Vnetje Sklepov - Bolezni, Simptomi In Zdravljenje Vnetja Sklepov

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Bolezni, simptomi in zdravljenje vnetja sklepov

Vsebina:

• Kaj je vnetje sklepov?
• Bolezni kot glavni vzroki vnetja
• Simptomi vnetja sklepov
• Vnetni proces in zapleti
• Diagnoza vnetja sklepov
• Pravilna prehrana
• Zdravljenje vnetja sklepov
• Preprečevanje vnetja sklepov

Kaj je vnetje sklepov?

Vnetje sklepov je naravna reakcija telesa na takšen ali drugačen učinek bolezni. Obstaja več razlogov, ki lahko sprožijo ta postopek. Gre za poškodbe različnega izvora in različne bolezni, med katerimi je najpogostejši artritis. Obstaja več njegovih sort, ki v večji ali manjši meri povzročajo vnetno reakcijo v sklepih. V patološkem procesu je lahko vključen tako en kot več sklepov.

Vnetje sklepov je opredeljeno tudi kot reakcija, ki jo povzroči splošna ali lokalna okužba, kadar je izpostavljena drugim dejavnikom, ki podpirajo proces (endogeni in eksogeni).

Študije kažejo, da na svetu več kot 20% svetovnega prebivalstva trpi zaradi vnetnih procesov v sklepih.

Večina te skupine prebivalstva vključuje ljudi, starejše od 50 let, saj se v tej starosti presnovni procesi v telesu odvijajo veliko počasneje, kopiči se prtljaga prej utrpelih poškodb in bolezni, ki se dajo občutiti. Toda glede na vzrok, ki je povzročil vnetje, se ljudje s srednjimi leti in celo otroci s to težavo obrnejo na zdravnike.

Bolezni kot glavni vzroki vnetja sklepov

Med bolezni, ki vodijo v začetek vnetnega procesa v sklepih, spadajo:

• Osteoartritis.
• Protin.
• Revmatoidni artritis.
• Lupus.
• Revmatizem.
• Klopna borelioza.
• Polymyalgia rheumatica.
• Ankilozirajoči spondilitis.
• Tuberkuloza.
• Crohnova bolezen.
• Kokcidioidomikoza.

Osteoartritis

Osteoartroza je najpogostejša bolezen, ki prizadene večino starejših ljudi, starih približno 40 let in več. Sklepi, ki jih bolezen "raje prizadene", se nahajajo na rokah, v hrbtenici, pa tudi v kolenih in kolkih. S to boleznijo se na katerem koli od teh območij začnejo tvoriti mini procesi, ki vodijo do pojava draženja in vnetja v tkivih, vezi in kitah, ki obdajajo sklep. Osteoartrozo običajno razvrstimo na naslednji način: primarna, lokalizirana, generalizirana, sekundarna (ki jo povzroča več razlogov - po poškodbi ali endokrinih boleznih).

Glavni znaki in simptomi osteoartritisa so:

• Neprijetni občutki se okrepijo ali celo pojavijo, ko sklep deluje. Takšne bolečine imenujemo mehanske in se najpogosteje pojavijo zvečer. Med počitkom se bodisi umirijo ali pa popolnoma izginejo.
• Na robovih sklepnega prostora na območju vnetega območja se pojavijo tesnila.
• Po prebujanju lahko oseba doživi kratkotrajno okorelost, ki običajno ne presega pol ure.
• Gibanje je nekoliko težko in boleče.
• Sklep je napet.
• Opaziti je mogoče znake uničenja sklepov.
• Pokanje v sklepih, imenovano krepitus.

Protin

Protin je druga vrsta artritisa, ki povzroča nenadne, ponavljajoče se bolečine v sklepih, ki so močne. Razlog za pojav protina je znatno zvišanje ravni sečne kisline v krvi in posledično odlaganje kristalov natrija v sklepih, kar vodi do njihovega vnetja. Včasih se ta bolezen prelije v kategorijo kronične in vodi do deformacije sklepnega tkiva. Približno 20% bolnikov ima ledvične kamne.

