Slepiča - Znaki In Simptomi Akutnega In Kroničnega Slepiča. Kje Se Nahaja Slepič?

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Znaki in simptomi akutnega in kroničnega slepiča

Vsebina:

• Kaj je vnetje slepiča?
• Akutni slepič
• Kronični apendicitis

Kaj je vnetje slepiča?

Apendicitis je vnetje slepiča. Živahni klinični simptomi in številne odtenke akutnega in kroničnega vnetja slepiča omogočajo diagnozo in kirurško zdravljenje slepiča enostavna in težka medicinska naloga.

Odstranjevanje slepiča (apendektomija) je edini način radikalnega zdravljenja akutnih in kroničnih oblik te bolezni. V Rusiji letno opravijo vsaj milijon takih operacij.

Od števila operiranih bolnikov približno 5 tisoč bolnikov umre zaradi pooperativnih zapletov apendektomije, okoli 300 tisoč operacij pa je napačno opravljenih zaradi lažne diagnoze.

Paradoks je, da je diagnoza in odstranitev slepiča rutinska in rutinska operacija trebuha (trebuha).

Primerjalna analiza razmeroma pogostih pooperativnih smrtnih izidov in "zapravljenih" operacij, pred katerimi niso izkušeni niti kirurgi, glede na enostavnost izvajanja kirurških posegov kaže na zapletenost in globino problema.

Poleg diagnostičnih / operativnih napak in negativnih fizioloških vidikov (nosečnost, starost, slabo stanje bolnika) so tukaj najbolj očitni razlogi za neuspešne operacije apendektomije:

• pozno zdravljenje bolnikov v zdravstveni ustanovi, ko je patogeneza postala katastrofalna (ruptura slepega procesa v trebušni votlini, gnojni peritonitis);
• splošno inervacijo slepiča in sosednjih notranjih organov spremljajo netipične manifestacije in bolečine (zunaj desne aliakalne regije)
• splošni limfni in krvni obtok dodatka in sosednjih organov, zaradi česar se patogeneza širi na sosednje organe.

Vpliv sosednjih organov prek krvi, limfe in živčnega sistema ne omogoča ustreznega prepoznavanja vnetja slepiča niti s pomočjo sodobnih instrumentalnih metod - kontrastne radiografije, CT, ultrazvoka, diagnostične laparoskopije. Poleg tega se težave pojavijo pri pregledu nosečnic v poznejši nosečnosti, starejših in otrok.

Splošna univerzalna priporočila za sum vnetja slepiča:

• Patogeneza se lahko hitro razvije. Ne čakajte na spontano rešitev problema, pojdite v bolnišnico! Zdravniki bi morali imeti dovolj časa, da se pravilno odločijo.
• Znanje o značilnostih slepiča, pridobljeno v okviru zdravstvene vzgoje, uporabite za pravočasen stik z zdravstveno ustanovo v primeru bolezni.

Poskušali bomo zagotoviti najbolj koristne informacije za ljudi brez zdravstvene izobrazbe. Torej, po vrsti.

Zakaj odstranjevanje slepiča ne zmanjša kakovosti življenja?

Tudi med zdravniki je bil dodatek dolgo časa veljal za "dodaten organ". Njegov namen ni bil jasen. Nekoristnost so dokazali z ohranjanjem zdravja po odstranitvi, nadaljnje bolezni ljudi pa niso odkrile nobene etiološke povezave z odstranjenim organom.

Histološki, fiziološki in imunološki poskusi so ugotovili pomen dodatka za telo. Sestoji iz sodelovanja telesa v naslednjih procesih:

• tvorba celične povezave imunosti - v stenah slepiča je veliko limfoidnega tkiva;
• proizvodnja hormonov, ki spodbujajo peristaltične kontrakcije črevesja in sodelujejo pri sintezi amilaze - enega od prebavnih encimov, ki razgrajuje živilski škrob.

Odsotnost vidnih motenj na delu telesa pri osebah, ki so bile podvržene apendektomiji, je razloženo z vključitvijo kompenzacijskih mehanizmov. Funkcije izgubljenega organa prevzamejo druge strukture. Zato je apendektomija razmeroma varen postopek. V odsotnosti stranskih patologij se homeostaza pri ljudeh z odstranjenim dodatkom ohrani. Zavedati pa se morate, da odsotnost dodatka zmanjšuje "varnostno mejo" telesa.

Kako se pojavi slepič?

