesje in dolgo se prebavljajo takšna živila, kot so svinjina, mast in prekajeno meso. Na meniju so lahko zelenjavne juhe, piščančja juha, piščanec, ribe, žita.
• Stuširajte se in se predhodno dobro umijte.
• Pred nočnim počitkom in zjutraj na dan operacije ženska potrebuje klistir za čiščenje črevesja.
• Zadnji obrok naj bo na predvečer postopka najkasneje do 18.00.
• Nekaj dni pred operacijo je treba izključiti jemanje aspirina. Če je ženska jemala zdravila, mora o tem vsekakor opozoriti svojega zdravnika.

Psihološka priprava pacienta

Pomembno je, da ima ženska pravilen psihološki odnos do prihajajoče operacije. Pretirane skrbi in skrbi lahko negativno vplivajo na njeno zdravstveno stanje. Torej niso izključeni skoki krvnega tlaka, glavoboli itd. Če zdravnik pokaže zanimanje za pacientovo zdravje in ne pokaže ravnodušnega odnosa, ji to omogoča, da se prilagodi pozitivnemu razpoloženju.

Faza premedikacije

To je zelo pomemben korak priprave. Po njegovi zaslugi je mogoče doseči naslednje cilje:

• Pripravite pacientovo telo v fiziološkem smislu;
• Zmanjšajte stopnjo tesnobe pri bolniku;
• Da bi zmanjšali tveganje za zaplete po operaciji;
• Izboljšajte kakovost nadaljnje anestezije.

Za dosego opisanih učinkov lahko uporabimo naslednja zdravila:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam so hipnotiki, ki vam omogočajo boljše spanje;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - ta zdravila pomagajo zmanjšati stopnjo tesnobe, zmanjšajo živčnost;
• Analgin, Promedol, Baralgin - zdravila, ki imajo analgetični učinek;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - zdravila, ki zmanjšujejo resnost alergijskih reakcij;
• Atropin in platifilin so antiholinergična zdravila, ki se pogosto uporabljajo v anesteziologiji.

Kirurško terensko zdravljenje

Ta stopnja vključuje naslednje korake:

• Jutranji tuš;
• Odstranjevanje sramnih dlak;
• Zdravljenje sramnega dela z alkoholom;
• V operacijski enoti območje kirurškega posega dodatno obrišemo z jodom.

Indikacije za laparoskopijo jajcevodov

Glavna naloga laparoskopije je normalizacija prehodnosti jajcevodov.

Glede na obseg operacije se lahko uporabijo naslednje možnosti:

• Naloga: Odstranjevanje majhnih adhezij. Izvedba: salpingoliza.
• Naloga: normalizacija lijaka za epididimis. Izvedba: fimbrioplastika.
• Naloga: obnoviti prehodnost lijaka jajcevodne cevi. Izvedba: salpingostomija.
• Včasih je treba odstraniti veliko adhezij ne samo v jajcevodu, ampak tudi v trebušni votlini.
• Med laparoskopijo je mogoče odstraniti endometriotske izrastke, ciste, miome maternice.
• Operacija za odstranitev zunajmaternične nosečnosti. V tem primeru je možna bodisi popolna odstranitev jajcevodne cevi bodisi njen rez in odstranitev zarodka. Vendar pa najpogosteje zdravniki izrežejo celotno jajcevodno cev, saj ji tvorba zarodka močno škoduje, zato obstaja velika nevarnost, da bo tudi naslednja nosečnost zunajmaternična.
• Sterilizacija pacienta. Ženske, ki ne želijo več imeti otrok, lahko odstranijo cevi. Vendar je treba razumeti, da je resekcija nepovraten postopek.

Laparoskopija jajcevodov se izvaja, kadar je treba obnoviti normalno obliko dodatka in odpraviti obstoječe patološke formacije. V prihodnosti bo to ženski omogočilo spočetje otroka. Včasih se zgodi, da jajcevodov ni mogoče popraviti, na primer, kadar so močno deformirani. V tem primeru se izbrišejo.