Pri protinu je običajno izolirati bolnike, ki se pritožujejo nad naslednjimi simptomi:

• Ostra bolečina, ki se najpogosteje pojavi ponoči.
• Ostra pordelost kože okoli vnetega sklepa,
• Slabost in tresenje v okončinah.
• Glavobol.
• Pordelost in ostra bolečina v palcu na nogi, z otekanjem in strjevanjem tkiva, ki obdaja sklep.
• Povišanje telesne temperature na visoke ravni.

Tako pride do klasičnega začetka bolezni, podobne simptome ima do 80% bolnikov s protinom.

Na to temo: Vse informacije o protinu!

Revmatoidni artritis

Čeprav je revmatoidni artritis manj pogost, je vseeno precej pogosta bolezen, ki vodi v vnetja v sklepih. Približno 2% svetovnega prebivalstva trpi za to boleznijo. Proces je avtoimunski, ko človekov lastni imunski sistem začne napasti zdrave celice. Pri revmatoidnem artritisu za napadom trpijo sklepi. Razlogi za razvoj bolezni še niso natančno ugotovljeni, a nalezljive bolezni, pogosti stresi, genetska nagnjenost, huda podhladitev ali posledica drugega artritisa (reaktivnega ali nalezljivega) se štejejo za teoretično možne.

Med napadi revmatoidnega artritisa lahko ločimo naslednje simptome, značilne za to bolezen:

• Pomembna značilnost revmatoidnega artritisa je simetrija lezije. Se pravi, ko se vname kolenski sklep na levi nogi, mora biti v postopek vključen tudi kolenski sklep na desni nogi.
• Zjutraj in skoraj do poldneva lahko človek doživi okorelost sklepov, ki pozno popoldne izgine.
• Pridružijo se utrujenost, šibkost, izguba apetita, bolečine v mišicah itd.

Na to temo: Vse informacije o revmatoidnem artritisu!

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je bolezen vezivnega tkiva in krvnih žil, pri kateri se motijo imunski procesi v telesu. Patologija je kronična. Vnetje sklepov z lupusom se kaže v obliki bolečine, lokalizirane na različnih mestih. Vendar so najpogosteje prizadeti majhni sklepi gležnja in rok. Včasih vneta območja nabreknejo, v nekaterih primerih opazimo deformacijo v kombinaciji s togostjo sklepov.

Revmatizem

Revmatizem je bolezen vezivnega tkiva, ki prizadene srce in sklepe. Bolezen lahko prehiti katero koli osebo, saj se pojavi kot zaplet resne bolezni, na primer tonzilitisa, tonzilitisa, pljučnice itd. Ogroženi so tudi ljudje z genetsko nagnjenostjo k revmi. Vneti sklepi s to patologijo pogosto nabreknejo in bolijo. Bolečine so ostre, trpijo najpogosteje velike - gleženjski, komolčni, ramenski, kolenski in zapestni sklepi.

Klopna borelioza

Klopno boreliozo širijo klopi in jo z piki žuželk prenašajo na človeka. V tem primeru se lahko več tednov po ugrizu in odsotnosti zdravljenja pojavijo selivske bolečine v močnem sklepu. Vnetje sklepov je v tem primeru zaplet bolezni. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad bolečimi občutki v kolenih, v nekaterih primerih pa so prizadeti tudi drugi sklepi.

Polymyalgia rheumatica

Polymyalgia rheumatica je bolezen, ki se začne akutno in jo zaznamujejo močne bolečine v vratu, medenici in ramenskem obroču. V tem primeru so gibanja bolnikov v veliki meri ovirana, boleči občutki pa simetrični, to pomeni, da oba dela telesa skoraj vzporedno boli. Večinoma se bolezen razvije pri starejših. Razlogi so lahko virusne in bakterijske okužbe, stres, podhladitev, revmatoidni artritis in rak ter huda podhladitev.

Ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis je bolezen, ki jo povzročajo motnje v delovanju imunskega sistema in vodi do razvoja vnetja v sklepih, v sklepih hrbtenice, pa tudi do kršitve srčne aktivnosti. V nevarnosti so predvsem mladi moški - do 30 let.

