Artritis Sklepov Pri Otrocih

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Artritis sklepov pri otrocih

Vsebina:

• Simptomi artritisa pri otrocih
• Vzroki za artritis pri otrocih
• Vrste artritisa pri otrocih
• Zdravljenje artritisa pri otrocih
• Nekaj nasvetov za starše

Žalostno je spoznanje, da tako strašna bolezen, kot je artritis, ne zaobide niti najmanjših prebivalcev našega planeta. Toda ostra statistika pravi, da vsak tisoč otrok, mlajši od 3 let, postane žrtev te bolezni. Najvišja incidenca se šteje za starost od enega do treh let, vendar je to povsem individualno. Kakšni so simptomi in metode zdravljenja artritisa pri otrocih, boste iz našega gradiva izvedeli dalje.

Simptomi artritisa pri otrocih

Če je otrok zelo majhen in še ne more jasno navesti svojih pritožb, je lahko zelo težko določiti njegov artritis.

Starši naj bodo pozorni na vedenje svojega otroka. Pazite na naslednje znake:

• Nerazumne muhe otroka z morebitno zavrnitvijo jesti;
• Šepavost med hojo ali igranjem (otrok poskuša manj hoditi in ne dovoli dotika bolečega mesta);
• Pritožbe na bolečino brez objektivnega razloga (padca ali modrice ni bilo);
• Oteklina in pordelost v predelu sklepa;
• Težave pri dviganju ročaja ali noge;
• Spremembe otrokove hoje.

Če je bil odkrit vsaj eden od zgornjih simptomov, morate takoj poiskati nasvet zdravnika.

Splošni simptomi artritisa pri otrocih vključujejo tudi naslednje vrste simptomov:

• Povečana telesna temperatura;
• Pojav srbečih pik in izpuščajev na koži okoli bolečega sklepa;
• Povečanje regionalnih bezgavk, ki se nahajajo ob žarišču vnetja.

Vzroki za artritis pri otrocih

Pravilno zdravljenje artritisa pri otrocih je možno šele po ugotovitvi resničnega vzroka njegovega pojava.

Vzroki za otroški artritis vključujejo:

• Nalezljive bolezni;
• Dedna nagnjenost;
• Zmanjšana imuniteta;
• Kršitev presnovnih procesov v telesu;
• Travmatična poškodba;
• Bolezni živčnega sistema;
• Izpostavljenost nizkim temperaturam.

Diagnosticiranje artritisa pri otrocih je pogosto težko. Na primer, otrok je imel nalezljivo bolezen, ki ji starši niso pripisovali velikega pomena, vnetje sklepov pa je bilo zaplet.

Vrste artritisa pri otrocih

Med vsemi vrstami otroškega artritisa lahko ločimo naslednje glavne oblike:

• Reaktivni artritis. Gre za aseptično vnetno bolezen, ki prizadene predvsem sklepe spodnjih okončin. Vzrok za pojav je predhodno prenesena bakterijska okužba. Med reaktivne oblike artritisa spadajo urogenitalni in post-enterokolitični artritis. Na primer, urogenitalna oblika se pojavi na podlagi obstoječega nalezljivega procesa v organih genitourinarnega sistema;
• Nalezljiva oblika artritisa. K pojavu te oblike bolezni prispevajo bakterijske, virusne in glivične okužbe. Mesto lokalizacije patogenov je sama sklepna votlina, v katero vstopijo s pretokom krvi ali limfe. Tveganje za razvoj nalezljivega artritisa se poveča po poškodbi sklepa. Infekcijski artritis je najpogostejši pri otrocih, mlajših od treh let;
• Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa. Etiologija te bolezni do danes še ni popolnoma razumljena. Menijo, da je odločilni dejavnik obremenjena dednost. Otroci, mlajši od 16 let, so izpostavljeni mladostniškemu artritisu. Juvenilni artritis pretežno prizadene velike sklepe, kar povzroči povečanje in deformacijo. Nevarnost bolezni je v njenem hitrem in enakomernem napredovanju, v hujših primerih pa so možne celo poškodbe notranjih organov. Juvenilna oblika revmatoidnega artritisa se lahko pojavi z vnetjem samo sklepnega aparata in v proces lahko vključi pljuča ali srce;
• Bechterewova bolezen. Najpogosteje ta bolezen nastopi že v zgodnjih letih in se kaže kot kronični vnetni proces v perifernih sklepih in hrbtenici;

• Revmatični artritis. Je patognomonična manifestacija otroške revme. Otroci, mlajši od 16 let, so izpostavljeni tveganju za obolevnost. Pri boleznih, kot so horea minor, eritem v obliki obroča in revmatizem, je skupna značilnost njihovega nalezljivega izvora. Najpogosteje je vzrok njihovega pojava streptokokna okužba (tonzilitis, tonzilitis, faringitis).