Obstaja več teorij. Predstavili bomo alternativno vizijo problema, čeprav glavni vzrok ostajajo povzročitelji pogostih okužb (stafilokoki, streptokoki, E. coli in drugi anaerobi).

Vključitev banalne mikroflore v patogenezo vnetja slepiča je mogoča, kadar več neugodnih lokalnih in splošnih dejavnikov sovpada z zmanjšanjem socialnih in življenjskih razmer.

Lokalni dejavniki:

• Zoženje ali zamašitev ustnega črevesa (kamni, pogoltnjeni tujki, črvi, sluz, anatomske deformacije slepiča, vnetje), ki ga spremlja stagnacija vsebine votline slepiča in zmanjšanje krvnega obtoka organa;
• Krvni strdki na posodah organov, ki povzročajo razvoj območij stagnacije in nekroze;
• Spazmi, krvni strdki in raztezanje stenic slepiča refleksno aktivirajo peristaltiko tankega črevesa, spodbujajo prekomerno tvorjenje sluzi in motijo mikrocirkulacijo krvi in limfe v kapilarah.

Skupni dejavniki:

• Narava prehrane in prehrambene želje bolne osebe (mono-diete, izključno mesna ali ogljikova hidratna hrana negativno vplivajo);
• Prisotnost kroničnega nalezljivega procesa v sosednjih organih (v genitourinarnem sistemu, želodcu, črevesju, trebušni slinavki, dihalnem traktu);
• Napake imunskega sistema, vključno z alergijskimi patologijami.

Socialni dejavniki:

• Kronični stres (v ozadju labilnega živčnega sistema);
• Vpliv podnebnih razmer na telo (pogosti tonzilitis, prehladi, ki jih spremlja aktiviranje oportunistične mikroflore).

Kombinacija treh dejavnikov vodi do aktivnega razmnoževanja mikrobov in razvoja gnojnih procesov v dodatku.

Na kateri strani je pri ljudeh slepič?

Dodatek se nahaja v projekciji desne aliakalne regije.

Dodatek je podaljšek cekuma. Začne se pod mejo prehoda ileuma v debelo črevo. Dolžina slepega črevesa je 6-8 cm, širina je 7 cm. Zaradi odsotnosti mezenterije je ta odsek mobilen. Dodatek (slepič) je dolg približno 8 cm in širok 0,5-1,0 cm. Obstaja več možnosti za umestitev slepiča v človeško trebušno votlino. Natančna topografija je za kirurga zelo pomembna pri izbiri operativnega dostopa do organa. V drugih možnih situacijah, ki niso povezane z medicinskimi raziskavami, ni treba natančno poznati topografije.

Narava bolečine z apendicitisom

Najzgodnejši in najpogosteje omenjen simptom pri bolnikih je bolečina. V prvem nastopu so za bolečino značilne paroksizmalne manifestacije v ozadju odsotnosti predhodnikov bolezni. Sprva lokacijo bolečine prepoznajo po občutkih v popku in / ali sončnem pletežu. Nadalje se v nekaj urah do dveh dneh bolečina premakne na področje desne iliakalne sape.

Narava bolečine je konstantna, narašča s kašljanjem, je moteče narave, to je, da je njena intenzivnost pogosto nizka. Značilna drža bolnika je na hrbtu z upognjenimi nogami. Možni so tudi drugi položaji, ki zmanjšujejo boleče občutke.

Povezani članek: Kako določiti vnetje slepiča pri sebi?

Akutni slepič

Hitro se razvija in zanjo so značilni živi simptomi.

Obstajajo tri glavne vrste akutnega vnetja slepiča:

• Kataralni;
• Flegmonski;
• Gangrenous.

Za kataralno obliko so značilne morfološke motnje, odkrite z instrumentalnimi metodami. V prvih urah opazimo znake stagnacije krvnega obtoka na vrhu slepiča. Spremljajo jih edemi, izliv limfe in otekanje sluznice. Pojavijo se žarišča kataralnega vnetja v obliki stožca. Spremembe začetnega obdobja so reverzibilne.

Flegmonski slepič se razvije do konca prvega dne. Stene organa so znatno odebeljene, sluznica v ustih se pokrije z gnojem in najdemo več abscesov.

Več o kataralnem slepiču

Gangrenozni apendicitis - kaže se z destruktivnimi spremembami sten in prehodom vnetja v okoliška tkiva (periappendicitis) ali mezenterijo (mezenteriolitis).