Skupna tuberkuloza

Skupna tuberkuloza je dokaj pogosta oblika zunajpljučne okužbe. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih in prizadene hrbtenico, kolenske in kolčne sklepe. Zdravniki kot vzroke imenujejo poškodbe in preobremenitve, podhladitev, nalezljive bolezni in zunanje dejavnike. Z boleznijo je prizadeta sinovialna membrana sklepa in pride do njenega vnetja.

Crohnovo bolezen, za katero je značilno vnetje črevesne stene, pogosto spremlja vnetje sklepov, saj ta patologija po mnenju zdravnikov nastane v ozadju kršitve imunskega sistema. Zlasti pri otrocih bolezni praktično ne spremljajo bolečine v trebuhu, ampak se izražajo v vnetjih sklepov in vročini.

Kokcidioidomikoza

Kokcidioidomikoza je bolezen, ki je nalezljive narave s primarno lezijo pljuč in se pojavi v ozadju okužbe s kokcidioidom (vrsto glive). Z razvojem bolezni skoraj vedno opazimo vnetje sklepov, vendar je treba opozoriti, da je progresivna oblika redka.

Simptomi vnetja sklepov

Kljub dejstvu, da lahko vnetje sklepov povzročijo številne bolezni, ima ta patološki proces podobne značilnosti. Kot posebne in splošne simptome lahko ločimo naslednje:

• Akutna bolečina, katere intenzivnost se lahko razlikuje. Mesto njegove lokalizacije je vneti sklep. Neprijeten občutek je lahko prisoten ves čas, tudi če se oseba ne premika.
• Koža okoli bolečega mesta je napeta, barva se lahko razlikuje od rahlo rožnate do živo rdeče, otekline so različne stopnje resnosti.
• Najpogosteje opazimo edeme.
• Na splošno se lahko zviša telesna temperatura in zlasti okrog vnetega sklepa.
• Med gibanjem lahko bolnik sliši krč.
• Sklep je deformiran.
• Potem ko sklep že dolgo ni premaknjen, lahko človek na tem področju doživi okorelost. To se še posebej pogosto zgodi po nočnem počitku.

Glede občutkov na območju prizadetega sklepa lahko rečemo, da imajo svoje značilnosti in se v medicinskem jeziku imenujejo vnetne bolečine. Zanje je značilen oster in nepričakovan začetek, ko oseba sproži sklep. Pogosto takšne bolečine opazimo ponoči, bližje jutru. V akutni fazi vnetja sklepov, ki jo povzroči katera koli bolezen, se nelagodje stopnjuje in je skoraj vedno prisotno. Če je patologija postala kronična, bolečina med gibanjem pogosteje spominja nase.

Kako poteka vnetni proces v sklepih in kakšni so zapleti bolezni?

Vnetje sklepov se lahko pojavi v akutni, kronični ali subakutni fazi. Če govorimo o akutni naravi bolezni, jo praviloma spremlja oster nastop, stalna huda bolečina, pordelost in oteklina prizadetega območja. V tem primeru se bolezen hitro konča, napovedi so zelo ugodne, do popolnega okrevanja, pod pogoji ustrezne terapije. Motorična funkcija sklepa je v celoti obnovljena.

Če govorimo o dolgotrajni počasni bolezni, ki se je spremenila v kronično obliko, potem je v takih primerih možna celo bolnikova invalidnost. Bolečine so spremenljive, v obdobju remisije so šibke, sklepi lahko rahlo nabreknejo, odvisno od vrste bolezni nastanejo tesnila.

V subakutni fazi ima pacient pogosto povišanje temperature kože okoli prizadetega sklepa. Gibljivost sklepov je težka in izjemno boleča, lahko se pojavi tudi deformacija sklepa. Toda najpogosteje so bolečine v subakutni fazi spontane. Za razliko od akutnega poteka bolezni so v tem primeru simptomi manj izraziti.

Zapleti vnetja sklepov vključujejo:

• Morda gnojno vnetje tkiv, ki obdajajo prizadeti sklep.
• Sepsa ali zastrupitev krvi.
• Subluksacija, premik kosti.
• Vnetje kosti.
• Popoln izhod glave sklepa iz njegove jame.
• Motnje sklepa.
• Flegmon in panartitis.
• Kontrakture.

Diagnoza vnetja sklepov

Ker lahko vnetje sklepov povzročijo številne bolezni, se zdravnik sooča s precej težko, a hkrati osnovno nalogo - določiti bolezen, ki je privedla do patološkega procesa.

