Rumene Oči (bele Oči): 5 Glavnih Razlogov In Načinov Zdravljenja

2024 Avtor: Josephine Shorter | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-07 17:51

Rumene oči: razlogi, kaj storiti?

Rumene oči kažejo, da se pri osebi razvije zlatenica. Ta izraz se razume kot patološko stanje, ki spremlja bolezni jeter, krvi, trebušne slinavke, žolčnih kanalov. Vse te motnje vodijo v blokado žolčnih kanalov in zvišanje ravni bilirubina v krvi.

Z zlatenico ne rumeni le očesna beločnica, pacientova koža začne srbeti, telesna temperatura narašča, v desnem hipohondriju se pojavijo bolečine, v ustih se pojavi grenak okus. Dodatni simptomi zlatenice so: slabost in bruhanje, nespečnost, povečanje jeter.

Vsebina:

• Kaj je beljak očesa?
• Vzroki za porumenelost oči
• Diagnostika vzrokov, ki vodijo do porumenelosti oči
• Zdravljenje bolezni, ki vodijo v porumenelost oči

Kaj je beljak očesa?

Belo oko je njegova beločnica. To je največji del organa vida. Skera mora biti običajno bela. Pravzaprav se zato imenuje beljakovine. Sklera je sestavljena pretežno iz vezivnega tkiva, zaradi česar ima točno belo barvo.

Vzroki za porumenelost oči

Oči porumenijo, ker se raven bilirubina v krvi dvigne. Bilirubin je žolčni pigment, ki je rumene barve. V krvi se pojavi kot posledica razgradnje hemoglobina, mioglobina in citokromov. Vendar pa se ta bilirubin imenuje posreden, ker je strupen za telo. Hitreje kot jo je mogoče nevtralizirati, manj škode bo povzročila zdravju.

Posredni bilirubin v jetrih se nevtralizira. Ta organ svoje molekule veže z glukuronsko kislino, zaradi česar se spremenijo v neposredne molekule bilirubina. On skozi jetrne kanale vstopi v žolč in se izloči iz telesa. Nekateri se lahko absorbirajo nazaj v krvni obtok. Zato je raven celotnega bilirubina sestavljena iz neposrednega in posrednega bilirubina. Delež slednjih ne bi smel presegati 25%.

Običajno je raven celotnega bilirubina v krvi 8,5-20,5 μmol / l. Če te vrednosti presežejo oznako 30-35 μmol / l, potem pri pacientu nastane zlatenica, pri kateri belilo oči in kože porumeni. Presežek bilirubina prodre v njihovo strukturo in jim da ustrezno barvo.

Razlogi za porumenelost beločnice oči so naslednji:

• Bolezen jeter.
• Bolezni krvi.
• Bolezni žolčnih poti.
• Motnje presnovnih procesov v telesu.
• Akutni ali kronični pankreatitis.

Vsakega od teh razlogov je treba podrobneje preučiti.

Video: Živite zdravo! "Bilarubinski test" za zdravje jeter:

Rumene oči z boleznijo jeter

Jetra so tista, ki nevtralizirajo posredni bilirubin. Če se zaradi ene ali druge bolezni ne more spoprijeti s svojimi nalogami, se koncentracija te snovi v krvi poveča. Oseba to lahko vizualno oceni po porumeneli beločnici oči.

Bolezni jeter, pri katerih oči porumenijo:

• Hepatitis. Razvije se, kadar jetrne celice poškodujejo bakterije, virusi, paraziti in toksini. V tem primeru se organ preneha v celoti spopadati s svojimi nalogami, kar vodi do značilne spremembe barve oči in kože.
• Tsiveov sindrom. To je redka motnja, ki se razvije pri ljudeh z alkoholizmom. Jetra se povečajo, oči in koža porumenijo, koncentracija lipidov v krvi pa se poveča. V prihodnosti se pri bolnikih razvije maščobna hepatoza, ki je lahko usodna.
• Ciroza jeter. S cirozo jeter njegova normalna tkiva nadomestijo patološke celice vezivnega tkiva. Sčasoma vse večje število hepatocitov odmre, kar bo zagotovo vplivalo na delovanje organa. Vzroki za cirozo so zelo raznoliki: alkoholizem, virusni hepatitis, sklerozirajoči holangitis, zastrupitev z zdravili ali njihova dolgotrajna uporaba, Wilsonova-Konovalova bolezen.