V nekaterih primerih se slepiča konča z izginotjem simptomov in celo okrevanjem.

Več o gangrenoznem slepiču

Znaki akutnega slepiča

Tipične manifestacije odprtja:

• Bolečina;
• Slabost, bruhanje zaradi refleksnega vznemirjenja;
• Zapoznelo odvajanje blata in plina;
• Driska je znak zastrupitve s telesom;
• Pogosto hipertermija (do 38,0 ⁰ C), redko norma;
• Zobne obloge na jeziku, najprej mokre in čez nekaj časa suhe.

Glavni simptom vnetja slepiča - bolečina - določajo provokacijski testi. Na desetine različnih testov je bilo predlaganih za določanje slepiča, štiri glavne teste bolečine:

• Rovzing;
• Sitkovsky;
• Obraztsova;
• Ščetkin-Blumberg.

Ta test ne opisuje raziskovalnih metod. Za njihovo izvajanje je treba dobro poznati topografsko anatomijo človeških notranjih organov. Kirurgi pri odkrivanju slepiča uporabljajo več kot ducat različnih metod za določanje znakov bolezni.

Simptomi, ki jih določi zdravnik med kliničnim pregledom:

• Pulz nad 100 utripov / min v ozadju rahle hipertermije;
• Razlika v temperaturi, izmerjena na dveh mestih - rektalno in v pazduhi. Običajno je rektalna temperatura 0,8-1,0 ⁰ C višja, za slepič s peritonitisom pa je značilnejša razlika;
• Krvni tlak znotraj posamezne norme, znižanje krvnega tlaka je dokaz zastrupitve;
• Bimanualno (hkrati z dvema rokama) palpacijo desne in leve strani trebuha spremljata izrazita bolečina v desni aliakalni regiji in refleksna napetost trebušne stene v mestu povečane bolečine;
• Tapkanje prstov po različnih delih trebuha se lokalno kaže s povečano bolečino.

Glede na čas od začetka bolezni ločimo zgodnjo in pozno fazo akutnega slepiča. Zgodnja faza traja dva do tri dni. Tretji dan (pozna stopnja) se z neugodnim razvojem patologije vnetni proces razširi zunaj organa, nato pa je možna perforacija (ruptura) sten dodatka. Ob ugodnem poteku vnetja se napad konča z okrevanjem.

Znaki ugodnega (abortivnega) poteka akutnega vnetja:

• Normalizacija temperature;
• Izginotje bolečine;
• Normalizacija apetita.

Možno je nekaj časa ohranjati bolečo reakcijo z globoko palpacijo v desni iliakalni regiji. Pacient, vključno s tistimi z ugodnim potekom bolezni, je še naprej pod nadzorom kirurga. Odločitev o nadaljnjih ukrepih (operacija ali konzervativno zdravljenje) sprejme lečeči zdravnik. Nevarnost ugodnega poteka je prehod akutne faze v kronično.

Obstajajo trije scenariji bolečinskih reakcij pri tej obliki patogeneze:

• Močna, se pojavi nenadoma, je akutna, hitro se konča;
• Zmerno izražen, traja dolgo, počasi izgine;
• Progresivno, postopno narašča, je izčrpavajoče, širi se izven vnetega organa, kar je povezano z izlivom zunaj slepiča vnetnega infiltrata in prehodom vnetja v organe, ki mejijo na slepič.

Prva dva scenarija se lahko končata s spontanim okrevanjem ali s prehodom v počasno obliko. Slednje se konča le z apendektomijo.

Lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije slepiča.

Poleg pravega vzdiha lahko bolečina izžareva in se odraža tudi na drugih mestih:

• Ko se postopek premakne bližje medenični votlini, se lahko pojavijo bolečine v danki.
• Ko se postopek nahaja za slepo cekumo, je akutna bolečina lokalizirana na desni strani križa, v anatomskem predelu, imenovanem Petitov trikotnik (Petit).

Ledveni trikotnik (drugo ime za Petitov trikotnik) je opredeljen na zadnji strani trupa, na spodnjem delu hrbta, centriran na projekciji ledvic. Možna so tudi druga področja odziva na bolečino.

Zapleti akutnega slepiča

Obstajata dve glavni vrsti. Prva vrsta zapletov je povezana z neuspešnimi apendektomijami; s patologijami odstranjenega vermiformnega dodatka - druga vrsta zapletov.