Zato mora zdravnik za natančno diagnozo pridobiti naslednje podatke:

• Popolna in temeljita anamneza, da se ugotovi možna povezava vnetnega procesa s predhodnimi nalezljivimi boleznimi, poškodbami ali alergijami.
• Ocena poteka bolezni s poslušanjem pritožb bolnikov. Palpacija vnetega območja.
• Izvajanje laboratorijske diagnostike, ki mora poleg preučevanja splošnega testa krvi in urina vključevati tudi teste za prisotnost protiteles proti hemolitičnemu streptokoku in preučevati raven sečne kisline.
• Ultrazvočna diagnostika.
• Radiografija, ki je najučinkovitejša metoda za ugotavljanje vzrokov vnetja v sklepih.
• MRI in računalniška tomografija.
• Zbiranje sinovialne tekočine za študijo.
• Artroskopija, ko je mogoče pregledati sam sklep.
• Biopsija obstoječih vozličkov.
• Punkcija sklepa.

Ko so opravljene vse potrebne raziskave in povezava dobljenih rezultatov s klinično sliko bolezni, je mogoče povsem natančno določiti diagnozo in določiti bolezen, ki je povzročila vnetje v sklepih.

Pravilna prehrana za vnetja v sklepih

Kot pri skoraj vseh drugih boleznih je tudi pri vnetnem procesu v sklepih enostavno treba upoštevati določeno vrsto prehrane. Navsezadnje obstajajo izdelki, ki pomagajo zmanjšati patološki proces, meso do popolnega izumrtja. Obstajajo takšni, ki bodo samo poslabšali potek bolezni. Med slednje spada nedvoumno meso, zlasti mastna, hitra hrana in sladkor. Ne uporabljajte tudi klobas, ki so bile kuhane in vsebujejo veliko količino barvil, arom in soli.

Če v svoj jedilnik vključite izdelke, ki bodo pomagali zmanjšati vnetje, potem lahko izboljšate bolnikovo stanje in zmanjšate število ponovitev na najmanjšo možno mero:

• Ne smete popolnoma opustiti maščob in olj. Vendar bi morali pristojno pristopiti k njihovi izbiri. Tako vneti sklepi "obožujejo" omega-3 maščobne kisline, za katere je že dolgo dokazano, da imajo protivnetne lastnosti. Ugodne spojine najdemo v mastnih ribah, oreščkih, semenih (laneno in bučno seme), pa tudi v repičnem olju. Oljčno olje je tudi prvak zelo potrebne sestavine za ljudi z vnetjem sklepov. Če takšnih izdelkov ni mogoče pogosto jesti, lahko vedno uporabite njihove lekarniške kolege v obliki različnih dodatkov.
• Vlakna in ogljikovi hidrati morajo nujno vstopiti v telo bolne osebe. In to ne bi smeli biti preprosti ogljikovi hidrati. Njihove kompleksne "brate" najdemo v polnozrnatem kruhu, sadju in zelenjavi. Ljudem z bolečinami v sklepih zdravniki priporočajo, da dnevno zaužijejo vsaj pet obrokov različnega sadja in zelenjave. Ne pozabite na jagodičevje, zlasti na borovnice in jagode. Bogati so z antioksidanti in drugimi snovmi, ki pomagajo zmanjšati vnetni proces.
• Najbolje je, da kot glavno pijačo uporabite navadno vodo in se izogibajte gaziranim tekočinam. Seveda bo alkohol pri vnetjih sklepov imel le škodljiv učinek.

Zdravljenje vnetja sklepov

Če upoštevamo terapevtska sredstva za zdravljenje vnetja sklepov, potem je treba razumeti, da bo njihovo izbiro določila bolezen, ki je vzrok patološkega procesa.

Torej za lokalno zdravljenje obolelih sklepov zdravniki pogosto uporabljajo fizioterapevtske postopke, predpišejo intraartikularne injekcije in izvajajo tudi nespecifično zdravljenje.