Če eno leto po operaciji par ne more spočeti otroka po naravni poti, je treba poseči po IVF.

Na splošno laparoskopija tubusa ni priporočljiva za vsakega bolnika. Na primer, če je žena starejša od 35 let in ne more dolgo spočeti otroka (več kot eno leto), se ji pokaže IVF, saj bo laparoskopija v tem primeru neučinkovita. Medtem ko je mladim ženskam, ki trpijo zaradi neplodnosti cevi, laparoskopija v 80-95% primerov omogoča spočetje otroka.

Kontraindikacije

Celovit pregled pred operacijo vam omogoča, da ugotovite kontraindikacije za njeno izvajanje. Če zanemarite to stopnjo, so možni resni zdravstveni zapleti in celo smrt ženske na operacijski mizi.

Laparoskopije ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• Rak ženskega reproduktivnega sistema;
• Okvara ledvic in jeter;
• Kila ezofagealne odprtine diafragme;
• Kila bele linije trebuha;
• Motnje strjevanja krvi;
• Ekstremna izčrpanost telesa;
• Koma.

Poleg tega obstajajo začasne kontraindikacije za laparoskopijo, po odstranitvi katerih je mogoče opraviti operacijo na jajcevodih:

• Debelost (3. in 4. stopnja);
• Sladkorna bolezen;
• Menstrualna krvavitev;
• Hipertonična bolezen;
• Nenormalnosti v parametrih krvi in urina;
• Nalezljive bolezni, na primer ARVI, gripa itd.

Narkoza

Laparoskopija zahteva uvedbo splošne anestezije, zato mora biti v operacijski enoti prisoten anesteziolog. Po dajanju zdravila ženska zaspi in ne čuti bolečine. Za spremljanje vseh vitalnih znakov v tem trenutku so na pacientovo telo priključeni različni senzorji.

Anestezija se daje intravensko ali se daje z masko z vdihavanjem. Intravenska anestezija traja približno 20 minut. Če operacija še ni zaključena, bo anesteziolog dodal dodaten odmerek zdravila.

Inhalacijska anestezija se izvaja z endotrahealno ali maskovno metodo. V prvem primeru je bolnica potopljena v spanec, nato pa ji v grlo vstavijo cev, skozi katero vstopi mamila. Ta vrsta inhalacijske anestezije zahteva, da je pacient povezan z ventilatorjem. Prednost endotrahealne metode je tudi v tem, da ni nevarnosti, da bi želodčna vsebina vstopila v dihalni trakt, zdravnik pa lahko kakovostno nadzoruje dajanje odmerka zdravila.

Kar zadeva anestezijo z masko, se uporablja, kadar ženske ni mogoče povezati z ventilatorjem. Vendar to povečuje tveganje, da lahko želodčna vsebina vstopi v dihalne poti in povzroči škodo. Anestezija z masko se uporablja predvsem takrat, ko operacija traja nekaj minut in kirurgu ni težko.

Ne pozabite, da je uvedba anestezije vedno povezana s številnimi zapleti, vključno z:

• Razvoj akutnega dihalnega ali srčnega popuščanja;
• Razvoj edema grla;
• Miokardni infarkt;
• Respiratorna depresija;
• Bruhanje.

Pooperativna rehabilitacija

Rehabilitacija po operaciji je za vse bolnike različna in je odvisna od številnih dejavnikov:

• Uporabljena metoda anestezije;
• Trajanje laparoskopije, vrsta in obseg operacije;
• Starost bolnice, njeno zdravstveno stanje, prisotnost drugih bolezni.

Ko je laparoskopija končana, je ženska pod zdravniškim nadzorom.

Hkrati se ocenijo takšni parametri:

• Barva kože. Če je bolnikovo stanje stabilno, mora imeti koža bledo roza odtenek.
• Telesna temperatura ne sme presegati 37,5 ° C.
• Raven krvnega tlaka in pulz. Ti kazalniki bi morali biti enaki kot pred začetkom laparoskopije.
• Ženska mora opraviti približno 17 dihalnih gibov na minuto.
• Pomembno je, da pri bolniku ne pride do zastajanja urina.

