Gonoreja žrela, Gonoreja Oči In Gonoreja Ustne Votline

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:48

Gonoreja žrela, gonoreja oči in gonoreja ustne votline

Opredelitev ambicije

Gonoreja je posebna nalezljiva bolezen, ki se prenaša predvsem spolno. Povzročitelj okužbe so gramnegativne bakterije Neisseria gonorrhoeae - gonokoki. Običajno vstopijo v človeško telo skozi genitourinarni sistem, obstajajo pa tudi druge možnosti prenosa. Gonokoki lahko prizadenejo sluznico žrela, oči, ust, kar povzroči vnetne patogene procese v teh organih.

Vsebina:

• Gonoreja v grlu
• Peroralna gonoreja
• Gonoreja oči

Gonoreja v grlu

Gonoreja v grlu (orofaringealna gonoreja) se zaradi pogostnosti orogenitalnih stikov pri ženskah pojavi 2-krat pogosteje kot pri moških. Večina (v 70-80% primerov) orofaringealne gonoreje je asimptomatska (skrita), v nekaterih primerih je bolezen podobna angini. Bolniki se pritožujejo zaradi vnetega grla, težav pri požiranju, hripavosti, povečani so jim mandlji in bezgavke.

Podobnost orofaringealne gonoreje z angino pektorjem predstavlja nekaj težav za zdravnike pri postavljanju diagnoze. Tako kot vnetje mandljev tudi gonoreja v grlu povzroča zvišano telesno temperaturo, mrzlico, glavobol in na tonzilah nastane gnojna obloga. Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo v nekaj urah po vstopu patogena v sluznico grla. To se zgodi, ker se sluznica tega organa praktično ne more upreti gonokokni okužbi.

V zvezi s tem akutna gonoreja žrela precej hitro preide v kronično obliko, ki je še posebej nevarna za zdravje ljudi, saj se vnetje lahko razširi na možgansko sluznico. Če se gonokokna okužba razširi v možgane, je rezultat skoraj vedno usoden.

Peroralna gonoreja

Peroralna gonoreja se odkrije predvsem pri osebah, ki imajo raje oralni seks, potek bolezni je pogosto asimptomatski. V redkih primerih je vneto grlo in zvišana telesna temperatura. Z orogenitalno okužbo se lahko razvijeta gonokokni stomatitis in faringitis:

• Gonokokni stomatitis se kaže z edemi in hiperemijo sluznice, sproščanjem viskozno-gnojnih izločkov. Če se ne zdravi, se sluznica lic, jezika in dlesni prekrije z razjedami in erozijami. Razjede so majhne, niso posebej moteče, iz njih se sprošča rumeno-siva sluz, v kateri najdemo gonokoke.
• Gonokokni faringitis najpogosteje poteka brez simptomov, včasih se bolniki pritožujejo zaradi vnetega grla, obilnega slinjenja, težav pri požiranju. Na pordelem žrelu in mandljih nastane gnojno-sluzast plak, nebni jezik in nebni loki nabreknejo.

Kadar je ustna votlina po domače okužena z gonorejo, so simptomi bolezni podobni tudi stomatitisu - podobno gnojno vnetje se pojavi v ustih. Samo 3 dnevi so dovolj, da gonokoki popolnoma prizadenejo sluznico grla in palatinske tonzile. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se glavoboli in mrzlica. Tonzile so pokrite z gnojnim cvetom.

Na srečo obstaja več zelo učinkovitih načinov za preprečevanje gonoreje - stalni spolni partner in uporaba zaščitnih intimnih sredstev med spolnim odnosom. Čeprav so metode konzervativne, so zelo učinkovite in časovno preizkušene.

Gonoreja oči

Gonoreja očesa (blenoreja) se ponavadi kaže v obliki konjunktivitisa, inkubacijsko obdobje po okužbi traja od nekaj ur do 2-3 tedne. Gonokoki lahko vstopijo v otrokove oči ob prehodu skozi porodni kanal matere, nato pa bolezen imenujemo gonorejski konjunktivitis novorojenčka ali gonoblenoreja. Odrasli se z gonorejo oči najpogosteje okužijo po gospodinjstvu. Gonoblennoreja novorojenčkov se pojavi 2 ali 3 dni po rojstvu otroka. Če opazimo prve simptome bolezni po 5-6 dneh, potem to pomeni, da je bil povzročitelj bolezni pripeljan od zunaj.

Obstajajo 4 stopnje poteka gonoreje:

1. Faza infiltracije - zanjo je značilen pojav hiperemije in sluzničnega izcedka iz konjunktivne votline, otekanje vek, krvavitev. Trajanje te faze je 3-5 dni.
2. Faza suppuration - zabuhlost in hiperemija vek se zmanjša, opazimo obilno gnojno odvajanje rumene barve. Konjunktiva zrkla je še naprej edema. Čas trajanja faze je 1-2 tedna.
3. Stopnja širjenja - količina izločenega gnoja se zmanjša, postane zelenkast. Zabuhlost in hiperemija veznice sta manj izrazita, toda zaradi širjenja papilov njena površina postane hrapava.
4. Faza povratnega razvoja - znaki otekline in hiperemije veznice izginejo, širjenje papile mine do konca drugega meseca.

Vendar je pogost zaplet novorojenčke gonoreje lezija roženice, ki se razvije brez zdravljenja v 2-3 tednih bolezni. Roženica postane difuzno motna, na njeni površini se tvori siv infiltrat, ki se spremeni v gnojni čir. Ulcerozni proces se hitro širi ne le po površini roženice, temveč tudi globoko vanjo, kar v prihodnosti vodi do perforacije membrane in nastanka levkoreje. Včasih lahko okužba pride v oko, kar povzroči razvoj panoftalmitisa - gnojnega vnetja vseh tkiv in očesnih membran.

Pri odraslih gre razvoj gonoreje na očeh skozi iste faze kot pri gonoreji novorojenčkov. Edina razlika je v tem, da so zapleti z roženice pogostejši, sam proces vnetja pa intenzivnejši. Ob pravočasnem začetku zdravljenja je izid bolezni vedno ugoden in človekove vidne funkcije ne trpijo.

Avtor članka: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapevt

Izobrazba: Moskovski medicinski inštitut. IM Sechenov, specialnost - "Splošna medicina" leta 1991, leta 1993 "Poklicne bolezni", leta 1996 "Terapija".