Kirurške metode zdravljenja vključujejo:

• Zamenjava "živega" sklepa z umetnim ali določenega njegovega dela.
• Rekonstrukcija oslabljenih ali popolnoma raztrganih tetiv.
• Odstranitev sklepne obloge, če je vneta ali močno poškodovana.
• Če je nemogoče opraviti artroplastiko, potem bolniku priporočamo fuzijsko operacijo. Hkrati dobi želeni položaj, kar znatno zmanjša simptom bolečine in olajša življenje bolnika.

Seveda se kirurški poseg izvaja, kadar so druge metode terapije neučinkovite ali je bolezen šla predaleč.

Zdravljenje vnetja sklepov pri osteoartritisu

Kot osnovna načela zdravljenja je običajno razlikovati naslednje:

• Redna skupna vadba. Njihova izbira temelji na izbiri optimalnih kompleksov, odvisno od stopnje poškodbe in vnetja. Če vadite pravilno, ne samo izboljšate razpoloženje, temveč tudi izboljšate gibljivost sklepov in pretok krvi do njih ter tako lajšate bolečino. Za najbolj kompetentno izbiro kompleksa se je treba posvetovati s strokovnjakom za vadbeno terapijo.
• Nadzor telesne teže in znebitev odvečne telesne teže. To je potrebno za lajšanje že vnetih sklepov. Da bi v kratkem času dosegli optimalne rezultate, se je treba držati načel dobre prehrane v kombinaciji z ustrezno vadbo.
• Jemanje zdravil proti bolečinam. V nekaterih primerih zdravniki predpišejo le analgetike, včasih pa predpišejo protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in aspirin. Pomagajo pri lajšanju otekline. V najbolj naprednih primerih se uporabljajo intraartikularne injekcije kratkih steroidov.
• Zavrnitev prekomerne obremenitve.
• Če je potrebno, pacientovo soglasje za operacijo. Med njegovo izvedbo se oboleli sklep nadomesti z umetnim. V povezavi z razvojem medicine na tem področju se v večini primerov tak poseg uspešno konča, gibljivost okončin je skoraj v celoti obnovljena.
• Uporaba alternativnih terapij. Sem spadajo ljudska zdravila: jemanje tinktur, drgnjenje v mazilih, nanašanje obkladkov itd.

S pravilno kombinacijo teh načel lahko dosežete zelo dobre rezultate.

Na to temo: Seznam sodobnih zdravil in zdravil za sklepe

Zdravljenje vnetja sklepov s protinom

V primeru vnetja sklepov, ki ga povzroči protin, je primarna naloga zdravnika lajšanje simptoma bolečine. To lahko dosežemo le z lajšanjem vnetja. V ta namen najpogosteje uporabljeno zdravilo je kolhicin. Njegov učinek bo opazen po približno enem dnevu, včasih pa tudi prej. Bolečine popolnoma popustijo 12 ur po prvem nanosu. Zdravilo jemljejo peroralno, v primeru bruhanja in drugih motenj v prebavilih pa so predpisani v obliki injekcij.

Treba je opozoriti, da mnogi zdravniki nočejo predpisati kolhicina, saj lahko povzroči resno škodo na kostnem mozgu. Zato se nesteroidna protivnetna zdravila (govorimo o ibuprofenu in indomicinu) vse pogosteje uporabljajo za lajšanje bolečinskega simptoma protina. Prednidozol lahko tudi lajša otekline. Še posebej učinkovit je vnos zdravila v oboleli sklep z odstranjevanjem zbrane tekočine iz njega. Poleg jemanja zdravil je treba oboleli sklep imobilizirati.

Po rešitvi primarne naloge v obliki zmanjšanja simptoma bolečine je treba zagotoviti, da se bolezen ne ponovi. Za to je priporočljivo piti veliko tekočine, opustiti alkohol in dieto z malo beljakovinami. Prav tako je nujno zmanjšati odvečno težo, če sploh. Pogosto pri hujšanju in jemanju krvi za analizo sečne kisline zdravniki ugotovijo, da se kazalniki vrnejo v normalno stanje.

Za tiste bolnike, ki imajo ledvične kamne in visoko raven sečne kisline v krvi, je pogosto predpisano zdravilo, kot je alopurinol. Privede do blokade tvorbe kisline, vendar ima številne stranske učinke: povzroča motnje v prebavnem traktu, negativno vpliva na jetra in zmanjšuje število levkocitov, ki krožijo v krvi.

