Rdeči Madeži Na Telesu, Razlogi Za Videz

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Rdeči madeži na telesu, razlogi za videz

Rdeči moli so neoplazme benigne narave, ki rastejo iz krvnih žil. Rdeči moli se imenujejo tudi hemangiomi.

Po statističnih podatkih se rdeči moli najpogosteje pojavljajo v otroštvu. Manj pogosti so pri odrasli populaciji.

Do zdaj se znanstveniki niso odločili, ali je treba hemangiom obravnavati kot vaskularni tumor ali patologijo, ki ima prirojeno naravo. Vendar nedavni podatki kažejo, da so rdeči madeži posledica širjenja vaskularnega endotelija, kar nam omogoča, da hemangiome obravnavamo kot vaskularne tumorje.

Vsebina:

• Kaj je rdeči mol?
• Razširjenost in lokalizacija
• Vzroki za rdeče madeže
• Rdeče rojstne znamke pri novorojenčkih
• Značilnosti rdečih molov pri odraslih
• Razvrstitev rdečih molov
• Značilnosti rdečih molov
• Simptomi rdečih madežev
• Spontano reševanje težav
• Zapleti
• Diagnostika
• Zdravljenje rdečih madežev

Kaj je rdeči mol?

Krt je rdeče obarvan, saj gre za zaraščeno vaskularno tkivo, znotraj katerega je kri. Medtem ko so običajni moli rast kože, rdeči mol predstavlja posoda, ki štrli na površino telesa. V tem primeru je hemangiom lahko en sam in je lahko več. Če je postopek izrazit v znatni meri, se moli združijo in tvorijo bordo ali modro pego.

Razširjenost in lokalizacija

Glede na razpoložljive statistike se hemangiomi odkrijejo takoj po rojstvu otroka. To se zgodi v 87% primerov. Deklice so ogrožene, predstavljajo približno 70% vseh diagnosticiranih rdečih molov. Mimogrede, hemangiomi predstavljajo do 48% vseh tvorb mehkih tkiv, ki jih odkrijemo v otroštvu.

Rdeči mol lahko najdemo kjer koli na telesu, vendar je 80% vseh takšnih napak v zgornjem delu telesa. Prav tako je mogoče hemangiome, čeprav izjemno redko, odkriti na kosteh, v možganih, pljučih in jetrih.

• 95% vseh hemangiomov je preprostih tvorb;
• 3% - kavernozne tvorbe;
• 2% - tvorbe mešanega tipa.

Vzroki za rdeče madeže

Razlogi za razvoj hemangiomov še niso natančno ugotovljeni. Ni znano, zakaj se pojavijo predvsem na predelu obraza. Znanstveniki to pripisujejo dejstvu, da je tu obilna vaskularna mreža.

Otroštvo

Raziskovalci se strinjajo, da so rdeči moli posledica patologije tvorbe žilnega tkiva, ki se pojavi zaradi kršitev v procesu razvoja ploda.

V času polaganja organov vaskularno tkivo prehaja skozi vse dele telesa ploda vzdolž verige pericitičnih celic. Pericitične celice s pomanjkanjem kisika v katerem koli organu ali tkivu ploda se hitro odzovejo na hipoksijo in jo poskušajo odpraviti. V ta namen s proizvodnjo posebnih beljakovin na problematično območje privabijo veliko število pericitnih celic. Celice začnejo tvoriti nova področja oskrbe s krvjo in odpravljajo obstoječo hipoksijo. Včasih se zaradi nepopolnosti mehanizma razmnoževanje določenih beljakovin ne ustavi niti v primeru, ko je stradanje kisika že odpravljeno. Posledično vaskularno tkivo še naprej raste in tvori hemangiom.

Rdeči moli se imenujejo tudi vaskularna hiperplazija, kar pomeni, da so posledica kršitve procesa rasti žilnega tkiva. Precej problematično je odgovoriti na vprašanje, kako se to zgodi, saj je treba skrbno spremljati, kako pride do intrauterinega razvoja plodovih tkiv. Obstajajo le podatki, pridobljeni s preučevanjem mrtvorojenih dojenčkov ali splavljenih plodov.