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Zdravljenje artritisa pri otrocih lahko traja dolgo, pristop k njemu pa mora biti celovit. Poleg terapije z zdravili se uporabljajo posebna terapevtska masaža in fizioterapija. Če je bolezen v akutni fazi, bo ambulantno zdravljenje neučinkovito. Otrok naj bo v bolnišnici, kjer mu lahko položijo posebno opornico, s katero imobilizirajo oboleli sklep.

Operacija artritisa v otroštvu je indicirana le, če obstaja resna deformacija sklepov, ki se popravi s pomočjo protetike.

Terapija z zdravili je sestavljena iz dveh zaporednih stopenj:

• Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil za lajšanje bolečih simptomov bolezni;
• Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, če govorimo o revmatoidnem artritisu (imunosupresivi);
• Razstrupljevalna terapija;
• Krepitev drenažne funkcije telesa.

Uporaba prve skupine zdravil pomaga lajšati sindrom hude bolečine, zmanjšati vnetni odziv in izboljšati gibljivost sklepov.

Za simptomatsko zdravljenje artritisa pri otrocih se uporabljajo naslednja zdravila:

• Acetilsalicilna kislina. Je obvezen atribut konzervativne terapije z zdravili za artritis. Prednosti tega zdravila vključujejo njegovo učinkovitost, vendar je kategorično kontraindicirano v primeru motenj strjevanja krvi;
• Diklofenak. Trenutno so strokovnjaki prišli do zaključka, da je zaradi uporabe diklofenaka pri otrocih možen pojav erozivnih sprememb v zgornjih delih prebavnega trakta. Poleg tega je kategorično kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 6 let;
• Indometacin se je uveljavil kot odlično protivnetno in dekongestivno sredstvo. Strokovnjaki so ga prepoznali kot zdravilo izbire pri zdravljenju artritisa pri otrocih;
• Naproxen je še eno protivnetno zdravilo. Namenjen je zdravljenju revmatoidnega in juvenilnega artritisa pri otrocih. Njegova edina pomanjkljivost so starostne omejitve. Naproxen je indiciran samo za otroke, starejše od 10 let.

Razstrupljevalna terapija je namenjena aktiviranju lokalne in splošne imunosti, usklajevanju presnovnih procesov in normalizaciji krvnega obtoka v sklepnem aparatu.

Spodbujanje drenažne funkcije je ključnega pomena za popolno odstranjevanje toksinov iz žarišča bolezni in spodbujanje prehrane v sklepnem predelu.

Specifičnost zdravljenja reaktivnega artritisa pri otrocih je naslednja zaporedna dejanja:

• Odstranitev sindroma hude bolečine;
• Nevtralizacija nalezljivega žarišča.
• Odprava posledic bolezni.

Za lajšanje bolečin se uporabljajo zgoraj opisana nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Če je otroka zaskrbljujoča boleča bolečina, ki je nesteroidna protivnetna zdravila ne morejo ustaviti, se je treba zateči k intraartikularnim injekcijam z uporabo hormonskih protivnetnih zdravil iz skupine glukokortikoidov (metilprednizolon). Pred predpisovanjem kortikosteroidov se morate prepričati, da v intraartikularni tekočini ni patogenov.

Da bi odpravili nalezljivo žarišče, zdravniki pri zdravljenju otroškega artritisa pogosto uporabljajo zdravila iz skupine makrolidov. Zaradi njihovega nežnega delovanja se je mogoče izogniti resnim neželenim učinkom. Klaritromicin, roksitromicin in josamicin veljajo za zdravila po izbiri.