Zdravljenje vnetja sklepov pri revmatoidnem artritisu

Za lajšanje vnetij v sklepih z revmatoidnim artritisom uporabljam različne tehnike. Včasih se vsi zdravniški predpisi zmanjšajo na priporočila za običajni počitek, včasih pa je potreben kirurški poseg. Seveda se z nezačetnimi stopnjami bolezni in z manjšimi vnetji terapija začne z najbolj nežnim.

Pomembno je zmanjšati obremenitev sklepov in jim omogočiti, če so nepopolni, vsaj delni počitek. Če je nemogoče ostati v postelji, je priporočljivo imobilizirati boleče sklepe, vsaj za čas počitka. To naredimo s posebnim imobilizirajočim povojem.

Kot pri vsaki bolezni, ki povzroča vnetje sklepov, so tudi za zdravljenje revmatoidnega artritisa predpisani pravilna prehrana in nasveti o zdravem načinu življenja.

Kot terapevtska sredstva so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi, pa tudi dolgotrajna zdravila in imunosupresivi. Seveda, bolj ko bolezen napreduje, bolnik potrebuje močnejša zdravila.

Na to temo: Seznam učinkovitih prehranskih dopolnil za sklepe

Preprečevanje vnetja sklepov

Da bi bili sklepi čim dlje zdravi, zdravniki dajejo naslednja priporočila:

• Natančen nadzor lastne teže. Vzdrževanje v normalnih mejah je najboljše preprečevanje vnetja sklepov. Tudi ob na videz nepomembnem povečanju začnejo trpeti kolenski in kolčni sklepi, poveča se obremenitev hrbtenice, kar bo zagotovo privedlo do nastopa vnetnega procesa.
• Redne športne aktivnosti. Vadba, ki vključuje vse sklepe, povzroči večjo prožnost in gibljivost. Toda pri že obstoječih patoloških procesih ga je treba izključiti z udarno obremenitvijo. Tudi če se ne morete redno ukvarjati s športom, morate še vedno maksimalno povečati telesno aktivnost.
• Vadba mišic pomaga zagotoviti zanesljivo zaščito sklepov, vendar se pred začetkom te ali one vrste vadbe predhodno posvetujte s svojim zdravnikom.
• Pravilna prehrana in zdrav življenjski slog sta zagotovilo, da vnetja sklepov človeka ne bodo prehitela do zrele starosti. Če seveda ni genetske nagnjenosti k bolezni.
• Če je mogoče, se je treba izogibati podhladitvi telesa, saj prav ta prispeva k razvoju številnih bolezni sklepov, ki vodijo v njihovo vnetje.
• Preprečevanje akutnih okužb dihal, gripe in drugih prehladov. V ta namen se je treba cepiti, izogibati se stikom z bolnimi ljudmi in jemati vitamine. Ta pravila so pomembna med epidemiološkimi izbruhi.

Če obstaja genetska nagnjenost k kateri koli vrsti artritisa, je treba vse boleče občutke v sklepih obravnavati nekajkrat bolj previdno.

Kdaj je treba nujno k zdravniku?

Če se pojavi eden ali več simptomov, se nemudoma posvetujte z zdravnikom:

• Če se telesna temperatura dvigne na pomembne številke in ta simptom spremlja pordelost in otekanje katerega koli sklepa.
• Če so sklepi vneti simetrično.
• Če ima oseba hude bolečine v predelu sklepov.
• V primeru poslabšanja srca in težav z dihanjem.
• Z očitno deformacijo katerega koli sklepa.
• Če je bolečina paroksizmalna in se ponoči pojavi.
• Z drobljenjem sklepov in jasnim občutkom notranjega trenja.

Avtor članka: Kaplan Aleksander Sergejevič | Ortoped

Izobrazba: diploma iz specialnosti "Splošna medicina", ki jo je leta 2009 prejela na Medicinski akademiji. I. M. Sechenov. Leta 2012 zaključil podiplomski študij iz travmatologije in ortopedije v Mestni klinični bolnišnici po Botkin na Oddelku za travmatologijo, ortopedijo in kirurgijo katastrof.