I. Prva vrsta - pooperativni zapleti

Razlikovati:

• Zgodnje, ki se razvijejo v prvih treh dneh po operaciji;
• Pozno se razvijejo tretji ali četrti dan, včasih po odstranitvi šivov, 7. do 10. dan.

Verjetno obstajajo tri glavne možnosti za zgodnje zaplete - pooperativna krvavitev, črevesna pareza in akutna zadrževanje urina:

• Intraperitonealna pooperativna krvavitev. Razlog je neuspešna ligacija krvne žile, krvavitev majhne mezenterične vene ali arterije;
• Za vensko krvavitev je značilno močenje robov kirurške rane in prelivanje preliva s krvjo;
• Arterijska krvavitev se poleg zgoraj naštetega kaže v hitrem poslabšanju počutja, bledenju vidnih sluznic in znižanju telesne temperature.
• Pooperativna črevesna pareza. Razlogi so nepravilna namestitev črevesnega šiva, zožitev črevesnega lumena in refleksno zaustavitev peristaltike zaradi adhezivnega vnetja. Pareza se kaže:
• Bruhanje neprebavljene hrane nekaj časa po jedi;
• Pomanjkanje črevesja;
• Pomanjkanje peristaltičnega hrupa v črevesju.
• Akutna zadrževanje urina. Razlog je refleksni krč zapiralnega mehurja. Pojavlja se z nabiranjem urina, neuspešnim nagonom po uriniranju, prelivanjem mehurja in bolečinami v spodnjem delu trebuha.

Pozni pooperativni zapleti. Razvijejo se tretji ali četrti dan, včasih kasneje. To je vnetje sluznice peritonealne stene, suppuration šivov pooperativne rane:

• Peritonitis je vnetje peritoneuma. Razlog je razvoj gnojnega procesa. Kaže se kot bolečina, napetost v stenah trebuha, vročina, bruhanje prebavljene hrane ali žolča v odsotnosti.
• Mokranje šivov po operativni rani. Razlog je individualna nestrpnost kirurških niti, nezadostna dezinfekcija mesta šiva na panju izrezanega dodatka. Kaže se z zvišano telesno temperaturo, bruhanjem, bolečino.

II. Druga vrsta zapletov

Pojavijo se pri osebah, ki odložijo stik z zdravstveno ustanovo. Zapleti so povezani s težavami pri diagnosticiranju kompleksne patogeneze slepiča. Zanje je zelo visoko tveganje za smrt. Še posebej pri starejših in senilnih ljudeh.

Razlikovati patološke procese, ki jih spremljajo:

• Infiltracija vnetnega eksudata okoli vnetega dodatka;
• Abscesi trebušne votline in jeter;
• Peritonitis zaradi vnetja neodstranjenega organa;
• Douglasov vesoljski absces;
• Sepsa - zastrupitev krvi skozi skupni krvni obtok in prelivanje patogeneze v sosednje organe (maternica pri ženskah, jetra, ledvice, urogenitalni organi).

Diagnostika akutnega slepiča

Program ukrepov za prepoznavanje slepiča vključuje dve stopnji (doma in v bolnišnici):

Prehospitalno opazovanje bolnika. Določanje znakov slepiča s strani pacienta ali bližnjih. Po potrditvi simptomov, podobnih apendicitisu, se takoj obrnite na rešilca in se vnaprej pripravite:

• Zahtevani dokumenti - potni list, zavarovalna polica, po možnosti zdravstvena izkaznica, če je doma;
• Podroben ustni opis znakov bolezni.

Bolniški pregled bolnika vključuje:

• fizikalne metode (odvzem anamneze, pregled, palpacija, tolkala, termometrija);
• Instrumentalno slikanje (diagnostična laparoskopija trebušnih organov, navadna radiografija, računalniška tomografija (CT) s kontrastom, ultrazvok);
• Laboratorijske raziskave.