Če govorimo o črevesni etiologiji reaktivne oblike artritisa, bo boj proti črevesni okužbi na splošno neuporaben zaradi odsotnosti v času diagnoze. Stvar je v tem, da ko se razvije artritis, v črevesju ni več nobenega nalezljivega žarišča. Šele pred potencialno možno imunosupresivno terapijo je treba izvesti antibiotično terapijo z aminoglikozidi.

Če je bolezen postala kronična, je treba izvesti patogenetsko zdravljenje. Glavne sestavine takšne terapije so imunomodulatorna zdravila, ki zagotavljajo stabilno delovanje imunskega sistema. Ta zdravila vključujejo takvitin, likopid in polioksidonij.

Pri revmatoidnem artritisu nobeno zdravljenje ne bo prineslo pričakovanega rezultata, če ne uporabljate imunosupresivov. Samo ta sredstva lahko ustavijo uničenje prizadetih otrokovih sklepov. Veliko se uporabljajo zdravila, kot so ciklosporin, merkaptopurin in leflunomid.

Zdravljenje juvenilnega artritisa se izvaja z uporabo protivnetnih zdravil v kombinaciji s posebno prehrano. Vsakodnevna otrokova prehrana naj vsebuje hrano, bogato s kalcijem. Da bi zdravljenje potekalo z največjo koristjo, je treba pravilno organizirati režim telesne aktivnosti in počitka.

Nekonvencionalna zdravljenja

Alternativni načini zdravljenja artritisa pri otrocih so lahko odličen dodatek konzervativni terapiji.

Eno najbolj vsestranskih in zelo učinkovitih zdravil je bela, modra in roza glina. Ima izrazit anti-edem in protivnetni učinek. Glina je primerna za zunanjo uporabo pri zdravljenju artritisa pri otrocih, starejših od 3 let. Uporabiti ga je treba v obliki obkladka, ki ga nanesemo na boleč sklep, prekrijemo s celofanom in zavijemo v volneno krpo.

Za zdravljenje otrok, starejših od 6 let, lahko uporabite decokcijo zelišča bodike v obliki obkladkov in losjonov. Je dober dodatek pri zdravljenju revmatoidnega artritisa. Če želite pripraviti juho, morate vzeti 1 žlico zelišča badelj in preliti s kozarcem vrele vode. Juho morate kuhati pol ure, nato ohladite in precedite. Majhen kos gaze se navlaži v nastali juhi in nanese na boleč sklep; obkladek mora biti od zgoraj prekrit s polietilenom in volneno krpo.

Za starejše otroke je obisk kopališča lahko dobro pomožno sredstvo. Kratek čas izpostavljanje sklepov toploti bo pomagalo lajšati bolečino. Vendar je kopel v akutnem obdobju bolezni nesprejemljiva.

Pomembno je vedeti, da se lahko k takšnim postopkom zatečemo le po predhodnem posvetovanju z lečečim zdravnikom.

Napovedi okrevanja

Žal se artritis nanaša na bolezni, ki človeka spremljajo vse življenje. Če je pravočasno predpisano pravilno zdravljenje, bo otrok lahko vodil polnopravni življenjski slog, ne da bi se spomnil svoje bolezni. Seveda bo treba gibalno aktivnost omejiti na raven vsakodnevne vadbe, vendar so profesionalni športi za te otroke strogo prepovedani.

Če želite preprečiti, da bi pogosti recidivi artritisa pripeljali otroka do invalidnosti, morate takoj po pojavu prvih znakov bolezni takoj poiskati pomoč pri zdravniku.

Na to temo: Tradicionalne metode zdravljenja artritisa

Nekaj nasvetov za starše

Starši bi morali olajšati potek artritisa in ne izzvati novih recidivov:

• Iz otrokove prehrane izločite mastno hrano in živila, ki prispevajo k razvoju alergijske reakcije;
• Otrok mora biti vedno oblečen glede na vreme, da se izogne podhladitvi;
• Sredi epidemije virusne bolezni bi morali starši skrbeti za ustrezne preventivne ukrepe;
• Če je otrok prehlajen, je treba opraviti celoten potek zdravljenja z uporabo fizioterapevtskih metod.

Kakršno koli terapijo in predpisovanje zdravil mora izvajati izključno zdravnik. Samo strokovnjak lahko izbira zdravljenje glede na posamezne značilnosti otrokovega telesa.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.