• Rak na jetrih. Ta patologija se imenuje hepatocelularni karcinom. Tumor nastane iz nenormalnih jetrnih celic. Poklicne nevarnosti lahko povzročijo njegovo pojavljanje, na primer pogost stik osebe s pesticidi in zastrupitev telesa s solmi težkih kovin. Tumor hitro raste in se razvija in izpodriva normalne jetrne celice. Kot rezultat, očesna beločnica in koža človeka porumenijo.
• Ehinokokoza. Pri tej bolezni bodo paraziti prizadeli jetra. Ehinokoki so trakulje, ki vstopijo v človeško telo z uživanjem hrane ali vode, zasejane z jajčeci. Možna okužba zaradi stika z živalmi. Nosilci okužbe so psi, konji, prašiči, krave itd. V jetrih se helminth spremeni v cisto, ki bo vsebovala veliko zarodkov ehinokokov. Če ehinokokoze ne zdravimo, bo cista rasla in stisnila tkiva organa. Na neki točki bo dosegel zelo veliko velikost in jetra bodo izgubila sposobnost vezave posrednega bilirubina. Posledično ne bo rumenela le belina oči, ampak tudi koža.

• Sarkoidoza To je kronična bolezen, pri kateri se granulomi tvorijo v organih, vključno z jetri. Granulomi so žarišča z visoko koncentracijo limfocitov, makrofagov in epitelijskih celic. Pretekle virusne okužbe in zastrupitve telesa lahko povzročijo sarkoidozo. Pomembna je genetska nagnjenost k bolezni. Ko granulomi rastejo in rastejo, je delo organov moteno. Pri bolniku z jetrno sarkoidozo se raven bilirubina v krvi dvigne, oči in koža porumenijo.
• Amebijaza jeter. Pri tej bolezni na organ vplivajo majhni paraziti - ameba. Najprej povzročijo vnetje jetrnega tkiva. Če se imunski sistem ne odzove pravilno in oseba ni deležna zdravljenja, se v organu razvije več abscesov (mest, napolnjenih z gnojem). Motnje v delovanju jeter vodijo do zvišanja ravni bilirubina v krvi in porumenelosti očesnega očesa.

Video: Prvi znaki bolezni jeter:

Porumenelost očesne beločnice s krvnimi boleznimi

Eritrociti (krvne celice) vsebujejo veliko količino hemoglobina. Življenjska doba eritrocita je 125 dni (v povprečju). Ko se krvna celica razgradi, se hemoglobin sprosti. Razdeljen je na beljakovine in hem. Nato hem postane posredni bilirubin, ki ga morajo predelati jetra.

Če oseba razvije eno ali drugo bolezen krvi, se eritrociti močno uničijo. To vodi v dejstvo, da se v krvi pojavi velika količina posrednega bilirubina. Prodira v tkiva, vključno z očesno beločnico, zaradi česar postanejo rumene.

Bolezni krvi, ki lahko povzročijo porumenelost oči:

• Malarija. Bolezen se razvije, ko plazmodijeva malarija vstopi v krvni obtok. Ta parazit vstopi v krvni obtok, potem ko ga je ugriznil komar. V jetrih ličinke dozorijo, nato pa jih zapustijo in se vnesejo v eritrocite. Rdeče krvne celice se uničijo, kar povzroči pojav velike količine bilirubina v krvi in porumenelost očesne beločnice.
• Eritrocitne membranopatije. Pod tem izrazom se združujejo dedne bolezni, pri katerih imajo ljudje prirojene okvare v določenih genih. Ta motnja povzroči nastanek nepravilnih rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Lahko jih uničimo, njihova smrt se zgodi pred rokom in je pogosto množična. V tem obdobju pacientove oči in koža porumenijo. Najbolj znana membranopatija je bolezen Minkowski-Shoffard.
• Encimopatije eritrocitov. To je skupina dednih bolezni, pri katerih človek ne proizvaja encimov rdečih krvnih celic, ki so odgovorni za nadzor presnove. Kot rezultat, rdeče krvne celice trpijo zaradi pomanjkanja energije in hitro umrejo. Velika količina hemoglobina vstopi v krvni obtok z razvojem zlatenice, saj jetra nimajo časa za hitro obdelavo bilirubina.
• Eritrocitne hemoglobinopatije. To skupino prirojenih patologij spremlja kršitev tvorbe hemoglobina v eritrocitih. Sem spadajo beta-talasemija, anemija srpastih celic itd. Eritrociti, ki nimajo hemoglobina, nimajo zadostne moči in hitro razpadejo. Posledično se pri bolniku pojavijo hemolitična anemija, zlatenica in hipoksija.
• Avtoimunska hemolitična anemija. V tem primeru eritrocite napadajo lastna protitelesa telesa. Iz uničenih eritrocitov se sprosti hemoglobin, ki se kasneje preoblikuje v posredni bilirubin in se odlaga v očesni beločnici, pa tudi v drugih telesnih tkivih. Avtoimunske hemolitične anemije lahko povzročijo genske motnje. Včasih njihov razvoj povzročijo prenesene virusne ali bakterijske okužbe, zastrupitev telesa, učinek sevanja nanj.
• Babezioza. Bolezen se razvije, ko je oseba okužena z najpreprostejšimi mikroorganizmi iz rodu Babesia. Prodirajo v krvni obtok med ugrizom okuženih klopov. Ljudje, ki so okuženi s HIV, pa tudi nenehno v stiku s hišnimi ljubljenčki, trpijo zaradi bolezni. Oseba z normalno imunostjo se lahko okuži, vendar ne bo imela simptomov babezioze. Babezije prodrejo v rdeče krvne celice, se v njih razmnožijo in uničijo rdeče krvne celice. V tem obdobju očesna beločnica oči in kože postane rumena, saj se raven posrednega bilirubina v krvi poveča.
• Zastrupitev s strupi, ki vodijo do uničenja rdečih krvnih celic. Sem spadajo kačji strup, strup žuželk, strup iz gob in jagodičja, številne kemikalije (benzen, anilin, arzen, svinec itd.) In druge strupene spojine. Rumenica očesne beločnice se pojavi zaradi zvišanja ravni bilirubina v krvi, ki se sprošča iz rdečih krvnih celic, ki jih poškodujejo strupi.

Bolezni žolčnih poti

Žolč, ki nastaja v jetrih, ima v telesu številne funkcije. Odstrani odvečni holesterol, neposredni bilirubin, steroide, težke kovine in druge nepotrebne snovi. Pred vstopom v črevesje žolč prehaja skozi žolčne kanale. Če so te poti nezdrave, potem žolč ne more normalno nadaljevati gibanja. Tlak v žolčnem traktu se poveča in lahko pride do rupture njihove stene. Del žolča vstopi v krvni obtok, kar vodi do povečanja ravni neposrednega bilirubina v krvi in oseba razvije zlatenico.

Bolezni žolčnega trakta, ki lahko povzročijo porumenelost očesne beločnice:

• Primarni sklerozirajoči holangitis. Vzroki za patologijo še niso pojasnjeni. V tem primeru pride do vnetja žolčnih kanalov s spremembo njihovih sten in težavami pri odtoku žolča. Včasih so kanali popolnoma zamašeni. Več kot je kanalov blokiranih, močnejša je stagnacija žolča v jetrih. Posledično bo skupaj z neposrednim bilirubinom začel v precejšnjih količinah prodirati v kri in povzročati razvoj zlatenice.
• Holelitiaza. S to patologijo se kamni naselijo v žolčniku in v žolčnem traktu. Postanejo ovira za odtok žolča, kar vodi do razvoja zlatenice. Motnje v presnovnih procesih v telesu, nepravilnosti v razvoju žolčnika, diskinezija žolčnega trakta, diabetes mellitus, obdobje rojevanja otroka, bolezni jeter, hemolitična anemija itd.
• Tumorski izrastki žolčnih kanalov, žolčnika, dvanajstnika ali trebušne slinavke. Vsak tumor je mehanska ovira za odtok žolča, kar vodi do razvoja zlatenice.
• Opisthorchiasis. Je parazitska bolezen. Ličinke črvov vstopijo v človeško telo, ko jedo ribe, ki niso bile dovolj toplotno obdelane. Paraziti živijo v žolčniku in žolčnih kanalih. Tam se namnožijo in poškodujejo tudi stene organa. Sčasoma se ožijo, kar moti odtok žolča in vodi do porumenelosti beljakovin oči in kože.

Porumenelost očesne beločnice zaradi presnovnih motenj

Rumenica beločnice se lahko pojavi pri naslednjih boleznih:

• Hemokromatoza je prirojena motnja presnove železa v telesu. V velikih količinah se začne kopičiti v tkivih in organih. Pogosto se pri tej patologiji razvije ciroza jeter. Organ preneha normalno delovati, kar vodi do razvoja zlatenice z značilno spremembo barve beljakovin.
• Wilsonova-Konovalova bolezen. Ta bolezen ima kronični potek, je podedovana in se kaže v kršitvi metabolizma bakra v telesu. Posledično se baker kopiči v jetrih. Ta element je strupen za organ, zato negativno vpliva na njegovo delovanje. Posledično bolnik razvije cirozo z ustreznimi simptomi. Poleg tega se baker lahko odlaga v drugih organih, vključno z očesno beločnico, kar povzroči rumeno-zelene lise, ki obdajajo šarenico.
• Gilbertova bolezen. To je dedna motnja, ki vodi do dejstva, da jetrne celice ne morejo vezati posrednega bilirubina in ga narediti neškodljivega. Posledično se kopiči v telesu, kar se kaže z porumenelostjo beločnic oči in kože.
• Crigler-Nayyarjev sindrom. Bolezen je podedovana. Med svojim razvojem jetrne celice nimajo encima, ki bi jim omogočil vezavo posrednega bilirubina. Nabira se v krvi in tkivih, vključno z beljakovinami.
• Dabin-Johnsonov sindrom. Pri tej bolezni bilirubin ne more zapustiti jetrnih celic, se v njih kopiči in nato vstopi v krvni obtok.
• Amiloidoza. To je sistemska bolezen, pri kateri se amiloid kopiči v tkivih različnih organov, kar vodi do kršitve presnove beljakovin v telesu. Sam amiloid ni toksičen, vendar njegove usedline v notranjih organih negativno vplivajo na njihovo delovanje. Več kot je beljakovin v jetrih, bolj intenzivni so simptomi odpovedi jeter. Posledično se raven posrednega bilirubina v bolnikovi krvi zviša, kar vodi do rumenenja očesne beločnice.

Pankreatitis kot vzrok za porumenelost oči

Pri pankreatitisu se trebušna slinavka vname. Nabrekne, poveča se, pritisne na žolčne kanale, kar moti vstop žolča v dvanajstnik. Žolč stagnira, vstopi v krvni obtok, v njem pa se nahaja bilirubin, ki se usede v kožo in v očesno beločnico, kar povzroči njihovo porumenelost.

Različni razlogi lahko povzročijo pankreatitis, med drugim: jemanje zdravil, zloraba alkohola, tumorji, parazitske invazije, zastrupitve telesa itd.

Diagnostika vzrokov, ki vodijo do porumenelosti oči

Diagnostični ukrepi za ugotavljanje vzrokov za porumenelost očesne beločnice bodo odvisni od suma na vrsto bolezni.

Za začetek se z bolnikom opravi razgovor in pregled. V prihodnosti mu predpišejo ultrazvok in CT trebušne votline.