V prisotnosti žive klinične slike se apendektomija izvaja na podlagi fizikalnih raziskovalnih metod. Razlog za operacijo je tudi visoka raven levkocitov - zaščitnih celic v krvi, določena z laboratorijskimi metodami, pa tudi pozitivni diagnostični testi:

• Bartomier-Michelson. Diagnostična vrednost tega testa je zelo visoka. Verjetnost vnetja slepiča je 97%, ko se ugotovi živahen odziv. Bistvo metode: preiskovanec se položi ležeče na levi strani, medtem ko se palpacija desne vdihnice kaže kot neprijetne občutke;
• Obraztsova. Diagnostična vrednost je 83%. Bistvo diagnostične študije: bolnik med ležanjem dvigne desno nogo v ravni položaj. Bolečina se poveča zaradi mišične napetosti in premika notranjih organov;
• Rovzing. Diagnostična vrednost je 79%. Bistvo metode: s pestjo leve roke zdravnik pritisne na projekcijo padajoče veje debelega črevesa. Desna roka pritiska na nasprotno stran trebuha. Vnetje slepiča se kaže z neprijetnim občutkom na desni strani telesa.

Zdravljenje akutnega slepiča

Vsi bolniki z znaki "akutnega trebuha" so nujno hospitalizirani, da se apendicitis razlikuje od podobnih patologij.

V tem obdobju je obvezen rektalni in / ali vaginalni pregled, druge vrste vizualizacije patološkega procesa:

• V prisotnosti žive klinične slike kataralnega slepiča je operacija indicirana v prvih dveh do štirih urah po sprejemu v bolnišnico;
• Slepična kolika. Nejasni znaki kolike (na primer razlit ali ohlapen vnetni eksudat okoli organa) zahtevajo razlikovanje vzrokov. V bolnišnični fazi se izvajajo dodatne študije, bolniku se predpiše konzervativno bolnišnično (manj pogosto ambulantno) zdravljenje 10-20 dni (antispazmodiki, desenzibilizacija, antibiotiki). Zdravljenje običajno poteka v bolnišnici. Odstranitev vnetega organa s potrditvijo vnetja slepiča se izvede načrtno po odstranitvi pojavov vnetne infiltracije;
• Appendicitis, zapleten s peritonitisom (razpršen, razpršen). V tem primeru je prikazana diagnostična laparotomija - kirurška operacija, med katero se popravi stanje notranjih organov. V zadnjih letih se pogosteje uporablja laparoskopija - študija stanja notranjih organov z opazovalno napravo z majhnim prebodom trebušne stene.

Odvisno od rezultatov laparotomije (laparoskopije) je lahko naslednji algoritem ukrepov naslednji:

1. Po potrditvi kataralnega vnetja se popravita ileum in maternica (pri ženskah);
2. S potrditvijo ginekološke patologije v ozadju vnetja dodatka je priporočljiva operacija;
3. Če se odkrije flegmonski slepič, se operacija preloži do konca zdravljenja, v tem obdobju se antibiotiki dajejo intraperitonealno 3-4 dni.

Po kompleksnem zdravljenju in normalizaciji zdravja se izvede načrtovana operacija.

Nujna oskrba za akutni slepič

Pacient in njegovi svojci v predbolnišnični fazi morajo upoštevati več pravil.

Pozor! Popolnoma prepovedano:

• Lokalno ogrevanje trebuha;
• Odpravljanje bolečine z zdravili, alkoholom, drogami in drugimi sredstvi;
• Uporaba odvajal (olje, sol, zelišča in katera koli druga);
• Klistir je vnos tekočine v danko.

Nujna oskrba pacienta je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

• Položiti ga je treba na vodoravno površino in zagotoviti mir;
• Bolečino je dovoljeno zmanjšati z lokalnim suhim hlajenjem (posoda s hladno vodo ali ledom) na desni strani trebuha. Med posodo z mrazom in kožo je nujno treba narediti podlogo iz več slojev blaga - to bo zmanjšalo tveganje za lokalne negativne hladne učinke;
• Takoj pokličite rešilca (tel. 03).

Nujni ukrepi v zdravstveni ustanovi so urejeni s predpisi o storitvah.

Kronični apendicitis

Ta bolezen se pojavi veliko redkeje kot akutni apendicitis. Diagnoza je težka zaradi možnega izkrivljanja narave bolečine, nejasnih kliničnih simptomov in odsotnosti makro sprememb na stenah slepiča. Menijo, da je kronična oblika slepiča nadaljevanje akutnega vnetja. Ponavljajoče se kataralno benigno vnetje spremlja širjenje sten organa in vezivnega tkiva z nastankom adhezij.

Patologija vodi do zoženja lumena procesa. Če se lumen zoži ob ustih organa, to povzroči kopičenje gnoja, sluzi in transudata v njegovi votlini.

Ta pogoj je opredeljen kot:

• Empijema dodatka - kopičenje gnoja;
• Dropsija slepiča - kopičenje transudata (tekočine);
• Mukocela slepiča je kopičenje sluzi.