Odrasli bolniki

• Pojav rdečih madežev v odrasli dobi je razložen s hormonskimi motnjami v človeškem telesu. Pogosto se to zgodi med nosečnostjo, v menopavzi, med jemanjem zdravil s hormoni, pri uporabi peroralnih kontraceptivov zaradi patologij endokrinega sistema.
• Možno je, da lahko virusne okužbe, ultravijolični žarki, sevanje in kemična sredstva povzročijo rast hemangiomov.
• Pomanjkanje askorbinske kisline lahko vpliva na stanje žilnega tkiva.
• Če se kapilare redno poškodujejo, lahko to povzroči izvid hemangiomov.
• Žilne hiperplazije lahko kažejo na bolezni notranjih organov, vendar lokacija rdečih molov ne pomeni težav na območju, kjer se največ kopičijo.

Rdeče rojstne znamke pri novorojenčkih

V obdobju novorojenčkov in dojenčkov so rdeči madeži pri otrocih zelo opazni, vendar pogosto izginejo do 5. leta starosti.

Takšni benigni tumorji ne predstavljajo nevarnosti, če:

• Ne srbite, ne boli, ne povzročajte skrbi;
• Ne povečajte se, na primer, v nekaj mesecih se ne povečajte za 3-krat ali več;
• Ni pod očmi, na nosu, na obrazu ali na genitalijah.

Znano je, da lahko hemangiomi hitro rastejo po obrobju, še posebej to velja v prvih mesecih otrokovega življenja. Zato jih v 10-12% primerov odstranijo, saj za to obstajajo indikacije. Dejstvo je, da bo mol, ko raste, uničil bližnja tkiva in povzročil ne samo kozmetične, temveč tudi funkcionalne napake. To je pomembno v primeru, ko se hemangiomi nahajajo na ušesih, pod očmi itd. Normalno delovanje organov postane nemogoče zaradi stiskanja z zaraščeno tvorbo.

Značilnosti rdečih molov pri odraslih

Rdeči moli kot primarne tvorbe se v odrasli dobi ne pojavljajo. Nastanejo zaradi prej neopaženih žilnih proliferacij. Najpogosteje se zdravijo, še preden otrok vstopi v šolo, zato, če je hemangiom prisoten v odrasli dobi, to pomeni, da bodisi ni bil zdravljen bodisi se tumor nahaja na notranjih organih.

Najbolj nevarno mesto za rdeč mol je telo vretenc. Ko tumor raste, bodo strukture hrbtenice oslabele, kar prispeva k pojavu zlomov.

Razvrstitev rdečih molov

Morfologija hemangiomov

Rdeči moli so lahko kapilarni in kavernozni. Kapilarni hemangiomi so predstavljeni s plastmi ali skupino posod, ki so tesno pritisnjene druga ob drugo. Vsaka od posod ima steno membrane, eno ali več plasti celic, ki so po zgradbi podobne epitelijskim celicam. Lumeni teh majhnih spojenih žil so napolnjeni s krvnimi celicami. Včasih narasle kapilare tvorijo lobule, ločene s tanko stromo.

Kar zadeva kavernozne mole, jih tvorijo votline, ki imajo različne velikosti in oblike. Votline predstavlja sloj endotelijskih celic, ki po svoji strukturi spominja na endotelij kapilar. Možna je ruptura septuma votline in tvorba papile v nastalem lumnu.

Lokacija rdečih molov

• Preprosti hemangiomi se nahajajo na površini kože.
• Kavernozni ali kavernozni hemangiomi se nahajajo pod kožo.
• Kožni in podkožni del imata hemangiome.
• Mešani moli vsebujejo elemente drugih tkiv, na primer živčne ali vezivne. To so hemangiomi, kot so angiofibromi, hemlimfangiomi itd.

Izvor rdečih molov

• Pridobljeni moli so tisti, ki se pojavijo v procesu človekovega življenja. Poleg tega imajo lahko izključno suprakutano lokalizacijo. Kompleksnih oblik hemangiomov ni mogoče pridobiti. Pogosto jih najdemo med operacijo; v človeškem telesu so prisotni od rojstva, vendar niso bili diagnosticirani.
• Prirojene rdeče madeže najdemo bodisi v obdobju novorojenčka bodisi med dojenčkom.