Pacient bo vsekakor moral opraviti splošni in biokemični krvni test, analizo urina in blata itd.

Pri boleznih jeter človek najpogosteje občuti bolečine v desnem hipohondriju, telesna temperatura se dvigne, razvije se splošna šibkost in pojavijo se kožni izpuščaji.

Pri parazitskih invazijah se narava blata spremeni, v njem se lahko pojavi kri. Bolniki s cirozo pogosto krvavijo dlesni, srbijo kožo, dlani pokrivajo izpuščaj. Krvni test pri bolnikih z boleznimi jeter ima značilne spremembe:

• ESR se poveča.
• Nivo trombocitov, limfocitov in levkocitov se zmanjša.
• Poveča se raven eozinofilcev.
• Kazalnika ALT in AST rasteta.
• Raven albumina se zmanjša.

Za odkrivanje virusnega hepatitisa se s pomočjo PCR opravi krvni test. V hujših primerih se opravi biopsija jeter. Ta študija se izvaja na bolnikih s sumom na rakasto rast.

Za odkrivanje bolezni krvi je bolniku predpisan celovit pregled. Krv se odvzame za splošno in biokemijsko analizo ter opravi njen imunološki pregled. Možno je izvesti ultrazvok jeter in vranice, vzorčenje punkcije kostnega mozga.

Glavna metoda za diagnosticiranje žolčnih kamnov je holecistografija in ultrazvok žolčnika. CT ali MRI je predpisan za bolnike s sumom na rak notranjih organov.

Večina bolezni, povezanih z presnovnimi motnjami, je dednih. Zato se njihovi prvi simptomi pojavijo že v zgodnjem otroštvu. Takšnim bolnikom se brez odvzema krvi in opravi njegova genetska analiza.

Za odkrivanje pankreatitisa je treba odvzeti kri za splošno in biokemijsko analizo, opraviti ultrazvok trebušne slinavke.

Zdravljenje bolezni, ki vodijo v porumenelost oči

Porumenelost oči je simptom, ki se razvije z resnimi zdravstvenimi težavami. Zdravljenje je odvisno od vrste patologije, ki je povzročila to kršitev.

Zdravljenje bolezni jeter

Glede na bolezen se lahko bolniku predpiše naslednje zdravljenje:

• Hepatitis se zdravi z antiparazitskimi, protivirusnimi in antibakterijskimi zdravili. Če je hepatitis avtoimunske narave, so bolniku predpisani citostatiki in imunosupresivi. Za odstranjevanje zastrupitve iz telesa so prikazani hepatoprotektorji in protistrupi.
• Qiwejev sindrom zahteva zavrnitev pitja alkohola. Vzporedno s tem morajo bolniki prejemati hepatoprotektorje.
• S cirozo jeter morate prenehati piti alkohol. Bolnikom je predpisana ursodeoksiholna kislina. Glede na vzrok ciroze je bolniku predpisana protivirusna zdravila, imunosupresivi, antibiotiki. Vsekakor se držite svoje prehrane.
• Holeretične kisline naj jemljejo ljudje s sklerozirajočim holangitisom.
• Antikoagulanti in trombolitiki so indicirani za bolnike s Budd-Chiarijevim sindromom.
• Novotvorbe raka na jetrih je treba odstraniti z nadaljnjim obsevanjem in kemoterapijo.
• Z ehinokokozo jeter je bolniku predpisana antiparazitska zdravila. Zlasti Albendazol. Če je cista z ličinkami velika, jo odstranimo kirurško.
• Pri sarkoidozi jeter mora bolnik jemati citostatike in imunosupresive. Če organa ni mogoče obnoviti, je potrebna njegova presaditev.
• Z amebiasisom je bolniku predpisan metronidazol, emetin, tinidazol, ornidazol ali drugi amebociti.