Patologija, povezana z zadebelitvijo sten slepiča, je veliko manj pogosta. Ta proces se imenuje fibroplastični apendicitis. Podoben je nalezljivemu procesu - tuberkulozi (tuberkuli na organu), tumorju (zaraščeno slabo diferencirano tkivo), aktinomikomi - glivične lezije (tesnila, fistule na organu). Včasih so na dodatku divertikuli (žepi).

Najpogosteje pa ni sprememb. To zaplete diagnozo in naredi zdravljenje neučinkovito.

Je lahko vnetje slepiča kronično?

Kronična oblika slepiča je ločena kot ločena bolezen. Razdeljen je na:

• Primarni kronični vnetje slepiča - kadar se pojavijo počasni simptomi, vključno z vztrajno bolečino v iliakalni regiji, pri ljudeh, ki še nikoli niso trpeli za akutno obliko bolezni;
• Sekundarni kronični slepič - kadar se simptomi razvijejo po enem ali večkratnih akutnih napadih slepiča.

V znanstvenem svetu ni soglasja o zakonitosti nozološke enote "primarni kronični apendicitis". V študiji morda ni vidnih kršitev morfoloških struktur tkiv, čeprav so klinični znaki vnetja izraziti.

V zvezi s tem so operacije kroničnega vnetja v približno 60% primerov "zaman".

Po neuspešnih operacijah bolečina vztraja, saj je njen vzrok povezan s poškodbami drugih organov. Trenutno so histološke študije najbolj zanesljiv pokazatelj kroničnega vnetja.

Znaki kroničnega slepiča

Bolečina ni stalen, obvezen znak. V nekaterih primerih je nepomemben ali paroksizmalen. Lahko se kaže kot boleče, izčrpavajoče neprijetne občutke nizke intenzivnosti. V nekaterih primerih se poslabša po jedi ali vadbi, včasih pa jo spremlja zaprtje in driska. Pri ženskah se bolečina poslabša v obdobju rednih hormonskih sprememb.

Pomagajo sumiti na prisotnost kronične oblike vnetja slepiča, testi, ki izzovejo boleč odziv, vključno z:

• Občutek sten trebuha - patologija se kaže z bolečino na desni strani;
• Bolnik na levi strani je zaskrbljen, ko palpira desno stran trebuha.

Drugi vzorci, ki se uporabljajo za diagnostične namene:

• Poskus dviga desne noge je neprijeten;
• Zmanjšan mišični tonus na desni strani trebuha je znak kroničnega slepiča.
• Pri hoji po tekalni stezi se desna noga utrudi veliko hitreje kot leva.

Najboljša diagnoza kroničnega vnetja slepiča je laparoskopija. Radiografija, njene modifikacije in ultrazvok imajo pri kroničnem vnetju omejeno diagnostično vrednost. Te metode ne razkrivajo mikroskopskih sprememb v stenah procesa.

Uporaba diagnostičnih metod sevanja je omejena na ugotavljanje posrednih znakov vnetja:

• Zadrževanje kontrastnega medija v votlini več dni;
• Neenakomerno (razdrobljeno) polnjenje s kontrastnim sredstvom.

Pri diagnozi se izvede izključitev podobnih bolezni notranjih organov, kot so:

• Bolezni prebavil (kronične oblike holecistitisa in pankreatitisa);
• Bolezni sečil (vnetje ledvic, sečevodov);
• ginekološke bolezni (kršitev pravilnosti ciklov, kronično vnetje dodatkov).

Zdravljenje kroničnega slepiča

Kirurško odstranjevanje slepiča je najučinkovitejše. Verjetnost ugodnega izida je manjša v primerjavi z odstranitvijo slepiča v akutni fazi. Učinkovitost se zmanjša zaradi zapletene diagnostike in velikega tveganja za adhezije v trebušni votlini.

V nekaterih primerih je zdravljenje z zdravili indicirano pred odstranitvijo postopka. Bolnik dobi intravenske antibiotike. V tem obdobju bolniki potrebujejo prehransko prehrano, da zmanjšajo obremenitev črevesja.

Avtor članka: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. kirurg, flebolog

Izobrazba: Moskovska državna univerza za medicino in zobozdravstvo (1996). Leta 2003 je prejel diplomo Izobraževalnega in znanstvenega medicinskega centra predsedniške uprave Ruske federacije.