Tečaj patologije

Preprosti moli ne predstavljajo grožnje v smislu motenja delovanja nekaterih organov.

Kompleksni moli pa lahko prizadenejo naslednje organe in sisteme:

• Na organe vida, na možgane, na ušesa;
• Na vretencih je takšne formacije težko odstraniti, saj se nahajajo na težko dostopnih mestih;
• Na velikih posodah ali na žilnih vozlih.

Značilnosti rdečih molov

Hemangiomi se nekoliko razlikujejo od drugih tvorb. Značilnosti rdečih molov so naslednje:

• Prvih 90 dni po rojstvu otroka bo odlikovala pospešena rast krta;
• Pri nedonošenčkih hemangiomi rastejo 2 ali 3-krat hitreje kot pri dojenčkih, rojenih pravočasno;
• Majhni rdeči madeži v prvih petih letih otrokovega življenja lahko izginejo sami;
• Samo preprosti hemangiomi se lahko spontano izločijo, druge oblike molov zahtevajo posredovanje;
• Nemogoče je napovedati, kaj se bo zgodilo z molom v prihodnosti po njegovi regresiji ali po ustavitvi rasti.

Simptomi rdečih madežev

• Preprost mol. Preprost rdeč mol je najpogosteje videti kot rdeča pega, velikosti so lahko različne. Pega se nekoliko dvigne nad kožo. Če pritisnete na formacijo z roba in hkrati zajamete zdravo površino kože, bo mol postal lažji in manjši. Ko se pritisk sprosti, so oblika, barva in velikost enaki. V prvih 4 mesecih po rojstvu bo mol zrasel na obrobju. To lahko razumete, če na papir naredite šablono in jo po 2-3 tednih spet pritrdite.
• Kavernozni hemangiom. Kavernozni rdeči mol se nahaja pod kožo. Koža nad njo ostane nespremenjena. Mol je lahko v kapsuli ali brez nje. Če kapsule ni, potem meje tvorbe ne bodo jasne. Barva mola je modra, možno je, da so posode, ki hranijo mol, vidne skozi kožo. Tako kot preprost hemangiom tudi kavernozna masa postane manjša, ko nanjo pritisnemo. Včasih ima koža nad krtom višjo temperaturo. Izobrazba ne utripa. Med sondiranjem lahko začutite lobule, iz katerih je sestavljen. Kavernozne tvorbe na vratu, ob ušesih na glavi so nevarne, saj hitro rastejo in lahko prodrejo v bližnja tkiva.
• Kombinirani hemangiom. Kombinirani rdeči mol ima tako podkožni kot tudi podkožni del. Poleg tega je reženj, ki se nahaja pod kožo, najpogosteje večji v primerjavi z nadkožnim delom.
• Mešani rdeči mol. Mešana tvorba vsebuje elemente ne samo ožilja, temveč tudi drugih tkiv - limfoidnih, živčnih, vezivnih.

Spontano reševanje težav

Rdeči moli izginejo sami, če so površni ali preprosti. To je mogoče v največ 15% primerov. Najpogosteje se formacije, ki so lokalizirane na zaprtih delih telesa, nazadujejo.

Sprva tumor postane ne tako svetel, zmanjša se. Po šestih mesecih mol postane bledo roza pega, ki se nahaja na ravni kože. V tem primeru koža nad njo atrofira. Po nadaljnjih 3-4 letih ostane na koži le majhno depigmentirano območje.

Zapleti

Hemangiomi (rdeči moli) lahko motijo delovanje organov, ki se nahajajo ob njih. To je še posebej nevarno, če rastejo v jetrih, poleg oči, v možganih.

• Možna so vnetja in razjede na madežu. Ko patološki proces izgine, ni izključeno spontano izginotje mola.
• Krvavitev iz mola zaradi njegove travme. Krvavitev v prisotnosti velikega mola je nevarna, če gre za kavernozno ali kombinirano tvorbo, lokalizirano na notranjih organih.
• Predstavljamo okužbo.

Diagnostika

Če se na površini kože nahaja rdeč madež, sta dovolj pregled in histološki pregled.