Ženska mora biti pripravljena na dejstvo, da lahko po izstopu iz anestezije doživi halucinacije, možne so šibkost in omotica, slabost in bruhanje.

Mogoče je tudi nekaj nelagodja v popku in pljučih. To je posledica dejstva, da se v trebušno votlino vbrizga ogljikov dioksid, katerega ostanki se po operaciji zadržijo. Ti ostanki se izločijo skozi pljučni sistem. Da bi plin hitreje ušel, se mora bolnik naslednji dan po operaciji začeti gibati, vključno z vstajanjem iz postelje in hojo.

Če želite normalizirati delovanje črevesja, morate jesti pravilno - pogosto, vendar v majhnih delih. V 24 urah po operaciji morate piti čim več vode, dovoljene so juhe in sokovi. Vse jedi je treba nežno toplotno obdelati - zavrite ali dušite. Poudarek naj bo na beljakovinski in ogljikohidratni hrani z veliko vlakninami.

Živila, ki jih je treba vključiti v jedilnik:

• Sadje;
• Zelenjava in juhe iz kaše na njihovi osnovi;
• Mesni izdelki: piščančje prsi, puste ribe;
• Žita: riž, ajda, ovsena kaša;
• Polnozrnat kruh;
• Sok, negazirana voda, šibek čaj, žele, kompot.

Iz jedilnika je treba izključiti naslednje izdelke:

• Sol, začimbe, začimbe;
• Marinade;
• Mastne ribe in meso;
• Svinjske masti in dimljene mesne dobrote;
• Čokolada, slaščice;
• Živila, ki povečajo nastajanje plinov v črevesju;
• Trpko sadje in jagodičevje;
• Kava, žgane pijače, plinska voda.

Če se ženska počuti dobro in upošteva vsa zdravnikova priporočila, jo lahko iz bolnišnice odpustijo po 2-3 dneh.

Preden pusti bolnika domov, ji mora zdravnik posredovati naslednje podatke:

• Prvi spolni odnos se mora zgoditi najpozneje en mesec po laparoskopiji. Isto obdobje velja za intenzivno telesno aktivnost.
• Ženska bo lahko začela delati že teden dni po operaciji, če ne bo moteno njeno zdravje.
• O možnosti spočetja otroka se morate pogovoriti s svojim ginekologom. Strokovnjaki praviloma menijo, da je optimalno obdobje zanositve 2-3 mesece po posegu, vendar ne več kot 6 mesecev. V prihodnosti bodo rezultati čim manjši, saj se poveča tveganje za nastanek novih adhezij.
• Ženska bo morala skrbno spremljati, ali je noseča ali ne, redno opravljati preiskave. Dejstvo je, da po laparoskopiji obstaja nevarnost zunajmaternične nosečnosti.

Posledice in zapleti tubularne laparoskopije

Naslednji simptomi bi morali žensko opozoriti in jo prisiliti, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom:

• Hiperemija tkiv, ki obdajajo šive;
• Videz gnojnih ali krvavih izcedkov iz ran;
• Hude bolečine v trebuhu;
• Povečana telesna temperatura;
• Hripavost glasu, ki se poslabša.

Kar zadeva zaplete po operaciji, so izredno redki - v 7% primerov.

Žensko lahko čakajo naslednje nevarnosti:

• Kršitev strukture notranjih organov zaradi njihove poškodbe z laparoskopsko opremo.
• Pooperativna krvavitev.
• Krvni strdki.
• Nastanek podkožnega emfizema.

Avtor članka: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, reproduktolog

Izobrazba: Diploma iz porodništva in ginekologije, pridobljena na Ruski državni medicinski univerzi Zvezne agencije za zdravstveno varstvo in socialni razvoj (2010). Leta 2013 zaključil podiplomski študij pri N. N. N. I. Pirogova.