Zdravljenje krvnih bolezni

Pri krvnih boleznih, ki povzročajo porumenelost očesne beločnice, je najpogosteje mogoče obvladati konzervativne metode:

• Malarijo zdravimo z antimalaričnimi zdravili. Lahko je kinin, klorokin, meflokin itd. Ko se razvijejo zapleti bolezni, se bolniku predpišejo antikonvulzivi, antibiotiki, transfuzija eritrocitov, hemodializa.
• Eritrocitna membranopatija zahteva odstranitev vranice, transfuzijo eritrocitov, jemanje vitaminov skupine B. Včasih so bolniku predpisana steroidna zdravila, protivnetna zdravila in holekinetika.
• Pri eritrocitni encimopatiji se bolniku transfundira masa eritrocitov ali polna kri (če bolnik razvije hemolitično krizo). Pri hudi patologiji je potrebna presaditev kostnega mozga.
• Pri eritrocitni hemoglobinopatiji je bolniku predpisana transfuzija krvi, jemanje vitaminov B9 in B12 ter predpisani pripravki, ki vsebujejo železo. Možna je odstranitev presaditve vranice in kostnega mozga.
• Pri avtoimunski anemiji je bolniku predpisana imunosupresiva in citostatiki. Možna transfuzija krvi, plazmafereza, infuzija albumina. Da bi zmanjšali tveganje za nastanek krvnih strdkov, pacientu predpišejo antikoagulante.
• Pri babeziozi je bolniku prikazano jemanje azitromicina in kinina.
• Za odstranjevanje strupenih snovi iz telesa je pacientu predpisan protistrup, ki vam omogoča nevtralizacijo učinkov strupov. Obvezna je hemodializa, predpisana so sredstva za razstrupljanje, izpiranje želodca in črevesja. Na splošno je terapija odvisna od vrste strupa, ki je vstopil v telo.

Zdravljenje bolezni žolčnih poti

Primarni cilj patologij žolčnega trakta je odpraviti obstoječo stagnacijo žolča.

Glede na določeno bolezen se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• Pri primarnem sklerozirajočem holangitisu so predpisani antiholestatiki: ursodeoksiholna kislina, holestiramin itd.
• Pri žolčni kamni se mora bolnik držati diete z izjemo mastne in ocvrte hrane. Hkrati so predpisane kisline, ki so sposobne raztapljati kamne. Če pride do blokade kanala, je treba zobni kamen uničiti. Zaradi tega je bolnik napoten na terapijo z udarnimi valovi. Če ima bolnik vnetje žolčnika in razvije zlatenico, se lahko izvede operacija odstranjevanja organa.
• Tumorski izrastki se odstranijo kirurško, nato pa bolnik dobi kemoterapijo in radioterapijo.
• Pri opisthorchiasisu je indiciran Praziquantel. Za izboljšanje pretoka žolča so predpisana holeretična zdravila.

Zdravljenje presnovnih motenj

V primeru presnovnih motenj v telesu je bolnikom prikazano jemanje zdravil, namenjenih odstranjevanju nakopičenih presnovkov. Razstrupljevalna terapija je predpisana bolnikom s hemokromatozo, Gilbertovo in Wilsonovo-Konovalovo boleznijo s simptomi Dabin-Johnson in Crigler-Nayyar.

Če ima bolnik amiloidozo, je potreben vnos imunosupresivov, citostatikov in hepatoprotektorjev. Terapija je izbrana individualno.

S pankreatitisom

Pri akutnem pankreatitisu je bolniku prikazan popoln počitek s hrano. Prehrana se daje parenteralno. Ko se akutni napad ustavi, so bolniku predpisani antacidi, ranitidin in druga zdravila, katerih namen je zmanjšati proizvodnjo želodčnih sokov.

Vzporedno se izvaja še ena smer zdravljenja - vnos encimov. To so lahko zdravila, kot so terapija proti bolečinam, predpisani so zaviralci proteolize. Festal, Mezim, Kreon, Pankreatin itd.

Avtor članka: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Izobrazba: Diploma o posebnosti "Splošna medicina", prejeta na Ruski državni medicinski univerzi po N. I. Pirogova (2005). Podiplomski študij na posebnosti "Gastroenterologija" - izobraževalni in znanstveni medicinski center.