Če obstaja sum prisotnosti hemangiomov z drugačno lokalizacijo, sta indicirani angiografija in radiografija.

Zdravljenje rdečih madežev

Potreba po zdravljenju rdečih molov je posledica lokacije in vrste hemangiomov. Če izobraževanje ne vpliva na delo organov, ne krvavi in se ne poveča, potem lahko terapijo opustimo. Hemangiomi se ne morejo maligno degenerirati.

Če so hemangiomi veliki in se nahajajo globoko, potem zdravnik predlaga konzervativno ali kirurško zdravljenje. Možna je kombinacija obeh.

• Zdravljenje preprostih rdečih molov. Metoda kriodestrukcije se uporablja za odstranjevanje majhnih preprostih rdečih molov. Kristalni ogljikov dioksid lahko uporabimo za tvorbo 15 minut ali za odstranjevanje madeža s strojno opremo. Zdravljenje je zelo učinkovito (do 96%).

  Če je mol velik, ga odstranimo s pomočjo hormonske terapije. Da bi to naredili, se prednizolon jemlje peroralno dvakrat na dan v odmerku, ki ga izračuna zdravnik. Da se znebite hemangioma, boste morali zdraviti 28 dni. V tem primeru se zdravilo jemlje v presledkih po 1 dan. Pomembno je, da ves čas zdravljenja spremljate bolnikovo raven glukoze in kalija.

  Druga metoda odstranjevanja rdečih madežev je lasersko uničenje. Hkrati koža praktično ni poškodovana. Na ta način se lahko znebite tako površinskih kot globokih madežev. Zapleti pri takem postopku so minimalni.

• Kavernozni rdeči moli. Tehnika skleroziranja je indicirana za lokacijo madežev na licih, nosu, čelu in nosu. Da bi to naredili, se zdravila vbrizgajo neposredno v mol, ki prispevajo k njegovi smrti z nadaljnjo tvorbo brazgotine ali brez nje.

  Priprave na postopek: etilni alkohol v 70-odstotni koncentraciji, kinin-uretan, natrijev klorid v 10-odstotni koncentraciji, hidrokortizon. Za popolno uničenje mola bo potrebnih 10 do 15 injekcij. Čas počitka med injekcijami je od 2 tednov do enega meseca.

  Kavernozni rdeči madeži se odstranijo kirurško, če se nahajajo na zaprtih predelih telesa.

• Kombinirani rdeči moli. V primeru, da se takšne novotvorbe nahajajo v zaprtih predelih telesa, jih odstranimo s kirurškim posegom in izvedemo radikalno izrezovanje. Najpogosteje ta operacija ne daje zapletov in vodi do minimalnih napak na koži.

  Kriodestrukcija v mikrovalovni pečici velja za najboljšo metodo, da se znebimo kombiniranih rdečih molov, če so na obrazu ali na odprtih delih telesa. Najprej je tumor izpostavljen elektromagnetnemu polju, nato pa se izvede postopek kriodestrukcije. Posledično bo formacija uničena, vendar epitelne celice ne bodo izgubile sposobnosti za okrevanje.

  Za odstranjevanje madežev je mogoče uporabiti naslednje metode: hormonska terapija, radioterapija z Bukijevimi žarki, skleroterapija.

• Globoko veliki rdeči moli na nevarnih mestih. Če mol raste, je na vratu, ob ušesih in na glavi, nagnjen k krvavitvam in vnetjem, se ga z zgornjimi metodami ne bo mogoče znebiti.

  Za odstranitev takšnih tvorb se izvede embolizacija hranilne posode s hidrogelom s predhodno angiografijo. To pomaga zmanjšati velikost tumorja, saj je njegova oskrba s krvjo motena. Po tem bo mogoče izvesti postopek za kriodestrukcijo mola. Preostala kozmetična napaka se izravna s pomočjo plastične kirurgije.

Avtor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, nutricionist

Izobrazba: Diploma Ruske državne medicinske univerze po NI Pirogov z diplomo iz splošne medicine (2004). Rezidenca na Moskovski državni univerzi za medicino in zobozdravstvo, diploma iz endokrinologije (2006).