Erozivni Gastroduodenitis - Vzroki, Simptomi In Zdravljenje

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Erozivni gastroduodenitis

Glavna razlika med erozivnim gastroduodenitisom in drugimi oblikami te patologije je prisotnost razjed in erozije v ozadju vnetja sluznice želodca in dvanajstnika. Hkrati se ohrani normalno delovanje žlez prebavil.

Erozivni gastroduodenitis diagnosticirajo predvsem pri mladih ženskah in moških. S to boleznijo se na sluznici pojavijo površinske napake. Razjede in erozije ne prodrejo v submukozo in mišično plast, lahko so enojne ali večkratne. Erozivni gastroduodenitis spremljajo krvavitve iz napak sluznice, kar sčasoma privede do anemije.

Vsebina:

• Vzroki za erozivni gastroduodenitis
• Kako se kaže erozivni gastroduodenitis?
• Diagnostika
• Zdravljenje erozivnega gastroduodenitisa
• Preventiva in napovedi

Če bolnik ni deležen ustreznega zdravljenja, je patološki proces zapleten zaradi razjed na želodcu in zgornjem črevesju, holecistitisa, pankreatitisa. Ta oblika gastroduodenitisa je najpogostejša med vsemi patologijami gastroduodenalnega območja, bolezen je lahko akutna in kronična. V primerjavi z navadnim gastritisom erozivni gastroduodenitis dolgo ne gre v remisijo, zato ga je težko zdraviti.

Vzroki za erozivni gastroduodenitis

Patološki proces temelji na agresivnem vplivu klorovodikove kisline v ozadju njenega pretiranega izločanja. Epitelna plast sluznice se ne more regenerirati, zaradi česar se na njej pojavijo erozija in razjede.

Negativni dejavniki, ki izzovejo razvoj erozivnega gastroduodenitisa:

• Dedna nagnjenost;
• Okužba s Helicobacter pylori;
• Slaba prehrana;
• Pogosti stres in psiho-čustveni šok;
• Črevesne okužbe;
• Zastrupitev s proizvodi slabe kakovosti;
• Bolezni sosednjih organov prebavil (jetra, trebušna slinavka);
• Refluks (povratno metanje) kisline iz dvanajstnika 12 v želodec;
• Neželeni učinki zdravil iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, antibiotikov, glukokortikosteroidov;
• Uživanje začinjene, grobe, prevroče ali prehladne hrane;
• Alkoholizem.

Okužba z bakterijo Helicobacter pylori je najpogostejši vzrok za razvoj in napredovanje bolezni.

Kako se kaže erozivni gastroduodenitis?

Klinična slika bolezni je odvisna od oblike, v kateri poteka. Akutni erozivni gastroduodenitis se najpogosteje pojavi zaradi zastrupitve s toksini ali nekakovostne hrane. Kronična oblika je posledica neravnovesja med škodljivimi dejavniki in zaščitno funkcijo sluznice.

Glavni in najbolj presenetljiv simptom so stalne ali ponavljajoče se bolečine v nadželodčnem predelu. Pojavi se takoj po jedi ali po nekaj urah.

Drugi simptomi:

• Kislo riganje;
• Slabost;
• Zgaga;
• Napenjanje;
• Pogosto zaprtje;
• Zmanjšan apetit;
• Bruhanje sluzi s krvnimi strdki ali kislo vsebino (s poslabšanji);
• Ohlapno blato črne barve (z notranjo krvavitvijo);
• Poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja (šibkost, glavobol, nespečnost).

S pogostimi krvavitvami iz želodca in dvanajstnika bolnik razvije anemijo.

Simptomi anemije v ozadju kroničnega gastroduodenitisa:

• Omotica;
• Tahikardija;
• Hitra utrujenost.

Pri kronični obliki patologije z blagimi spremembami na sluznici so simptomi utišani. Bolniki opazijo, da imajo resne motnje v prebavilih šele, ko vidijo črne blato.

Diagnostika

Najboljša metoda za diagnosticiranje erozivnega gastroduodenitisa je ezofagogastroduodenoskopija ali EGDS. Študija se izvaja z uporabo endoskopa, oboroženega z mikroskopsko kamero. Namen EGD je določiti spremembe na sluznici, povezane z vnetnim procesom, pa tudi oceniti velikost in lokacijo erozije.

Kaj zdravnik vidi med študijo:

• Hiperemija in edem sluznice želodca in dvanajstnika;
• Ohlapnost sluznice in povečana občutljivost na dotik;
• Krvavitve na območju erozije;
• Manjše krvavitve;
• Siva prevleka na erozijah v obliki filma;
• Velikost napak je 0,3-0,5 mm.

Med EGDS zdravnik opravi biopsijo sluznice za histološki pregled in razjasnitev strukturnih sprememb.

Diagnostika prisotnosti Helicobacter pylori:

• Mikroskopski pregled vzorca biopsije iz želodca in zgornjega črevesa;
• PCR test - iskanje bakterijske DNA s prisotnostjo DNA polimeraze;
• Dihalni test - zbiranje zraka, ki ga bolnik izdihne pred in po vadbi;
• Metoda ELISA je preučevanje krvnega seruma na prisotnost antigenov bakterijskega sredstva.

Anemija je diagnosticirana s popolno krvno sliko. Ko je hemoragična anemija potrjena, se barvni indikator močno zmanjša, raven hemoglobina in eritrocitov pade.

Zdravljenje erozivnega gastroduodenitisa

Dietna hrana, racionalen režim vnosa hrane je nepogrešljiv pogoj za učinkovito zdravljenje te patologije. Prehrana in polnjenje jedilnika sta še posebej pomembna med poslabšanji bolezni.

Dietne zahteve:

• Izključitev mastne in ocvrte hrane;
• Zavrnitev pekočih začimb in zelišč;
• Hrana ne sme vsebovati grobih vlaknin, biti prevroča ali hladna;
• Dnevna količina hrane je razdeljena na 5-6 obrokov.

Če se odkrije Helicobacter pylori, se izkorenini s prvo in drugo linijo zdravljenja:

• Prva linija je kompleks zdravil, vključno s klaritromicinom, amoksicilinom in zaviralci protonske črpalke (omeprazol, rabeprazol).
• Druga vrstica (ki se uporablja, kadar je prva neučinkovita) je kompleks zdravil, vključno s tetraciklinom, metronidazolom, pripravki iz bizmuta, antisekretornimi sredstvi.

Dodatna zdravila:

• Za zaščito sluznice - alginati, antacidi;
• Ustvariti film nad erozijami, ki ščiti pred delovanjem želodčnega soka - citoprotektorji;
• Za izboljšanje regeneracije - reparanti, vitaminski pripravki;
• Za zmanjšanje bolečine - antispazmodiki (papaverin, drotaverin hidroklorid);
• Za lajšanje stresa - pomirjevala.

Preventiva in napovedi

Da bi se izognili razvoju bolezni, morate skrbno sestaviti svoj jedilnik, upoštevati pravilno prehrano, ne jesti preveč vroče ali hladne hrane. Če jemljete nesteroidna protivnetna zdravila in glukokortikosteroide, morate dosledno upoštevati odmerek in upoštevati zdravnikova priporočila. Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se morate obrniti na gastroenterologa in se preizkusiti na prisotnost Helicobacter pylori.

Napoved erozivnega gastroduodenitisa je ob pravočasnem zdravljenju ugodna. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za nastanek čir na želodcu in dvanajstniku pri bolniku.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.